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网吧内发现的重症肺结核患者2例报告
1 临床资料病例1 患者,男,20岁,咳嗽咳痰3月余,自觉发热未诊治.3d前症状加重伴胸闷憋气,1d前昏倒于网吧里,被急诊120送往附近医院.经双肺CT检查考虑肺结核转入我院.
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外源性过敏性肺泡炎误诊肺结核3例
外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis EAA)与继发性肺结核均有发热、咳嗽、咯血、胸痛等表现及肺部CT有淡片状、结节状和不规则条状高密度影,易相互误诊.本文对2006年12月一2007年10月结核病门诊收治的3例EAA被误诊为继发性结核病例分析如下.
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发热、胸痛、双肺弥漫病变伴前纵隔肿物
病历摘要患者男性,17岁,汉族,因发热9月伴轻度咳嗽5月,于1998年10月29日入我院.患者入院前9月因感冒后引起高热,体温高达39.6℃,伴盗汗及乏力症状,当时无咳嗽咳痰及头痛头晕等症状.曾就诊于某医院,胸部X线片示双肺散在1~2mm结节状病灶,上纵隔略增宽, 胸CT纵隔窗示纵隔内淋巴结肿大,PPD皮试为20mm硬结,考虑为粟粒型肺结核,以HRZE四联抗结核治疗,20余天后体温降至37.3℃,继续原药物治疗,20余天后再次出现高热,并有轻度咳嗽,咳少量白痰.
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右肺中叶实变影1例影像学表现
1病例资料1.1病史及检查1.1.1 病史及检查患者,女,68岁.无吸烟史.体检发现右肺中叶阴影,近期出现间歇性右胸隐痛.无咳嗽、咳痰、发热及盗汗症状.查体:神清,浅表淋巴结无肿大,肺内无明显干湿哕音,心脏及腹部(一),双下肢无浮肿,神经系统(一).
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2013年首都机场入境旅客发热情况分析
目的 分析2013年首都机场入境旅客发热人员数量、来源和发现方式,研究入境发热旅客的人口学特征、三间分布以及发现方式,对旅客分类管理新模式的作用进行评估,为今后的旅客检疫工作提供参考性建议.方法 对入境发热人员的基本情况和发现方式进行记录,对所有入境发热人员的人口学特征、入境时间、来源和发现方式进行描述性分析.结果 入境发热旅客性别差异不显著,中青年为主,旅客数量在夏季和春节前大幅增多;确诊病例的旅客主要来源于非洲和东南亚等疫病流行地区且呈现不同特点;主动申报发现的发热旅客所占比例逐渐升高,主动巡查逐渐取代测温仪被动监测成为发现发热旅客的主要手段.结论 首都机场入境发热旅客呈现出明显的人口学特征和时间/空间分布规律,未来的旅客检疫工作应当坚持旅客分类管理的思路,并且积极进行相关知识技能的培训以适应新时代的旅客检疫工作.
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2016年吉林口岸入境发热人员呼吸道病毒感染监测结果分析
目的 了解吉林口岸入境发热人员呼吸道病毒感染情况.方法 采集2016年吉林口岸入境发热人员咽拭子样本,用荧光PCR(RT-PCR)方法检测甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、禽流感病毒通用型(AIV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人偏肺病毒(hMPV)、人鼻病毒(HRV)、麻疹病毒、季节性甲型流感病毒H1N1、H3N2、肠道病毒、柯萨奇病毒A6型等12种常见呼吸道病毒.结果 共采集咽拭子样本497份,检出呼吸道病毒阳性72份,以人鼻病毒、乙型流感病毒居多.6个监测口岸中,圈河口岸送检的样本中阳性数多;春、秋季节阳性数高于夏、冬季节;呼吸道病毒阳性病例主要来自朝鲜(34.72%).结论 初步掌握了吉林口岸入境发热人员感染呼吸道病毒种类,为口岸呼吸道传染病防控提供依据.
