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鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗延迟开放型咽鼓管功能障碍
目的:探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术(BET)治疗延迟开放型咽鼓管功能障碍(ETD)的疗效。方法选取2014年6月至2015年6月于本科室接受治疗的延迟开放型ETD患者21例(33耳)为研究对象,所有患者均行鼻内镜下BET。手术前后进行患耳纯音测听、鼓室导抗图、咽鼓管测压和咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ?7)检查。结果所有患者均顺利完成鼻内镜下BET,其中1例男性患者(1耳)术后6个月失访。术后6个月纯音测听显示,有3耳气骨导差为10~15 dB,余耳气骨导差均<10 dB。术后6个月鼓室导抗图检测显示,有1耳由B型转为C型,1耳由C型转为As型,余耳均恢复为A型。术前、术后7 d、术后1个月、术后6个月患者ETDQ?7评分分别为5.05±0.25、4.36±0.20、2.74±0.13、1.93±0.10。与术前比较,术后1个月和6个月患者ETDQ?7评分均显著降低(均P<0.01)。咽鼓管测压显示,术后1个月及6个月不同压力下咽鼓管开放正常的百分率较术前均显著增加(均P<0.01)。结论鼻内镜下BET治疗延迟开放型ETD患者短期疗效较好。
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慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况分析
目的 分析慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况.方法 采用整群随机抽样的方法选取2016年2月至2018年2月重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,将这些患者作为咽鼓管功能障碍组,另选取同期重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能良好患者80例作为咽鼓管功能良好组,两组患者均接受一期鼓室成形术治疗,对两组患者的气导听阈值、气骨导差、鼓膜愈合、听力改善情况、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 咽鼓管功能障碍组手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(42.6±4.5)dB、(26.6±4.1)dB,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(30.2±5.2)dB、(17.0±3.7)dB;咽鼓管功能良好组患者手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(36.2±4.7)dB、(22.3±4.1)dB,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(29.4±5.5)dB、(16.8±3.2)dB.两组患者手术后的气导听阈值、气骨导差均显著低于手术前(P<0.05);手术前咽鼓管功能障碍组患者的气导听阈值、气骨导差均显著高于咽鼓管功能良好组(P<0.05),但手术后两组患者的气导听阈值、气骨导差之间的差异均不显著(P>0.05).两组患者的鼓膜愈合率[97.5% (78/80)vs.100.0% (80/80)]、听力改善率[72.5% (58/80)vs.75.0% (60/80)]之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的术后并发症发生率分别为3.8% (3/80)和1.3% (1/80),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率高,听力恢复好.
关键词: 慢性活动期化脓性中耳炎 咽鼓管功能障碍 一期鼓室成形术 鼓膜愈合率 听力恢复情况 -
药物联合半导体激光治疗分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎是一种以鼓室积液及听力下降为主要特征的非化脓性中耳炎性疾病,病因不明,目前认为主要因咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等因素所致[1].
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咽鼓管成形术进展
咽鼓管功能障碍所造成的顽固性分泌性中耳炎是耳鼻喉科的难点之一,目前尚缺乏可广泛使用的治疗咽鼓管功能障碍的方法。几个世纪以来,国内外的学者试图通过各种手术方法来解决咽鼓管功能障碍,但往往达不到预期的效果,这可能与咽鼓管解剖位置深在隐匿、人们对于咽鼓管的解剖结构及生理功能仍缺乏深入的了解有关。随着高分辨率CT检查、内镜、激光及球囊等新技术广泛应用于临床,人们对于咽鼓管解剖及功能的研究得以深入,并随之出现一系列针对咽鼓管功能障碍的新的手术方法,现综述如下。
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咽鼓管表面活性物质与分泌性中耳炎关系的研究进展
咽鼓管功能障碍被认为是引起分泌性中耳炎重要的原因之一,在咽鼓管有表面活性物质,它能影响咽鼓管的功能.本文就咽鼓管功能与分泌性中耳炎,咽鼓管表面活性物质与咽鼓管的开放压、顺应性、纤毛粘液系统、先天性非特异性免疫及对分泌性中耳炎治疗作用等方面进行综述.
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200 胃蛋白酶/盐酸处理后的咽鼓管功能
分泌性中耳炎(OME)一直是儿童常见的病因之一,其发病机制尚有许多争议,目前公认咽鼓管功能障碍(ETD)是重要致病因素。咽鼓管的基本功能包括:①调节中耳压力;②防止鼻咽分泌物及声压对中耳的损伤;③清除中耳积液。……
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咽鼓管手术发展史
咽鼓管功能障碍是一种常见疾病,但迄今为止还没有被广泛接受的治疗方法.试图通( )管功能障碍已经有几个世纪的历史,遗憾的是手术经常是不成功的.究其原因,可能与咽( )功能不清楚以及对咽鼓管生理的误解有关.随着内镜技术在临床上的广泛应用,从而重新激发( )兴趣.本文简要回顾咽鼓管手术的发展史,分析成功的经验和失败的教训,为今后深入探索咽( )从解剖学和生理学的角度讲,咽鼓管具有双重身份,传统的观点认为咽鼓管是听觉系统口位于鼻咽部,又是鼻科医师的领地.咽鼓管堵塞可以产生各种症状和疾病,包括耳闷胀( )炎、鼓膜内陷和胆脂瘤,可以统称为咽鼓管功能障碍.
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表面活性物质在分泌性中耳炎动物模型的应用研究
近年研究发现,咽鼓管内存在表面活性物质,它的功能与肺表面活性物质相似,其作用为降低表面张力,降低咽鼓管被动开放压力[1].如果表面活性物质缺乏或功能障碍,可引起咽鼓管功能障碍,继而导致耳部疾病.
