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蝮蛇咬伤的处理与治疗方法简介
蝮蛇是我国剧毒蛇中分布广的一种,以江苏、浙江两省为多见.蝮蛇咬伤作为一种灾害性、外伤性疾病,具有起病突然、病情重、发展迅速、并发症多、处理棘手、预后难以估计等诸多特点.尤其在农村及边远地区,蛇伤的发病率远远高于城市和中心地区,而且常常缺乏及时有效的药物治疗.我们采用中西医结合方法治疗蝮蛇咬伤,救治了1238例患者,没有发生1例患者死亡,有效率达100%.现初步总结如下:
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利多卡因致过敏性休克1例
1病历报告患者,男,32岁,农民.2001年6月10日,在田间劳动时被蝮蛇咬伤1小时就诊.入院时痛苦面容,神清,体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压120/85 mmHg,在脚外踝处有一对牙痕,红肿,有血水渗出,两牙痕相距1.5 cm,全身其他系统检查未见异常.
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蝮蛇咬伤102例诊治体会
笔者自1976年4月至1987年10月应用中西医结合疗法治疗蝮蛇咬伤102例,全部治愈.现将诊治体会报告如下:
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中西医结合治疗毒蛇咬伤
1临床资料本组病例34例,其中男性31例,女性3例.发病年龄大67岁,小3岁.危重型4例,重型7例,轻型23例.1次咬伤者33例,2次咬伤者1例.34例均为蝮蛇咬伤.咬伤后2小时内就诊者4例,12小时内就诊者27例,24小时内就诊者3例.34例均有头晕、头痛、恶心.32例(94.1%)有呕吐、复视.4例(11.8%)有嗜睡、谵妄、吞咽困难、声嘶、高热、抽搐、便血、血尿等症状.
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隔蒜灸配合抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤技术
蝮蛇是我国剧毒蛇类中常见、分布广、危害大的一种。近年来,抗蝮蛇蛇毒血清的推广应用,一定程度上提高了临床抢救的成功率,但蝮蛇咬伤多见于农村地区,交通不便,医疗资源缺乏,迫切需要适宜农村地区的治疗蝮蛇咬伤的简、便、廉、验的方法。在查阅大量古代蛇伤文献基础上,我院总结出隔蒜艾灸破坏蛇毒治疗蝮蛇咬伤的方法。本方法使用方便,操作简单,疗效显著,未发现毒副反应,患者的依从性好,易于掌握。
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蝮蛇咬伤致多器官衰竭的抢救
长江流域蝮蛇咬伤夏秋季多见.多数病人症状轻微,但有相当数量的病人可合并相应系统损害的症状.引起多器官衰竭者少见.但病情凶险,多致死亡.在此,报告一例因蝮蛇咬伤致多器官衰竭的病人经抢救成功.
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1例蝮蛇咬伤幼儿头部的个案护理
蝮蛇咬伤幼儿头部的病例在临床上较少见.本文对该病例的个案护理进行探讨,总结护理措施:即加强病情观察,确保呼吸道通畅,输注抗蝮蛇血清的护理,喂药和喂食的护理,伤口护理及心理护理,以期指导临床.
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140例蝮蛇咬伤时间与心肌酶谱及肢体肿胀关系分析
目的:探讨蝮蛇咬伤后患者就诊时间与心肌酶谱及伤肢肿胀的关系,以期指导临床治疗。方法:回顾性分析蝮蛇咬伤中毒患者140例的临床资料,根据就诊时间的不同分为三组,分别为:就诊时间≤12 h组(A组),12 h<就诊时间≤24 h组(B组)和就诊时间>24 h组(C组),并根据患者肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组。分组统计入院时间与心肌损害有关的心肌酶谱指标,并统计肢体肿胀与相关的心肌酶谱指标,进行临床关系分析。结果:入院时间与心肌酶谱升高相关,24 h以后心肌酶谱明显升高。蝮蛇咬伤肢体肿胀发展快,12 h以内已达到高峰。中、重度肿胀组与轻度肿胀组比较,心肌酶谱各项指标明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:蝮蛇咬伤后肢体肿胀及心肌损害发展快,因此应尽快进行受伤肢体肿胀的治疗,并应尽早防治心肌损害。
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地奥司明片治疗蝮蛇咬伤下肢肿胀疗效观察
蝮蛇咬伤后伤肢多出现肿胀、疼痛、出血或瘀斑,并向近心端蔓延,肢体活动受限.现将我院使用地奥司明片治疗蝮蛇咬伤后下肢肿胀35例的疗效报道如下.1 对象与方法1.1 对象 选2009年5月至2011年7月本院蛇伤科就诊的蝮蛇咬伤患者73例,其中男35例,女38例;毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准均参照文献[1].所有患者完全随机分为治疗组(35例)和对照组(38例),其中治疗组男17例、女18例,对照组男18例、女20例,2组年龄均为16~65岁.
