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超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值
目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0％,敏感度为64.8％,特异度为85.3％,阳性预测值为80.7％,阴性预测值为66.7％.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径＞2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用.
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体表心电图对门诊冠心病患者临床诊断及护理分析
目的：研究体表心电图（Electrocardiogram，ECG）对我院门诊冠心病患者诊断的临床诊断价值研究及护理分析。方法：选择2010年1月至2014年1月在我院初步诊断的冠心病患者230例作为研究对象。对患者行常规静息12导联的 ECG 检查及 CAG 检查，分析 ECG 的临床诊断结果、冠脉狭窄程度的诊断结果以及冠脉狭窄支数的诊断结果，并给出相应的护理措施。结果：ECG 对于冠心病的诊断灵敏度为77.14%（135/175）。135例 CAG阳性患者的冠脉狭窄情况中，中度组的阳性符合率与轻度组相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。重度组的阳性符合率显著高于轻度组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但与中度组相比，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。冠脉狭窄支数为二支的阳性符合率与一支组相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。冠脉狭窄支数为三支的阳性符合率与一支组及二支组相比，差异均无统计学意义（均 P ﹥0.05）。患者在护理后疼痛症状及焦虑情绪均明显缓解，与护理前相比，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。患者对于护理工作作出的评分中，﹥90分者占84.78%，显著高于﹤60分、60~80分以及80~90分者，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。结论：ECG 诊断冠心病有一定价值，但也存在误诊情况，临床上可与其他方案联合检测。同时，给予一定的护理措施较为重要，值得重视。
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CT的运用及发展
CT(Computed Tomography)又称为计算机X线断层扫描.是计算机控制、X线成像、电子机械技术与数学相结合的产物.CT检查简便、安伞、无创伤,并能获得高质量的图像,具有一定的临床诊断价值.当今,随着各种相关技术的快速发展,CT的性能越来越好,功能越来越强大,临床应用范围越来越广,可供检查的项目或是种类越来越多,已成为临床上成熟的、必不可少的影像学检查手段之一.
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血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用
目的：总结分析血清β-HCG（β-绒毛膜促性腺激素）、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年12月收治的60例疑似异位妊娠患者为研究对象，根据妊娠结局分为正常妊娠组22例和异位妊娠组38例，所有患者均在就诊当天测定血清β-HCG、孕酮水平，并给予阴道超声检查进行确诊。所有患者跟踪随访至妊娠结局。比较分析两组患者临床症状和体征、血清β-HCG、孕酮以及子宫内膜厚度情况。结果异常妊娠组患者血清β-HCG（1923.67±31.25）mIU/ml、孕酮（15.23±3.16）ng/ml明显低于正常妊娠组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度三项指标诊断异位妊娠与实际妊娠结局相符率分别为52.63%、65.79%、84.21%，而三者联合诊断准确率为94.74%。结论血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度等可作为异位妊娠诊断参考指标，多指标综合检测能有效提高诊断准确率，指导临床治疗。
关键词： 血清β-绒毛膜促性腺激素 孕酮 早期异位妊娠 临床诊断价值 -
血常规检测中的血液细胞形态学检查价值分析
目的 对血常规检测中的血液细胞形态学检查价值进行评价分析,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据. 方法 抽取在2013年1月—2014年12月间检验科收集到的血液分析仪检测异常的血液标本380份作为观察组,另抽取同期正常血液标本380 份作为对照组,对其展开血液细胞形态学检测,并对检测结果进行对比分析. 结果 两组血液细胞形态学检查中,对照组血液细胞形态异常率较观察组显著降低(P<0. 05). 结论 血常规检测中,联合细胞形态学检测对于提高临床诊断准确性具有重要意义,值得关注.
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评价螺旋CT对先天性心脏病的临床诊断价值
目的:研究螺旋CT对先天性心脏病的临床诊断价值.方法:选取长垣县中医医院先天性心脏病患者60例,对其进行螺旋CT、心脏超声技术、心血管造影技术诊断,分析其效果.结果:螺旋CT的总检出率为90.0％,心脏超声技术的总检出率为85.0％,心血管造影技术的总检出率为91.7％,在P＜0.01的情况下,螺旋CT和心血管造影技术效果相仿,但明显优于心脏超声技术.结论:螺旋CT技术在诊断心脏大血管连接部和大血管畸形方面的效果要明显优于心脏超声技术,在先天性心脏病诊断中具有较高价值,值得被广泛使用和推广.
