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NF-κB、c-myc在成人喉乳头状瘤中的表达及意义
目的 探讨NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中的表达度意义.方法 收集2001年3月至2007年3月间病理检查确诊为喉乳头状瘤的患者标本54例,免疫组化技术检测NF-κB和c-myc在喉乳头状瘤中的表达情况,并根据有无非典型增生及非典型增生分度进行亚组分析;正常喉黏膜组织15例作为对照组.结果 NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中表达增高,与正常组织相比差异具有统计学意义(P＜0.05).在成人喉乳头状瘤患者亚组分组中,随着非典型增生的程度增加,NF-κB和c-myc表达的阳性率以及强度相应增加(P＜0.05).结论 NF-κB和c-myc均有可能参与成人喉乳头状瘤的发生发展及恶变,可作为预测成人喉乳头状瘤患者临床结局的候选分子.
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妇科门诊妊娠期妇女下生殖道人乳头状瘤病毒感染状况调查
下生殖道人乳头瘤病毒(Huamn papiloamvinus, HPV)感染是一种性传播疾病.HPV高危型感染是宫颈癌和宫颈癌癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepitheal neoplasia, CIN)发生的必要因素.妊娠期由于母体的生理变化,性激素增多及免疫机制受到抑制,生殖器HPV感染增加,并可通过母婴传播引起婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、喉乳头状瘤等相关性疾病故对妊娠期的HPV感染研究尤为重要.本文对妇科门诊有不适症状而就诊的60例妊娠期孕妇进行宫颈分泌物的HPV检测,以探讨其感染率及基因分型与妊娠结局.
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静脉麻醉在小儿喉乳头状瘤摘除术中的应用分析
目的:探讨静脉麻醉在小儿喉乳头状瘤摘除术中的临床应用.方法:对28例Ⅰ度-Ⅲ度喉梗阻的喉乳头状瘤患儿采用静脉复合麻醉方式.记录麻醉诱导前、手术开始时、手术开始后10min、手术结束时的平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SPO2),呼末二氧化碳分压值(PETCO2).结果:所有患儿术中未出现呛咳、喉痉挛、紫绀等并发症,诱导前至手术结束时的MAP,HR,SPO2及PETCO2均处于正常值范围,不同时点各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉麻醉可安全、有效地应用于小儿喉乳头状瘤摘除手术.
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喉肿瘤中P27kipl表达和HPV16/18 DNA检测及临术意义(摘要)
目的:通过检测喉鳞状细胞癌、成人喉乳头状瘤标本中P27kipl蛋白和HPV16/18 DNA,探讨二者在喉肿瘤中的表达和存在情况及作用和其临床意义.
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中医治愈喉乳头状瘤1例报道
1病例资料患者李某,男,35岁,个体户.诉声音嘶哑3年余.2006年在西南医院就医,检查发现右声带肿物,在该医院行右侧声带肿物摘除术,标本病理诊断为:喉乳头状瘤.术后一年又发声嘶,并到昆医附二院就医,诊断为:右侧声带肿物,并再次行右声带肿物摘除术,标本病理诊断为:喉乳头状瘤.2008年4月患者感喉部不适,声嘶加重,因惧怕手术治疗及对手术治疗该病失去信心,故来我院就诊要求中医治疗.
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儿童11例喉乳头状瘤临床分析
[目的]总结儿童喉乳头状瘤的治疗方法及预防措施.[方法]对1976～2005年间收治的11例儿童喉乳头状瘤的治疗手段进行总结分析,提出预防措施.[结果]肿瘤单发者可手术治愈,肿瘤多发者需再次手术及辅助治疗.[结论]彻底切除肿瘤是治疗有效的手段,使用干扰素配合手术治疗对喉乳头状瘤复发有抑制作用.
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儿童喉乳头状瘤组织中Survivin及Caspase-3蛋白表达及相关性研究
目的:研究儿童喉乳头状瘤中survivin及caspase-3蛋白的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化方法对儿童喉乳头状瘤组织、儿童声带小结组织及正常的喉黏膜组织中survivin及caspase-3的表达进行检测并进行相关性分析.结果:42例儿童喉乳头状瘤组织中survivin阳性表达率为57.14%, 明显高于儿童声带小结组(P<0.01)和正常黏膜组(P<0.01);42例喉乳头状瘤组织中caspase-3阳性表达率为26.19%, 显著高于儿童声带小结组和正常喉黏膜组 (P<0.01);Spearman相关性分析显示, 儿童喉乳头状瘤中survivin与caspase-3的表达呈显著负相关(r=-0.682, P<0.01).结论:Survivin的高表达和caspase-3的低表达可能在儿童喉乳头状瘤发生发展过程中起着重要作用.
