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回生灵辅助治疗肺结核57例的临床观察
目的:肺结核短程化疗时,配合回生灵药物辅助治疗,观察临床症状改善情况及对疗效的影响.
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治脂肪肝不能只靠药
脂肪肝需要饮食、运动、药物治疗相结合的综合治疗,目前尚无特效药物.针对饮食及运动治疗无效的脂肪肝患者,可以进行药物辅助治疗,但需到医院就诊,根据医生医嘱用药.目前较为常用的药物有以下几种.
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DNA甲基化在白血病中临床研究进展
越来越多研究表明DNA甲基化状态异常尤其是抑癌基因的高甲基化失表达在白血病的发生发展、诊断、检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)、预测病情以及指导治疗方面都有重要作用[1].近年来DNA甲基化谱研究的进展以及尝试利用去甲基化药物辅助治疗白血病越来越引人注目[1].本文就近年来DNA异常甲基化在白血病临床意义研究及检测方法进展作一综述.
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简易调节式鼻腔冲洗器的研制与应用
鼻内镜手术后一般痊愈时间在8~12周,手术后的换药和保持鼻腔的清洁是治疗成功和提高疗效的重要环节.包括定期复查清痂、鼻腔清洗、口服药物辅助治疗.定时有效的鼻腔冲洗在患者鼻部术后恢复治疗过程中起到了至关重要的作用.我科自2008-2010年使用自制简易调节式鼻腔冲洗器,对患者的康复治疗起到了良好的效果.现介绍如下.
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剖宫产术中胎盘粘连和植入的治疗体会
胎盘粘连或植入是产科严重并发症,是导致产科出血的主要原因之一.近年来胎盘粘连和植入的发生率呈逐年上升趋势,本院剖宫产术中针对胎盘粘连及植入,采取钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等方法,不仅能有效地减少出血,而且尽可能避免了切除子宫,术后予以药物辅助治疗,预后良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1~12月在本院690例剖宫产术中,发现胎盘粘连13例,植入3例,发生率分别是1.88%,0.43%,术中出血>600 ml 2例,占12.5%,胎盘粘连面积<1/3者14例,占87.5%,粘连面积1/3-1/2者2例,占12.5%.产妇年龄21~39岁,平均28岁.孕次1~7次,平均3.6次,产次1~3次.
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药物辅助治疗撤机困难患者的临床研究
目的:探讨药物干预治疗对撤机困难患者的临床价值。方法采用前瞻性随机对照单盲研究,选择2008年1月至2013年12月北京大学第三医院危重医学科120例撤机困难的患者,按照计算机生成的随机数字表将患者分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者在撤机前3 d开始每日应用呋塞米控制液体负平衡直到撤机后48 h;撤机前1 d给予灌肠治疗降低腹压;撤机当日加用硝酸甘油,并给予倍他乐克或西地兰以预防和控制撤机过程中的血压升高和心率增快;拔管前2h静脉泵入微量山莨菪碱以减少气道分泌。对照组按常规撤机处理。比较两组患者研究开始时的心率、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血气指标、血红蛋白(HG)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr);撤机困难的原因、镇静或镇痛药物的选择、撤机前腹胀情况和拔管前吸痰间隔时间;研究开始至撤机前、撤机后24 h和48 h的液体平衡情况,纳入研究后自主呼吸试验(SBT)失败次数、机械通气时间和重症监护病房(ICU)治疗时间以及住院期间总机械通气时间和ICU总治疗时间。结果两组患者研究开始时心率、RR、MAP、SpO2、血气指标、HG、ALB、Cr比较差异均无统计学意义。两组患者撤机困难的主要原因均为气道和呼吸功能障碍、心功能不全、中枢神经系统功能障碍。治疗组患者使用丙泊酚联合右美托咪定治疗的比例明显高于对照组〔16.7%(10/60)比1.7%(1/60),χ2=8.107,P=0.004〕,而两组患者其余镇静、镇痛用药方案比较差异无统计学意义。治疗组撤机前的腹胀比例明显低于对照组〔10.0%(6/60)比25.0%(15/60),χ2=4.675,P=0.031〕,拔管前吸痰间隔时间较对照组明显延长〔h:1(1,2)比1(1,1),Z=-2.209,P=0.027〕,纳入研究后的SBT失败次数明显少于对照组〔次:0(0,1)比1(1,2), Z=-6.561,P=0.000〕。治疗组研究开始至撤机前、撤机后24 h及48 h液体平衡量均少于对照组〔撤机前:-567.71(-755.95,-226.41)比1256.76(472.48,1796.63),Z=-9.038,P=0.000;撤机后24 h:-5.03(-530.28,245.09)比342.28(125.36,613.25),Z=-4.711,P=0.000;撤机后48 h:115.50(-450.26,485.00)比330.00(16.25,575.25),Z=-1.932,P=0.053〕。与对照组比较,治疗组纳入研究后的机械通气时间〔d:1.0(1.0,2.0)比2.0(2.0,3.0),Z=-6.545,P=0.000〕、ICU治疗时间〔d:3.0(3.0,4.0)比4.0(4.0,5.0),Z=-6.545,P=0.000〕以及住院期间总机械通气时间〔d:8.0(6.0,12.0)比11.0(8.0,15.0),Z=-4.091,P=0.000〕、ICU总治疗时间〔d:12.5(9.2,19.0)比17.0(12.0,29.5),Z=-2.722,P=0.006〕均明显缩短。结论药物辅助治疗有助于撤机困难患者尽早撤机,并能缩短撤机过程,减少机械通气时间及ICU治疗时间;在镇静药物的选择上,丙泊酚联合右美托咪定更有助于撤机。