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PET/CT、CT和MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的临床价值
目的 比较发射型计算机体层摄影(PET)/计算机断层扫描显像(CT)、CT和核磁共振成像(MRI)在宫颈癌淋巴结转移疾病诊断中的临床应用价值.方法 选取2011年1月至2018年2月中国人民解放军第148中心医院就诊的宫颈癌患者为主要研究对象,评估后选出100例临床确诊的宫颈癌淋巴结转移患者进行试验.分别使用PET/CT、CT和MRI对所有患者进行淋巴结转移的诊断,并将诊断结果 分别与病理学诊断结果进行对比,分析不同影像学诊断方法在淋巴结转移诊断中的应用价值.结果 ①病理结果表明,阳性组和阴性组的淋巴结数目分别为205例和105例,不同解剖部位出现阳性结果的概率与该部位总淋巴结数目成正比.②不同解剖区域淋巴结转移的PET/CT、CT和MRI诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05),不同方法诊断淋巴结转移的总体敏感度和准确度分别为83.97％、70.84％,66.15％、51.83％,77.48％、65.01％.结论 PET/CT是三种影像学诊断方法中应用价值高的一种诊断方法,兼顾了CT的形态学成像和PET的功能成像的优点,对淋巴结转移的敏感度和准确度均高于CT和MRI.
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螺旋CT在急性坏死性胰腺炎临床诊断中的应用价值
目的 总结分析螺旋CT在诊断急性坏死性胰腺炎中的临床价值.方法 选择2013年1月至2015年12月51例急性坏死性胰腺炎患者为研究对象,均接受螺旋CT扫描诊断,分析所获得的螺旋CT资料,总结其临床诊断价值.结果 51例患者CT分级,A级5例,B级5例,C级12例,D级21例,E级8例.CT表现:胰腺体积显著增大、肿胀、密度不均匀,出血坏死表现为点状、斑片状散在分布的低密度灶,或密度减低区域有增高密度影夹杂.胰腺形态不规则、均匀强化,伴或不伴斑片状高密度影的密度减低区.同时胰腺周围的脂肪层显示、轮廓模糊.增强扫描中胰腺为片状强化,坏死范围无明显强化区,正常胰腺组织出现明显强化.肝脏CT值减低组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CT值均明显低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 对急性坏死性胰腺炎患者选择螺旋CT诊断准确性高,对其后续治疗方案的选择及提高预后都具有重要意义,应在临床上推广使用.
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脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对比分析
目的:对比分析脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值.方法:2016年7月至2018年5月本院共收治脊柱骨折患者100例,分别给予100患者放射平片与螺旋CT检查,比较两种检查结果.结果:放射组与CT组的脊柱骨折检出准确率,漏诊率比较,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT能够有效检出脊柱骨折患者,准确率高,值得在临床推广应用.
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在胎儿心脏畸形中产前超声筛查五步检查法的诊断价值
目的:研究分析产前超声筛查五步检查法应用于诊断胎儿心脏畸形的临床诊断价值.方法:选取本院于2016年10月-2018年6月期间接收的1700例行孕前检查的产妇作为研究对象,收集其临床资料进行回顾性分析,并随机分成对照组(850例)采用三步检查法进行产前超声筛查,研究组(850例)采用五步法进行产前超声筛查.结果:研究组产妇的产前筛查准确率100％远高于对照组的80％,P<0.05.结论:将五步检查法应用在产妇产前超声胎儿心脏畸形筛查中,准确率高达100％,临床价值高具有重要指导意义.
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胰腺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床应用价值
由于胰腺癌起病较为隐匿，且早期治疗较为困难，疾病进展较快，预后效果较差［1］。据临床研究结果显示，约有30％至70％的胰腺癌患者在确诊时已未中晚期，这就导致了该病具有较低的生存率［2］。尽快手术治疗仍作为治疗胰腺癌的有效方法，但由于该病的早期诊断率较低，使得该病的临床治愈率较低，因此，寻求一种能提高早期诊断率的检测方法至关重要［3］。现临床主要将血清CA19－9作为检测胰腺癌的有价值的肿瘤标志物，将其用来判断该病预后，转移等［4］。
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一组房间隔病变的CT诊断
房间隔的病变除了房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)外,主要包括卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)、房间隔脂肪瘤样肥厚(lipomatous hypertrophy of the interatrial sep-tum,LHIS)和房间隔瘤(atrial septal aneurysm,ASA)等.以往诊断房间隔病变多采用超声检查,随着多层螺旋CT技术的发展,其分辨力足以详细观察房间隔,结合回顾性心电门控,甚至能了解房间隔病变在心动周期内的动态变化.笔者搜集一组典型房间隔病变患者的病例资料,通过分析其CT表现,旨在评价CT对本病的临床诊断价值.
