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2010-2014年吉林省磐石市丙肝病例监测疫情分析
目的：通过对2010-2014年我市报告丙型肝炎病例进行流行病学分析，为该市制定丙肝防治策略，控制丙肝疫情的蔓延和传播提供依据。方法收集该市2010年-2014年该市报告的丙肝病例进行流行病学分析。结果2010-2014年该市共报告病例707例，年均发病率2.62/万；男女比例为1：1.06；病例年龄分布集中在40~70岁之间，以50岁年龄组发病高；职业分布以农民为主，其次是家务及待业。结论该市丙型肝炎病例报告低于全国发病率，农民和家务及待业人群是防治工作开展的重点。
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焦作市丙肝病例诊断及报告情况分析
目的：了解丙肝病例诊断及报告中存在的问题,掌握实际的病例分类及漏报情况,提高病例报告质量,同时了解丙肝病例的流行病学史。方法选择焦作市辖区丙肝病例报告数较多的综合医院及传染病医院,由当地疾控中心负责疫情报告及丙肝防治的工作人员,对选中医院2014年、2015年第1季度实验室检出丙肝抗体(抗-HCV)阳性或核酸检测(HCV-RNA)阳性及网络直报系统报告的全部丙肝病例进行核查。用Excel对数据进行处理及统计分析。结果市级医院中具备核酸检测能力医院占80%,县级医院中委托外单位开展核酸检测的医院占50%,区级医院既不开展也不委托外单位开展核酸检测；核查的283例住院病例中,有流行病学史者占68.20%,流行病学危险因素构成比前3位分别为手术史41.55%、输血(血制品)/细胞成分/器官移植38.51%、肾透析史9.46%；抗-HCV检测阳性者网络上报率为79.32%,HCV-RNA阳性上报率为68.83%；丙肝病例诊断分类正确率为71.81%。结论应加强县级及以下医疗机构丙肝实验室检测能力建设,加强对医务人员丙肝病例诊断上报能力培训；不规范医疗行为是造成丙肝医源性传播的重要因素。
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某口腔专科医院物体表面丙肝病毒污染现状调查
目的 了解口腔专科医院牙周病科诊室丙肝病毒污染现状,为有效预防和控制患者在口腔诊疗过程中交叉感染丙型肝炎提供科学依据.方法 选取牙周病科诊室物体表面176个采样点,采用酶联免疫法检测环境物体表面中的抗-HCV,并观察记录检测结果.结果 检测对象中,污染手套和痰盂中检出丙肝病毒,阳性检出率分别为7.14％和3.13,而牙椅灯把手、牙椅治疗台、防护面罩、洁牙手柄均未检出丙肝病毒.物体表面总体丙肝病毒阳性1.70％.结论 口腔专科医院牙周病科诊室环境物表可检测到丙肝病毒,切断传播途径是口腔诊疗过程中预防和控制交叉感染丙肝的关键措施.
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某院吸毒患者乙型和丙型肝炎感染状况调查
目的 了解吸毒患者乙型肝炎和丙型肝炎感染现状,为预防交叉感染提供参考. 方法 采用血液生化分析仪方法,对住院吸毒患者相关血清学指标进行检测,并与健康人群检测指标作平行比较. 结果 采集81例吸毒人员患者血样,检出乙型肝炎血清标志物阳性15例,感染率为18. 51%;检出丙型肝炎血清标志物阳性11例,感染率为13. 58%. 采集89名健康人员血样,乙型肝炎血清标志物阳性1例,感染率1. 12%,未检出丙型肝炎感染者. 结论 吸毒患者乙型和丙型肝炎感染率均明显高于健康人群,应当加强标准预防措施,杜绝血源性病原因子医院交叉感染.
