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小剂量右美托咪啶对老年高血压病围麻醉期控制血压的疗效及安全性
目的：探讨老年高血压病患者围麻醉期应用小剂量右美托咪定控制血压的临床效果及安全性。方法：选择抚州市临川区人民医院2013年4月—2014年4月行前列腺电切术的高血压病患者120例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组患者给予以小剂量右美托咪定静脉泵注麻醉，对照组患者给予咪达唑仑静脉滴注麻醉，比较2组患者围麻醉期不同时间点的心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度等各项指标变化及不良反应发生情况。结果：观察组患者给药后10 min、麻醉后1 h、麻醉后2 h，术中心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度等各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为13.33％（8／60），显著低于对照组的40.00％（24／60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压病患者围麻醉期应用小剂量右美托咪定，可有效控制血压，患者生命体征平稳，不良反应少，值得临床推广。
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小儿疝气腹腔镜手术的麻醉分析
目的：分析在小儿疝气腹腔镜手术治疗中麻醉的临床效果，以便在小儿腹腔镜手术中取得佳的麻醉效果。方法选取2010年1月-2013年1月收治的采用腹腔镜手术治疗的小儿疝气患者24例，均给予气管插管全身麻醉，记录在插管前、插管中和插管后患儿的血压、心率、血氧饱和度以及心电图的变化情况，同时记录患儿手术中腹壁肌松程度以及手术后的苏醒状况。结果所有小儿疝气患者在插管前、插管中和插管后血压、心率、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压及心电图指标均稳定，无明显差异（P>0.05）。手术过程中全部患儿的腹壁肌松状况良好，充分松弛，较好地增加了腹腔的空间，手术操作更容易。23例（95.8%）患儿术后都能如期苏醒，仅有1例患儿是预期时间延后1h内苏醒，并且所有患儿均无喉痉挛、呕吐、心律失常等麻醉常见并发症的发生，麻醉效果满意。结论虽然小儿腹腔镜手术麻醉处理难度较高，但只要医生做好充分的术前准备，并且加强手术过程中的检测，术中注意合理用药，大程度的确保小儿手术过程的安全性，则小儿腹腔镜手术的麻醉就能顺利完成，并取得较好的麻醉效果。
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剖宫产手术麻醉5 126例分析
目的:比较各种麻醉方法在剖宫产中应用的优劣及其管理.方法:对5 126例剖宫产手术麻醉进行回顾性分析.结果:急诊剖宫产麻醉方法首选腰-硬联合麻醉为合适,择期剖宫产麻醉方法首选连续硬膜外麻醉.结论:剖宫产手术麻醉首选椎管内麻,保持孕妇血液循环稳定和控制麻醉平面及尽量避免选用对胎儿有影响的药物是保障母婴安全是关键.
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七氟醚联合芬太尼在青少年包皮环切术中的麻醉效果观察
目的 探析青少年包皮环切术中进行七氟醚与芬太尼联合麻醉的效果观察.方法 选择我院2013年6月-2014年5月青少年包皮环切术患者90例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45例,研究组进行吸入七氟醚复合静注小剂量芬太尼复合全麻,对照组仅进行七氟醚吸入全麻;比较两组的术中、术后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SO2)等各项参数指标,评估其麻醉效果.结果 研究组除T0外其他各时段HR、CVP、SO2等各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年包皮环切术用七氟醚与芬太尼联合麻醉,镇静镇痛效果较佳,起效迅速,可靠安全,值得临床推广.
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高龄老人患者的麻醉体会
随着人类寿命的延长,人口老龄化日益突出,我医院高龄患者手术也逐渐呈上升趋势,现就我院2005年1月～12月的高龄患者手术的麻醉分析报道如下:
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重度妊高症患者剖宫产麻醉分析
目的:分析重度妊高症患者剖宫产麻醉的方式选择及其效果.方法:选取2015年5月-2016年6月我院收治的重度妊高症患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,其中观察组患者采用连续腰麻,对照组患者采用腰硬联合麻醉.结果:观察组患者麻醉优良率高于对照组,观察组患者麻醉诱导时间以及手术时间均短于对照组,数据显示统计学差异(P＜0.05).结论:对重度妊高症患者剖宫产麻醉采用连续腰麻可以缩短麻醉诱导时间,以及手术时间,麻醉效果良好,值得临床推广使用.
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糖尿病并消化道出血史患者急诊手术的麻醉
随着生活水平的提高,糖尿病患者有逐年增加的趋势,自1995年～2000年我院急诊手术患者中有糖尿病史患者200余例,但合并上消化道出血史者仅4例,现就此类患者急诊手术的麻醉分析如下.