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慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能对手术疗效的影响
目的探讨慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能改变对手术疗效的影响.方法分析40耳行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能与手术疗效的关系.咽鼓管功能检查用正-负压试验、TTAG法及音响法,咽鼓管鼓室口及咽口的观察分别用鼓室镜及鼻窦镜,对比分析咽鼓管功能改变与病变部位的关系,并比较鼓室成形术后咽鼓管功能正常耳与异常耳的鼓膜生长及听力变化情况.结果慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能与鼓室口病变程度相关,鼓室口病变轻者,咽鼓管功能良好;而鼓室口病变重者咽鼓管功能不良.40耳鼓室成形术后咽鼓管功能良好耳鼓膜生长良好,咽鼓管功能不良耳鼓膜生长欠佳;两者均有统计学意义.结论慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能与鼓室成形术效果关系密切,咽鼓管功能障碍可能是导致手术失败的重要因素之一.
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咽鼓管声测法的回顾与现状
咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后密切相关.常用的咽鼓管功能检查法有:吞咽试验法,波利策法(Politzer method),导管吹张法,鼓室滴药法,咽鼓管造影术,鼓室图法(鼓室导纳曲线峰压点的动态观察法和正负压平衡法)以及咽鼓管声测法(Sontubometry)等.
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儿童SOM病因学研究进展
儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病[1],患病高峰为2~5岁[2]。文献报告:10岁以下的儿童约80%左右至少患过一次SOM[2],然而非常遗憾的事实却是:如此高发的疾病其发病机制至今仍未完全阐明,目前观点认为:SOM的发生与呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、变应性反应等有关。
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一种咽鼓管功能障碍治疗新方法(附1例报告)
慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病,对于反复发作的病例,临床治疗多采用鼓膜切开、激光打孔或鼓膜置管术。此类方法不仅造成鼓膜损伤,同时因未对咽鼓管功能障碍直接进行治疗,术后易复发。现介绍一种无创咽鼓管功能障碍治疗新方法,咽鼓管球囊导管扩张术。
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2014年第一届中德咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会暨第十三届颞骨解剖及耳显微外科培训班
由中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科、中山大学言语及听力研究所主办的2014年第一届中德咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会暨第十三届颞骨解剖及耳显微外科培训班定于2014年5月17-21日在广州召开(咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会定于5月17日召开)。本次研讨会特别邀请国内及德国咽鼓管功能障碍及中耳显微手术研究领域的专家进行精彩的专题讲座及手术演示。精彩内容包括:咽鼓管功能障碍相关疾病的基础研究及临床治疗新进展;咽鼓管功能的客观检查方法;咽鼓管球囊扩张技术的临床应用;中耳显微精细外科的技巧培训;中耳外科手术常见并发症的系列处理及预防新进展等。会议授予国家级继续教育I类学分10分。咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会会务费为400元;颞骨解剖及耳显微外科培训班学费为1000元(可免费参加咽鼓管功能障碍相关疾病研讨会);颞骨标本费用为1000元。欢迎广大同道垂询。
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鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳腔炎性渗出液的产生和咽鼓管功能障碍是形成SOM的重要因素,细菌、病毒、衣原体和支原体被认为是形成SOM的主要生物因素.针对中耳黏膜感染及变态反应炎症进行治疗的同时改善咽鼓管功能是治疗SOM的关键.由2000年始,我们采用鼓膜穿刺加压灌注疗法(简称中耳PPP疗法),对76例(91耳)SOM患者进行治疗观察,有效率达90.11%.
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He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后继发性化脓性中耳炎
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国南方地区尤为多见.放射治疗是首选方法,但放射治疗后由于电离辐射引起咽鼓管功能障碍,继发化脓性中耳炎的发生率较高,严重影响了患者的生活质量.笔者自1994-2004年利用He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎,与对照组比较,结果显示疗效满意,现报告如下.
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腭裂患者中耳功能及听力损害的临床研究
腭裂患者由于腭裂畸形导致咽鼓管功能障碍,加之婴幼儿期独特的咽管解剖,可引起中耳疾患并导致听力减退.本文通过26例腭裂患者声导抗及纯音测听的检查,探讨腭裂畸形对听力的影响.
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伯克纳加吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床研究
分泌性中耳炎(Secretary otitis media,SOM)一般认为主要是由于咽鼓管功能障碍所致中耳通气引流不畅而引起.本病是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,小儿发病率较高,是引起小儿听力下降的常见原因之一[1],其治疗一直是耳科临床医生感到棘手的问题.
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咽鼓管功能障碍与中耳不张
中耳不张是一种常见的中耳疾患,其发病机制与咽鼓管功能障碍(ETD)有关.近30年来,人们对这种疾病的认识逐步加深.目前认为中耳不张是ETD的后遗症之一,而引起ETD的因素有多种,临床上患者可出现耳鸣、耳闷塞感、传导性或感音神经性耳聋、眩晕等.了解ETD的原因及中耳不张的形成机制、分级对该病的诊断、治疗、预防有重要意义.
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两种分泌性中耳炎治疗方法的疗效对比
分泌性中耳炎为耳鼻喉科常见病及多发病,主要症状为耳部堵塞感、听力下降、耳鸣等,听力检测表现为传导性耳聋,其主要机制为多种原因造成的咽鼓管功能障碍,中耳粘膜腺体分泌增多,吸收及排泄相对减少,从而导致鼓室积液,影响鼓膜振动[1].由于病因复杂,确切机制尚未完全明了,导致治疗缺乏针对性,多在排除恶性肿瘤的基础上,采取清除积液,改善中耳通气引流,控制感染等措施进行治疗[2].