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抗-Jka抗体合并抗-E抗体引起配血不合的结果分析
目的 探讨在临床上遇到的抗-Jka合并抗-E引起疑难配血结果 分析.方法 通过临床病历分析、红细胞血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清抗体筛选和抗体鉴定等血型血清学检测来寻找配血困难原因.结果 患者血清检测到抗-Jka和抗-E抗体, 从而导致临床交叉配血试验困难, 易引起错误输血, 而发生严重的溶血性输血反应.结论 遇到交叉配血不合, 应该高度怀疑不规则抗体的存在, 并选择有价值的鉴别试验和确证试验, 筛选出不规则抗体, 确保临床输血安全.
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微柱凝胶与凝聚胺试验在输血前检查的应用
目的 分析微柱凝胶试验(MGT)与凝聚胺试验(MPT)在临床输血前检查中的优缺点,探讨佳的交叉配血模式.方法选择需要或可能需要输血的患者1 485例,均采取MGT进行不规则抗体筛选,再分别用MPT对不规则抗体阴性患者进行交叉配血,用MGT对不规则抗体阳性患者进行交叉配血,并对结果进行分析.结果 1 485例患者中筛选出不规则抗体阳性者12例,并用MGT与MPT同时进行交叉配血,其中MPT交叉配血不相合8例,相合4例,相合率为33.33%;而MGT交叉配血不相合10例,相合2例,相合率为16.67%,两种配血方式比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 MGT与MPT各有优缺点,故在临床上应根据患者的实际情况选择适宜的交叉配血方法,或两者联合使用,旨在确保输血安全的基础上降低医疗费用.
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微柱凝胶技术在IgG抗A、抗B效价测定中的应用
作简便、快速,结果 直观,但由于灵敏度过高,应把正常参考值<64(传统的正常参考值)改为<256.
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国产微柱凝胶抗人球蛋白不规则抗体筛检卡在红细胞不规则抗体筛检中的应用
目的 探讨国产微柱凝胶抗人球蛋白不规则抗体筛检卡(以下简称:筛检卡)对血清(浆)中不规则抗体的检出效能.方法 用筛检卡与凝聚胺法同时筛检IgG类抗C、抗c、抗D、抗E4种标准抗血清,并比较结果;取334份有免疫史或怀疑有新生儿溶血病的患者血清(浆),同时用两法筛检,结果用统计学处理.结果 两法对IgG类4种标准抗血清的筛检结果(阴性、阳性)完全一致;但两法阳性凝集强度有部分不同.334份血清(浆)筛检卡检出9例不规则抗体阳性,凝聚胺法检出7例,两法不规则抗体检出差异无统计学意义(P＞0.05),在两法共同检出的7例中,有2例筛检卡凝集强度高于凝聚胺法.结论 国产筛检卡血清(浆)不规则抗体筛检结果可靠、操作简便,可常规应用,尤其适用于大批量标本的筛检.
关键词： 微柱凝胶抗人球蛋白试验 不规则抗体筛检 凝聚胺试验 -
凝聚胺技术在IgG类抗A、抗B效价测定中的应用
目的 应用凝聚胺技术测定孕妇、新生儿血清(浆)中的IgG类抗A、抗B效价,以预防或诊断ABO血型不合引起的新生儿溶血病.方法 同时应用凝聚胺法和间接抗人球蛋白法(以下简称抗人球蛋白法)对46份申请IgG类抗A和(或)抗B效价测定的标本进行检测,结果用统计学方法处理.结果 两法测得的IgG类抗A、抗B效价差异有统计学意义(P＜0.01),凝聚胺法测得IgG类抗A、抗B效价低于抗人球蛋白法0～2个滴度水平,平均1个滴度水平.结论 凝聚胺法可以常规用作IgG类抗A、抗B效价测定的过筛试验,仅当IgG类抗A、抗B效价≥16时需加做抗人球蛋白试验.
