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第一产程采取自由体位对分娩的影响
目的:探讨产妇在第一产程中采取自由体位后对分娩的影响.方法:随机选择2011年4月至10月在我院住院分娩的单胎头位足月初产妇,无妊娠合并症及并发症者共200例,随机分为观察组对照组,每组各100例.观察组产妇在第一产程中由产妇选择自由体位进行待产,而对照组产妇则由医护人员安排其在床上卧位进行待产,搜集一定的数据后用统计学方法对比两组的产程时间及分娩方式.结果:观察组产妇第一产程、总产程及分娩方式上与对照组相比有统计学差异.结论:产妇在第一产程中采用自由体位可以有效缩短第一产程及总产程时间,促进自然分娩,提高顺产率、降低剖宫产率.
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穴位按摩对初产妇产程及镇痛效果的影响
目的：研究穴位按摩对加速初产妇产程以及镇痛的效果。方法：选取2013年3月-2015年3月我院符合入选标准的60例初产妇，平均分为对照组和观察组，每组30例。采用常规护理的为对照组，采用穴位按摩的为观察组。对初产妇的产程和镇痛效果进行比较。结果：在孕妇的产程以及出产儿质量方面比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。在镇痛效果方面，观察组的效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：穴位按摩较常规护理存在很大的优势，值得借鉴。
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爱力呼吸镇痛法在阴道分娩中应用的研究
目的:探讨爱力呼吸分娩法对产妇分娩的影响.方法:对2009年8月～2011年2月在本院定期产检,在孕期接受爱力呼吸法培训并能掌握此方法且在本院分娩的初产妇,共200例,在本院定期产检,在孕期未接受爱力呼吸法培训不能掌握此方法且在本院分娩的初产妇200例作为对照组.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度进行比较.结果:观察组产程明显缩短,顺产率增加,孕妇对疼痛的耐受力明显增加.结论:爱力呼吸分娩法是一种简单有效、可行的减痛分娩方法.
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助产护理干预对高龄产妇产程和分娩方式的影响
目的:探究大龄孕妇分娩过程中运用助产护理干预,对产程与分娩方式的影响.方法:选取浙江省舟山医院2014年5月～2015年8月收治的140例高龄孕妇,按随机选择方法分为实验组与对照组.对照组孕妇给予常规护理指导,实验组在常规护理指导的基础上实施助产护理干预,比较分析两组孕妇的产程与分娩方式.结果:实验组高龄产妇自然分娩所用产程时间(429.5士104.1)分钟,明显低于对照组的(502.2±128.9)分钟(P＜0.05).实验组高龄产妇娩出方式自然分娩人数为48人,高于对照组的自然分娩人数39人(P＜0.05).结论:助产护理干预对于高龄孕妇分娩有较好疗效,可以促进产妇自然分娩,从而降低剖宫产率,还可以有效缩短产程,有效改善孕妇消极情绪、产后失血量等,达到更为理想的产科效果.
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分娩管理中对产妇产程的影响分析
目的:观察分娩管理对产妇分娩方式、产程及心理状态影响,从而为产妇规范管理提供参考.方法:按照随机数字表法将苍南县人民医院住院分娩的100例产妇分组为对照组与观察组,各50例.对照组实施常规干预;观察组在对照组常规干预基础上实施分娩管理干预.统计与比较两组产妇管理前后不良情绪变化、分娩方式、出血情况、产程时间.结果:经干预后,两组产妇抑郁、焦虑评分较干预前明显下降,但观察组较对照组下降显著(P＜0.05);两组产妇分娩方式比较,观察组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).观察组第一、二产程及产后出血量均明显少于对照组(P＜0.05);观察组第一、二产程及总产程时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:实施分娩管理可稳定产妇情绪,减少剖宫产,促进产程进程,减少出血量,保障母婴生命安全.
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家庭化分娩管理对产妇产程的影响
目的:探讨家庭化分娩管理对产妇产程的影响,以更好地开展分娩管理,保证母婴安全.方法:选取2015年4月～2016年10月医院产科接诊的108例产妇为研究对象,以围产期采用的护理方式分组,对照组54例行常规护理,观察组54例行家庭化分娩管理,观察两组干预情况.结果:观察组的总产程时间为(6.21±2.12)h,显著短于对照组的(8.55±2.47) h(P＜0.05);观察组的剖宫产率为11.11％,显著低于对照组的31.48％ (P＜0.05);观察组自然分娩产妇疼痛率为42.86％,显著低于对照组的72.41％(P＜0.05);观察组产后大出血发生率、新生儿窒息率显著低于对照组(P＜0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:对产妇实施家庭化分娩管理,可缩短产程,有效缓解分娩疼痛,对改善妊娠结局、保证母婴安全具有重要作用.
