首页 > 文献资料
-
糖皮质激素联合盐酸溴已新治疗分泌性中耳炎疗效的系统评价
目的 糖皮质激素联合盐酸溴已新治疗分泌性中耳炎疗效的系统评价.方法 选取我院2016年1月~2017年12月收治的92例分泌性中耳炎患者作为对象,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组行盐酸溴已新治疗,观察组在此基础上额外行糖皮质激素治疗.对比两组治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率两组相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素联合盐酸溴已新治疗分泌性中耳炎疗效理想,能够优化治疗效果,同时不会增加不良反应,后续工作中可给予推广.
-
单纯激素与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效比较
目的:探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取163例鼓室内含有积液并伴听觉传导障碍的分泌性中耳炎患者,将其分为2组。80例为对照组,采用单纯激素治疗;83例为观察组,在对照组治疗基础上行鼓膜穿刺抽液,之后向鼓室腔内注射地塞米松以及d糜蛋白酶等药物并抽取干净。治疗4周后检测患者听力水平、积液量,并对比两组患者并发症的发生率。结果观察组有效者81例,对照组有效者65例,两组患者临床治疗总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短,并发症发生率明显低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺鼓膜抽取鼓室内积液,维持鼓室内压力,可有效缓解分泌性中耳炎临床症状,临床效果明显,并有利于患者痊愈,临床上应提倡普及。
-
综合治疗分泌性中耳炎临床观察
目的:对分泌性中耳炎采用综合治疗方案,以提高治疗效果.方法:对60例(80耳)分泌性中耳炎在行药物治疗的同时,采用鼓膜穿刺下高负压吸引及咽鼓管吹张等综合治疗分泌性中耳炎.结果:有效率93.75%;无1例并发症发生.结论:综合治疗分泌性中耳炎疗效显著.
-
单纯西医治疗效果不佳的分泌性中耳炎治疗
目的:探讨分泌性中耳炎有效的治疗方法.方法:对102例(142耳)单纯西医治疗疗效不佳的分泌性中耳炎患者采用中西医结合的方法治疗,鼓膜穿刺抽液并鼓室腔内注药,鼻腔应用减充血药物,同时配以中药方剂清热解毒、散邪通窍,行气利湿.结果:痊愈78例(76.5%),有效19例(18.6%),无效5例(4.9%),总有效率95.1%.结论:中西医结合的方法可恢复咽鼓管通气,消除中耳负压,特别是那些无法行咽鼓管吹张,咽鼓管功能难以恢复者,可提高此类分泌性中耳炎的疗效.
-
鼻内镜下行咽鼓管置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎
目的 探讨鼻内镜下行咽鼓管置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 在30°鼻内镜下,将硬膜外导管经咽鼓管咽口置入鼓室药物冲洗治疗分泌性中耳炎50例(50耳).结果 50例随访6~24个月,平均12.6月,治愈26例(52%),好转19例(38%),无效5例(10%),总有效率90%.结论 鼻内镜下行咽鼓管置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎操作简单,不破坏鼓膜结构,安全,病人无痛苦,效果好,是改善分泌性中耳炎患者咽鼓功能,提高其听力的有效治疗方法.
-
腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较
目的:探讨腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年1月62例药物保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎,根据随机数字法分为观察组和对照组,各31例(观察组45耳,对照组49耳),观察组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。术后根据临床表现、纯音听阈测定、声导抗测试结果综合判断疗效,纯音听阈提高10 dB HL以上、鼓室导抗图为A型或C型为有效。结果2组随访时间分别为(42.3±12.7)周、(40.6±13.1)周(t=0.518,P=0.605)。与对照组相比,观察组有效率高[86.7%(39/45) vs.69.4%(34/49),χ2=4.037,P=0.045],术后并发症少[8.9%(4/45) vs.28.6%(14/49),χ2=5.870,P=0.015],复发率低[2.2%(1/45) vs.16.3%(8/49),χ2=3.884,P=0.049]。结论腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎,视野清晰,创伤小,恢复快,值得推广应用。
-
咽鼓管成形术进展
咽鼓管功能障碍所造成的顽固性分泌性中耳炎是耳鼻喉科的难点之一,目前尚缺乏可广泛使用的治疗咽鼓管功能障碍的方法。几个世纪以来,国内外的学者试图通过各种手术方法来解决咽鼓管功能障碍,但往往达不到预期的效果,这可能与咽鼓管解剖位置深在隐匿、人们对于咽鼓管的解剖结构及生理功能仍缺乏深入的了解有关。随着高分辨率CT检查、内镜、激光及球囊等新技术广泛应用于临床,人们对于咽鼓管解剖及功能的研究得以深入,并随之出现一系列针对咽鼓管功能障碍的新的手术方法,现综述如下。
-
105例分泌性中耳炎相关疾病漏诊的临床分析
我科自1994年10月至2006年10月共收治因疗效欠佳或反复发作的分泌性中耳炎患儿105例,均经3次以上门诊治疗,系统检查与病历分析后明确诊断存在漏诊相关疾病的患儿58例,现报道如下.