关键词： IgG类抗A、抗B效价 凝聚胺试验 抗人球蛋白试验 -
凝聚胺试验与传统检测红细胞血型IgG方法的比较
临床上血型血清学试验以盐水介质法、酶法及抗球蛋白试验为常用.医院常规交叉配血一般用盐水法,但盐水法不能检测出免疫性IgG抗体,易造成输血反应,而酶法和抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血.而凝聚胺试验(polybrene)法能快速灵敏检测IgG抗体,现将上述检测IgG抗体的方法比较如下:
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冷凝集素引起血型正反定型部分不合一例
患者女,56岁.已婚,孕3产2,既往患肺结核已治愈.宫颈活体病理检查:宫颈鳞状细胞癌Ⅱb.术前血红蛋白119 g/L、血小板112×109/L、白细胞6.7×109/L.术中备血,初检患者血型ABO 系统正定型为AB,反定型为A.所用材料包括:长春抗A、抗B、抗击D 标准血清,上海血液中心提供的血型抗体筛查谱细胞,台湾贝索凝聚胺试剂盒,长春微柱凝胶配血卡,长春抗人球蛋白微柱凝胶配血卡.A、B、O 血型正反血型鉴定、Rh(D)血型鉴定、交叉配血试验吸收放散试验、不规则抗体筛查均按全国检验操作规程进行,凝聚胺试验、微柱凝胶试验按操作说明书进行.
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凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的联合应用
凝聚胺试验和微柱凝胶试验是我科于1999和2003年先后引进并应用于临床的.在几年的工作中,我科人员经反复试验,取得了一定的经验和教训,现介绍如下.
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冷凝集素对凝聚胺和微柱凝胶交叉配血法影响的比较
临床交叉配血实验中引起凝集的原因很多，常见的原因有患者血清中冷凝集素增高，不规则抗体筛查阳性等。当发生凝集情况时，会花较多时间分析凝集产生原因，容易延误临床输血治疗，因此临床工作中需要选择安全，快捷的交叉配血法，以确保输血的安全性和有效性，减少医疗事故的发生。本科自2011年7月至2013年6月开展微柱凝胶试验技术，联合凝聚胺试验共检测标本数4040例，发现12例冷凝集素所致临床交叉配血不相合，现报告如下。
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微柱凝胶试验与凝聚胺试验交叉配血分析比较
随着输血医学的发展,应用越来越多的新技术以提高输血技术水平.为了避免输血后同种免疫而引起的迟发性溶血反应,近年来,临床上已普遍采用微柱凝胶试验(MGT)法交叉配血[1].MGT由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判读及红细胞不需洗涤等优点,已逐渐取代凝聚胺试验(MPT)进行交叉配血.2010年1至12月,本院采用MGT进行交叉配血1260例,发现配血不合者49例,对49例交叉配血不合者再进行MPT法检出21例交叉配血不合者.现对MGT与MPT两种方法进行分析比较.报道如下.
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红细胞血型抗体检测技术进展
本文通过综述盐水介质凝集试验、胶体介质凝集试验、酶处理红细胞凝集试验、抗球蛋白试验、低离子凝聚胺试验和微管凝胶检测试验等检测红细胞血型抗体的技术方法,认为微管凝胶检测试验技术将成为检测红细胞血型抗体的主流方法.
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凝聚胺法在抗体筛检中的应用
目的:探讨凝聚胺法在血清不规则抗体筛检中的应用价值.方法:将凝聚胺法与经典的抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)同时筛检5种已知的IgG类抗D、抗C、抗c、抗E、抗e标准血清及患者血清进行比较.结果:凝聚胺法与抗人球蛋白法(多价抗人球蛋白)筛检的5种标准血清,结果完全相符.对86份孕、产妇、有输血史者及新生儿黄疸病患儿进行筛检,结果凝聚胺法筛检出2例,抗人球法筛检出3例,两法筛检差异无显著性(P＞0.05).结论:凝聚胺法可代替抗人球法进行抗体筛检,且快速、简便、经济.
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凝聚胺试验与微柱凝胶技术在儿童交叉配血中的联合应用
笔者对凝聚胺试验(MPT)交叉配血阳性标本及MPT法阴性但疑有抗体存在的标本,再用微柱凝胶技术(MGT)进一步检查,进行配血,现将结果报道如下.1 材料与方法1.1 材料(1)凝聚胺试剂由广东省珠海市贝索生物技术有限公司提供.(2)微柱凝胶抗人球蛋白卡、专用离心机及孵育箱由长春博讯生物有限责任公司提供.(3)反定型红细胞、筛选细胞Ⅰ、筛选细胞Ⅱ、筛选细胞Ⅲ、谱细胞为上海血液中心产品.
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MPT技术的应用与输血安全探讨
目的 探讨在临床配血中的应用凝聚胺试验(MPT)技术的临床价值,确保输血安全.方法 选择228例我院受血者的血液标本与同型献血者采用MPT技术进行交叉配血.结果 交叉配血中,共发现假阳性15例,其中7例为冷凝集引起的假阳性,5例为纤维蛋白网罗红细胞引起,体内存在自身抗体的有2例,存在同种抗体的有1例.结论 凝聚胺试验技术交叉配血操作简单,敏感性强,可作为临床理想的配血方法.