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人性化护理在产科自由体位分娩中的应用价值
目的:探讨人性化护理在自由体位分娩中的应用价值.方法:采用随机抽样法,抽取医院2014年7月～2016年3月接诊的自由体位分娩产妇90人进行研究,按照诊序奇偶号分为两组.对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理.观察两组产程、出血量、新生儿窒息率、VAS评分和产妇对护理满意率.结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程上均明显短于对照组(P＜0.05);观察组的出血量、新生儿窒息率、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),产妇对护理满意率则显著高于对照组(P＜0.05).结论:人性化护理用于自由体位分娩,可缩短产程,减少新生儿窒息,缓解产妇疼痛,提高护理满意率.
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针刺镇痛在分娩中的作用及其机制
目的 观察针刺对分娩镇痛的临床效果及作用机制,寻找一种安全有效、简便可行的分娩镇痛方法.方法 随机抽样法选择针刺组16例、针刺+电刺激组29例和对照组46例,以视觉模拟评分疼痛分级法(VRS)评定镇痛效果,记录产程进展及产后出血情况、新生儿Apgar评分及体质鼍,观察针刺对母婴的影响.用高效液相色谱法(HPLC)检测针刺前后外周血中去甲肾上腺素(NA)及β-内啡肽(β-EP)含量变化,探讨该方法的镇痛机制.结果 针刺镇痛后VAS评分下降,疼痛缓解率82.76%,明显高于对照组的17.94%,并明显提高外周血中β-EP浓度,针刺后血β-EP及NA分别为(5.20±0.93)mg/L及(1 230±18)μg/L,显著高于对照组的(4.38±0.67)mg/L及(783±31)ng/L(P<0.05).结论 针刺能有效减轻第一产程分娩疼痛,其镇痛效果可能是通过针刺使脑内具有镇痛作用的递质β-EP含量明显增加有关.
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先兆临产产妇的心理问题评估及干预
目的:探讨先兆临产阶段产妇的心理特点,并给予护理干预.方法:选取产前病区2015年1-6月收治的150例先兆临产产妇采用SAS、SDS量表进行调查,给予常规护理,为对照组.150例2015年7-12月的先兆临产产妇给予强化护理干预,为观察组.比较两组的产程进展以及产科预后情况.结果:先兆临产产妇的SAS、SDS评分高于国内常模,差异有统计学意义(t =5.663,7.274;P＜0.05).观察组的第一产程、总产程均分别短于对照组,差异有统计学意义(t=59.837、34.356,P＜0.05).观察组宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别为0.67％、0.67％、0.67％低于对照组的5.33％、6.00％、5.33％,差异有统计学意义(P＜0.05、0.006、0.036).观察组产后2h、产后24h的出血量分别少于对照组,差异有统计学意义(t=23.362、46.985,P＜0.05).结论:先兆流产产妇常合并有不同程度的心理问题,并在宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血上存在不同程度的问题.
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腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响.方法 选择道分娩的初产妇共135例,分为第一、二、三产程持续镇痛组(A组),宫口开全停泵组(B组),宫口开全停泵、胎儿后开泵组(C组),每组各45例.采用VAS评分法,在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全时、胎出后5 min比较各组患者疼痛情况,并观察产程时间和分娩结局.结果 三组患者的第一产程、第二产程、第三产间均无统计学差异(P>0.05).三组在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全后5 min的VAS评无统计学差异(P>0.05).在胎儿娩出后5 min,B组VAS评分显著高于A组和C组;A组缩宫素使用比率显著B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,无统计学差异(>0.05).结论 宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵的方式既能达到减少产妇在第二、第三产程的分娩疼痛的效果,又长第二、三产程时间,也不增加缩宫素的使用和产后2h出血量,是值得推荐的停泵时机选择.
