首页 > 文献资料
-
227例蛇咬伤急诊救治临床效果观察
蛇咬伤在我国南方地区是常见的急诊之一.其发病急骤、症状复杂、病情凶险、变化快、并发症多,如治疗不当或延误治疗,可致残或死亡.江浙一带以崎岖低山、丘陵、河谷地和沿海冲积平地为主,境内的毒蛇以蝮蛇常见且危害大,2006年~2008年, 绍兴县中心医院急诊科共收治以蝮蛇咬伤为主的各类蛇咬伤病例227例,通过传统的救治方法及抗蝮蛇毒血清应用,取得良好效果,现报道如下.
-
北方地区蝮蛇咬伤致组织坏死的原因及防治
组织坏死是蝮蛇咬伤后发生率较高的并发症之一,严重者需植皮甚至截肢或截指(趾),笔者结合所在科室多年蛇伤救治经验总结及国内外相关救治经验及研究,对北方地区蝮蛇咬伤后所致的组织坏死原因及临床防治情况作一简要论述。
-
早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体功能恢复的影响
南方山区的蛇伤主要以蝮蛇咬伤为主,其发病率、致残率均相对较高,而蝮蛇咬伤易引起肢体肿胀疼痛导致运动功能障碍,严重的可引起骨筋膜间隔综合征,终导致肌肉、神经缺血坏死,临床多见于手足、踝部、小腿及前臂等,过去我们只注重抗蝮蛇毒血清等药物综合治疗,忽视早期功能训练,而多数患者又因患肢疼痛而长时间缺少活动,容易影响患者的药物疗效和预后,为了探索早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体的作用,我科对81例蝮蛇咬伤患者在使用综合药物治疗的同时对患肢实施早期康复干预,促进患肢功能恢复,取得良好的效果.现报告如下.
-
硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤致急性肾损伤(浊瘀阻塞证)患者的临床研究
目的::研究硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤致急性肾损伤(浊瘀阻塞证)患者的临床疗效。方法:将62例蝮蛇咬伤致急性肾损伤患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组患者在抗蛇毒治疗基础上,应用呋塞米和还原型谷胱甘肽进行治疗。观察组患者在抗蛇毒治疗基础上应用呋塞米并加用硝黄降浊汤进行治疗。观察两组患者的临床疗效及肾功能指标的变化。结果:两组患者蛇咬伤及肾功能衰竭均成功治愈。两组患者治疗前血尿素氮及血肌酐、血清胱抑素C水平无显著差异。治疗后,两组患者均显著改善,观察组患者改善幅度显著优于对照组。结论:硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤致急性肾损伤(浊瘀阻塞证)患者的疗效确切。
-
血液灌流抢救蛇毒并多脏器功能衰竭2例
血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗急性中毒疗效确实,本院对二例蝮蛇咬伤并发急性肾功能衰竭、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、呼吸肌麻痹、重症肌无力患者采用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型树脂血液灌流器与透析器联合治疗收到满意疗效.
-
三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用
目的:探讨三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用价值.方法:2010年6月-2011年9月就诊的60例四肢蝮蛇咬伤患者,随机分为两组,对照组使用抗蝮蛇毒血清及季德胜蛇药片等常规治疗,治疗组在此基础上早期进行患肢穴位三棱针针刺并从近心端自近及远挤压肿胀部位以利毒液排出.比较患者伤后第0(就诊时)~3天的患肢肿胀评分和疼痛评分的变化,皮肤软组织坏死情况、脏器功能损害发生率、凝血功能损害发生率及住院时间.结果:治疗组伤后第1、2、3天患肢肿胀评分和疼痛评分均小于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率少于对照组(P<0.05);组织坏死面积小于对照组(P<0.05).结论:用三棱针穴位针刺结合挤压手法辅助治疗北方蝮蛇咬伤患者,可显著减少并发症,减轻肿胀、疼痛症状及局部组织坏死,值得推广应用.
-
幼儿蝮蛇咬伤并发心脏、肝脏损害2例
毒蛇咬伤后病情发展迅速,并伴有心脏、肝脏损害,幼儿症状更重.现将我科收治两例毒蛇咬伤幼儿治疗经过报告如下:
-
717解毒合剂联合西药对蝮蛇咬伤患者血清LDH、CK、CK-MB的影响
目的 观察717解毒合剂联合西药对蝮蛇咬伤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 将2016年5月-2016年10月江西中医药大学附属医院中医外科收治的60例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组患者予以常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服717解毒合剂,对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者血清LDH、CK及CK-MB的含量变化.结果 治疗组患者总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗7 d后,两组患者血清LDH、CK及CK-MB含量较治疗前均显著下降,且治疗组下降更为明显,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 717解毒合剂与抗蝮蛇毒血清联合治疗蝮蛇咬伤,既能快速中和患者血清内的游离毒素,又能有效降低结合毒素对患者心肌细胞及骨骼肌细胞等的损害,从而显著降低患者血清LDH、CK及CK-MB的含量,提高蝮蛇咬伤患者的治愈率,值得临床推广应用.
-
小儿蝮蛇咬伤15例临床分析
小儿蝮蛇咬伤系小儿危重急症,严重者可使患儿死亡,我科自1995年1月~2004年10月共收治15例,现报告如下.
-
引流针配合综合疗法治疗蝮蛇咬伤82例
1990~1999年,我院采用自制留置蛇毒引流针配合综合疗法,救治蝮蛇咬伤82例,效果良好.
