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绿茶多酚防治老年神经退行性疾病研究进展
老年神经退行性疾病如帕金森病和阿尔茨海默病等均为多病因的复杂性疾病,在临床上单一作用靶点的药物治疗效果有限.绿茶多酚以其清除自由基、鳌合金属离子和调节神经细胞内蛋白激酶通路等作用在老年神经退行性疾病的防治中具有很大的潜力,本文就近年来该方面的研究进展进行阐述.
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小胶质细胞在慢性神经退行性疾病中的作用研究进展
随着社会的老龄化,神经退行性疾病的发病率呈逐渐上升的趋势,其会带来巨大的生理痛苦和社会负担.近年来,小胶质细胞在神经退行性疾病中的作用越来越受到重视.本文就小胶质细胞的特性以及小胶质细胞在阿尔茨海默病和帕金森病发生发展过程中的激活、吞噬、炎性作用等方面进行了综述,阐述了目前小胶质细胞在神经退行性疾病中的主要研究机制.
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反式脂肪酸与老年痴呆症发病相关性的研究进展
近年来,大量研究表明,过量摄入含反式脂肪酸的食物易导致动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等慢性疾病的发生.随着人口老龄化趋势加剧,老年痴呆症已经成为全球面临的健康问题之一,而认知功能障碍则是老年痴呆症的临床表现形式之一.研究显示,摄入过量反式脂肪酸能够导致认知功能障碍的发生.本文在国内外新研究成果的基础上,对反式脂肪酸与老年痴呆症发病的相关性做深入探讨.
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阿尔茨海默病患者血清中5种磷脂的代谢水平
目的 利用高效液相色谱法对阿尔茨海默病患者血清5种磷脂的代谢水平分析,探讨血清中磷脂在阿尔茨海默病发生、发展中的作用.方法 采用Si60色谱柱(5 μm,4.6 mm ×250 mm),乙腈-甲醇-磷酸为流动相,3阶梯度洗脱,分离5种磷脂,紫外检测器,波长205nm处,高效液相色谱法检测血清5种磷脂.结果 磷脂酰丝氨酸(PS)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰乙醇胺(PE)和神经鞘磷脂(SM)的检出限分别为0.015、0.060、0.020、0.009和0.013 mg/mL;对照组血清中PS、PC、PE、SM含量明显高于病例组,而PI在两组间并无差异.结论 阿尔茨海默病患者血清中PC、PE、PS、SM的含量水平与对照组比较呈现下降趋势,可能与阿尔茨海默病的发病有关.
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β-淀粉样蛋白所致拟AD大鼠模型行为学特征
目的探讨Aβ所致AD大鼠模型Morris水迷宫行为学特征.方法12月龄SD大鼠,随机分为假手术组与模型组,模型组给予右侧海马一次性注射凝聚态Aβ1-402μl(10μg).假手术组给予等量双蒸水.术后23天进行Morris水迷宫检测.结果模型组大鼠在第2次训练和后1次训练,其在各象限平均潜伏期和平均游泳距离均大于假手术组(P＜0.05,P＜0.01).结论Aβ所致AD大鼠模型空间学习记忆功能明显受损.
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PET标准脑图谱在阿尔茨海默病早期诊断中的应用
阿尔茨海默病(AD)是一种退行性神经功能障碍性疾病.18F-FDG PET脑显像可以探测AD患者的脑葡萄糖代谢的早期变化,达到在活体内早期诊断AD及轻微认知障碍(MCI)的目的,并且可以用来评价和随访药物治疗的效果.本文设计了一种基于标准脑网谱的PET脑显像定量分析方法,用于AD的早期诊断.
