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ADC直方图鉴别脑转移瘤病理性质的价值
目的 探讨ADC直方图在腺癌脑转移瘤和鳞癌脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的48例脑转移瘤(腺癌31例,鳞癌17例)术前磁共振弥散加权成像,绘制整个肿瘤的ADC直方图,并计算出小ADC值(ADCmin)、大ADC值(ADCmax)、平均ADC值(ADCmean)、第5百分位数(ADC_5th)、第25百分位数(ADC_25th)、中位数(ADC_50th)、第75百分位数(ADC_75th)、第95百分位数(ADC_95th).结果 腺癌脑转移瘤ADCmin、ADCmean、ADCmax均明显高于鳞癌脑转移瘤(P<0.05),但是两种性质脑转移瘤ADC_5th、ADC_25th、ADC_50th、ADC_75th、ADC_95th均未见显著性差异(P>0.05).根据ROC曲线分析结果,以ADCmin=0.600×10-3 mm2/s为阈值鉴别腺癌脑转移瘤和鳞癌脑转移瘤时,诊断效能佳,ROC曲线下面积大,为0.700,诊断灵敏度为64.7％,特异度为74.2％.结论 ADC直方图可以提供肿瘤的整体信息,有助于鉴别诊断腺癌脑转移瘤与鳞癌脑转移瘤.
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ADC直方图在高级别胶质瘤与脑单发转移瘤鉴别中的应用价值
目的 探讨表观扩散系数(ADC)直方图鉴别高级别胶质瘤(HGG)与单发脑转移瘤(SBM)的价值.方法 回顾性分析病理或临床随访证实的7例HGG与19例SBM(腺癌脑转移瘤11例,鳞癌脑转移瘤8例)的MRI资料,测量瘤体和瘤周水肿区ADC直方图参数,利用受试者工作特征曲线评价ADC直方图参数鉴别HGG与SBM的诊断效能.结果 HGG瘤体ADC第5、25百分位数(ADC_5th、ADC_25th)及瘤周水肿ADC小值(ADCmin)均明显低于SBM(P<0.05),而瘤体体素计数明显高于SBM(P<0.05).鳞癌脑转移瘤瘤体ADC_5th、ADC_25th均明显低于腺癌脑转移瘤(P<0.05).瘤体ADC_5th=926×10-6 mm2/s鉴别诊断HGG与SBM的效能高.结论 ADC直方图有助于HGG与SBM的鉴别诊断,瘤体ADC_5th鉴别诊断HGG与SBM的效能高.
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T2、ADC和T1增强直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤鉴别价值比较
目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的常规T2、ADC和T1增强直方图特征及其对鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析经病理证实的38例原发性中枢神经系统淋巴瘤和30例胶质母细胞瘤患者的资料,使用Mazda软件在常规T2、ADC和T1增强图像上,在肿瘤的每一层面提取ROI,对两组肿瘤全域的直方图参数进行统计学分析,比较各项参数之间的差异.结果:比较全域T2、ADC和T1增强直方图分析提取出的9个参数特征在原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤之间的统计学差异,其中,ADC直方图和T1增强直方图在鉴别诊断中具有较高的价值.ADC直方图的9个参数在鉴别诊断中都有价值,其中第50百分位数(Perc.50％)鉴别诊断价值较大,以Perc.50％ 111.0为临界值,绘制受试者操作特性曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.904,鉴别的敏感度为84.21％,特异度为86.67％.T1增强直方图中有6个参数具有鉴别诊断价值,以偏度值-0.08为临界值,AUC为0.973,敏感度为97.37％,特异度为93.33％,在两组的鉴别诊断中具有大的意义.T2直方图参数中,有7个参数具有鉴别诊断价值,其中第90百分位数(Perc.90％)的鉴别诊断价值较大,鉴别诊断的佳临界值为153.33,其AUC为0.834,鉴别诊断的敏感度为81.58％,特异度为82.76％.结论:常规T2、ADC和T1增强直方图都可为原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的鉴别提供数据支持,其中,ADC直方图和T1增强直方图参数在鉴别诊断中具有较高的价值.
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无痴呆的血管性认知损害全脑DTI直方图分析
目的:利用磁共振扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确无痴呆的血管性认知损害(VCIND)患者的脑异常改变及DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)的相关性.方法:对13例VCIND患者和13例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑MD和FA直方图并对其进行分析.结果:与正常对照组比较,VCIND患者平均全脑FA直方图示峰位置左移,平均FA值降低(P=0.002),峰高增高(P=0.034),MD直方图明显右移、平均MD值增高(P=0.014),峰高降低(P=0.002),峰位置右移(P=0.004).各项指标与MMSE评分均无显著相关性.结论:VCIND患者存在脑扩散异常,全脑DTI直方图分析有助于本病的诊断.