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显微喉镜下治疗小儿喉乳头状瘤临床分析
小儿喉乳头状瘤是侵及喉部的一种非浸润性上皮瘤，为小儿常见的喉部良性肿瘤，主要症状为渐进性声嘶、严重时出现呼吸困难，甚至窒息危及生命，对其治疗以手术彻底切除为主，同时可结合药物辅助治疗。我科自2001年7月---2011年12月在显微镜与支撑喉镜联合治疗小儿喉乳头状瘤15例，取得了一定的经验。
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儿童喉乳头状瘤组织中Toll样受体4及激活蛋白-1表达及相关性研究
目的:研究儿童喉乳头状瘤(juvenile onset laryngeal papilloma,JLP)中Toll样受体4(Toll-like recep-tor 4,TLR4)、激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)(通常是c-Jun和c-Fos的异源二聚体)蛋白的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化法及RT-PCR检测JLP组织中TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)的表达情况,分析两者表达的相关性及与JLP复发的相关性.结果:儿童JLP组织中TLR4和 AP-1(c-Jun、c-Fos)蛋白和mRNA均为阳性表达,与无复发组比较,复发组有显著性增高(P<0.01),与正常对照组比较,JLP两组均有显著性增高(P<0.01).其中TLR4蛋白复发组和无复发组阳性率分别为83.33%和58.33%,c-Jun、c-Fos蛋白复发组阳性率分别为86.67%和83.33%,无复发组阳性率均为66.67%.TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)蛋白表达均与JLP的复发有明显相关性(P<0.05或者P<0.01);JLP组织中TLR4和AP-1 (c-Jun、c-Fos)表达两者呈正相关(P<0.01).结论:TLR4及AP-1的高表达可能在JLP的发生发展机制中起着重要作用.
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右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响
目的:探讨右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选取行喉乳头状瘤切除术患儿60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.观察组术前予以右美托咪定1μg/kg稀释成10 ml在10分钟内泵注完;对照组予以10 ml生理盐水10分钟内泵注完.入室后两组均予以面罩8％七氟烷+高流量氧气(6 L/min)麻醉诱导,保持自主呼吸气管插管,患儿仰卧行喉乳头状瘤切除术,术中3％ ～4％七氟烷维持麻醉.记录诱导前镇静评分和诱导前(T 0)、插管前(T 1)、插管后(T 2)、手术开始(T 3)、手术结束(T 4)、清醒拔管(T 5)各时间点的MAP、HR、BIS;记录两组苏醒时间、清醒拔管后5 min(T 6)及拔管后10 min(T 7)的躁动评分.结果:观察组诱导前镇静满意率高于对照组(P<0.05);观察组各时间点的MAP、HR、BIS均低于对照组(P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组清醒拔管后躁动评分低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定复合七氟烷全麻应用于小儿喉乳头状瘤切除术可提高麻醉手术的安全性和有效防止患儿苏醒期躁动.
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喉乳头状瘤与尖锐湿疣
目的 探讨喉乳头状瘤患者中尖锐湿疣的发生,以利早期发现并综合治疗.方法 对2003-2008年57例喉乳头状瘤患者行乳头状瘤切除术,对其中5例证实为尖锐湿疣者行综合治疗.结果 5例喉尖锐湿疣治疗有效率为40%.结论 喉部乳头状瘤应及早行活检及免疫组织化学检查;对确诊为喉尖锐湿疣的患者应及时行综合治疗,以尽量减少其复发.
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喉乳头状瘤组织中HPV16、18病毒的检测
目的 检测喉乳头状瘤组织人乳头状瘤病毒(HPV) DNA含量,探讨HPV感染与喉乳头状瘤的关联性和喉乳头状瘤发病的分子生物学机制.方法 应用荧光探针标记引物的定量聚合酶链反应技术对35例喉乳头状瘤组织、20例声带息肉组织中HPV16、18 DNA的含量进行检测.结果 35例喉乳头状瘤组织中HPV16 DNA阳性25例,其DNA模板平均拷贝数为4.89× 105 (1.2× 103～2.41× 107),HPV18DNA阳性8例,其DNA模板平均拷贝数为1.54×104 (1.09×103 ～5.36×105),其中HPV16、18 DNA均为阳性4例；HPV18 DNA阳性而HPV16 DNA阴性3例；HPV16 DNA阳性而HPV18 DNA阴性18例,其DNA模板平均拷贝数为2.83× 106 (1.2×103～2.41×107).20例声带息肉组织HPV16、18 DNA均阴性.二者具有显著性差异(P＜0.01).结论 HPV16、18感染是喉乳头状瘤致病的重要因素,HPV16 DNA含量与喉乳头状瘤的发生有一定的相关性,荧光定量PCR技术对检测HPV16、18的感染和喉乳头状瘤早期诊断是一种有效方法.
