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中国部分地区335家理发店使用共用剃刀的现状调查
流行病学研究已经确定在理发店使用剃刀刮脸剃须是造成乙型肝炎和丙型肝炎传播的重要原因.艾滋病病毒也很有可能通过使用共用剃刀进行传播.但是这种发生频率较高,涉及人群广泛的风险行为还没有得到大多数公民以及相关从业人员的应有重视.笔者对我国部分地区理发店的理发师、顾客进行了现场抽样观察及问卷调查,对他们的行为以及相关知识进行了分析,结果报告如下.
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河南省2008-2013年15岁以下儿童丙型肝炎流行特征分析
目的：描述河南省15岁以下儿童丙型肝炎（丙肝）流行特征及变化趋势。方法收集2008-2013年河南省丙肝报告病例资料，对其流行特征进行分析。结果河南省儿童丙肝报告病例数及发病率2008-2012年间逐年增加，2013年有所下降。报告发病率从2008年的2.37/10万上升至2012年的3.23/10万，2013年下降至1.77/10万。女童报告病例数逐年增多。0～1岁组病例报告较为集中，但构成比逐年下降。发病率较高的地区集中在郑州等大城市，省内流动人口报告病例的构成比从2008年的49.02%上升到2013年的59.77%。发病与诊断时间间隔逐年增大，2008-2013年M和四分位数间距（IQR）分别为0（0～2）、0（0～2）、1（0～2）、1（0～3）、1（0～5）、1（0～3）d。结论河南省儿童丙肝发病率逐年增高，同时显现省内病例流动性增大、发病与诊断时间间隔增大的趋势。
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中国丙型肝炎血清流行病学研究
目的 了解中国现阶段丙型肝炎病毒(HCV)感染现状。方法利用中国疾病预防控制中心“2006年中国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查”保留的血清，以美国Murex 3.0和Ortho 3.0抗-HCV试剂为金标准建立标准血清库，筛选中国抗-HCV检测试剂，并用Chiron HCVRIBA 3.0复核检测结果。结果 中国1～ 59岁人群抗-HCV调整流行率为0.43％(95％CI:0.33％～0.53％)，男性和女性抗-HCV流行率分别为0.46％和0.40％，城市和农村人群经调整后均为0.43％。东、中和西部地区人群抗-HCV流行率分别为0.37％（95％CI:0.21％～0.53％）、0.67％(95％CI:0.40％～0.94％)和0.31％ (95％CI:0.20％ ～ 0.42％)，3个地区人群抗-HCV流行率的差异无统计学意义；南方和北方地区人群抗-HCV流行率分别为0.29％(95％CI:0.21％～0.52％)和0.53％(95％CI:0.38％ ～ 0.64％)。结论经综合性防治，目前中国属丙型肝炎低流行区。
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2012-2017年中国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例的时空分布及相关性分析
目的 比较2012-2017年我国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例的时间及空间分布,分析两种疾病时间与空间的相关性.方法 对2012-2017年我国传染病疫情信息网络直报系统中的丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数据,按照审核日期及现住址按年份和省份统计,并通过简单相关以及线性回归分析两种疾病之间在时间与空间的相关性.结果 2012-2017年我国丙型肝炎报告病例数基本维持稳定,分别为201 622、203 155、202 803、207 897、206 832和214 023例;2012-2017年我国HIV/AIDS报告病例数呈平稳增长趋势,分别为82 434、90 119、103 501、115 465、124 555及134 512例.两者均居前列的省份为河南、广东、新疆、广西、湖南和云南.简单相关分析提示,2012-2017年,各年份、各省份的丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数之间有正相关关系(r值均＞0.5,P值均＜0.01);线性回归分析提示丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数的相关系数rs和年份之间具有较强的相关性(r=0.966),其大小随着时间变化呈线性上升.结论 我国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数在不同省份存在时间及空间上的相关性,提示在疫情严重地区开展防治工作,特别是血液传播的防治措施可考虑将两者有机结合.