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揭阳潮汕国际机场口岸输入性传染病检出情况分析
目的 分析经揭阳潮汕国际机场口岸入境发热人员检出情况,探讨更全面、科学的入境卫生检疫防控措施.方法 通过体温监测、医学巡查、主动申报等方法,对2011-2015年揭阳潮汕国际机场口岸入境国际航班有发热症状人员进行样本采集、统一病原体检测及统计学分析.结果 发现入境发热人数由2011年的0.63/万人上升至2015年的4.98/万人;在入境534 309人员中共检出有传染病症状/体征141人,确诊病例46例,病例来源国家主要为缅甸、泰国、中国台湾、新加坡;发现时间以2月和7月居多;体温监测是主要发现手段,发热人员入境体温集中在37.3℃~38.9℃之间;确诊病例主要为流感.结论 应加强口岸入境重点航班、重点时间段、重点传染病的监测工作.
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预防接种与发热
[目的]研究安全、有效地预防接种方法,以方便国际旅行者的正常出行.[方法]统计和分析了2002年12月1日~2003年6月30日期间,广东国际旅行卫生保健中心预防接种工作的基本情况和发热副反应发生的报告情况.[结果]2002年12月1日~2003年6月30日期间,共有15603人次接种疫苗34639人份,仅收到3例接种后发热的报告.[结论]只要严格执行免疫接种操作规程,正确掌握接种禁忌症和有关注意事项,使用高质量的疫苗,做好疫苗冷链工作,预防接种导致的发热发生率是很低的;预防接种导致的发热一般是不严重的,可以对症治疗和预防;在传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合征,SARS)流行期间,为防止接种后发热副反应影响旅行,国际旅行者好至少提早10d接受接种;作者主张在SARS流行期间,应加强流感疫苗的推荐接种工作,可以预防流感及其导致的发热.
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接种黄热病疫苗引起多器官功能衰竭的情况分析
2001年6月,免疫接种顾问委员会会议通报了接种源自17D的黄热病疫苗后,引起发热、黄疸和多器官功能衰竭(MSOF)的7例病例的情况.作为应对措施,免疫接种顾问委员会成立了1个专门工作小组,重新回顾了这些病例的情况,据此评估了接种黄热病疫苗后可能引起严重不良反应的风险,并修订了1990版的《黄热病苗接种指南》中相应的内容.本报告是上述病例情况的摘要,并描述了为降低免疫接种风……
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珠海九洲港口岸发热或有呼吸道症状者流行病学调查分析
[目的]探索珠海九洲港口岸出入境人员中"发热或有呼吸道症状者"的流行病学特征,加强和规范口岸现场检疫查验工作,科学预防控制甲型H1N1流感.[方法]分析检疫查验发现的"发热或有呼吸道症状者"流行病学调查资料,收集相关信息,进行统计分析.[结果]2009年5~7月珠海九洲港口岸共发现"发热或有呼吸道症状者"87例,62例转指定医院进行医学排查,25例排除甲型H1N1流感嫌疑,2例确诊为甲型H1N1流感.20~39岁年龄段人员,学生及商务人员是检疫查验的重点.[结论]体温监测是发现"发热病人"的重要手段,健康申报是发现"呼吸道症状者"的重要方式.采集咽拭子检测流感病毒是流感病毒分型准确的方法.
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更年期长期低热的处理
生殖保健工作中,妇科病查治是一项重要内容,实际工作中,笔者发现更年期发热并不罕见.由于以前对该病认识不足,诊断比较困难,因长期得不到正确处理,给患者及家属造成一定的痛苦及精神负担.2000年本站开展保健工作中共确诊为更年期发热21例,通过治疗均短时间痊愈.
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宫内节育器异位腹腔引起肠梗阻4例报告
宫内节育器(IUD)异位腹腔并引起肠梗阻少有文献报道.本院1999年7月~2007年4月收治4例,现报告如下.一、临床资料例1:女,58岁,因腹痛腹胀8d、停止排便、排气3d,于1999年7月2日由某县医院转入本院.患者8d前无诱因突感上腹疼痛,阵发加剧,并放射到左腰背部,伴恶心呕吐.入院前曾按"胆道蛔虫"予以驱虫,腹痛不减反而逐日加重,3d前停止排便、排气伴发热.
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经腹输卵管结扎术后脐尿管囊肿反复感染1例临床处理
1资料某女,39岁.于2007年10月在外院行输卵管结扎术,术中情况不详,术后切口愈合良好.2008年6月开始腹壁切口处出现红肿包块,后自行破溃,并有脓性分泌物流出,不伴发热及其他不适,无腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无阴道不规则流血,遂在原手术医院行包块切除术,清创缝合,痊愈出院.后原切口处反复破溃及出现脓性分泌物,均经清创缝合后愈合.