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甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床效果观察
目的:研究分析甲状腺肿瘤患者实施彩色多普勒超声检查诊断的临床价值.方法:选取某院2015年12月～2017年12月接收的102例甲状腺肿瘤患者为此次研究任务的主要实验对象,所有患者均经过手术病理检查确诊为甲状腺肿瘤,通过计算机产生随机数字,分为研究组和参照组.其中参照组为51例予以M RI检查诊断,研究组为51例予以彩色超声检查诊断,比较两组不同检查方式的检查准确情况以及病理学检查诊断结果.结果:统计数据并比较分析,研究组共51例甲状腺肿瘤患者均经过手术病理检查确诊,其中共有14例患者为甲状腺囊瘤、8例患者为甲状腺癌、29例患者为结节性甲状腺肿;参照组共51例甲状腺肿瘤患者均经过手术病理检查确诊,其中共有16例患者为甲状腺囊瘤、9例患者为甲状腺癌、26例患者为结节性甲状腺肿,两组病理学检查结果比较无差异,不具有统计学意义(P>0.05);研究组检查准确率为(98.04％),参照组检查准确率为(86.27％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺肿瘤患者的临床诊断过程中,积极采用彩色多普勒超声检查诊断方式,具有极高的临床诊断效果,于临床中推广和应用的价值较高.
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探讨多层螺旋CT及MRI在下腔静脉病变中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT和MRI在下腔静脉病变中的诊断价值.方法:下腔静脉病变患者60例,采用飞利浦16层螺旋CT仪器对患者进行腹部平扫加增强扫,然后采用AG3500型0.35TMR扫描仪器进行检查.结果:IVC先天畸形变异,一共10例,CT诊断6例(60.0%),MRI诊断4例(40.0%);IVC栓子形成,一共40例,CT诊断35例(87.5%),MRI诊断5例(12.5%);布加综合征,一共10例,CT诊断8例(80.0%),MRI诊断2例(20.0%).两种诊断方法的诊断符合率对比,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:多层螺旋CT和MRI都能够对下腔静脉病变进行准确、快速的诊断,但是多层螺旋CT的诊断符合率更高,值得推广.
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B超诊断98例胎盘早剥的临床意义
目的:探析B超诊断胎盘早剥的临床价值.方法:选取广州花都胡忠医院与广州花都人爱医院在2013年1月~2017年1月收治的98例胎盘早剥,均接受B超检查,并对B超诊断轻型、重型胎盘早剥的临床价值进行对比分析.结果:98例胎盘早剥患者中,临床诊断符合率为93.88%;轻型临床诊断符合率52.04%高于重型临床诊断符合率41.84%(P<0.05);6例诊断错误患者中,漏诊4例,漏诊率为4.08%,误诊2例,误诊率为2.04%.结论:B超诊断胎盘早剥可降低胎盘早剥的误诊率和漏诊率,尤其是对重型胎盘早剥患者的诊断准确率更高.
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腹部B超与阴道B超在900例异位妊娠诊断中的比较
目的 探析腹部B超与阴道B超在异位妊娠上的临床诊断价值.方法 选取广州市花都区妇幼保健院胡忠医院与花都人爱医院于2013年3月-2016年7月收治的900例异位妊娠患者为此次研究对象,所有患者均经病理活检确诊为异位妊娠.根据数字随机表达法将900例患者平均分为对照组和观察组,每组各450例.对照组患者接受腹部B超进行检查和诊断,观察组患者则接受阴道B超进行检查诊断,对两组患者的临床诊断效果进行随机对照和对比分析.结果 在诊断符合率上,观察组患者的临床诊断符合率为95.11％,对照组为86.22％,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05);在异位妊娠分型诊断上,观察组的破裂型异位妊娠检出率明显高于对照组(P＜0.05),但两组在流产型和未破裂型异位妊娠的检出率上差异无统计学意义(P＞0.05);在B超图像检查结果上,观察组的假孕囊、胚芽以及附件包块检出率均高于对照组(P＜0.05),但两组在盆腔积液、原始心管搏动检出率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在异位妊娠的临床诊断上,相对于腹部B超,阴道B超的诊断符合率、灵敏度更高.同时,阴道B超在异位妊娠临床诊断上具有应用简单、安全性高、无痛等优势,可获得较好的临床诊断效果,可在临床上进一步应用和推广.
