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中药及草药治疗丙型肝炎随机对照试验的质量评价
目的:评价中药及草药治疗丙型肝炎随机对照试验(RCT)的质量现状.方法:检索CNKI数据库、万方数据库、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane图书馆、Embase等数据库,获取相关RCT.使用Cochrane"偏倚风险评估"工具及CONSORT(2010版)条目对纳入RCT的方法学质量和报告质量进行评价,采用SPSS 23.0软件进行描述性统计分析.结果:截止至2018年12月,共纳入114篇RCT,其中英文15篇,中文99篇.随机方法、分配隐匿、盲法、脱落及方案注册的实施报告率分别为17.5％、4.4％、14％、20.2％、5.3％.CONSORT(2010版)37个条目中,报告质量好的是结构式摘要、纳入标准、干预措施、统计学方法;报告质量一般的是资料收集的场所和地点、招募期和随访时间、危害;其余条目报告质量差或极差(条目报告率≤10％).英文RCT报告条目数更多(P<0.001).结论:从总体上看,中药及草药治疗丙型肝炎RCT的方法学质量和报告质量尚低,有较大提升空间.
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台湾乙肝研究现状
2001年4月24日至5月3日,海峡两岸中西医治疗肝病学术研讨会在台湾举行,这次会议的内容是肝病专题学术研讨.台北市立中医医院、台北市立仁爱医院、中国医药学院中国医学研究所、中国医药学院台中附设医院、林口长庚大学医学院、台大医学院临床医学研究所的各位学者先后就台湾肝细胞癌、慢性乙型肝炎和丙型肝炎的中西医治疗进展、肝硬化并发症的治疗进展等内容进行了学术交流.现就台湾对乙肝研究现状作一介绍.
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扶正化瘀胶囊联合派罗欣对丙型肝炎肝纤维化的干预作用研究
目的:观察扶正化瘀胶囊对丙型肝炎患者肝纤维化的改善作用.方法:入组65例丙型肝炎肝纤维化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组使用派罗欣治疗,治疗组加用扶正化瘀胶囊治疗48周,比较2组之间以及治疗前后肝功能、血清肝纤维化4项指标和肝脾B超检查的结果.结果:治疗48周后,治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组肝功能指标ALT、AST、TBIL比治疗前有明显下降,ALB有明显升高,血清纤维化4项指标PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA均有明显改善,B超显示门静脉直径、脾脏厚度和脾静脉内径均有明显缩小.而对照组ALT、AST、TBIL比治疗前有明显下降,但ALB没有明显升高,血清纤维化4项指标中也仅有PCⅢ和HA获得改善,B超显示只有门静脉直径缩小.更为重要的是,治疗48周后治疗组与对照组比较,TBIL有明显下降,ALB有明显升高,肝纤维化4项指标均有明显改善.结论:丙型肝炎肝纤维化患者派罗欣联合扶正化瘀胶囊治疗比单用派罗欣有更为明显的改善肝脏功能和肝纤维化的作用.
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丙型肝炎的中医治疗进展
本文从中医角度综述了对丙型肝炎的病因病机的认识,在中医临床治疗中的专方加减,中西医结合治疗,及中医其他治疗方法,综上所述,采用中医方法治疗丙型肝炎可改善临床症状,恢复肝功能,从而提高临床疗效.
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调肝解毒汤治疗丙肝42例
丙型肝炎同乙型肝炎一样急性感染期没有症状,或仅出现轻微乏力、肝区痛等症状.因此,临床上容易出现失治、误治,贻误病情而转为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌.
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丙型肝炎辨治体会
笔者以中医药辨治丙型肝炎取得满意效果,现将相关体会介绍如下.
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中药治疗丙型肝炎的临床研究
目的:探讨中药治疗丙型肝炎的方法 与效果.方法:慢性丙型肝炎患者分为两组:治疗组30 例,以中药汤剂治疗;对照组30 例用用α- 干扰素治疗.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率33.3%;两组总有效率比较有非常显著性差异(P＜0.05).结论:以解毒凉血,舒肝和络为基本法则,治疗丙肝疗效良好,值得推广.
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干扰素α-a联合利巴韦林和苦参素治疗丙型肝炎疗效观察
1996年5月-2006年5月,我们用干扰素α-a联合利巴韦林和苦参素治疗丙型肝炎36例,并与干扰素α-a联合利巴韦林治疗的36例作对照,现将结果报告如下.