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产程不同时期硬膜外分娩镇痛对脐动脉血一氧化氮、心钠素和内皮素-1影响的研究
目的：探讨产程不同时期硬膜外分娩镇痛对脐动脉血一氧化氮（ NO）、心钠素（ ANP）和内皮素-1（ ET-1）的影响。方法选取住院分娩临产的初产妇80例，随机分为为潜伏期组与活跃期组各40例，分别在潜伏期（宫口开1 cm）、活跃期（宫口开2~3 cm）行硬膜外分娩镇痛，观察两组镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及脐动脉血NO、ANP、ET-1水平。结果在宫口开1 cm、5 cm、10 cm时两组视觉模拟疼痛（ VAS）评分组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），宫口开3 cm、5 cm、10 cm时潜伏期组VAS评分均较宫口开1 cm时低（ P ﹤0.01），宫口开5 cm、10 cm时活跃期组VAS评分均较宫口开1 cm、3 cm时低（ P ﹤0.01），宫口开3 cm时活跃期组VAS评分高于潜伏期组（ P﹤0.01）；两组新生儿1 min、5 min时Apgar评分，第二产程时间、剖宫产率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），第一产程中潜伏期与活跃期时间活跃期组均长于潜伏期组（ P ﹤0.05）；潜伏期组脐动脉血NO、ANP、ET-1水平明显高于活跃期组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论从潜伏期开始行硬膜外分娩镇痛能明显提高脐动脉血NO、ANP、ET-1水平，有助于改善胎盘循环，缩短产程，效果优于从活跃期开始行硬膜外分娩镇痛。
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西藏尼木县产程潜伏期延长临床病例分析
目的 探讨少数民族地区产程潜伏期延长有关致病因素及其母儿并发症.方法 回顾分析西藏自治区拉萨市尼木县2007年7月至2010年6月间83例产程中出现潜伏期延长者,并与同期100例无潜伏期延长者进行比较.结果 发现胎儿体质量≥3 200 g、胎头浮动等是造成潜伏期延长的因素,同时可出现活跃期停滞、新生儿窒息等不良后果.结论 产程潜伏期延长能早提示难产的出现,应注意产程中是否存在潜伏期延长的高危因素,并对其进行及时和正确处理,能减少少数民族地区的母儿不良结局.
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自由体位对初产妇产程进展的影响研究
目的：探讨自由体位对初产妇产程进展的影响。方法择2013年1月至2014年12月收治的初产妇180例为研究对象，随机将其分为两组，每组各90例。对照组采用传统平卧或侧卧体位待产，观察组采用自由体位待产。观察比较两组产程时间、分娩结局和母婴并发症以及产妇疼痛情况。结果与对照组比较，观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短（ P ﹤0.05），但第三产程时间两组比较差异无统计学意义。与对照组比较，观察组经阴道分娩的患者比率高，产后出血量明显减少（ P ﹤0.05），但两者新生儿1 min Apgar 评分比较差异无统计学意义。观察组产妇疼痛1级和2级患者所占比率高于对照组，产妇尿潴留发生率和新生儿窒息发生率均明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论在分娩第一和第二产程中指导初产妇采取自由体位分娩，可缩短产程进展，提高阴道分娩率，降低母婴并发症发生率。
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临沂市妇幼保健医院现行笑气吸入镇痛分娩法临床报告
目的 观察笑气用于分娩镇痛的效果和对胎儿的影响.方法 选择阴道分娩正常产妇120例,分为两组.实验组在开展一对一陪伴分娩的基础上,由主管助产士在身边主动协助,再辅以自主的吸气,每次在宫缩前45 s,吸入笑气3次;对照组是由产妇自主吸气,每次在宫缩前30 s,吸气入笑5次.观察两组临床镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等.结果 实验组平均吸气量为0.95 L,而对照组平均吸气量为1.45 L,实验组吸气量明显少于对照组(P＜0.01).实验组镇痛有效(评分0～1级)率为83.3%,而对照组镇痛有效率为58.3%,可见实验组吸气效果比对照组更为有效(P＜0.01).两组吸入方法对产后出血量、新生儿Apgar评分无影响.结论 笑气用于分娩镇痛,镇痛效果明显,产程时间短,对母亲胎儿均无影响,产妇乐于接受,方法简单,是一种适合基层医院推广使用的镇痛方法.