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依沙吖啶羊膜腔注射引产致肠坏死1例
资料:李某,23岁,初孕,因依沙吖啶羊膜腔注射引产术后4天,腹痛伴发热1天转入本院.患者既往月经规律,停经10+周,尿妊娠试验阳性,于2007年3月7日在私人诊所行依沙吖啶羊膜腔内注射引产术.术后患者自觉下腹坠胀不适感,持续半小时后缓解,无阴道流血,无腹泻及呕吐,无肛门排气排便.3天后孕囊未排出即在该诊所行"钳刮术",未清出组织物,术中腹痛剧烈,曾用镇静药2次,阴道流血少,手术时间2h.术后患者持续性全腹痛并进行性加剧,伴发热.,3月10日17:00就诊当地保健院,B超提示宫内妊娠10周,死胎.
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输卵管结扎术后切口快速生长分枝杆菌感染1例报告
资料:某女,29岁,G2P2,2005年8月27日于本所行双侧输卵管结扎术.术后无发热、腹痛,切口无红、肿、痛等异常,切口中间偏右有一0.5cm大小、高出皮肤且略有波动感的包块,经切开清洗出少许脓性分泌物,创腔宽约0.5cm,深约3cm伤口.经用抗生素及切口换药治疗,1周后,伤口明显缩小,宽约0.3cm,深约1.5cm.因未痊愈转诊于县计划生育服务站,清创缝合后,伤口愈合出站.
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T型IUD异位腹腔致输尿管损伤1例
资料:女,36岁,因放置宫内节育器(IUD)后间歇性腹痛12年,阴道流尿液3个月入站.曾于1992年在当地卫生院放置T型IUD,术后半年即感下腹胀痛,并于当年及次年相继意外妊娠而引产,引产后再次放置O型IUD.2004年9月开始阴道内流出尿液,每日600~700ml,无畏寒,发热.入院体检:T 36.5℃,P80次/min,BP16.0/10.7kPa,神清,精神欠佳,心肺正常,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.
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宫腔镜确诊陈旧性子宫穿孔1例
资料:某女,35岁,P5G2,于2003年7月12日足月妊娠在家中分娩一男活婴,因胎盘残留,于分娩当日在某医院行清宫术,术后阴道持续少量出血3月余,无明显腹痛及发热.其间在外院行止血对症治疗无缓解.于10月9日收入本院诊治.
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放置宫内节育器同时行波姆光治疗引发输卵管脓肿1例
1 资料林某,女,32岁,G2P2,末次分娩时间为2010年3月10日,经阴道分娩.于2010年6月7日在当地服务站放置宫内节育器(IUD)并同时行波姆红外光治疗宫颈Ⅱ度糜烂.手术过程较顺利,术后无特殊不适.术后第5天,自觉下腹部疼痛,发热,寒战,食欲不振,到当地医院就诊.
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急性会厌炎1例体会
1 病例报告患者女性,46岁,主因"吞咽困难1日余"来我院就诊.患者诉昨日中午饮浓茶后,突感咽部疼痛,后逐渐出现吞咽疼痛,今晨发现吞咽困难,流涎,吞咽时疼痛明显,间断恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,每次量约20ml,自觉发热未测体温,无明显咳嗽、咳痰,无明显声音嘶哑,无明显胸闷、气促不适.
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阴道内脓性囊肿误诊1例分析
资料:李某,女,24岁,因停经36周,发热10天来本院就诊.入院查体:T 39.7℃,P 94次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa(1mmHg=0.133kPa).妇科查体:外阴正常,阴道右侧内上壁触及一8cm×8cm×7cm的囊性包块,质软,左侧触及宫颈,略小于正常.产科查体:宫高29cm,腹围94cm,胎心158次/min,先露头.超声检查:双子宫,左侧宫腔妊娠,右侧宫腔内见不均质回声光团,阴道气线受压移位,阴道内探及一弱回声包块,8cm×7cm×6cm大小,内透声差,充满密集点状强回声.