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河南省2014年丙型肝炎住院病例报告情况质量评价
目的 对河南省2014年丙型肝炎(丙肝)病例报告质量进行评估.方法 收集2014年河南省部分病例报告机构丙肝病例资料,与现行报告标准进行核对,采用丙肝病例报告率、报告及时率、漏报率、误报率、抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率、报告符合率等指标对全省2014年丙肝病例网络直报情况进行评估.结果 共核查了170家医疗机构2 778例住院病例,丙肝病例报告率为84.10％,报告及时率为100.00％,漏报率为15.90％,误报率为13.17％,抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率为91.06％,诊断类型报告符合率为58.61％,急慢性报告符合率为30.93％.临床诊断病例漏报较多,病例诊断分类中确诊病例报告符合率较低,省级报病机构诊断类型报告符合率较低.结论 河南省丙肝病例报告率较高,抗-HCV和HCV-RNA阳性报告率有待提高.丙肝病例报告符合率较低,漏报、误报情况均存在,省级报病机构病例报告工作有待改进.
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江苏省句容市既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化影响因素研究
目的 探索既往有偿献血人群慢性丙型肝炎患者严重肝纤维化发生的影响因素,以便对可能发展成为严重肝纤维化的病例进行早期干预治疗,降低病死率.方法 2015年3-5月对江苏省句容市年龄≥50周岁且居住≥5年者进行横断面调查,筛查出既往有偿献血途径感染慢性丙型肝炎的患者作为研究对象.应用EpiData 3.10软件和Stata 12.0软件对数据进行录入及统计学分析.采用描述性统计分析方法比较性别、文化程度、实验室生化指标、是否合并乙型肝炎感染等组间发生严重肝纤维化的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素与严重肝纤维化发生的关系.肝纤维化诊断采用FIB-4指数法.结果 共纳入慢性丙型肝炎患者719例,其中肝纤维化285人;男性占21.84％,女性占78.16％.多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高(OR=0.65,95％CI:0.47～ 0.90)和接受抗病毒治疗(OR=0.33,95％CI:0.22 ～ 0.49)者发生严重肝纤维化风险较低,FPG高(OR=1.80,95％CI:1.19～ 2.77)和白细胞计数异常(OR=2.77,95％CI:1.95～ 3.90)者发生严重肝纤维化的风险较高.结论 丙型肝炎患者严重肝纤维化的发生受到诸多因素的影响.其中文化程度高和抗病毒治疗是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的保护因素,FPG高和白细胞计数异常是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的危险因素.
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丙型肝炎流行病学研究进展
丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(HCV)引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病.其急性感染期症状不明显,易慢性化,比例可达50.0％ ～ 85.0％[1];10.0％～20.0％的HCV感染者在感染20年后发展为肝硬化,但在某些国家高达50.0％,1.0％～3.0％的人在感染30年后发展为肝癌[2].
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潍坊地区14998名献血员乙型、丙型肝炎血清学标志物复检情况的报告
为控制输血性乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染,对1993年7月～1998年7月由本市中心血站提供的14 998袋采自献血员的新鲜血及血制品进行了HBV、HCV血清学标志物复检,结果报告如下.
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108例丙型肝炎五年定群研究
1992年2月,我们对昆明市某戒毒所167名静脉内毒瘾者进行了抗-HCV检测,发现该人群抗-HCV阳性率高达 92.2%,随后6个月和15个月进行了追踪调查,发现有较高的转慢率和较轻的临床表现.现报道如下.
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天水市1996～2000年病毒性肝炎流行趋势分析
1996～2000年天水市共报告病毒性肝炎30597例,占同期各类传染病报告的57.24%,5年发病率依次为139.53/10万、185.58/10万、194.95/10万、211.09/10万和217.52/10万,发病逐年增加.其中乙型肝炎发病高,5年报告20048例,占病毒性肝炎总和的65.52%.甲型肝炎报告8 411例,占构成比的27.49%,丙型肝炎报告1278例,占4.18%,未分型860例占2.81%.