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形态测量学在阿尔茨海默病和轻度认知障碍的早期诊断及病程转化预测的应用研究
阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍( MCI)的发生率不断攀升,然而目前却尚无有效的方法预防或者治疗.由于形态学测量方法可以全面、客观地获取脑结构的定量信息,利用形态学测量方法探讨MCI和早期AD的诊断,以及MCI转化AD的预测研究已受到了国内外研究人员的关注.形态测量学在脑功能方面研究的主要方法有基于体素的形态学测量方法(VBM)、基于张量的形态测量学( TBM)和基于形变的形态测量学(DBM)3种方法,其中,尤以VBM受到国内外科研工作者的关注,并取得了一些研究成果.随着成像技术的进步,人脑解剖图像和结构图像分辨率不断提高,形态测量学技术特别是VBM方法在MCI和AD疾病诊断及转化预测方面的研究取得了一些进展,但尚处于起步阶段,许多问题还有待于深入研究来加以解决.
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基于深度学习的CT脑影像分类方法用于阿尔茨海默病的初步筛查
目的 本研究旨在探讨卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)深度学习在脑CT影像分类中的应用,达到提高影像分类智能化程度的目的,为临床筛查阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)提供便利.方法 收集2014~2016年3个类别的脑CT影像资料,其中包含AD、器质性病变(如肿瘤、脑出血等)和正常老年化的受试者的数据.由于本组CT脑图像高度方向(z轴,层厚5 mm)单位长度相对水平方向大的特点,本研究将CT二维轴位CNN图像和三维分割组块进行融合运算分类后对照已有的诊断.结果 AD、器质性病变和正常老年化的分类准确率分别为84.2%、73.9%和88.9%,平均为82.3%.结论 本研究为初筛AD提供了新的方法.
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吞咽治疗仪在阿尔茨海默病患者吞咽困难中的应用
目的 分析吞咽治疗仪在阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍治疗中的应用效果.方法选取2016年2—12月收治的80例阿尔茨海默病吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组给予药物治疗辅助吞咽康复训练,试验组在对照组治疗的基础上使用吞咽治疗仪治疗.比较治疗前后两组吞咽功能(SSA)评分和洼田饮水实验各级例数.结果治疗后3,4周,试验组SSA评低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组洼田饮水实验达到Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级判定标准的患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论吞咽治疗仪用于阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍治疗中能显著改善患者吞咽功能障碍,提高生命质量,临床应用效果反馈良好.
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头颅血管磁共振在脑血管性痴呆诊断中的应用价值
目的：观察头颅血管磁共振诊断脑血管性痴呆的临床应用价值。方法选取2012年8月至2015年9月收治的25例脑血管性痴呆患者作为A组，25例阿尔兹海默病患者作为B组，同期选择25例健康人群作为对照组，三组均采用头颅血管磁共振诊断，观察诊断结果。结果 A组海马体积小于对照组、大于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组的大脑左右径、颞叶沟回间距及颞叶沟回间距／大脑左右径比值与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），与B组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用头颅血管磁共振诊断脑血管性痴呆能提高脑血管性痴呆的诊断率，为临床医师制定脑血管性痴呆计划提供可靠依据，可推广应用。