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凝聚胺试验在交叉配血中的应用
目的通过临床使用凝聚胺试验,总结其优点和不足及影响配血的原因.促进医院输血工作的开展,使临床输血更加安全.方法利用凝聚胺降低介质离子强度,减少红细胞周围的阳离子,促进抗原抗体结合.结果通过临床使用和其它试验比较,凝聚胺试验法灵敏度较高.结论凝聚胺试验相对更加敏感,快捷,了解其特点,才能使交叉配血更加准确.
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凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血试验中的应用
目的 对凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血试验中结果不符的情况进行分析,总结原因,以求更有效、安全的输血实验方法.方法 收集16例不规则抗体结果阳性的病例,选择红细胞有相应抗原者用聚凝胺法和微柱凝胶法平行进行交叉配血试验.结果 16例不规则抗体阳性的患者交叉配血中,微柱凝胶法的主侧均出现凝集,而3例聚凝胺法的主侧无凝集.结论 凝聚胺法在筛查IgG类抗体的灵敏度不如微柱凝胶法,对于不规则抗体筛查为±～+及抗体类型为抗-Jka和抗-k抗体的患者交叉配血好使用微柱凝胶方法.
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凝聚胺法和抗人球蛋白法在交叉配血试验中的应用
目的:对凝聚胺法和抗人球蛋白法在交叉配血试验中结果不符进行分析,提出此情况下准确发布实验结果和及时解决问题的方案.方法:收集了8例临床交叉配血结果异常的病例,ABO以外抗体筛查和自身对照实验采用抗人球蛋白法,交叉配血试验采用盐水法、聚凝胺法和抗人球蛋白法.结果:ABO以外抗体筛查阳性,自身对照实验为阴性,8例病例均出现盐水法和聚凝胺法的主侧无凝集,而抗人球蛋白法的主侧凝集.结论:凝聚胺法在筛查IgG类抗体的灵敏度不如抗人球蛋白法,采用凝聚胺法和抗人球蛋白法进行交叉配血试验,遇到异常的实验结果时,应以抗人球蛋白法为准.
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交叉配血与免疫性溶血反应关系的探讨
目的:探讨交叉配血与免疫性溶血反应的关系.方法:对352例输血患者使用盐水介质交叉配血和凝聚胺介质交叉配血.结果:352例中有5例出现凝集,其中2例发生盐水介质和凝聚胺介质的凝集,另3例在盐水介质中无凝集,但在凝聚胺介质中出现凝集.重新复查供血者和受血者血型及抗人球蛋白试验发现:在双相介质中出现凝集的2例是由于供血者或受血者的ABO血型误定;另3例仅在凝聚胺介质中出现的凝集是由于受血者血清中存在IgG类不规则抗体所致.结论:盐水介质配血可以检测IgM抗体,但对IgG抗体不敏感,凝聚胺介质配血对IgG抗体敏感.交叉配血时坚持使用盐水相和非盐水相两种方法配血,可以大限度地减少免疫性溶血反应的发生.
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微柱凝胶试验在血型和交叉配血中的应用
目的探讨微柱凝胶试验在血型和交叉配血中的应用.方法采用微柱凝胶试验检定AB0及RhD血型1170人次,交叉配血和抗体筛查886人次.结果8份正反定型不一致的标本为假阳性,3份RhD(-),6份交叉配血不合的标本为假阳性.结论微柱凝胶试验可作为血型和交叉配血的常规检测方法.
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盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义
目的:检测盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义.方法:对4 216例住院申请输血患者用盐水凝聚胺法做交叉配血试验,出现凝集者再用微柱凝胶卡抗体筛查试验做不规则抗体筛检.结果:用盐水凝聚胺交叉配血试验检测4 216例输血的血浆标本中出现凝集15例,其中主侧出现凝集的14例、次侧凝集1例.经用微柱凝胶卡抗体筛查试验比较,结果其中主侧出现凝集14例抗筛为阳性,另1例次侧出现凝集为供血者抗筛阳性,二法结果完全一致,抗体检测阳性率为0.33%.结论:盐水凝聚胺交叉配血法是既能检测IgM抗体,又能检出IgG抗体的方法,且操作简便、快速、敏感性强、结果准确可靠,对临床输血的安全具有重要的意义.
