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以咽喉瘙痒和咳嗽为首发症状的咽喉部寄生虫一例
患者女,25岁.2011年2月14日因咽喉瘙痒、咳嗽7 d到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊.门诊电子纤维喉镜检查发现:左侧喉部杓状软骨黏膜表面吸附一条活动的虫体,头部吸附黏膜,身体能够向不同方向伸缩运动(图1).当时应用纤维钳取出虫体,经形态学和病理学检查发现虫体扁平而窄长,呈半透明,体长2 mm×4 mm,口腹吸盘、分支状前后排列睾丸和充满虫卵的子宫,确认为肝吸虫(华支睾吸虫)成虫(图2).追溯病史,患者自诉20余天前曾进食过生鲩鱼片,当时曾出现呛咳症状,余无特殊.
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甲状腺癌手术——Memorial Sloan-KetteringCancer Center经验(一)
甲状腺切除术是甲状腺癌的标准治疗方式,可由普外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌外科或肿瘤外科医生来完成。对肿瘤外科来讲,甲状腺外科主要有三个目的:完整切除单侧或双侧甲状腺腺叶,保留保护好甲状旁腺及其血供,避免喉上神经和喉返神经的损伤。要进行安全有效的甲状腺手术,术者不但应该熟悉甲状腺的解剖及所涉及的关键结构,而且还要熟悉该区域的解剖变异。对有经验的外科医生而言,术后并发症并不常见,但低钙血症、声带麻痹等并发症将严重影响患者的生活质量。本文作者来自纪念斯隆-凯特林肿瘤中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC),他们对甲状腺切除技术进行了详细的描述。即:被膜外完全切除甲状腺,保留甲状旁腺及其血供、喉返神经和喉上神经,强调尽量减轻术后并发症。对一些特别情况,如胸骨后甲状腺肿、局部侵袭性甲状腺癌和局部复发甲状腺癌的再手术,本文也进行了讨论,是一篇非常值得阅读的文章,故翻译给国内同行以供借鉴。
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咽喉反流性疾病的诊断和治疗
近20年越来越多的临床实践和实验研究证明胃内容物反流至咽、喉部是引起喉部疾患的重要致病因素之一,国外耳鼻咽喉头颈外科学者对其进行了详细的研究.国内虽有综述介绍,但对咽喉反流性疾病的临床和基础研究很少[1-4],很多医师对该病还不了解或知之甚少.
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承前启后共建和谐学科
2005年10月19日至21日,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第九次全国学术会议在武汉市召开.参加本次会议的代表共1300余人,进行了各种丰富多彩的交流活动,可谓盛况空前.同时,在中华医学会组织管理部的组织下,学会顺利完成了换届改选工作,产生了由53名委员组成的中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第八届专业委员会.本次会议的各种发言及征文数量较上一届有明显增长(图1)[1-6],涉猎范围广泛、分类齐全,来自全国各地及海外的学者济济一堂,学术氛围浓郁,会议成果将对学科发展产生深远影响.
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咽喉反流性疾病诊疗研究中存在的问题
近20年来咽喉反流性疾病逐渐被广大耳鼻咽喉头颈外科医师所认识,越来越多的临床医师认为它是耳鼻咽喉头颈外科一些疾病的源头病因,治疗咽喉反流使得一些顽固性咽喉症状得到了有效控制。国内咽喉科医师紧跟新研究结果,广泛开展了咽喉反流性疾病的经验性治疗,但是咽喉反流性疾病的诊治仍存在许多问题,诊断和治疗不规范,临床和基础研究也比较薄弱。
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求实创新促进眩晕基础与临床研究共同发展
自2006年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办全国听力和前庭医学专题学术会议(贵阳),修订、制定并发表"梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断依据和疗效评估"[ 1-2]以来,我国耳源性眩晕临床工作发展迅速,期间取得了一些成绩和进步,但我们也应该清醒地认识到尚存在不足之处,正确认识国内眩晕领域的研究现状将有助于学科的进一步发展.
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重视喉癌和下咽癌的规范化治疗
喉癌和下咽癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤.其中喉癌的发病率相对较高,而且近年来发病率有增高的趋势.
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变应性鼻炎-- 一个曾经被低估了的疾病
中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会于2004年8月15-18日在兰州召开了"全国变应性鼻炎与哮喘专题学术会议",会议主要议题之一是讨论通过了经充分准备和反复征求全国各地专家意见的"变应性鼻炎诊疗原则和推荐方案".这是自1990年以来第3次对变应性鼻炎诊疗标准的修订,本次修订较前两次有了较大的修改.根据2001年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)发布的关于"变应性鼻炎及其对哮喘的影响"(allergic rhinitis impact on asthma,ARIA)[1]的报告所推荐要点:指出变应性鼻炎主要为慢性呼吸道炎症性疾病,其特点是:高流行率;影响患者生活质量(如睡眠、工作和学习效率等);增加患者经济负担;与支气管哮喘、鼻窦炎和结膜炎有关,变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一.将变应性鼻炎分为两个新的类型,即间歇性和持续性.根据变应性鼻炎的类型和严重程度,提出阶梯式治疗方案等.本次兰州会议修订的标准根据ARIA的精神突出以下4个方面的内容.