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直方图分析方法在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中的应用
目的 探讨基于全肿瘤的直方图分析方法在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中的应用价值.方法 回顾性分析27例经病理证实的髓母细胞瘤(16例)和室管膜瘤(11例),每例患者术前及其他治疗前均行3.0TMR检查,在ADC图上画出各个层面的肿瘤(VOI),并计算出其直方图参数,包括中位数、平均值、第25及75百分位数、峰度及偏度,应用独立样本t检验比较两组肿瘤间各参数值的差异,采用ROC曲线分析以上参数的诊断效能.结果 髓母细胞瘤的中位数、平均值、第25及75百分位数低于室管膜瘤,髓母细胞瘤的峰度及偏度高于室管膜瘤,差异均具有统计学意义(t值分别为-7.065、-6.803、-6.598、-9.016、3.565、3.754,P值均＜0.01).ROC曲线分析显示出良好的诊断敏感性和特异性.结论 直方图分析方法在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中具有一定的应用价值.
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3D及2D ADC直方图在鉴别肺孤立性实性病变中的价值
目的 探讨全瘤(3D)及面积(2D)表观扩散系数(ADC)直方图在鉴别肺部孤立性实性病变中的价值.方法 前瞻性搜集经CT检查发现肺部孤立性实性病变患者70例,良性病变19例,恶性肿瘤5 1例,治疗前行常规MRI、DWI(b =600 mm/s2)检查,利用Omni-Kinetics软件生成2D及3D ADC直方图并记录其参数.采用Mann-Whitney检验比较各参数,并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对鉴别肺部良恶性病变的诊断效能.结果 恶性组2D及3D的ADC小值、大值、中位数、平均值均低于良性组(P＜0.05),3D及2D的ADC中位数(AUC=0.842、0.809)、平均值(AUC=0.834、0.807)有较好诊断效能.当3D ADC中位数取1.400×10-3mm2/s时,诊断的准确率高,敏感度为74.5％,特异度为89.50％.恶性组的偏度(P＜0.05)及峰度(P＜0.01)均较良性组高.3D及2D的ADC 50th、75th、90th有显著意义(P ＜0.001).诊断效能较好的参数3D ROI的AUC均较2D ROI大.结论 3D ADC直方图可以较好地区分肺部良恶性实性病变,其中ADC中位数诊断效能高.
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增强磁共振直方图分析鉴别儿童毛细胞型星形细胞瘤和室管膜瘤的价值
目的 探讨增强MRI直方图分析鉴别儿童毛细胞型星形细胞瘤和室管膜瘤的价值.方法 搜集本院经手术病理证实的34例儿童后颅窝肿瘤,其中毛细胞型星形细胞瘤18例、室管膜瘤16例.选取两组肿瘤MR增强矢状位图像大层面,并用Mazda软件勾画感兴趣区(ROI)并进行直方图分析,对两组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析,找出两组肿瘤之间有显著性差异的参数特征.结果 利用直方图提取出的9个参数特征中,l百分数具有统计学意义(P＜0.05),并绘制佳阈值(Cl)受试者工作特征(ROC)曲线,ROC曲线下的大面积为0.72,室管膜瘤鉴别毛细胞型星形细胞瘤的佳C1值是31.5,特异度64％和敏感度83％.结论 增强MRI直方图分析可用于鉴别儿童室管膜瘤和毛细胞型星形细胞瘤,为鉴别两者提供可靠的客观依据.
