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美国神经外科住院医师培训制度简介——哈佛医学院/麻省总院纪行
在美国哈佛医学院麻省总院神经外科访问期间,通过对周围各年资的神经外科住院医生学习和工作的观察,了解他们的专业培养模式,有很多值得我们学习和借鉴的地方.本文通过介绍美国神经外科住院医师培训的申请与选拔、培训内容及要求,并与国内神经外科住院医师培训的现状进行比较,提出目前国内神经外科住院医师培训制度的缺点,希望能够对国内神经外科住院医师培训制度的改革与发展有所帮助.
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妇产科住院医师和专科医师规范化培训
探讨妇产科住院医师和专科医师的培训模式;充分了解和分析国内培训工作的开展现状,针对当前国内培训工作的培训时间不足、培训强度不够等缺点,提出针对性强、可行性高的对策措施,将住院医师和专科医师的培训有机结合起来,以期培养出既能进行专科疾病诊断又能实施治疗服务的专科住院医师,目前国内只在部分地区初步试点,尚没有形成成熟、完善的制度规范,作者根据自己的经验体会,作一评述.
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县医院麻醉医生的继续医学教育与培训
各县级医院麻醉科从业人员严重不足.本文作者提出先定向县医院、再由用人单位(县医院)出资,进入医学中心接受麻醉科住院医师规范化培养的新思路:第一年(CBY),接受基本医疗训练(多科轮转);第二年(CA-1),在医学中心接受基本临床麻醉操作训练;第三年(CA-2),在医学中心与所属县医院相互交流、反馈,有针对性地接受专科麻醉与危重病医学的亚专科技能培训.本文旨在为探索并培养真正有基层实战经验和独立处置能力的麻醉科住院医师提供可循的路径.
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网络远程教学模式在医学影像诊断住院医师培训中的应用价值
目的：研究网络远程教学模式在医学影像教学中的价值。比较网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果差别。方法：选择在本院轮转期限为三个月的住院医生，分为院本部组及分院组，院本部组采用每周现场教学模式，分院组通过远程视频同步接受教学，并与院本部组共享数字影像图片资源。分别以考试成绩、报告完成量、自我评估作为评价指标，比较两组的教学效果。结果：现场教学模式组与网络远程教学模式组在考试成绩、自我评估方面及报告完成量无统计学差异（P＞0．05），分别为（82．32±4．21）、（81．69±4．13），（15．65±1．44）、（15．45±1．32），432份／人、415份／人。结论：在影像诊断住院医师培训中，网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果相当。在无法实现现场教学的地点可适当开展网络远程教学模式。
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循证医学在普通外科住院医师培训中的应用
目的 探讨循证医学在普通外科住院医师培训中的认知程度与应用价值.方法 对参加规范化培训的住院医师进行问卷调查,调查问卷内容主要集中在对循证医学的认知程度、运用循证医学的能力、在学习中遇到的障碍等方面.结果 55％的被调查者认为应在本科阶段开始接触循证医学,在住院医师培训中得到进一步提高;59％的被调查者能够以他们自身的能力,利用循证医学帮助他们做出临床决策.结论 循证医学在普通外科住院医师培训中具有重要的作用,将其科学合理地融入到该培训的教学实践中,会提高教学质量.
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住院医师培训心脏听诊教学初探
随着全国住院医师规范化培训的广泛普及,各大医院逐渐建立了规范的住院医师培训程序.参加住院医师培训的学员基础素质不同,多数人员面临“5+3”模式,因此如何构建针对不同人员的教学方式成为受关注问题[1].延边大学附属医院在对住院医师学员心脏听诊培训上采用了与平时教学实践课不同的教学模式,现将带教经验介绍如下.
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浅谈儿科住院医师培训中医学人文素质的重要性
近年随着经济、科学的高速发展,社会对医生的要求也逐年提高.当前我国儿科医师缺乏、儿科医疗资源短缺的状态下,要求儿科医生不仅需要掌握高超的专业技能,还要求具备高尚的医德、医风、良好的心理素质和灵活的医患沟通能力.只有不断提高自身的人文素质,顺应当今社会的需求,才能缓解医患关系,促使医疗质量不断提高.
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综合医院儿科住院医师培训中的问题及对策思考
目的:分析综合医院儿科住院医师培训工作中的问题及对策.方法:从基础条件,师资方面,过程管理方面,质量控制方面对综合医院儿科住院医师培训工作中的问题进行了分析并思考了相关的对策.结果:目前综合医院儿科住院医师培训工作还有多方问题,但是可以通过多种渠道进行改进.结论:综合医院的儿科住院医师培训工作,通过多个层面的共同努力,终将不断完善,走入正轨.
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临床科室实施规范化住院医师培训的思考
随着我国规范化住院医师培训工作的推进,培训管理的重点从宏观的制度设计逐渐转移到了培训任务的具体落实.文章分析了国内医院临床科室实施规范化住院医师培训中存在的不足,并提出了相应的对策.
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临床型研究生培养与住院医师培训相结合可行性研究
目的 研究临床型研究生培养与住院医师培训相结合的可能性.方法 对上海某三级甲等医院临床型研究生和部分临床带教老师进行问卷调查.结果 对于临床型研究生培养纳入住院医师培训,对其临床能力培养是否有帮助和对就业是否有帮助,带教老师和学生之间看法具有显著差异(P＜0.05);临床型研究生医师资格被带教老师和学生认为是存在的障碍第一位;带教老师认为临床型研究生培养纳入住院医师规范化培训有必要的比例明显高于学生.结论 从经济上、技术上、组织管理和社会影响进行分析,临床型研究生培养与住院医师培训相结合有其可行性,两条途径的临床能力培训并轨后,将利于统一的专科医师准入制度的建立.