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ARIMA模型在全国丙型肝炎疫情预测中的应用
目的 探讨应用时间序列基于季节性差分的自回归移动平均模型(autoregressive integrated movingaverage,ARIMA)预测全国丙型肝炎的发病情况.方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”中的“疾病监测信息报告管理系统”(又称“传染病疫情信息网络直报系统”)的资料,应用SPSS 19.0统计软件、采用ARIMA模型,对全国2005年1月～2012年12月丙型肝炎逐月发病数进行建模和拟合,利用所得到的模型对2013年1～6月的发病情况进行预测,并按照预测值与实际观察值之间的差异评价其预测效果.结果 分析结果显示,丙型肝炎发病以年为周期,一年中3～5月为高发月.非季节自回归参数为5.84,t=-2.567,P=0.012.非季节移动平均参数为0.481,t=3.392,P=0.001,季节移动平均参数为0.625,t=3.547,P=0.001,差异有统计学意义.BIC=14.162,Ljung-Box统计量检验残差序列为白噪声序列,预测的平均相对误差为3.4％,丙型肝炎拟合的佳模型为ARIMA(1,1,1),(0,1,1)12.结论 ARIMA对全国丙型肝炎拟合的预测效果较为满意,预测结果将为今后丙型肝炎等多种传染病的预防和控制提供理论支持.
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吉林省延边地区医院就诊人群丙型肝炎病毒感染情况及其危险因素分析
目的 了解吉林省延边地区医院就诊人群丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及感染危险因素.方法 采集2009年1月1日～12月31日在延边大学附属医院就医的所有门诊、住院患者血清样本共21 291份,其中男11 565份,女9 726份,采用酶联免疫吸附法检测其HCV抗体并设计问卷调查其个人史.结果 HCV感染总阳性率为4.78％,Binary-Logistic回归分析结果显示,丙肝家族史、去洗浴场所、未使用安全套、共用注射器、多性伴均是HCV感染的危险因素,其OR值分别为2.899(95％CI:1.322～4.478)、3.985(95％CI:2.284～6.125)、1,537(95％CI:1.112～2.313)、3.312(95％CI:2.285～5.012)、3.812(95％CI:12.274～5.326).结论 延边地区HCV传播方式主要是性传播和经破损皮肤或黏膜传播,促进高危行为的转变是当地HCV防控工作的重点.
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北京市昌平区2009-2013年吸毒人群丙肝感染水平和影响因素分析
目的 了解北京市昌平区吸毒人群中丙肝感染现状与影响因素,为制定和实施干预措施提供参考依据.方法 采用连续抽样方法,以2009-2013年新进入位于北京市昌平区流村镇的公安昌平分局拘留所和社区招募的吸毒者为研究对象,对其进行问卷调查并采集外周静脉血,用ELISA方法检测血清HCV抗体.问卷回收合格率为100％.结果 调查吸毒人员共计611人,丙肝阳性率为22.75％ (139/611),在阳性病例中静脉吸毒者占76.98％ (107/139);多因素非条件logistic回归分析结果显示:注射吸毒、使用传统毒品及高年龄是吸毒人群感染丙肝的重要危险因素.结论 昌平区静脉吸毒人群丙肝感染率较高,应继续加强宣传教育和行为干预,减少吸毒人群共用针具,降低丙肝感染率.
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丙型肝炎发病与社会经济指标关系的分析
目的 分析丙型肝炎发病与社会经济因素的关系.方法 应用中国大陆地区31个省(自治区、直辖市)2008-2012年发布的社会经济统计数据,挑选出可能与丙型肝炎发病有关的社会经济指标,如人均GDP、每万人口医生数、在岗职工平均工资等.运用面板数据模型(panel data model)分析这些因素与丙型肝炎发病之间的关系,并对模型进行诊断和评价.结果 运用面板数据拟合地区和年代固定效应模型,进行多因素分析,结果显示:人均GDP与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.00003 (P＜0.01);在岗职工平均工资与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.037 14 (P=0.020 4);每万人口医生数与丙型肝炎发病呈负相关,相关系数为-0.000 02 (P=0.014 9).结论 社会经济的发展、卫生条件的改善和生活水平的提高对丙型肝炎发病有一定的正影响.