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老年阿尔茨海默症的诊断及治疗探究
目的：总结神经内科中阿尔茨海默病老年患者的临床诊断与治疗工作，为神经内科相关治疗工作的开展提供指导性意见。方法此次试验研究对象为陕西省人民医院神经内科于2013年5月至2015年5月收治的阿尔茨海默病患者，均为老年人，总计50例。对50例患者的临床资料进行回顾性分析，对患者的诊断方法和临床治疗方法进行统计。结果参与试验研究的50例老年阿尔茨海默病患者住院平均时间为（20.5±3.5）d。治疗后，进步34例，无效15例，死亡1例（死亡原因：全身衰竭），患者及家属治疗的满意度为92.0%（46/50）。结论阿尔茨海默病属于神经内科疾病范畴，病因复杂，病情严重，目前临床上还没有有效的治疗方法根治该疾病，通常借助综合治疗手段来缓解和治疗，以提高患者的生存质量。而老年人由于本身各项身体机能的衰弱，加大了临床治疗工作的困难性，临床治疗中需要格外注意，可以对患者进行有效的临床护理干预，大程度地提高患者以及家属满意度。
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阿尔茨海默病与血管性痴呆患者脑MRI诊断的效果对比分析
目的：分析对比阿尔茨海默病（ AD）与血管性痴呆（ VD）患者脑 MRI诊断的效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院拟诊为 VD与 AD的住院及门诊患者作为研究对象，其中 VD患者52例， AD患者58例。两组患者均通过飞利浦0.5T 超导 MRI 扫描仪及专用头部线圈进行检查。观察 MRI对两组海马体积及颞角深度的检测结果、脑白质疏松（ LA）严重度分级、MRI 检查结果。结果 AD组海马体积较 VD组更低（ P<0.05）；AD组颞角深度较 VD组更高（ P<0.05）。 LA分级中，VD 组4分、3分的发生率分别为34.62%、26.92%高于 AD 组的5.17%、6.90%（ P<0.05）；1分、0分的发生率为15.38%、3.85%，低于 AD组的37.93%、27.59%（ P<0.05）。 VD小血管病变组中丘脑梗死6例，基底节梗死12例；VD大血管病变受累区：10例大脑前动脉，4例大脑后动脉，6例大脑中动脉，2例顶枕叶分水岭。其中14例病变位于左侧，2例位于右侧，6例双侧均存在。结论 MRI 在 VD 与 AD的鉴别诊断中具有重要作用，临床应充分结合患者的病史、体征检查，以强化诊断效果。
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中西医结合治疗及认知功能训练和健康教育在阿尔茨海默病中的应用效果
目的 观察中西医结合治疗及认知功能训练和健康教育在阿尔茨海默病中的应用效果.方法 选取我院2013年5月至2015年5月收治的120例阿尔茨海默病患者作为研究对象,将其随机均分为4组,每组30例.药物治疗组采用盐酸多奈哌齐片;非药物治疗组给予针刺疗法、穴位贴敷治疗联合认知功能训练;药物+非药物治疗组采用盐酸多奈哌齐片联合同时联合针刺治疗、穴位贴敷治疗及认知功能训练;综合治疗组采用盐酸多奈哌齐片联合针刺治疗、穴位贴敷治疗、认知功能训练,同时进行健康教育.结果 药物治疗组、非药物治疗组、药物+非药物治疗组及综合治疗组的总有效率分别为20.00％、26.67％、36.67％、60.00％,综合治疗组的疗效明显优于其他三组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗及认知功能训练和健康教育在阿尔茨海默病中的临床效果较好,可有效增加患者的日常生活活动能力,改善其生活质量,值得推广.
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阿尔茨海默病患者个性化护理干预价值探讨
目的:研究分析个性化护理干预在阿尔茨海默病患者中的应用价值.方法:选取我院2014年10月至2015年10月接收的阿尔茨海默病患者50例为研究对象,随机分为两组,每组25例.观察组应用个性化护理干预,对照组应用常规护理措施,对两组的护理效果进行比较分析.结果:观察组患者干预后日常生活能力量差(ADL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评分均优于干预前,观察组患者干预后ADL、MMSE、QOL-AD评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化护理干预在阿尔茨海默病患者中应用价值较高,可有效改善患者的精神症状、认知功能和生活能力,值得应用.