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3.0T MRI扩散加权成像表观扩散系数直方图与乳腺浸润性导管癌预后因素的相关性研究
目的 探讨表观扩散系数(ADC)直方图不同参数与乳腺癌预后因素的相关性.方法 搜集经病理证实的163例浸润性导管癌患者.术前均常规行乳腺MRI平扫、DWI(b=50、800 s/mm2)及动态增强扫描,后利用Firevoxel软件在DWI图上(b=800 s/mm2)绘制整个肿瘤的轮廓,记录整个肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADC小值(ADCmin),ADC10％,ADC平均值(ADCmean),ADC中位数(ADCmedian),ADC90％,ADC大值(ADCmax),偏度系数,峰度系数,并同时生成ADC值直方图.病灶切除以后取相应标本,记录肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、免疫组织化学技术测定病灶的ER、PR、HER-2和Ki-67表达情况.对ADC值进行Levene检验验证方差齐性,方差齐性时采用两样本t检验比较,方差不齐时采用Mann-Whitney U检验比较.并且对浸润性导管癌不同预后因素表达状态与ADC参数关系进行多因素回归分析.结果 淋巴结转移组、肿瘤＞2 cm组、ER阴性组、PR阴性组、HER阳性组、Ki-67低表达组分别与淋巴结阴性组、肿瘤≤2 cm组、ER阳性组、PR阳性组、HER阴性组、Ki-67高表达组比较,ADC10的平均值均较高(分别为0.973,0.966,0.950,0.947,1.020,0.963和0.885,0.855,0.890,0.879,0.878,0.890) (P ＜0.02).ADC10和组织学分级没有明显相关性(P值为0.354).在多参数分析中,影响ADC10的预后因素有肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、ER表达,HER2表达以及Ki-67表达.Ki-67指数对ADC参数值影响大(标准系数SC为0.484).结论 除ADCmin以外,不同ADC参数和乳腺癌预后因素有明显相关性.HER2阳性显示高ADC值,高的Ki-67指数显示低的ADC值.
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脑卒中发病环境因素分析及干预
目的：：脑卒中(俗称脑中风)是目前威胁人类生命的严重疾病之一，它的发生是一个漫长的过程，一旦得病就很难逆转。这种疾病的诱发已经被证实与环境因素，包括气温和湿度之间存在密切的关系。方法：通过观察4年中每天的气压、温度、相对湿度的数据，根据平均气压公式求出1~12月份每月的平均气压、平均温度和平均相对湿度。根据4年各月患病人数算出每月平均患病人数，再根据4年中每月发病人数算出各月的平均发病率。利用Excel求气压、温度、相对湿度、发病率的相关系数。结果：得出气压和温度、气压和相对湿度、温度和发病率，温度和相对湿度是高度正相关的，气压和温度有弱相关关系。结论：根据数据对性别、年龄和职业进行分析，得到男性的患病率大、70~79岁之间患病的人数多、农民的患病率高等结论。
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Excel编制频数表及绘制直方图
统计学的频数表和直方图常常能够反映原始数据的分布情况,在实际工作经常应用,利用专业统计软件可以很快作出频数表和直方图.但对于非专业人员,一方面正版统计软件不易得到,另一方面需要经过正规培训才能胜任.而Excel在今天有电脑的单位都装有本软件,利用本软件提供的相关函数和图表及数据分析工具,可以很好的作出频数表和直方图,现介绍如下.
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贫血的分类和实验室诊断
单位体积血液里的红细胞数(RBC)血红蛋白(Hh)浓度和红细胞比容(Hct)低于正常称为贫血,贫血是由许多不同原因或不同疾病所引起的临床症状,因此贫血的分类应考虑贫血的原因、发病机制以及细胞形态学的特征.贫血分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血.贫血的原因比较复杂,如何做出正确的诊断,实验室检查至关重要.贫血的实验室检查主要包括形态学检查(红细胞的形态学检查特别要借助红细胞三个平均值的参数)、网织红细胞计数、直方图观察以及相应的生化检查,必要情况下还要进行骨髓细胞学检查.贫血的分类有多种方法,临床上常将几种分类法相互渗证.对其进行正确的分类和诊断,有助于提高贫血治疗的针对性和有效性.
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小红细胞贫血对仪器法血小板计数的影响
在CD-1400血细胞分析仪的应用过程中,发现一些血小板(PLT)直方图有尾部抬高的现象,其PLT计数与手工计数有较大差异,本文对其加以分析.
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对图像进行直方图均衡处理的DSP芯片设计
本文主要设计出一种新的数字图像处理芯片-使用哈佛结构和流水线的DSP芯片,从而大大提高了整个系统的实时性,并对比论证了串行和并行运算对系统时延的影响,结果表明新的DSP设计方案在处理速度上远优于串行处理.运用这项技术对B超、CT等图像进行直方图均衡处理,使得图像细节更加突出.
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磁共振ADC全容积直方图区分肺癌常见病理类型的价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)全容积直方图对肺癌常见病理类型的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的肺癌35例,在磁共振工作站ADC图上绘制整个肿瘤病灶的感兴趣区,用软件得出整个肿瘤的全容积ADC直方图,获得整个肿瘤的平均ADC值(ADCmean),分别对常见肺癌病理类型进行统计学比较.结果 经ADC全容积直方图分析,肺小细胞癌的ADCmean明显小于非小细胞癌,差别有统计学意义(P<0.001);鳞状细胞癌的ADCmean低于腺癌,差别有统计学意义(P<0.05).结论 ADC全容积直方图分析可以客观地提供肿瘤的整体信息,能区别肺癌常见病理类型之间的差异,对肺癌的诊断有潜在优势.