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东营市在押人员乙丙型肝炎病毒及性传播病毒感染的调查研究
目的 了解看守所在押人员乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)和艾滋病病毒(HIV)感染现状.方法 2006 年对东营市看守所在押的 520 名人员进行血清学检测.采用问卷方式调查其是否吸毒,是否患过性病等情况.结果 检测 520 人中检出 HBV 感染者 74 人,阳性率为 14.23%;抗- HCV 阳性者 3 人,阳性率为 0.58%;梅毒抗体阳性 7 人,阳性率为 1.34%;抗-HIV 阳性者 1 人,阳性率为 0.19%.结论 看守所在押人员 HBV、HIV 及 TP 的感染率高于正常人群,在押人员吸毒和患过性病者是艾滋病、乙肝和梅毒的高危人群.
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丽水市抗-HCV阴性献血者丙型肝炎核酸序列分析
自ELISA抗-HCV试剂应于血液HCV的初筛以来,血液HCV的传播风险大为降低,但是仍有少数患者输血后感染HCV,原因是由ELISA本身局限性而使部分"窗口期"的HCV感染者未能检出.为了解丽水市ELISA筛查合格献血者血液安全性,笔者对本站部分经ELISA双份试剂检测阴性的标本进行HCV-RNA检测,现报告如下.
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三类人群艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝检测结果报告
为了解艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎等 4 种传染性疾病在不同人群中的感染状况,制定有效的预防控制措施,2006 年我们对监狱服刑人员、无偿献血人员、农村居民等三类人群共 3 983 人进行了抗-HIV、抗-TP、HBsAg 和抗-HCV 检测,现将结果报告如下.
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2型糖尿病合并不同基因型丙型肝炎抗病毒疗效的影响
本研究旨在比较2型糖尿病合并不同基因型丙型肝炎(HCV)患者聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗效果.入组17例基因1b型HCV,其中合并2型糖尿病者7例；基因2a型HCV 38例,其中合并2型糖尿病者14例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a(180 μg/周)联合利巴韦林(1 000 mg/d)抗病毒治疗,基因1b型HCV感染者疗程48周,基因2a型HCV感染者疗程24周,并分别在治疗第4、12、24、48周进行随访观察,比较不同基因型HCV感染者中合并与未合并2型糖尿病感染者的持久病毒学应答(SVR)率.结果显示,基因1b型的HCV感染者中合并2型糖尿病者SVR率为57.14％,未合并2型糖尿病者SVR率为90.00％；基因2a型的HCV感染者中合并2型糖尿病者(14例)及未合并2型糖尿病者(24例)均获得SVR.2型糖尿病合并基因2a型HCV感染者的SVR无明显影响,但基因1b型HCV感染者的SVR明显降低(P＜0.05).HCV基因型是合并2型糖尿病HCV感染者聚乙二醇干扰素和利巴韦林抗病毒治疗疗效的关键影响因素.
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新兵人群丙型肝炎病毒感染回顾性血清流行病学调查
目的 了解过去几年新兵人群中丙型肝炎免疫标志物的流行分布情况,为今后预防提供科学依据.方法 采用回顾性血清流行病学调查方法,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,随机抽取来自北京等6个省市的2002、2003、2005和2006年超低温保存的353份新兵血清样品,进行丙型肝炎抗-HCV检测并进行统计分析.结果发现抗-HCV-IgM均为阴性,抗-HCV-IgG阳性率具有逐年降低的趋势;各地区间病毒感染差异较大,河南、山东抗-HCV-IgG阳性率较高,分别为4.84%、2.08%;而北京抗-HCV-IgG阳性率低,均为阴性;抗-HCV-IgG平均阳性率为1.98%.结论 入伍新兵人群中抗-HCV-IgM均为阴性,抗-HCV-IgG阳性率具有逐年降低趋势;各地区间病毒感染差异较大.所以,在新兵入伍期间,采取加强检疫、增加抗-HCV检测项目和健康教育等有效预防措施.