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中医药治疗丙型肝炎之我见
本文简述中医辨证论治丙型肝炎的治法治则,以期为相关研究提供参考.
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丙型肝炎患者核酸定量检测与抗体水平相关性研究
目的 分析丙型肝炎患者核酸定量检测(HCV-RNA)与抗体水平的相关性.方法 研究共纳入104例丙肝患者,对HCV抗体水平与HCV病毒载量进行相关性分析,根据HCV病毒载量水平升高与否分组,比较两组间HCV抗体水平差异有无统计学意义.双侧P值<0.05认为差异有统计学意义.结果 HCV抗体水平与HCV病毒载量呈正相关(r=0.466),HCV病毒载量正常组与升高组HCV抗体水平(S/CO值)分别为5.70±1.96 vs.12.84±2.76(t=-8.350,P=0.001),当cut-off值为9.88时,ROC曲线下面积达到大值(AUC=0.868),其灵敏度与特异性分别为94.12％及73.56％.结论 HCV抗体水平与HCV病毒载量呈正相关,在临床工作中,当HCV抗体水平处于较高水平时,HCV病毒载量往往也会升高,HCV抗体水平可赋予更多的临床应用价值.
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SDS 和2-ME在HCV重组抗原包被工艺中的应用
为提高间接ELISA法检测抗-HCV诊断试剂盒的灵敏度,将含有十二烷基硫酸钠(SDS)与巯基乙醇(2-ME)的包被液对HCV重组抗原的固相化,与不加入上述上述两种化学物质的包被液进行对比.结果发现,在包被液中加入适宜浓度的SDS和2-ME,有效的提高了间接ELISA检测抗-HCV试剂的灵敏度,而试剂的特异性则保持不变,优化了临床标本的反应模式.在包被液中同时加入SDS和2-ME,有效的改变了HCV重组抗原的包被效果,优化了抗-HCV诊断试剂盒的生产工艺.
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丙型肝炎病毒抗体胶体金免疫层析法的建立
目的 建立一种快速定性检测人血清丙型肝炎病毒(HCV)抗体的方法.方法 根据双抗原夹心法的实验原理,建立胶体金免疫层析法检测人血清中丙型肝炎病毒抗体.结果 检测中国食品药品检定研究院快速法丙型肝炎病毒抗体国家参考品,20份阴性参考品、20份阳性参考品符合率均为100％;低检出限参考品L1(1∶8,1∶16)和L2(1∶64,1∶128)均能检出阳性;平行测定10条重复性参考品,全部阳性且显色强度一致.检测1050份血清,与酶联免疫法的符合率达到96.9％.经RIBA复核确认,本方法灵敏度为97.9％,特异性为99.0％.结论 本分析方法提供了一种更方便、快速的检测人血清中的HCV抗体的方法,具有很大的临床价值.
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基于数据挖掘的丙型肝炎患者氨基酸序列与TNF-α间的规律性研究
目的 研究丙型肝炎患者的丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)高度可变区1(hypervariable region 1,HVR1)各位点氨基酸(amino acid,AA)的极性及带电情况与TNF-α表达量之间的规律性.方法 根据样本聚类结果,以HCV的HVR1区域各位点氨基酸的极性及带电情况作为属性,对数据集进行规则挖掘.结果 当aa5为极性不带电氨基酸时,TNF-α表达量下调;当aa5为非极性氨基酸,aa16为极性不带电氨基酸时,TNF-α上调.当aa5和aa16为非极性氨基酸,aa10为极性不带电氨基酸时,TNF -α上调.当aa5、aa16和aa10为非极性氨基酸时,aa19不带电,则TNF-α下调;aa19带电则TNF-α上调.结论 丙型肝炎患者HCV的HVR1区域氨基酸的极性及带电情况与TNF-α的表达量之间具有一定的规律性.