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个性化护理应用于阿尔茨海默病患者的影响分析
目的：：分析阿尔茨海默病护理中应用个性化护理的效果及价值。方法：选取2015年3月至2016年3月来我院就诊的86例阿尔茨海默病患者为研究对象，应用随机数字法分为对照组和试验组，各43例，将常规护理干预应用于对照组患者中，而将个性化护理干预应用于试验组患者中，护理后对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：护理前，两组患者的阿尔茨海默病生命质量量表( QOL-AD)、简易精神状态评价量表( MMSE)及日常生活能力量表( ADL)评分对比差异均P>0.05；而护理后，试验组患者的QOL-AD、MMSE及ADL评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在阿尔茨海默病护理中应用个性化护理干预具有较为显著的护理效果，值得在临床护理中应用推广。
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整体护理模式在轻中度阿尔茨海默病患者康复中的应用效果
目的：：探讨3+1整体康复护理模式对轻中度阿尔茨海默病患者功能独立性、认知功能和生活质量的影响。方法：选取符合条件的轻中度阿尔茨海默病患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗联合常规护理,试验组在常规治疗的基础上同时实施3+1整体康复护理。观察两组患者护理前后简易精神状态检查量表(MMSE)、功能独立性评定(FIM)量表和患者生活质量量表(QOL-AD)评分进行对比分析。结果：干预前,两组患者MMSE、FIM和QOL-AD评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后,试验组MMSE、FIM和QOL-AD评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：3+1整体康复护理模式能明显促进轻中度阿尔茨海默病患者的功能独立性,改善患者的认知功能,提高其生活质量,3+1整体康复护理模式值得推广与应用。
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老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者的认知功能比较
目的:探讨老年精神分裂症与阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能损害程度与特点.方法:随机选取我院2012年5月至2014年6月收治的60例老年神经分裂症患者与60例AD患者,于入院初期分别对两组患者进行简明精神病评定量表(BRPS)、临床记忆量表(CMS)、日常生活能力表(ADL)以及智力状态检查表(MMSE)测验,并对评定结果进行比较.结果:老年精神分裂症患者的CMS总分、MMSE总分均明显高于AD患者,ADL评分明显低于AD患者,两组比较差异显著(P＜0.01).结论:老年精神分裂症患者的认识功能损害程度显著轻于AD患者.
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阿尔茨海默病治疗新思路研究进展
目的:探讨阿尔茨海默病治疗新思路研究进展及其意义.方法:查阅近2年的相关文献,对主要文献从九个主要方面进行综述评价.结果:干扰Aβ平衡、应用A β高亲和剂、免疫途径、分解A β、调节AD参与酶、调节sAPP分泌、Tau策略、葡萄酒微量元素、基因治疗都是阿尔茨海默病治疗的新思路.结论:这些新思路可能对于AD治疗及研究开发AD治疗药物方面具有一定的指导意义.
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Aβ40诱导凋亡相关蛋白p53的表达及其意义
目的:研究将β淀粉样蛋白40(A β40)注射至大鼠海马探讨其诱导凋亡相关蛋白p53蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系.方法:实验组将A β 40立体定向注射至双侧大鼠海马的CA1、CA2-CA3区诱发其沉积,对照组立体定向注射等容量的生理盐水.通过p53单克隆抗体免疫组化法观察了凋亡相关蛋白p53的表达,并通过原位TdT末端标记(TUNEL)法观察了A β 40的脑内致凋亡效应.结果:p53免疫组化显示,术后3天、7天的实验组大鼠切片上可见海马区明显的p53蛋白的表达,生理盐水对照组大鼠的相应切片检测未见p53蛋白的表达;术后3天、7天的TUNEL染色切片上可见海马区明显棕褐色阳性着染的凋亡细胞,生理盐水对照组的大鼠海马切片上未见明显棕褐色阳性着染的凋亡细胞.结论:TUNEL染色及p53蛋白免疫组化结果提示,Aβ 40在脑内可诱导海马神经细胞发生凋亡,p53蛋白可能参与了上述神经细胞的凋亡机制.
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血管性痴呆与阿尔茨海默病脑电图与认知功能比较
目的对血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)痴呆的认知功能总体衰退量表(GDS)及脑电图(EEG)分析,了解二者关系.方法对符合诊断标准的38例AD患者和49例VD患者进行脑电图检查及总体衰退量表检查并比较.结果EEG异常率AD组89.5%、VD组85.7%,AD组随病程延长GDS、EEG呈现逐渐加重趋势,而VD组经治疗后程度有改善.两组患者EEG异常程度与认知功能GDS减退程度相平行.结论对疑有痴呆病人进行EEG和GDS检查对AD和VD的鉴别有临床意义.