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河南省一起丙型肝炎疫情的血清学调查和风险因素分析
目的 调查2011年河南省某地一起丙型肝炎(丙肝)疫情的传染源及丙肝病毒(HCV)感染率.方法 在疫情地区选取不同方位的5个村庄,共计5187名居民作为调查对象,通过问卷调查个人信息,每名对象抽取5 ml血样检测抗-HCV,阳性者再采用Real-time PCR检测病毒核酸.结果 5187名调查对象年龄1～97岁,平均48岁,男女比例为1∶1.34.抗-HCV检测显示,HCV感染率平均为2.27％,其中1～9岁人群低(1.55％),≥50岁年龄组高(4.93％)；各村之间感染率差异显著(0.55％～8.68％).风险因素分析和距离与感染率线性回归分析表明,该次疫情可能与某诊所行医有相关性；多因素分析表明疫情主要传播途径为静脉注射、静脉滴注和内窥镜手术3种途径.结论 该次HCV感染疫情为医源性感染.
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丙型肝炎病毒感染主要危险因素的Meta分析
目的 分析丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素。方法计算机检索中国医院知识仓库(CHKD)、万方数据知识平台、EBSCO、西文生物医学期刊文献服务系统、Elsevier，并结合文献追溯的方法，收集1994-2010年公开发表的关于HCV感染危险因素的文献，研究类型为病例对照研究或队列研究，采用RevMan 5.0及Stata 11.0软件对所选取的危险因素进行异质性检验、合并比值比(OR)及95％可信区间(CI)。结果共纳入25篇病例对照研究的文献，累计病例4370人、对照8606人。单因素分析合并的OR值及95％CI依次为：输血史4.23(2.82～6.35)、手术史2.13（1.70 ～ 2.67）、静脉注射吸毒史52.28(34.12～80.11)、性伴为静脉吸毒者7.19(3.13～16.51)、性病史3.43 (2.70 ～4.34)。多因素分析合并的OR值及95％CI为：输血史6.03(3.97 ～ 9.15)、手术史2.10(1.44～ 3.07)、静脉注射吸毒史44.90(31.13～64.76)、性伴为静脉吸毒者3.87(2.07～7.24)、性病史2.05(1.19 ～3.52)。结论HCV的危险因素为输血史、静脉注射吸毒史和性伴为静脉吸毒者；由于存在偏倚，还不能确定手术史是否为HCV感染的独立危险因素；性病史与HCV的感染呈弱相关，但结果不稳定，需要进一步研究。
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河南省丙型肝炎流行特征研究
目的 了解现阶段河南省普通人群丙型肝炎感染状况和流行特征.方法 采用多阶段抽样方法,于2012年4-7月在18个省辖市抽取30个县(区),每县(区)抽取2个调查点,对1 ～75周岁的普通人群进行问卷调查,并采集静脉血标本检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体和核酸.结果 共调查32 203人,1 ～ 75周岁人群抗-HCV、HCV RNA调整流行率分别为0.64％和0.35％,男女性抗-HCV调整流行率分别为0.60％和0.68％,HCV RNA流行率分别为0.37％和0.33％,抗-HCV阳性率和HCV-RNA阳性率均呈现随年龄增加而增长的趋势；城市人群抗-HCV和HCVRNA阳性率分别为0.58％和0.32％,农村人群分别为0.41％和0.19％.结论 经综合防治措施实施,目前河南省属丙型肝炎低流行区,流行呈整体水平较低、个别地区高的特点.
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1997-2011年中国丙型肝炎流行特征分析
目的 描述中国丙型肝炎流行特征及其变化趋势.方法 收集1997-2011年中国丙型肝炎报告病例资料,资料整理和数据分析采用SPSS 19.0软件.结果 自1997年中国丙型肝炎报告病例数及发病率逐年增加,特别是在2004年网络直报以来,每年报告病例数快速上升,报告发病率从2004年的3.03/10万上升至2011年的12.97/10万.15～49岁年龄组每年报告例数所占比例均＞50％,≥50岁年龄组报告例数和所占比例同样逐年上升,随年龄增加发病率呈上升趋势.2005-2011年全国报告城乡病例数均逐年增加,病例数比从2005年的1.47下降至2011年的0.99.1997-2011年全国31省(自治区、直辖市)报告发病率均呈增长趋势,发病率较高的地区多分布在北方省份.74.8％的HCV/HIV双重感染者报告有注射毒品史或献血浆史或输血史或手术史.结论 中国丙型肝炎病例报告发病数及发病率均逐年上升,应加强重点人群和地区疫情监测.