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麻醉分析与黛安神治疗躯体化障碍疗效对照观察
目的探索躯体化障碍的治疗方法。方法将 90例躯体化障碍患者随机分为 4个组，分别应用麻醉分析、口服黛安神联合治疗和口服多虑平治疗 4周，并采用多种量表进行疗效评定。结果联合治疗组临床疗效评定及各量表减分情况均优于其它各组。结论麻醉分析与黛安神联合治疗躯体化障碍副作用小，疗效突出。
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重度妊高症剖宫产麻醉分析
目的:探究不同麻醉方式对重度妊高症剖宫产的效果影响.方法:本次研究对象选取我院自2015年3月至2017年2月期间收治的重度妊高症剖宫产患者42例,将以上患者随机分为两组,其中观察组21例采用腰硬联合麻醉,对照组21例采用硬膜外麻醉,然后对两组患者的麻醉效果进行观察比较,两组间的患者在年龄,剖宫产时间等一般资料无明显差异,两组间具有可比性(P>0.05).结果:观察组在布比卡因用量、低血糖发生率、运动阻滞评分、血流动力学波动等方面均明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据此次研究结果可知对于重度妊高症患者剖宫产时的麻醉方式选择而言,腰硬联合麻醉方式要明显优于硬外膜麻醉,具有用量小、更安全的特点,值得重度妊高症患者进行剖宫产手术时推广使用.
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直面麻醉相关死亡率如何提高麻醉安全性
麻醉相关死亡率随着近代麻醉发展和监测的进步,人们都乐观地认为麻醉更安全了.过去经常引用的麻醉相关死亡率为1/200000[1],并视为衡量麻醉科技术和管理水平的标尺.1/200000的麻醉相关死亡率真是国际水平吗?据Lagasse[2]对50年文献的回顾分析:(1)总体围术期死亡率是1/53～1/5417;(2)麻醉相关死亡率为1/1388～1/85708;(3)完全由麻醉引起的围术期死亡率是1/6795～1/200200;(4)可预防的麻醉相关死亡率为1/1707～1/48748.因此可以看出1/200000是单纯由麻醉引起的死亡率,即病人为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级(正常健康),而不是麻醉相关死亡率.据四川大学华西医院3年来100000例麻醉分析,麻醉相关死亡率为1/50000,与Lagasse的统计较接近,这可能与当前我国的实际情况更加一致.
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麻醉分析治疗癔症1例
我们利用麻醉分析方法治疗分离性癔症1例，收到良好效果 ，报告如下。 患者女，19岁，南京某大学生。自幼伶俐，性格开朗，朋友中男性较多。MMPI报告为癔症性 人格。既往史与家族史无特殊。患者中学期间有两位要好的男同学，刘某与吴某。3人经常 在一起，但与刘某更亲近些，家长发现后曾进行过劝导和干涉。在中学时有位数学老师对她 一直很好，在她考入大学前对其亲吻并摸过她的下身。当时她将此事与刘某讲了，刘某安慰 ：“我们已考入大学，就要走了，别往心里去。” 1999年寒假她与吴某及几位女同学聚会，刘某因家庭生活拮据在外打工未能参加，整个假期 刘某未回家；寒假期间患者曾3度到这位数学老师家拜访。她发病的前几天，她家来了数次 匿名电话，其父一接电话对方便挂机，后来证实此匿名电话系该数学老师所为，为此其父 非常生气。患者后一次从数学老师家回来即表现精神失常(此时正值大年初一)，许多亲友 聚会她拒不参加。受到父亲批评后，患者当天便表现夜不成眠，哭笑无常，朦胧状，不时打 坐练功，言语声音酷似孩童。在当地经巫术治疗无效，于1999年2月28日来我院，门诊以精 神分裂样精神病收入院。 入院检查：仪表欠整洁，意识范围狭窄，童样痴呆，言语行为做作。当问及数学老师是否对 她有不礼貌行为时，患者低头不语。躯体及神经系统未见异常。
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瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉分析
本研究将针对瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除中的麻醉效果进行分析，通过实际病例与临床用药效果的观察总结出佳的麻醉用药效果。
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司法精神医学鉴定中静注安定进行麻醉分析7例
在司法精神鉴定中,会遇到被鉴定者不说话又不能住院观察,而造成鉴定困难.本文报道静脉推注安定进行麻醉分析而完成精神检查7例.
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麻醉分析治疗分离性漫游症1例
患者,男性,19岁,高中文化.原籍河北任丘县.病前河北省霸州市某厂做厨师.于1997年9月11日上午9时许不辞而别,经多方查找不知去向.
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麻醉分析诊治癔症性精神障碍
癔症性精神障碍患者常在受到一些心理社会(环境)因素影响后出现精神异常,有的可表现部分或完全丧失对自我身份识别和对过去记忆的遗忘,有的则表现失语、运动障碍或躯体症状,临床上常采用暗示性治疗[1-3].本院对一组患者采用麻醉分析,并进行相应心理治疗,收到较好临床效果,现报道如下.
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催眠治疗中的心理护理
目的:探讨催眠治疗患者的护理.方法:术前与患者建立良好的护患关系,与治疗师进行术前讨论,教会患者做松弛训练,做好术前准备:治疗环境、药品、抢救物质的准备.术中密切观察与配合,术后加强监护.结果:59人次催眠治疗均取得良好效果.结论:做好催眠治疗的配合与护理,能为更有效的实施心理护理积累知识经验,同时,进一步拓展护士角色.
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剖宫产手术麻醉分析
目的:分析剖宫产手术麻醉处理方式及效果方法:选取2015年4月—2016年4月在我院进行剖宫产手术的产妇84例,随机分为观察组和对照组各42例,其中观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,对比两组产妇的麻醉效果.结果:观察组产妇的麻醉效率高于对照组,术后VAS评分低于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05).结论:对破宫产手术产妇采用腰硬联合麻醉起效时间快,用药量少,麻醉效果较好,值得临床推广使用.