-
鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效分析
目的 探讨鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效.方法 2010年4月至2012年1月间收治的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者128例,按治疗方式分为对照组(n=64)和试验组(n=64).对照组采用盐酸氨溴索鼓室注药,试验组采用鼓膜置管术.比较两组患者的临床疗效、言语频率及并发症发生率.结果 对照组和试验组患者的治疗总有效率分别为65.6%和87.5%,试验组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.267,P<0.05).对照组和试验组患者的并发症发生率分别为50.0%和15.6%,试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.576,P<0.05).试验组患者的言语频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.202,P<0.05).结论 采用鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效优于鼓室注药.
-
Ⅱ型固有淋巴细胞相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎的研究
目的 探讨Ⅱ型固有淋巴细胞(typeⅡinnate lymphoid cells,ILC2)相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎(OME)发病机制中的作用.方法 选择2017年3月~2017年6月在我科住院的腺样体肥大患儿,将其分为单纯腺样体肥大组和腺样体肥大伴OME组各20例,检测两组患儿腺样体组织、血清及中耳积液中IL-25和IL-13表达,并进行比较.结果 ①两组间比较腺样体组织中IL-25表达,差异有统计学意义(t=-3.101,P<0.05).两组间比较血清中IL-25表达,差异无统计学意义(P>0.05).②伴发OME组内比较IL-25的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-8.924,P<0.05).腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-6.478,P<0.05).血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05).③两组间比较腺样体组织中IL-13表达,差异有统计学意义(t=-2.507,P<0.05).两组间比较血清中IL-13表达,差异无统计学意义(P>0.05).④伴发OME组内比较IL-13的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-7.242,P<0.05).腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-7.025,P<0.05).血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腺样体中Ⅱ型固有淋巴细胞相关因子IL-25的高表达,刺激Ⅱ型固有淋巴细胞大量分泌I L-13,进一步加速T h 2活化亢进,持续维系Th2过度反应,可能是腺样体伴OME发病的机制之一.
-
以分泌性中耳炎为表现的中耳胆脂瘤2例
例1男,34岁.因右耳听力下降1年于1999年3月入院.1年前开始右耳鸣、闭塞感、听力下降.无明显耳流脓病史.在当地医院就诊,先后5次行鼓膜穿刺抽液,每次均抽得淡黄色液体,后一次抽液是入院前40天,抽得淡黄色液体0.1ml,来院就诊,以分泌性中耳炎拟鼓膜置管入院.检查:左鼓膜完整,紧张部内陷,混浊,咽鼓管吹张右侧阻力大.鼻咽部、颈部未见异常.纯音测听示右耳传导性聋,气导平均损失60dBHL,鼓室曲线B型.局麻下手术拟鼓膜置管.显微镜下发现鼓膜松弛部饱满,上鼓室似有病变,停止手术,行CT检查,报告:右上鼓室、鼓窦入口、鼓窦扩大,充满软组织密度灶,0.8cm×1.5cm大小,CT值23Hu,听骨显示不清,天盖骨质破坏.遂行上鼓室径路开放式乳突根治术及鼓室成形.术中发现:上鼓室、鼓窦入口、鼓窦及乳突胆脂瘤,鼓窦盖骨质破坏,后半规管针头大小瘘管.后鼓室少许黄色积液,咽鼓管口肿胀,小片肉芽组织生长,镫骨上结构消失,砧骨腐蚀.清除病灶,利用自身槌骨置入镫骨底板上听力重建.术后病理报告乳突胆脂瘤.随访6个月,术腔良好,复查听力气导平均提高10dB.