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调节式鼻腔冲洗器的研制及应用
鼻内镜手术后一般痊愈时间在8周~12周,在此期间必须有良好的综合处理,包括定期复查清痂、鼻腔清洗、口服药物辅助治疗等.定时有效的鼻腔冲洗在病人鼻部术后恢复治疗过程中起到了至关重要的作用.我科自2004年开始应用自制调节式鼻腔冲洗器以来,对病人的康复治疗收到了良好的效果.现介绍如下.
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血管活性药物辅助治疗新生儿重度窒息31例疗效观察
我院从1995年1月至1999年7月共收治重度新生儿窒息病例62例,采用随机化分为对照组和治疗组分别采用两种治疗方案,现将治疗结果报告如下.
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肺泰胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核52例
近期,笔者采用肺泰胶囊联合抗结核化疗药物辅助治疗复治涂阳肺结核取得了较好的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料收集2010 - 03~ 2011 - 07宁波市保黎医院、宁波市第二医院肺科的复治涂阳肺结核病人共104例.其中男62例,女42例,年龄18~ 65岁,平均年龄43岁.分为治疗组52例,对照组52例.两组在性别、年龄、肺部病灶程度上基本相似,具有可比性.
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普瑞博思在下段脊柱骨折后应用的疗效观察
临床上由于高空坠落、车祸及复合创伤等多种原因而致脊柱下段骨折非常常见,一般情况下无神经压迫症状、明显椎体滑脱及其它的危险性复合创伤的情况下,我们均采用对症治疗,卧平板床、练习腰背肌肉功能,效果优良,但存在一部分病人因受伤后,卧床等多种原因而出现便秘,连续数天无便,致使患者腹胀、腹痛,饮食不佳甚至血尿淀粉酶增高,而经通便灌肠排便后症状消失.我们自1998年以来,对部分此类病人人院后应用胃肠动力药物,均收到很好的效果免除了病人的疾苦,使疗效显著.
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沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液雾化吸入佐治小儿呼吸系统感染性疾病的疗效观察
呼吸系统感染性疾病是儿科的常见病、多发病,占儿科住院病例的首位,多于冬春季发病,好发于婴幼儿及学龄前期儿童,表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状,常起病急、病情较重.以往一直使用传统的超声雾化吸入法[1]给药,配合治疗,对急性喉炎、上呼吸道感染有一定疗效,但对毛细支气管炎、肺炎等疗效较差.现采用氧气雾化泵雾化吸入药物辅助治疗,可明显减轻症状,达到满意的治疗效果,并为无创性治疗,非常适合于儿科应用.
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子宫内膜异位症手术后应用药物辅助治疗的效果分析
择取本院2012年9月~2015年1月接收的子宫内膜异位症患者,共计120例。按照随机分组分成甲、乙、丙三组。甲组术后应用孕三烯酮,乙组应用达菲林,丙组术后不给予药物辅助治疗。观察三组疗效,比较病情复发情况。结果甲组总有效率为97.5%,乙组为95.0%,丙组为77.5%。甲、乙两组的总有效率明显高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙、丙三组的病情复发率依次为5.0%、7.5%、27.5%。甲、乙两组明显低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。于子宫内膜异位症术后对患者辅以药物治疗,可提高疗效,预防病情复发,改善患者预后。
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抵克力得对冠心病患者血小板聚集功能的影响
血小板聚集功能增强与冠心病的发生发展有着密切的关系.为此,我们应用广谱抗血小板药物辅助治疗并观察该药对血小板聚集功能的影响.现报告如下.一般资料:取20例健康查体正常者为对照组,其中男13例,女7例;年龄38~65岁,平均50.6±12.3岁,另取同期住院冠心病患者40例,分为两组:①不稳定心绞痛(UAP)组20例:男14例,女6例;年龄39~69岁,平均52.8±10.1岁.②急性心肌梗死(AMI)组(20例):男11例,女9例;年龄40~72岁,平均54.3±15.5岁.各组均除外血小板计数<100×109/L、出血倾向、肝肾功能不全和近期应用肝素或抗凝剂者.