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妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价
目的 进行妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价.方法 采取调查问卷,考核结果统计学处理等方法.结果 超过80％人员认为进行心内科、外科、急诊科轮转很有必要,时间分别为3、3、6个月适宜.参加相关科室轮转的住院医师与未参加者在执业医师、妇产科第一二阶段临床技能考核通过率无差异,数值上参加相关科室轮转者高于未参加者.在辅助检查上,参加相关科室轮转者高于未参加者,差异具有统计学意义.结论 建议妇产科住院医师进行相关科室轮转,科室为心内科、外科及急诊科,时间分别为3、3、6个月,可增加临床知识的广度.
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“5+3”临床医学人才联合培养模式的构建研究
通过解读国家支持政策,探索如何构建“5+3”联合培养模式改革,建立有效的管理机制和质量监控体系.在培养过程中同时实现5个环节的有效衔接,做到招生模式、课程学分、临床及科研能力培养、学位授予标准等方面的并轨,从而有效提高医学资源的利用率.
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浅谈加强临床医师规范化培训的体会
1解放思想、更新观念是加强住院医师培训工作的思想保证(1)把住院医师培训和继续教育的新观念作为岗前培训的必修课.对每一批新上岗的医师,院主管领导都要亲自利用岗前教育的机会,从医师职业的特殊性讲到住院医师培训的重要意义,从世界发达国家对住院医师培训的状况联系到我院培训工作的实际,形成一种制度,每批必讲,使得新毕业医师首先从思想上认识到继续教育的重要性,形成正确的终身学习的观念,变被动为主动.
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住院医师麻醉相关技能的培训
住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,在这个阶段,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到合格医师所必需的知识、技能、工作态度.在国外住院医师的培养都必须经过1～3年的通科培训或轮转阶段,其中麻醉科的轮转培训几乎是不可或缺的[1].在住院医师的培训中进行麻醉科专科性的临床技能与临床思维能力的培养是非常必要的,日本的住院医师要求一定要学会并且熟练掌握气管插管等心肺复苏必需的基本技术[2].我们对麻醉科作为临床科室在住院医师规范化培训过程中所起的作用进行了初步探讨.
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PBL教学法在老年医学科住院医师培训教学中的应用
目的:通过对比研究PBL (Problem-Based Learning)教学方法及LBL教学方法的特点,探索和总结PBL教学方法的特点,在老年医学科第一阶段住院医师规范化培训中的应用体会和效果评价.方法:将入老年医学科进行临床轮转的第一阶段住院医师30名,随机分为观察组(N=15)和对照组(N=15).观察组采用PBL模式进行教学培训,对照组采用传统教学法(LBL),通过临床技能及理论知识考评、问卷形式评价及自我评价等方式来评估教学效果.结果:PBL教学组无论是笔试成绩还是问诊成绩均优于LBL组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PBL教学组的课堂满意度明显优于LBL组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组培训医师对学习过程中的自我评价显示,PBL组培训医师对4个自我测评项目的结果显示均明显高于LBL组,具有显著性统计学差异(P＜0.01或0.05).结论:PBL教学法有助于提高老年医学科住院医师的临床水平,有利于住院医师规范化培训的体系建设.
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PBL教学法在血管外科住院医师培训实践中的体会
文章从PBL实践步骤、核心课程制度、临床实践中的正性反馈制度、硬件支持和科研实践五个方面详细介绍了PBL应用于血管外科住院医师培训的实践经验,同时介绍了教学效果评估和应用展望,以期切实提高血管外科住院医师综合素质.
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基层医院住院医师规范化培训浅析
本文从我国住院医师培训的现状,分析基层医院对住院医师进行规范化培训的必要性和需解决的问题,并提出了建议,揭示基层医院住院医师培训普及化和规范化的意义.
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美国住院医师培训考核管理及启示
本文通过对美国住院医师规范化培训考核评价制度的探讨,着重介绍其先进的考核和考核方法.结合我国住院医师规范化培训考核评价的现状,指出现今阶段我国还存在的主要问题,并提出建议.
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学术团体参与住院医师规范化培训工作实践初探
在上海市住院医师规范化培训工作近两年的筹备组织过程中,市医学会承担了部分重要工作,包括成立住院医师规范化培训基地评审专家组、组织开展第一批培训基地评审、制定住院医师规范化培训细则和轮转手册、组织开展住院医师师资培训、第二批培训基地及首批教学基地申报认定工作等.在工作中学会积极发挥自身优势,主动承接政府委托的市住院医师规范化培训相关工作,对如何拓展学会的工作内涵、在新医改中发挥积极作用等方面进行了有益的探索和实践.
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我国医学影像学住院医师培训的主要问题和解决对策
参加北京市跨世纪高素质科技人才培训班,作为高级访问学者,我于2000年初去美国俄亥俄州辛辛那提大学医院进行对口学术交流.经过近6个月的研修,较全面地了解到美国现代化大型教学医院放射科的医疗、教学、科研工作及其管理和经济运行等方面的情况.相比之下,发现我国医学影像学科住院医师培训与美国有较大差距,须认真学习并加以改进.