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三维超声波诊断子宫发育异常的临床价值
目的：总结分析三维超声波在子宫发育异常诊断中的应用价值。方法选择2010年6月—2012年11月期间广东省佛山市高明区人民医院产科收治的疑似或确诊为子宫发育异常的215例患者为研究对象，均给予阴道三维超声波扫描显示子宫形态及内膜、子宫颈等情况，对比分析各种异常子宫的形态体征，并与二维超声波进行对比，总结分析三维超声诊断子宫发育异常的优势所在，以期为临床诊断提供有效指导。结果215例患者经三维超声波扫描诊断为：单角子宫40例、双角子宫56例、双子宫17例、弓形子宫59例、纵膈子宫43例。超声图像特征：单角子宫型宫腔冠状面图像显示发育一侧的宫角，无残角者正常三角形消失，残角子宫冠状面一侧显示发育不完全的实质性块状。双子宫扫描中盆腔内存在两个子宫影，而且两个子宫均有内膜。双角子宫冠状面可见宫底中央明显凹陷，子宫内膜为蝶翅样。纵膈子宫冠状面超声显示子宫外形基本正常。弓形子宫冠状面超声扫描可见子宫形态基本正常，但宫底肌层变厚、宫腔稍微向下凹陷。结论三维超声波动态扫描成像诊断子宫发育异常具有明显优势，还能对子宫发育异常情况进行分类分型，这对临床制定针对性治疗方案具有重要指导作用，可提高预后，值得推广使用。
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B超用于剖宫产子宫切口瘢痕缺陷临床诊断价值分析
目的 探讨在剖官产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)患者应用B超检查的价值.方法 收集天津市滨海新区大港中塘镇社区卫生服务中心接诊的行B超检查剖宫产产妇,将其中的37例PCSD患者分为观察组,剩余23例宫壁瘢痕完整的产妇分为对照组,观察及对比两组的B超检查结果.结果 观察组产妇的瘢痕距官颈内口的距离明显低于对照组,后位子宫比例显著高于对照组(P＜0.05),经多因素分析可知,后位子宫是剖宫产子宫瘢痕缺陷发生的危险因素(OR:3.983,P＜0.05).结论 B超在PCSD患者的临床诊断中具有良好的应用价值,而后位子宫是剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的高危因素.
关键词： B超 剖宫产子宫切口瘢痕缺陷 临床诊断价值 -
CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用意义评析
目的 探讨CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用价值.方法 选取2011年6月-2014年7月入院就诊的115例确诊胸部弥漫性疾病患者为研究对象,均接受胸部CT和X线检查.对比两种检查方式的图片质量及阳性率差异,记录不同疾病患者的胸部CT征象特点.结果 X线片质量优良率为68.7％,显著低于胸部CT图片的87.0％(P＜0.05);11 5例受试者胸部CT检查结果全部呈阳性,阳性率100.0％,共25例胸部CT图像可见明显散在斑片状影(其中间质性肺炎9例,过敏性肺炎1例,肺结节病7例,放射性肺炎2例,特发性肺间质纤维化6例),病灶显示为磨玻璃影35例、结节影33例、蜂窝影4例、网状影13例、粟粒样高密度影5例;X线检查结果显示阳性93例,阳性率为80.9％,两种检查方式的阳性率对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部CT图像相较于胸部X线片,清晰度更高,更利于医师观察影像特征、准确判断疾病类型.
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不同MRI序列检查在诊断膀胱癌肌层浸润的临床价值分析
目的：探讨不同磁共振功能成像(MRI)序列检查在膀胱癌患者T分期评估诊断中的应用价值差异。方法选取2013年5月-2014年10月于我院就诊且经外科手术或病理检查确诊的128例膀胱癌患者为研究对象，均对其予以不同MRI序列检查。以外科手术或病理检查结果为“金标准”，评估常规MR平扫、常规MR平扫+扩散加权成像(DW-MRI)扫描及常规MR平扫+DW-MRI扫描+动态增强(DCE-MRI)扫描等三种MRI序列检查方案在膀胱癌患者T分期评估诊断中的特异性、敏感性及准确性差异。结果此次入组的128例膀胱癌患者经外科手术或病理检查，确诊为膀胱壁肌层无浸润者83例(64.8%)，膀胱壁肌层浸润者45例(35.2%)。常规MR+DWI+DCE-MRI方案正确诊断肌层浸润43例，正确诊断无肌层浸润75例，其中假肌层浸润8例，假无肌层浸润2例，诊断准确性、特异性、敏感性分别为92.2%、90.4%和95.6%，均显著高于常规MR方案的77.3%、75.9%/80.0%及常规MR+DWI方案的83.6%、81.9%/86.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将常规MR平扫+DW-MRI扫描+DCE-MRI扫描方案应用于膀胱癌患者T分期评估诊断中，能有效提高诊断准确性及有效性，对节省诊疗时间、改善诊疗效率、全面提升患者预后水平等具有积极影响，值得临床推广。