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2012耳鸣专家共识及解读
由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会主办、上海中医药大学附属岳阳医院耳鸣中心承办的耳鸣专家共识会议于2012年4月在上海召开.来自全国的20余位耳鸣领域专家集中就目前国内所关心的耳鸣相关问题进行了广泛深入的讨论,并达成若干共识.本文对相关共识内容进行详细解读和说明,以利国内同行更清晰地理解和掌握共识内容,深化对耳鸣的认识,推动国内耳鸣临床和基础研究的发展.
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合理利用鼻内镜技术治疗鼻腔筛窦肿瘤的思考
鼻腔鼻窦恶性肿瘤的外科治疗在我国主要分布在肿瘤医院头颈外科和综合医院耳鼻咽喉头颈外科.由于专业特点、专科知识、外科技术和对疾病认识的局限,在应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤方面尚存在争议,亟待更有说服力的循证医学证据以统一认识并合理应用之.
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全国耳鼻咽喉头颈肿瘤微创外科专家论坛
微创外科新技术给头颈肿瘤的外科治疗带来巨大的发展机会,受到广大耳鼻咽喉头颈外科医师的广泛关注.激光手术、内镜手术等微创技术已经广泛应用于耳鼻咽喉头颈外科良性疾患的治疗;恶性肿瘤由于侵袭广泛且易转移和复发,这些肿瘤能否采用微创技术,成为耳鼻咽喉头颈外科医生关注的焦点之一.
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内镜经鼻颅底外科在实践中发展
谈到内镜经鼻颅底外科大多数外科医生联想到的是其微创的特点和有限的适应证.如20世纪90年代开展的内镜经鼻垂体腺瘤切除[1]、视神经减压和脑脊液鼻漏修补术等,以其微创、安全、疗效好的特点得到越来越多的耳鼻咽喉头颈外科、神经外科和眼科专家们的认可.
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2011耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会会议纪要
2011年5月在北京召开了由中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部联合举办的耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会。会议云集了国内顶尖的耳鼻咽喉头颈外科院士、专家、教授及国内耳鼻咽喉头颈外科同道共400余人。会议以专题讲座和圆桌会议的模式对耳科、鼻科、咽喉科及头颈外科4个亚专业的各两个热点问题进行了广泛而深入的探讨。下面就会议主要内容总结如下。
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人工耳蜗论坛纪要
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会于2006年6月30日在北京成功召开人工耳蜗专题论坛.本次论坛的主要目的是讨论和交流我国人工耳蜗植入工作的体会和经验.这次论坛是中国人工耳蜗学界的一次高端论坛,参会人员是论坛特邀的63位活跃于人工耳蜗领域的专家.论坛名誉主席为王正敏教授和杨伟炎教授,主席为韩德民教授,副主席为孔维佳教授和韩东一教授.开幕式上韩德民教授致开幕词并做了"目前我国的人工耳蜗植入的形势、工作任务和工作展望"的工作报告.
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全国耳科学学术会议纪要
由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉分会主办,山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科、山东省立医院眼耳鼻咽喉科医院协办的全国耳科学学术会议于2005年5月16~19日在山东济南召开.来自全国各地耳科学专家、会议代表近200人参加了这一盛会.
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全国耳鼻咽喉头颈外科误诊误治专题学术会议纪要
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会举办的全国耳鼻咽喉头颈外科误诊误治专题学术会议于2009年8月20-22日在北京铁道大厦隆重举行(图1).这是本刊编委会第二次召开误诊误治专题会议[1],与1993年相比,学科发展大踏步前进,医疗体制改革正在起步,临床工作面临很多新的问题亟待总结和提高.
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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志第九届编委会第一次工作会议纪要
2009年8月22-23日,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志第九届编委会第一次工作会议在北京铁道大厦隆重举行,与会专家共141名.
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《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》第九届编委会第二次全体会议纪要
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》笫九届编委会成立于2009年8月,2年来杂志质量和影响力不断提升,但同时也面临更多的机遇和挑战.为此,本刊于2011年10月13日在成都骄子国际会议中心召开了《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》第九届编委会第二次全体会议,在总结工作的同时探讨本届随后2年杂志的发展方向本次会议共有138名编委、通讯编委出席,占国内编委总人数的87.3%.
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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志第八届编委会工作会议纪要
2005年11月19-20日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会在海南省博鳌召开了第八届全国编辑委员会工作会议,参加会议的编委会成员共119人.前总编王直中教授,顾问汪磊、屠规益和顾之燕教授也参加了会议.中华医学会副会长白书忠教授、中华医学会杂志社社长王德编审等出席了会议(图1).
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2005年全国鼻科中青年专家论坛纪要
由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华耳鼻咽喉科学分会联合举办的全国鼻科中青年专家论坛,于2005年4月23-25日在风景秀丽的广西北海市举行,开幕式由中华医学会耳鼻咽喉科学分会韩德民副主任委员主持,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志主编、中华耳鼻咽喉科学分会主任委员杨伟炎教授致开幕辞.来自全国的120余位代表会聚一堂,就当前鼻科学、鼻内镜手术的临床与基础研究的热点问题进行了交流,学术气氛活跃.会议共有16个专题报告和4个单元时间的专题讨论,现将会议的主要内容简介如下.