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海岛抗-HGV与HGV RNA的流行病学调查
目前对庚型肝炎病原学及流行病学方面的研究正处于起步阶段.我们于1996年1月开始至今对本市各岛住院的急慢性肝炎病人与健康献血员进行了抗-HGV与HGVRNA的流行病学调查.
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病毒性肝炎及其预防
1 五种肝炎病毒的病原学特征病毒性肝炎散播于全世界,近20年来,由于在病毒性肝炎病原学研究上的突破性进展,从而带动了整个病毒性肝炎的病原学、流行病学、临床诊断和疫苗预防研究的巨大发展。迄今公认的,主要引起肝炎的病毒按照次序排列为:甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV),乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV),丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV),丁型肝炎(丁肝)病毒(HDV)和戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)(表1、2)。
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病毒性肝炎病原学实验室诊断研究进展
病毒性肝炎特指由嗜肝病毒感染引起的肝炎,是引起肝脏疾病的主要原因之一.对人类有明确致病作用的嗜肝病毒主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,这5种病毒均在我国有广泛流行,是临床上病毒性肝炎实验室诊断的主要靶标.
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我国病毒性肝炎病原学诊断的发展和展望
我国是病毒性肝炎的高流行区.自建国以来,我们对病毒性肝炎的诊断、预防和治疗水平有了很大的提高,免疫学检测的发展为之做出了巨大的贡献.在"六五"至"九五"期间,我国根据国内外对病毒性肝炎病原学和检测技术的进展,依靠联合攻关,完成了一系列先进试剂的研制,有些达到了与发达国家同步的水平.
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肝细胞体内移植治疗药物性重型肝炎1例
1病例报告患者蒋某,女性,38岁,主因"乏力、纳差、尿黄2个月,肝区不适1周"入院.发病前因"甲状腺功能亢进",服用"甲硫咪唑10 mg,3/d,共30 d".既往无慢性肝病史,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学检测均阴性.诊断:药物性重型肝炎并:①电解质紊乱(低钾);②腹水.
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慢性乙型肝炎患者血清内毒素、IL-4、IL-18水平的变化
目的:研究慢性乙型肝炎患者病程中血清内毒素(LPS)、IL-4和IL-18水平的变化,探讨他们在发病中的作用.方法:采用鲎试剂基质显色法,检测血清LPS;用ELISA法检测血清IL-4、IL-18.同时检测ALT等生化指标和五型肝炎病原学指标.慢性乙型肝炎35例,健康对照30名.结果:血清LPS、IL-4和IL-18水平于慢性乙型肝炎活动期及缓解期均显著高于健康对照(t=2.656,P<0.01),活动期明显高于缓解期(t=2.650,P<0.01).活动期三项指标均呈正相关(t=2.672,P<0.01).结论:慢性乙型肝炎病程中内毒素、IL-4和IL-18水平的变化及其相互调节,影响着慢性乙型肝炎发病和转归.
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非甲~戊型肝炎病原学研究进展
临床诊断为病毒性肝炎患者中,约10%~20%为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒血清学标志阴性,无法分型,临床上诊断为"非甲~戊型肝炎"[1].以下对近年来非甲~戊型肝炎病原学研究进展作一综述.
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慢性乙型肝炎治疗的过去、现在和未来
Blumberg博士在1963年通过蛋白电泳技术,在来源于澳大利亚的一份血样中发现了一种新型的抗原,并命名为澳大利亚抗原(Australia antigen, AuAg),后来证实这种AuAg与乙型肝炎(hepatitis B,HB)相关,事实上属于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的表面抗原,从而开启了乙型肝炎研究的新时代[1]。也正是因为这一重要发现,Blumberg博士获得了诺贝尔医学奖。在此后的50多年里,乙型肝炎研究领域出现了许多重要发现和进展,包括一系列的诊断技术的应用。上个世纪80年代出现的杂交瘤技术和分子克隆技术,促进了乙型肝炎病原学研究的不断进步。酵母细胞表达的重组乙肝疫苗在HBV感染高流行区的预防控制方面发挥了重要作用。同时,临床医师对乙型肝炎患者自然史的研究,也成为医学界临床疾病研究的一个典范[2]。
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血清HBVM始终阴性丁型肝炎一例
徐某,男,26岁,因反复乏力、纳差伴肝功异常7年,于2003年10月23日再次来我院门诊.患者无明显诱因于7年前开始感乏力、纳差、当时在本院查肝功单项ALT增高,为128 IU/L其他无异常.经休息、护肝、降酶等治疗症状好转ALT降至正常,但以后又反复,ALT时常波动于73~194 IU/L,TBil和AST也常高于正常至今.7年来先后6次采用ELISA方法和2次在外院采用Abbott方法进行乙型病毒性肝炎标志物(即HBVM)5项指标及HBV DNA(采用PCR方法)检查,结果始终阴性,还多次进行甲型、丙和戊型病毒性肝炎病原学检测结果也均阴性.
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病毒性肝炎患者血清抗-HBcIgA、IgE平行检测的临床意义
我国为乙型肝炎病毒(HBV)感染高发地区,因此在病毒性肝炎病原学和临床分型中,机体提高鉴别急慢性乙型肝炎,对HBV感染后的复制情况以及乙型肝炎慢性化及慢性乙型肝炎急性发作等方面,检测抗-HBcIgA、IgE均有很大的临床意义.本文试从抗-HBcIgA、IgE平行检测的角度来探讨其临床应用价值,现将结果报告如下:
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上海市杨浦区急性病毒性肝炎住院病例未定型原因分析
上海市病毒性肝炎监测方案要求肝炎病原学分型率达到95%以上,上海市病毒性肝炎防制工作要求急性肝炎住院病例病原学分型率达99%以上,未定型率低于20%.