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间苯三酚(斯帕丰)用于第一产程活跃期的临床观察
目的 了解间苯三酚(斯帕丰)对产程及胎心音变化的影响.方法 选择足月单胎初产妇60例,分为观察组、对照组各30例.观察组于宫口扩张3 cm时给予斯帕丰80 mg,静脉注射;对照组不用任何药物;观察两组宫口扩张速度、宫缩强度、胎心音变化、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.结果 观察组活跃期平均为(165±51)min明显短于对照组(242±71)min,有显著统计学差异,(P＜0.05)两组胎心音变化、新生儿Apgar 评分及产后24 h出血量无统计学差异(P＞0.05).结论 斯帕丰可促进宫口扩张,加速产程进展,降低难产率,且对母儿无明显不良影响.
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人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用的效果观察
目的 探讨人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用的治疗效果.方法 100例初产妇随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予分娩常规护理,观察组在产程活跃早期给予人工破膜联合静脉推注地西泮.结果 观察组宫颈口扩张及先露下降速度明显快于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分和自然分娩率明显高于对照组(P<0.05).结论 人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用可加速产程进展,减轻产妇痛苦,提高自然分娩率,利于新生儿预后.
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地西泮加人工破膜对产程的影响
目的 探讨地西泮加人工破膜对产程的影响.方法 回顾性研究2008年1月至2010年12月期间经阴道分娩的产妇100例,随机分为两组,每组50例,研究组在潜伏期延长时予地西泮静脉注射,待宫口开大5 cm时予人工破膜,视宫缩强弱予催产素静脉滴注.对照组仅在宫缩乏力时予催产素静脉滴注.结果 研究组新生儿窒息3例(占6.0%),对照组2例(占4.0%),两组新生儿Apgar评分相近,无统计学差异(P＞0.05);研究组总产程时间以及术中平均出血量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组产后大出血(出血量≥500 ml)仅1例(占2.0%),对照组有2例(4.0%)出血量≥500 ml,两组出血量≥500 ml例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适时地西泮静推及人工破膜能够缩短产程,对新生儿及产妇无不良影响.
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个体化产程管理对低危临产初产妇分娩结局的影响
目的：探讨个体化产程管理对低危临产产妇分娩结局的影响。方法将729例临产产妇分为观察组503例和对照组226例。对照组采用自由体位待产，观察组对有难产倾向的产妇采用个体化产程运动和待产体位管理方法，增加母婴头盆顺应性，评价两组患者急诊剖宫产率及产钳使用率。结果观察组自然分娩例数468例，自然分娩率为93.04％，对照组自然分娩例数198例，自然分娩率为87.6％；观察组产钳使用率为1.59％，明显低于对照组的3.98％；观察组剖宫产例数为26例，剖宫产率为5.17％；对照组宫产例数19例，剖宫产率为8.41％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6.97， P ＝0.03）。观察组采用多的待产姿势为半卧位，高达90.46％；采取比率少的是蹲位，占4.57％。结论个体化产程管理能有效降低低危临床产妇急诊剖宫产率和产钳使用率。
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待产过程中使用分娩球对分娩的影响
目的 探讨分娩球配合导乐陪伴对正常分娩的影响.方法 选择我院2007年1-6月住院分娩的孕足月、无合并症、阴道分娩的初产妇166例作为观察对象.其中实验组83例,对照组83例.经产科检查,排除胎先露异常及不能下床活动的孕妇,临产进入产房,由导乐(助产士)陪伴,指导使用分娩球上.结果 观察组第一、二产程时间及总产程时间短,疼痛感受级别以及侧切率低,与对照组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 待产过程中使用分娩球能促进产程进展并降低产痛及侧切率.
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拉玛泽减痛分娩法对产妇产程的影响
目的 探讨拉玛泽(Lamaze)减痛分娩法对产程的影响.方法 将在本院孕妇学校上课并在本院产科待产可行阴道分娩的正常初产妇120例,随机分为干预组、对照组各60例,对照组孕期接受常规的宣教,干预组孕妇接受拉玛泽分娩减痛法训练,观察两组产妇分娩疼痛程度、产程时间.结果 两组比较,干预组产妇第1产程、总产程时间明显缩短(P<0.01),产妇第1产程活跃期及第2产程的分娩疼痛明显减轻(P<0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法可以减轻分娩期疼痛,缩短产程,值得推广.