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慢性病毒性肝炎的治疗现状与评价
我国慢性病毒性肝炎病人数量多,治疗难度大,既严重影响人民的身体健康,又消耗了大量的经济资源.客观地讲,目前并没有能够彻底根治慢性病毒性肝炎的特效药物.但是我国有丰富的中药资源,近年来国外新研制的抗病毒药物也愿意在中国进行早期的临床研究.另外,人们根据对病毒性肝炎免疫学发病机理的理解,一些新的免疫疗法如治疗性多肽疫苗、基因疫苗、细胞免疫治疗等也都在积极地研究中.这些都给我国的肝炎患者带来了希望.现就当前慢性病毒性肝炎,主要是慢性乙、丙型肝炎的治疗现状作一简单的评述.
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介休市2007-2017年丙型肝炎流行病学特征分析
目的 了解介休市丙型肝炎(简称丙肝)发病趋势和流行特征,为开展丙肝防控工作提供科学依据.方法 应用中国疾病预防控制信息系统中丙肝病例报告数据,采用描述性流行病学方法,分析介休市2007-2017年丙肝流行特点.结果 2007-2017年,介休市共报告丙肝754例,年发病率18.6/10万,疫情呈散发.年平均增长速度12.57％;发病率总体呈逐年上升趋势(x2趋势=105.05,P＜0.01);女性丙肝发病率高于男性(x2=5.78,P＜0.05).丙肝发病率整体呈现随年龄增长趋势(x2趋势=567.11,P＜0.01).城区丙肝发病率高于农村(x2 =193.20,P＜0.01).农民、离退休人员、家务及待业、工人四类人群共602例(79.84％).结论 介休市丙肝疫情总体呈逐年上升趋势,今后应加强对大众丙肝防治知识的健康教育,并结合艾滋病高危人群干预工作加强丙肝筛查与宣教;医疗部门提高丙肝报告准确率并规范治疗,防止丙肝慢性化危害.
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鄂尔多斯市某戒毒所注射吸毒人员丙型肝炎、艾滋病和梅毒螺旋体感染情况调查
吸毒是艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)传播的高危途径.为了解鄂尔多斯市注射吸毒人员的HCV、HIV、TP的感染情况,从而为制定有效的干预措施提供依据,2010年1～12月,本研究对鄂尔多斯市东胜区戒毒所的214名注射吸毒人员血清学进行了调查.1对象与方法1.1 对象选择2010年1～12月期间鄂尔多斯市东胜区戒毒所的214名注射吸毒人员进行调查.1.2 方法按照全国统一的HIV抗体筛查情况登记表,调查内容包括人口学情况、吸毒行为和性行为特征.采集外周静脉血液3～5ml,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行抗-HIV和抗-HCV初筛检测,采用快速血浆反应素试验(RPR)进行梅毒初筛检测.所有初筛阳性标本均进行确认试验.SPSS 17.0软件进行统计分析.
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中国汉族人群慢性丙型肝炎病毒基因型分布规律研究
目的 了解中国汉族人群慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布规律.方法 通过多中心、大样本流行病学调查,经具有国际认证资质的第三方检测机构,采用国际通用的测序方法分析病毒基因型.结果 共采集全国不同地区18个研究中心764例(男性384例,女性380例)患者血标本,患者平均年龄(44.9±14.3)岁,平均病程(7.7±7.3)年.终对740例患者的病毒基因分型进行结果分析.中国慢性丙型肝炎患者共有4种主要基因型和9种亚型,其中以基因1型为主(69.6％),尤其是1b型(68.38％).在较少见的基因6型中,以6a亚型较多.以南、中、北地区划分,基因l型在南北地区的分布差异无统计学意义,基因2a型分布的比例由南向北逐渐增高；较少见的基因3b型、6型主要分布在南方省份.结论 中国汉族人群慢性丙型肝炎患者共有4种主要基因型和9种亚型,而少见基因型的分布存在地区差异.