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三维血流直方图定量分析在乳腺肿块内及周边血供评价中的价值
目的：探讨三维血流直方图定量分析在乳腺良恶性肿块内及周边血供评价中的应用价值。方法根据手术病理结果将165例乳腺肿块患者分成恶性组93例，良性组72例。所有患者术前行三维超声检查，采用血流直方图定量分析肿块内及周边3 mm的体积（ V）、血管指数（ VI）、血流指数（ FI）和血管血流指数（ VFI），肿块内指标用V-in、VI-in、FI-in、VFI-in表示；肿块周边3 mm指标用V-out、VI-out、FI-out和VFI-out表示。将恶性组和良性组肿块的血流定量参数结果进行统计学比较。结果乳腺肿块恶性组的VI-in、VFI-in、VI-out、FI-out及VFI-out测值均显著高于良性组（P＜0.05），V-in、V-out及FI-in两组间测值均未见明显统计学差异（P＞0.05）。 ROC曲线分析显示，在有效的诊断指标中以VI-out诊断效能高，VI-in、VFI-in、VFI-out次之，FI-out差。结论三维血流直方图定量分析能有效评估乳腺肿块内及周边血供情况。乳腺周边3 mm 的血流定量参数在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中具有一定的应用价值。
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血液分析仪测定白细胞结果分析
目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因.方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较.结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01).结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类.
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KX-21血液分析仪白细胞计数异常报警信息的分析及临床应用
目的 探讨Sysmex kx-21血液分析仪白细胞计数的异常报警信息与白细胞显微镜复检的相符性.方法 通过对2120例标本结果的数据统计,根据仪器给出的警示信息的169例标本和随机抽取无警示信息的100例标本,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器测定结果与人工镜检结果的符合率.结果 KX-21血液分析异常报警信息的敏感性98.2%,特异性为62.8%,阳性预测值为65.7%,阴性预测值98%.结论 KX-21血液分析仪白细胞计数无异常报警时结果可信,可起到很好的过筛作用,异常报警的标本应进行显微镜人工复检.
关键词： kx-21血液分析仪 异常报警 显微镜人工复检 直方图 辨别线 -
血细胞分析仪进行血小板计数时报警信号分析
对使用的血液分析仪在进行血小板计数(PLT)时出现报警信号的干扰因素及其异常直方图的分析.方法用EDTA-K2抗凝的静脉血在血细胞分析仪上做血小板分析.结果在计数中,当PLT有干扰时可出现两种报警信号:上面区域干扰(URT)和下面区域干扰(LRT),包括三种异常的血小板直方图,其干扰因素中绝大多数对血小板计数结果有严重影响.结论正确分析PLT时出现的各种报警信号及其异常的直方图,并做出正确处理,确保检验结果的准确性.
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中晚期孕妇血细胞参数及直方图分析
我们使用HEMALASER-3型全自动血细胞分析仪对中晚期孕妇血液常规各项参数及直方图进行分析,旨在了解孕妇血细胞参数及直方图变化情况.
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血小板假性减少的原因分析与对策
目的：探讨导致血小板假性减少的原因与对策。方法选取78例在云南昆钢医院就诊时应用全自动血细胞分析仪计数时血小板计数减少、直方图异常或异常报警的患者标本，分别用草酸铵法手工计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布，间接判断血小板数量。以草酸铵法手工计数血小板为参照，纠正假性血小板减少的误报，保证血小板计数的准确性。另外对2014年6月至2015年10月确诊为EDTA‐K2依赖性血小板假性减少症（PTCP）病例3例，采集静脉血2mL3份分别加入无抗凝剂真空管、EDTA‐K2和枸橼酸钠抗凝管内，检测不同时间内血小板数量的变化，并与草酸铵法比较。结果在78例血小板直方图异常的标本中，3例有血小板凝集，62例存在比例不同的大血小板，10例存在小红细胞、1例PTCP、2例存在红细胞碎片；EDTA‐K2、枸橼酸钠与草酸铵法检测PTCP患者血小板结果差异有统计学意义。结论涂片镜检复查及草酸铵手工法，对发现血小板假性减少有重要意义；确诊为PTCP的患者应采用无抗凝剂真空管采血后即刻检测，可获得准确的血小板计数结果。
关键词： 血细胞分析仪 直方图 EDTA-K2依赖性 血小板假性减少症