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源自胃肠道的卵巢转移癌
42岁的宁女士,因卵巢肿瘤接受手术,术后病理诊断却显示"卵巢转移性低分化腺癌",提示原发癌可能在消化道.后经胃镜、组织活检等,确诊为"胃窦低分化腺癌",接受了胃癌切除手术并中西药物辅助治疗后好转.
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抗焦虑抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的疗效观察
消化性溃疡是内科常见病、多发病,随着心理-社会-生物模式的发展,目前普遍认为消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一[1].近年来,国内外的大量研究表明,消化性溃疡病人常有抑郁症状,并认为在消化性溃疡的治疗上,除了制酸剂及解痉剂以保护粘膜并促进愈合外,予以小量抗焦虑或抗抑郁剂以调节情绪[1],可收到较好的效果.
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临床常见的草药与化学药相互作用分析
临床实践显示,西方国家有1/3成年人在治疗心脏病、感冒、糖尿病、炎症及神经系统等疾病中常采用植物药物辅助治疗,草药与化学药物联合使用在改善癌症患者、免疫缺陷病毒类疾病患者的生理及精神状况时有显著效果[1].植物药物成分较为多样,因此在与化学药物联合使用时作用机制较为复杂,本文主要对临床常见草药与化学药物相互作用进行总结归纳,并对其作用机制进行研究,现综述如下.
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乳腺癌术后用三苯氧胺治疗导致妇科并发症的早期诊断
三苯氧胺又称他莫昔酚(tamoxifen,TAM)是自1971年Co1e[1]等首次报道以抗雌激素药物辅助治疗乳腺癌的临床试验以来,美国FDA于1978年准予首先用于治疗绝经后中晚期乳腺癌之后,目前临床用于治疗各期乳癌的常规内分泌药物.近三十年来,有关TAM的基础、临床研究及应用日益广泛.随着TAM的长期广泛应用,其副作用及潜在妇科并发症所引起相应器官的临床病理改变也越来越引起重视.本文就近年TAM治疗乳腺癌所致妇科并发症及早期诊断综述如下.
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小儿肺炎氧气雾化的治疗及护理
肺炎是小儿的一种常见的呼吸系统疾病,肺炎是肺实质的炎症,表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状,常起病急、病情较重,现使用氧气雾化吸入药物辅助治疗,可明显减轻症状,取得满意的疗效,应用氧气雾化吸入能将药液变成细微的气雾,随着病人吸气进入呼吸道.其特点是可以调节雾量大小均匀,药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡,达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的,取得满意的疗效,现报告氧气雾化吸入的治疗方法和护理要点.
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长托宁辅助治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的疗效
小儿重症肺炎是儿科常见的危急重症,病情凶险,死亡率高.如果在常规药物治疗的基础上,配合抗胆碱药物辅助治疗,能够解除支气管平滑肌痉挛,减少呼吸道腺体分泌,在改善通气的同时,可提高治愈率,减少并发症的发生.然而,传统抗胆碱药物东莨菪碱治疗小儿重症肺炎时,往往伴有心率增快、高热和躁动等不良反应.
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急性呼吸窘迫综合征药物治疗进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上低氧血症性呼吸衰竭的常见原因,其发病机制是创伤、休克、感染等引起的全身炎症反应综合征在肺部的表现,并终发展为终末呼吸单位弥漫性损伤并发渗出性肺水肿[1].有关ARDS早期实施佳通气策略已达成共识,但其死亡率仍较高.其死亡原因为多器官功能衰竭和脓毒血症,真正死于难以控制的呼吸衰竭的病人很少.随着对ARDS的病理生理学和呼吸机相关性肺损伤的进一步研究,人们提出在机械通气的同时对ARDS进行药物辅助治疗.目前较为常用的药物有皮质类固醇(GS)、一氧化氮吸入(iNO)、表面物质替代治疗、前列腺素及抗氧化剂等.