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HCV LNAzyme对病毒5'非编码区基因调控的特异性抑制作用
目的 探讨针对丙肝病毒5 '非编码区内源性核糖体进入位点的锁核酸核酶(LNAzyme)对病毒基因复制与表达的特异性抑制作用.方法 设计合成能切割HCV-5'-NCR-IRES位点的DNAzyme、硫代DNAzyme和LNAzyme.实验设对照组和实验组.对照组包括空白对照组、脂质体对照组和无关LNAzyme对照组.实验组包括DNAzyme、硫代DNAzyme组和LNAzyme组.以阳离子脂质体介导转染hepG2.9706细胞,用荧光定量PCR和化学发光技术分别监测24、48和96 h细胞培养上清液中HCV RNA含量及荧光素酶基因表达;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法监测细胞活性.结果 加入核酶后,LNAzyme对HCV RNA复制和荧光素酶基因表达的抑制作用强(P＜0.05),平均抑制率分别为48.02％和53.05％,且随用药时间延长,抑制率呈增高趋势,96 h后,平均抑制率分别为81.21％和84.25％.LNAzyme对细胞活性无影响.结论 LNAzyme能特异性抑制丙型肝炎病毒5 '非编码区的基因调控,且优于硫代修饰的DNAzyme.
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miR-122生物学功能及与肝脏疾病的关系
microRNAs 是一类内源性非编码小分子单链 RNA，通过与其靶基因相结合来降解 mRNA 或抑制靶基因的翻译从而对相关靶基因进行转录后的表达调控。微小核糖核酸-122（microRNA 122， miR-122）是肝脏特异性表达的 microRNA。近年来，越来越多的研究表明，miR-122在生命体内具有复杂功能，并与人类多种疾病尤其是肝脏疾病有着密切的联系。作者就 miR-122的生物学功能及其与疾病的关系作一综述。
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病毒性肝炎及其预防
1 五种肝炎病毒的病原学特征病毒性肝炎散播于全世界，近20年来，由于在病毒性肝炎病原学研究上的突破性进展，从而带动了整个病毒性肝炎的病原学、流行病学、临床诊断和疫苗预防研究的巨大发展。迄今公认的，主要引起肝炎的病毒按照次序排列为：甲型肝炎（甲肝）病毒（HAV），乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV），丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV），丁型肝炎（丁肝）病毒（HDV）和戊型肝炎（戊肝）病毒（HEV）（表1、2）。
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400例丙肝病毒感染者合并乙肝病毒感染的调查
丙型肝炎(HCV)与乙型肝炎(HBV)有共同的传播途径,反复接受血液或血制品、静脉内吸毒或不良性行为是造成HCV与HBV合并感染的主要原因.作者对400例HCV感染者和458例正常体检者血清作HBV 5种标记物检查,了解HCV感染者的HBV感染情况.结果报告如下.
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2947例结核(TB)患者丙型肝炎病毒抗体检测结果分析
2007年10月～2011年12月本院收治2 947例结核病患者,丙型肝炎血清学检测显示,患者抗-HCV阳性69例,阳性率2.34 ％.其中男性阳性率3.17％ (42/1323),女性为1.66％(27/1624),男性HCV阳性率显著高于女性(x2=7.28,P＜0.01).结核确诊病例、结核临床诊断病例和结核疑似病例HCV阳性率分布为3.03％、1.91％和1.71％,差异无统计学意义(x2=2.93,2.89,P＞0.05).7岁～、20岁～、40岁～及60岁以上人群HCV阳性率分别为0.69％、1.93％、3.92％和1.19％,差异有统计学意义(x2=6.75,P＜0.01).结核患者HCV感染率与一般人群相同,并不是HCV感染高危人群.新发结核病人,特别是40岁以上患者,在抗结核治疗前均应常规检测抗HCV抗体以除外合并HCV感染,可有效减少抗结核药的肝毒反应.
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HLA、细胞因子与丙型肝炎发展的相关性研究进展
病毒性肝炎,尤其是慢性病毒性肝炎对人体的危害极大,丙型肝炎作为慢性肝炎之一其危害不亚于乙型肝炎,其主要原因是感染早期临床症状较轻,患者一般不会引起注意,一旦感染后极易慢性化且易转化成肝硬化和肝癌,预后较差.研究影响丙型肝炎转归的相关因素,例如人类白细胞抗原(HLA)等位基因的多态性和细胞因子对疾病的影响,有助于丙型肝炎患者早期病情的控制.
关键词： 丙型肝炎 人类白细胞抗原(HLA) 等位基因 细胞因子 综述 -
核酸检测技术在血液HCV筛查中的应用
在我国,广泛采用酶联免疫技术检测抗-HCV以筛查血液HCV感染,但由于感染"窗口期"的存在,输血安全仍是社会关注的焦点.应用核酸检测技术直接检测HCV-RNA能筛查出处于HCV感染"窗口期"的献血者.本文对核酸检测技术在血液HCV感染筛查中的应用作了综述.