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高频通气下小儿喉乳头状瘤切除术的麻醉效果
小儿呼吸道乳头状瘤病是小儿常见的喉部良性肿瘤,好发于喉部和(或)气管内.尽管该肿瘤组织学上为良性,但其特殊的生长部位、明显的复发趋势、可能沿整个气管扩散的特征,轻者造成声嘶、失声,重者出现呼吸困难,对小儿生命危害极大[1].目前,手术切除肿瘤,解除梗阻为主要的治疗方法.支撑喉镜下肿瘤切除术是常用的手术方法,由于手术与麻醉共用同一气道,术中术野狭小,既要维持有效通气及声带的静止,又要尽量减轻由于咽喉部丰富的神经所导致的明显应激反应,再加上小儿对缺氧的耐受性较差,因此气道管理尤为重要,如何控制气道是喉乳头状瘤麻醉的难点.
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喉乳头状瘤综合治疗的临床观察
目的探讨喉乳头状瘤的综合治疗.方法对15例喉乳头状瘤住院病人行Nd:YAG激光治疗加三氯醋酸涂布及干扰素肌肉注射的临床观察.结果综合治疗有减少复发可能性或复发时间延长,病灶单个复发且缩小.结论 Nd:YAG 激光治疗加三氯醋酸涂布及干扰素肌肉注射对减少喉乳头状瘤复发有一定的临床意义.
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KTP激光治疗咽喉良性肿瘤的临床观察及护理
咽喉良性肿物如囊肿,喉乳头状瘤等是耳鼻喉科常见疾病,对于病变范围较大,经口切除难度大,常需气管切开全麻下行咽喉手术切除,患者痛苦,手术危险.1997年3月以来,我科开展应用KTP激光经口治疗咽喉良性肿物,取得较好的疗效.
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慈贝丸为主治疗喉乳头状瘤术后复发35例
喉乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤,目前多采用手术治疗,但术后易复发,常需反复多次手术.1999年至2008年,笔者用慈贝丸结合辨证治疗喉乳头状瘤35例效果较好,报告如下.
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窄带成像技术在喉乳头状瘤诊断中的应用
目的:本文主要的研究目的,就是对喉乳头状瘤通过窄带成像技术(narrow hand imaging,NYI)进行诊断的实际应用情况.方法:选择近两年在我院治疗的疑似喉乳头状瘤患者72例为研究对象,所有患者均行电子鼻咽喉镜普通白光模式和NYI模式检查,比较两种模式对病灶的检出率,以病理结果为诊断金标准,比较电子鼻咽喉镜NYI模式和普通白光模式对喉乳头状瘤诊断的准确性、敏感性和特异性.结果:72例患者共检出98处病灶,其中,电子鼻咽喉镜NYI模式发现98处病灶,而白光模式仅发现70处病灶,检出率为71.3％(70/98).98处病灶病理确诊为乳头状瘤82处,非乳头状瘤16处;与病理诊断比较,NYI模式对喉乳头状瘤诊断的准确性、敏感性和特异性分别90.82％<89/98),95.12％<(78/82)和68.75％(11/16),差异有统计学意义(均为P>0.05),两种模式电子喉镜诊断喉乳头状瘤的特异性无统计学差异(P>0.05).结论:电子鼻咽喉镜NYI模式可提高喉乳头状瘤的检出率及诊断喉乳头状瘤的准确性和敏感性,非常值得推广应用.
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1列小儿喉乳头状瘤术后护理及医务人员自我防护措施
目的 探讨小儿喉乳头状瘤术后回小儿ICU护理及医务人员在自我防护措施.方法 通过对临床小儿喉乳头状瘤患儿在直接喉镜下行喉乳头状瘤切除术后回小儿ICU的护理,及医务人员自我防护措施.结果 未见患儿发生并发症,及未见医务人员职业暴露,细心呵护术后护理痊愈出院.结论 实施有效的术后护理措施能提高护理质量减少术后并发症的发生,在促进患儿早日康复的过程中发挥重要作用,同时医务人员自我防护措施,减少临床职业暴露的发生.
关键词： 喉乳头状瘤 小儿护理 医务护理人员自我防护措施