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毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭18例报告
我院1980~1998年收治毒蛇咬伤416例,出现急性肾功能衰竭18例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例中,男13例,女5例,年龄14~65岁,全部为蝮蛇咬伤,受伤部位为手及足背部.
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蝮蛇咬伤性溃疡的预防和治疗
我科在1990年4月~1997年11月收治蝮蛇伤患者1086例,其中并发咬伤性溃疡207例,除2例因多脏器功能衰竭死亡外,全部治愈.现将蝮蛇咬伤性溃疡的预防治疗体会介绍如下.
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治疗蝮蛇咬伤69例体会
笔者自1991年4月~2000年6月共收治蝮蛇咬伤69例,体会如下.1临床资料本组男48例,女21例;年龄3~57岁,平均32岁.咬伤至入院的时间早30分钟,长52小时,4小时内入院占72.2%,本组均以蛇型、牙痕、症状及体征为诊断依据.
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儿童蝮蛇咬伤的特点与中西医综合治疗
目的 评价中西医综合救治儿童蝮蛇咬伤的疗效.方法 分析9例毒蛇咬伤儿童的临床特点,同时根据蝮蛇咬伤的临床病情分型予以中西医综合救治,观察液体出入量、病情变化、伤口愈合情况及平均观察时间.结果 早期中西医综合救治总有效率为100%,平均留观时间为3.1 d.结论 根据儿童蝮蛇咬伤特点,早期准确预测和尽快用中西医综合救治能提高蝮蛇咬伤的疗效.
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蝮蛇咬伤伴肾功能不全患者的急救护理体会
目的 探讨蝮蛇咬伤致急性肾功能不全患者的急救护理.方法对123例蝮蛇咬伤致急性肾功能不全患者进行急救与相应护理.结果 治愈114例,3例死于休克,6例死于多脏器功能衰竭;行腹膜透析38例,血液透析13例.结论 蝮蛇咬伤后易发生肾功能不全,甚至肾衰竭,及时给予正确的急救护理措施是提高治愈率的关键.
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腹蛇咬伤早期局部肿痛的急救处理及护理进展
我国每年毒蛇咬伤达10万人次,其中73%为中青年,蛇伤病死率为5%~10%,蛇伤致残率占25%~30%[1].文献报道我国中部长江流域及以北地区,报道则以蝮蛇为主,少有其他蛇类[2].朱永康等[1]对近几年江苏省中医院93例毒蛇咬伤患者病例进行回顾分析,全部为蝮蛇咬伤病例.蝮蛇属管牙类毒蛇,咬伤1次的注毒量为45 ~ 150 mg(干重),而致死量为25 mg(干重)[4].蝮蛇的毒素主要为混合毒,含有神经毒素、血液毒、磷脂酶A2、细胞毒等多种毒性成分[5].蛇毒中的细胞毒素主要作用于局部组织,轻者引起局部水肿,重者可使肌肉、肌腱,甚至软骨坏死脱落[6].Gay等[7]报道严重的蝮蛇咬伤患者易出现肝、心、肾等脏器的损害,甚至发生全身炎症反应综合综合征(SIRS)或者多器官功能障碍综合征.
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血液透析治疗蝮蛇咬伤致急性肾衰
我院采用血液透析治疗蝮蛇咬伤中毒致急性肾功能衰竭3例,收到满意疗效均获痊愈出院.
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中西医结合治疗重危型蝮蛇咬伤中毒30例
1988年以来我院共收治蝮蛇咬伤中毒2000余例,均用中西医结合综合措施治疗.随机抽取30例总结,痊愈29例,死亡1例,现报道如下.
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中西医结合治疗蝮蛇咬伤412例体会
本院自1988年以来,采用中西医结合治疗蝮蛇咬伤412例,均痊愈,现报道如下.
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1例蝮蛇咬伤患者的护理
蝮蛇是我国尉毒蛇类分布广的一种,蝮蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有神经毒等有毒成分,人被咬伤后蛇毒经局部吸收入血,并扩散至全身,病情复杂,处理不当和延误治疗易致脏器功能损害甚至死亡[1].2011年8月17日我院收治1例蝮蛇咬伤致急性肾衰竭、呼吸肌麻痹、急性肌溶解症、中毒性脑病、肝功能损害、焦虑性精神障碍、惊恐症的患者,经积极抢救对症治疗和护理,治愈出院,现报道如下.
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蝮蛇咬伤病人透析滤过的护理
[目的]:总结救治蝮蛇咬伤病人血液透析滤过的护理.[方法]:2011年6~8月,我科相继收治5例蝮蛇咬伤病人,均采用F4008S双泵血液透析滤过机,紧急建立血管通路,给予体外低分子肝素钙抗凝或无肝素治疗,并采取相应护理措施.[结果]:病人各项生化指标均比透析滤过前有显著降低,病人均好转出院.[结论]:早期给予蝮蛇咬伤病人血液透析滤过及相关护理可获得满意疗效.