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上海市病毒性肝炎病原学分型工作质量调查
病毒性肝炎是我市重点防制的急性传染病之一.本市自1990年起在全市范围内设立了30个病原学监测点,了解本市各种型别急性病毒性肝炎的发病动态和变化趋势.为了解肝炎病原学监测点的分型质量,于1999年2月、1999年6月~2000年8月以及2001年3月选择本市病毒性肝炎病原学监测点,开展血清学分型监测与质量评估,以了解市级和基层监测点肝炎分型的符合情况,现报告如下.
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急性乙型肝炎慢性化的临床因素分析
本研究对我院近5年来收治的急性乙型肝炎患者进行回顾性分析,探讨急性乙肝患者慢性化的临床因素。
资料和方法
一、研究对象
病例来源于2008年2月到2013年2月矿集团有限公司总医院感染科住院及门诊患者,共165例急性乙肝,诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》,感染乙型肝炎病毒(HBV)前6个月乙型肝炎血清标记物阴性,在感染HBV后,HBV能在6个月内能被机体清除,血液检测相关指标阴性的乙型肝炎。HBV DNA 转阴及 HBeAg、HBsAg 发生转阴或血清学变化。其他嗜肝炎病原学指标均阴性,165例中男122例,女43例,年龄20~55岁,平均发病时间为(9.8±3.4)d,ALT(1370.9±765.3)U/L,TBil(124.1±78.6)μmol/L,平均治疗时间(44.6±6.8)d。 -
486例散发性急性病毒性肝炎病原学及临床特征分析
由于不同国家、地区的自然环境,卫生条件及生活习惯的差异,各地急性病毒性肝炎的病原学及临床特征亦有差异.为了明确本地区急性病毒性肝炎的特征,我们对近年收治的住院患者进行了分析.
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上海市20世纪90年代早期病毒性肝炎的病原学特征
迄今鉴定出的具有明确致病性的肝炎病毒主要是甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV),分别引起甲~戊型肝炎,其中HDV需在HBV的辅助下才能感染人.近年来发现的HGV、TTV、B19和SEN-V对人的确切致病作用尚未明确.在我国,临床肝炎以慢性乙型肝炎为主,并有部分慢性丙型肝炎.急性肝炎则主要由HAV和HEV引起.肝炎病原学的多样性以及重叠和/或共同感染的存在,使得临床肝炎更加复杂.我们对上海市1990年至1994年的1054例肝炎入院患者进行病原学研究,分析各种肝炎的基本流行病学特征,为肝炎的防治提供科学依据.
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散发急性病毒性肝炎病原学分型与临床的关系
散发急性病毒性肝炎(急肝)的病原谱,不同国家乃至同一国家不同地区均颇不一致[1~5]福建省为病毒性肝炎高发地区之一,为了解我区各型肝炎的比例及其特点,于1983年2~11月对福州地区352例散发急肝进行了病原学分型和临床、流行病学特点的对比分析,现报告如下.
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柯萨奇B组病毒性肝炎56例
为探讨非嗜肝病毒在散发性病毒性肝炎病原学中的地位,我们于1997年开始对398例肝炎患者进行柯萨奇B组病毒(CVB)、巨细胞病毒(CMV)和甲~庚型肝炎病毒及输血传播病毒(TTV)等9种病毒指标的检测,共检出抗CVB-IgM阳性56例,现将CVB感染者情况分析如下.
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庚型肝炎病毒感染25例分析
庚型肝炎病毒(HGV)是1995年Simons等从西非1名非甲~戊型肝炎患者血清中发现的,但至今其致病性尚不清楚,我科1998-2002年应用酶标法对500余例病毒性肝炎患者进行各型病毒性肝炎病原学(甲、乙、丙、丁、戊、庚型)检测,发现单纯HGV-IgM阳性7例,其它科室(内、外、妇科)检测单纯HGV-IgM阳性18例,现报道如下.
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舟山海岛病毒性肝炎病原学与临床类型关系的研究
目的了解舟山海岛地区病毒性肝炎病原分布与临床类型的关系.方法收集1999年1月~12月住院的病毒性肝炎594例患者血清,采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒血清标志物,临床分型诊断按照1995年全国肝炎会议方案[1].结果舟山海岛甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎分别占26.9%、82.83%、0.51%、3.70%和1.01%,重叠感染占5.73%(其中丁肝占1.18%),未定型3.53%.临床诊断急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、瘀胆型肝炎和肝炎肝硬变分别占14.81%、74.24%、2.36%、1.35%和7.24%.结论舟山海岛存在甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎,以散发性乙型肝炎流行为主.
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丙型肝炎病原学研究进展
自1989年Choo等成功地克隆HCV DNA以来,丙型肝炎病原学研究取得显著进展.近几年对HCV基因组的结构和功能、翻译产物、变异和分型研究较为深入.国内也成功地克隆了流行的HCV河北株全基因序列,北京和上海等地也相继分离得到HCV全长基因组.