-
X-刀治疗左鼻窦为中心广泛侵犯腺样囊性癌1例
患者女,50岁.主诉:左耳闭塞感、耳内剧痛、左眼视力下降5个月,痰中带血10天,于1997年7月30日以左鼻窦、翼腭窝、鼻咽部肿瘤及左鼻息肉收入院.无头晕、恶心呕吐、面部麻木及张口困难等症状.入院前曾在他院以左分泌性中耳炎、左眼老年性黄斑变性、左眼早期白内障住院治疗.左耳抽出少许黄色液体,当时耳闭塞感暂时缓解.
-
鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)是常见病、多发病,不采用及时有效的治疗方法,常失去佳治疗时机导致听力下降,仅采用咽鼓管吹张,鼓室抽液法效果多不够理想.本文采用鼓室加压超剂量注药法治疗效果满意.将资料完整的186例报告如下.
-
慢性鼻窦炎对咽鼓管咽口形态和功能的影响
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,后鼻孔引流为其常见症状之一.慢性鼻窦炎的炎性分泌物直接经过咽鼓管咽口,致咽口水肿、阻塞,导致分泌性中耳炎的产生[1].
-
陕西汉中地区100例分泌性中耳炎分析(摘要)
我院地处陕西汉中地区,于1999年8月至2000年10月诊治分泌性中耳炎100例(148耳),占我科门诊总人数的1.97%.
-
163 分泌性中耳炎的感染因素及其致病机理
感染因素作为分泌性中耳炎的重要病因之一,已为大家所公认.本文着重从细菌、病毒、衣原体等感染因素对分泌性中耳炎的致病作用及其致病机理的研究进展方面进行综述.
-
167 转化生长因子β与中耳疾病
细胞因子(cytokines,CK)在中耳疾病的发病过程中起重要作用,其中转化生长因子β(transforming growth factor-β)与中耳疾病的关系日益受到重视.本文对TGF-β在分泌性中耳炎、鼓膜穿孔和胆脂瘤中的作用综述如下.
-
咽鼓管表面活性物质与分泌性中耳炎关系的研究进展
咽鼓管功能障碍被认为是引起分泌性中耳炎重要的原因之一,在咽鼓管有表面活性物质,它能影响咽鼓管的功能.本文就咽鼓管功能与分泌性中耳炎,咽鼓管表面活性物质与咽鼓管的开放压、顺应性、纤毛粘液系统、先天性非特异性免疫及对分泌性中耳炎治疗作用等方面进行综述.
-
081 鼻咽癌对听功能影响的再认识
大部分并发分泌性中耳炎的鼻咽癌患者的咽鼓管是开放的,传统的机械压迫及淋巴回流障碍的学说受到很大挑战。鼻咽腔气流变化、神经-肌肉麻痹及咽鼓管顺应性改变是导致中耳负压的主要原因。放疗后60个月咽鼓管功能差,可表现为假性感音神经性听力损失。在内耳损伤方面,高频听力损失重于言语频率损失。射线对窝后听系统有不可忽视的损害。顺铂的耳毒性由自由基产物引起,首先损伤外毛细胞。通过综合防治可使听功能损害减到低。
-
147 咽鼓管及其周围结构形态与功能的关系
咽鼓管(Eustachian tube,ET)局部解剖的异常,可引起其一定的功能障碍,也可能是分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的原因之一。对ET功能的发挥以及其形态维持和功能之间的关系研究发现在人类腭帆张肌(tensor veli palatini muscle,TVPM)是ET扩张的主要肌肉,腭帆提肌(levator veli palatini muscle,LVPM)收缩有助于关闭ET而起保护作用。ET内粘膜具有许多皱襞及瓣膜结构,ET管内含有表面活性物质(surfactant),ET周围还有Ostmann氏脂肪组织(Ostmann's fatty tissue,OF)及粘膜相关的淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT),这些结构的正常是ET发挥正常功能的前提。