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浙江省2011年新型毒品使用者艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染状况及其危险行为特征分析
目的 了解浙江省新型毒品使用者艾滋病、梅毒和丙型肝炎(丙肝)感染水平、相关行为特征以及相互关系.方法 2011年在浙江省6个城市对戒毒人员进行匿名问卷调查,调查内容包括社会人口学、使用毒品种类、性行为、接受干预情况,并采集血液进行艾滋病、梅毒和丙肝抗体检测.利用SPSS 15.0统计软件进行数据分析.结果 共调查3 253人,其中新型毒品使用者1 298人,占39.9％,北部和中部地区、女性、≤25岁年龄组、浙江省户籍和有商业性性行为的吸毒者中使用新型毒品的比例较高.1 298例新型毒品使用者中,使用冰毒者占91.2％,HIV抗体阳性率为0.1％(95％CI:0.0％～ 0.2％),梅毒抗体阳性率为8.1％(95％CI:6.6％～9.6％),丙肝抗体阳性率为17.3％(95％CI:15.2％～19.4％);艾滋病知识知晓率为12.7％,有注射吸毒史者占9.2％,近一年有商业性性行为者占29.6％.曾接受安全套发放和咨询的比例为33.4％,曾接受艾滋病检测的比例为14.0％.多因素分析表明,来自中部和南部地区的新型毒品使用者的梅毒感染、丙肝感染和有注射吸毒行为比例高于来自北部地区者;女性是梅毒感染的相关因素;曾注射吸毒和近一年有商业性性行为与丙肝感染相互关联;曾注射吸毒行为与近一年商业性性行为相互关联.男性、浙江省户籍及未接受过安全套发放和咨询者更有可能发生商业性性行为.结论 新型毒品使用者梅毒和丙肝感染水平高,不安全行为发生率高,接受干预服务比例低,提示需要提高对该人群的艾滋病、梅毒和丙肝感染风险的认识,设计制定针对该人群的有效干预措施,扩大干预覆盖率.
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IL-10基因多态性与江苏地区高危人群丙型肝炎病毒感染转归的关联研究
目的 探讨江苏地区高危人群IL-10基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关系.方法 运用Taqman-MGB技术检测264例HCV自限感染者、371例HCV持续感染者和920例对照者的IL-10-819T/C、-592A/C、- 1082A/G位点基因多态性.结果 调整性别、年龄和高危人群种类混杂因素后,logistic回归分析显示3个位点的基因多态性分别与HCV感染转归无显著关联(P值均＞0.05).进一步分层分析显示,-819T/C位点中,TC基因型使中年人、女性和有偿献血人群HCV自限感染的机会增加[调整OR值及其95％CI分别为2.160( 1.163 ～ 4.011)、1.693( 1.066～ 2.688)和4.084( 1.743～9.570)],在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.312,95％CI:0.130 ～ 0.747)；CC基因型使血液透析人群HCV自限感染的机会增加(调整OR=2.120,95％CI:1071～4.197),同时在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.156,95％CI:0.043 ～ 0.566).-592A/C位点中,AC基因型使中年人、女性和有偿献血人群HCV自限感染的机会显著增加[调整OR值及其95％CI分别为2.176(1.173 ～4.037)、1.659( 1.055 ～ 2.607)和3.704( 1.625 ～ 8.443)],在女性中增加了HCV持续感染的风险(调整OR=1.525,95％CI:1.017～ 2.286),在吸毒人群中使个体进展为持续感染的风险增加(调整OR=1.845和95％CI:1.122～3.034),而在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.361,95％CI:0.155 ～ 0.841).CC基因型增加了有偿献血人群HCV自限感染的机会,同时也使个体进展为持续感染的风险降低[调整OR值及其95％CI分别为3.125(1.016 ～ 9.605)和0.218( 0.063～0.748)].-1082A/G位点中,突变基因型AG/GG能增加有偿献血人群HCV自限感染的机会(调整OR=3.780,95％CI:1.620 ～ 8.82 0).结论 IL-10-819T/C、-592A/C、-1082A/G三个位点的基因多态性在不同高危人群中与HCV感染转归可能有一定关联.
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新疆维吾尔自治区2003年艾滋病流行病学调查
为摸清不同类别高危人群艾滋病病毒(HIV)感染率,掌握新疆维吾尔自治区(新疆)艾滋病流行现状,2003年6～8月,新疆疾病预防控制中心在全区范围针对四种不同人群开展了艾滋病、丙型肝炎(仅限吸毒人群)和梅毒的流行病学调查.