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1997-2010年内蒙古丙型病毒性肝炎流行病学特征分析
为了解内蒙古地区丙型肝炎(简称丙肝)的流行趋势,探讨流行因素,笔者对1997-2010年丙肝疫情分析如下.一、材料与方法1.材料:患者资料来自历年内蒙古自治区传染病疫情监测资料和中国疾病监测信息报告管理系统,1997-2010年内蒙古自治区共报告丙肝患者27 512例.人口资料来自《2010年内蒙古自治区统计年鉴》,用1996-2009年人口数代替1997-2010年人口数,用其中位数代替内蒙古自治区人口总数,为2347.84万.
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日本新法治疗丙肝致癌患者
日本东京大学的研究人员近研究发现,对于那些患有丙型肝炎并演化为肝癌的患者,在切除其病灶部位的同时注射干扰素,可以取得良好的治疗效果.
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输血与感染丙型肝炎民事诉讼实案分析
一、案例的一般情况患者男性,27岁,因左下腹部刀捅伤9h,便血300ml,于1993年10月19日急诊入住外科.入院诊断:左下腹刀捅伤;肠破裂.因患者失血较多,急行剖腹探查术及肠修补术、肠切除术、肠吻合术,术中输"A"型血400ml.经过手术、输血等抢救措施,术后病人恢复良好,于1993年11月4日出院.时隔近10年的2001年8月该患者将医院起诉到城区人民法院.诉称:其在1999年12月献血时查出有丙型肝炎(以下简称丙肝),是10年前在我院输血感染所致,要求赔偿人民币45万元.
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杨廉方"治未病"思想在丙肝治疗中的运用
全国老中医药专家杨廉方从事中医临床50余年,2014年成为全国名老中医药专家传承工作室导师,临床上根据病毒性肝炎的发病规律,在治疗中将"治未病"与"辨病论治"思想相结合,在早期病毒性肝炎无症状时强调"治未病"为主,本文运用"治未病"思想,治疗早期无症状丙型肝炎,从丙型病毒性肝炎致病特点出发,以肝脾为中心,与"辨病论治"结合进行施治.
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慢性丙型肝炎的中医药研究进展
随着中医药在防治慢性丙型肝炎疾病方面研究的深入,多数医家认为此病病因多为疫毒致病,病机为瘀毒入血,损伤肝脾;疾病分型方面多以肝脾、湿毒为辨证基础,治疗多采用中西医结合,用药多运用清热化湿解毒、活血扶正类药物,临床研究表明中医药在提高抗病毒疗效、减少西药不良反应、扩大干扰素适用范围、改善患者生存质量及症状等方面优势显著. 实验研究多为在现代药理研究指导下的单味药物对丙肝病毒的抑制. 综合来看,中医药治疗慢性丙型肝炎是在临床经验论治的基础上,从病因病机、辨证分型等方面进行积极探索,并取得了一定进展,但仍有许多不足,需进一步研究.
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干扰素、利巴韦林联合胸腺肽治疗慢性丙肝疗效观察
全世界大约有1.7亿人为慢性丙肝病毒感染者,中国约有2%～4%人口感染丙型肝炎病毒,由于感染后高比例的慢性化,成为人们健康的巨大威胁,终导致不同程度的炎症和肝脏的纤维化,部分慢性感染患者可能进展为肝硬化或肝癌.目前对于丙肝的治疗多采用干扰素联合利巴韦林,但是否加用胸腺肽对其进行调节免疫抗病毒治疗仍不能确定,笔者经过临床对照观察,疗效较好,现将结果报道如下.