-
连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗蝮蛇咬伤中毒17例
目的:探讨分析连续性静脉--静脉血液滤过(CVVH)对蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:选择入住本院的蝮蛇咬伤合并急性肾功能衰竭患者17例,在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗,观察治疗前后患者症状改善情况,收集血生化指标,观察治疗过程中出现的不良反应,并对收集数据进行统计学分析.结果:CVVH治疗过程中未出现严重不良反应,17例患者15例存活,1例死亡,1例放弃治疗.CVVH治疗后患者生命体征趋于平稳,肝肾功、心肌酶下降,统计学分析示P<0.05.结论:在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗能有效改善SAP患者病情,降低死亡率.
关键词: 蝮蛇咬伤 肾功能衰竭 急性 连续性静脉-静脉血液滤过 -
九味消肿拔毒散对蝮蛇咬伤大鼠局部治疗时效性研究
目的:研究九味消肿拔毒散醋调外敷对蝮蛇咬伤大鼠局部症状的时效性。方法将66只 SD 大鼠局部注射蝮蛇毒造模成功后,随机分成空白组、实验组、对照组观察不同时间点给药大鼠的症状和体征,设计评分表计算评分值。结果各给药组积分低于空白组(P <0.05),实验组评分分低于对照组评分(P <0.05)。结论九味消肿拔毒散醋调外敷佳用药时间为4小时。
-
中西医结合治疗蝮蛇咬伤的疗效观察
目的 探讨医院自制的蝮蛇咬伤中草药与抗蛇毒血清联用治疗蝮蛇咬伤的疗效情况.方法 收集蝮蛇咬伤患者,将患者随机分成两组,一组165名患者单独使用医院自制的蝮蛇咬伤中草药治疗,另一组329名患者联合运用抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤.分别观察两组治疗后5d患者肾功能恢复正常和异常情况以及观察3d之内和3d之后患者局部肿势消退情况.结果 中草药加用抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤患者5d后,肾功能恢复正常占73.79%,仍旧异常人数占26.21%;单独使用中成药治疗5d肾功能恢复正常为54.29%,异常率为45.71% (P <0.05).中草药加用抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤患者3d后肿胀消退率78.12%,而单独使用中成药3d内肿胀消退率55.76% (P<0.01).结论 中草药治疗与抗蛇毒血清联合运用治疗蝮蛇咬伤明显优于单独中成药治疗.
-
静脉输入血必净对蝮蛇咬伤疗效观察
目的:蝮蛇咬伤急诊入院后静脉输入血必净注射液,对患者临床中毒症状进行疗效观察。方法从2010年5月以来对蝮蛇咬伤后急诊入院的53例患者加用了静脉输入血必净注射液治疗(治疗组);与2010年5月之前我院未引进血必净注射液,单纯传统治疗的56例患者(对照组)的临床中毒症状治疗效果相对比。对照组病例选取为2007~2010年期间,伤后入院时间、年龄等一般状况与治疗组相似。结果治疗组和对照组的蝮蛇咬伤肢体消肿时间和痊愈出院时间的差异有统计意义。结论静脉输入治疗血必净对蝮蛇咬伤能够明显减轻中毒症状,缩短痊愈时间,临床应用安全。
-
512例毒蛇咬伤患者急诊救治分析
目的 探讨蝮蛇咬伤急诊救治的特点.方法 回顾性分析512例蝮蛇咬伤患者的临床资料.结果 512例患者中治愈511例,死亡1例.有效率为99.8%.结论 在蝮蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、有效的治疗至关重要,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育.
-
蝮蛇咬伤致呼吸衰竭10例救治分析
呼吸衰竭是蝮蛇咬伤的严重并发症之一.我院1985年 8月至2001年8月,收治蝮蛇咬伤269病例中并发呼吸衰竭10例,经采用适时气管切开、人工辅助呼吸与中西药治疗,结果痊愈7例,死亡3例.现将救治经验与教训介绍如下,供同道参考.
-
蝮蛇咬伤2150例临床分析
毒蛇咬伤是急性中毒性疾病,如得不到及时的救治可危及生命.我中心1996年3月至2006年11月共收治蝮蛇咬伤2150例,现对其临床资料进行回顾性分析.
-
胰蛋白酶与糜蛋白酶辅助治疗蝮蛇咬伤效果观察
毒蛇咬伤是夏秋季节南方农村常见的急症之一,其中蝮蛇又是常见的致伤蛇种.我国的蝮蛇主要分布在浙、湘、赣、皖、豫等省[1-2].蝮蛇咬伤可导致伤口红肿、出血、坏死,严重者出现呼吸衰竭或急性肾衰竭,治疗不当者后果严重[1].为了探索蝮蛇咬伤的药物疗效,我院2001年4至10月选择158例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,现将药效结果报道如下:
-
蝮蛇咬伤312例的救治与护理
毒蛇咬伤是夏秋季的一种常见病,浙江地区以蝮蛇咬伤为主.其发病急、病情变化快,若不能得到及时救治可导致患者休克、肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,危及生命安全[1].2009年6月至2014年11月我院对收治的312例蝮蛇咬伤成人患者给予中西医结合治疗及精心护理,获得满意效果,现总结护理要点如下:
-
综合疗法治疗蝮蛇咬伤167例体会
蝮蛇咬伤在苏南地区基层医院是常见病、多发病,自1992年4月至2007年10月,我院采用综合疗法治疗蝮蛇咬伤167例,收到满意效果,现报道如下:1 临床资料