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下颌智齿近中阻生时第二磨牙远中龋的临床分析
下颌智齿近中阻生时,下颌第二磨牙远中面极易发生龋病,且有一定的发病规律及台疗特点.因此,本文将其作为龋病的一种特殊情况进行探讨.1资料和方法1.1一般资料收集本院口腔科门诊1996~2000年智齿近中阻生患者资料243例,其中男152例,女91例,共368个牙,年龄16~50岁.1.2方法通过望、探、叩诊、温度测试、X线牙片,对下颌近中阻生智齿邻近的第二磨牙进行检查,注意有无龋病变,确定龋损的部位及程度.将368个第二磨牙分别分为三组:(1)左、右侧组;(2)不同性别组;(3)不同年龄组(16~30岁和31~50岁两组),采用γ 2检验,进行远中面患龋率的比较.
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HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析
目的 了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果.方法 为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查.结果 在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小.结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现.
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牛黄上清胶囊结合心理干预治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡41例
笔者从2010年1月至2011年6月采用牛黄上清胶囊结合心理干预治疗80例复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)阴虚火旺型患者,取得了较好的临床疗效,现总结报道如下.临床资料 选取河北省赵县人民医院口腔科门诊的80例复发性口腔溃疡阴虚火旺型患者,入选患者均符合卫生部"十一五"规划教材《口腔黏膜病学》[1](第3版)按就诊时间随机分为牛黄上清胶囊结合心理干预组(牛黄上清胶囊组)和对照组(西医常规治疗组).牛黄上清胶囊组41例,其中男16例,女25例;年龄24~58岁,平均年龄(44.2±3.0)岁.对照组39例,其中男13例,女26例;年龄22~56岁,平均年龄(41.2±2.7)岁.两组患者一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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根管内注射碘甘油治疗砷性根尖周炎
在口腔科门诊中,患牙封砷性失活剂后患者由于各种原因未能按时复诊,砷性失活剂封入时间过长,引发砷性根尖周炎的病例常见。笔者近6年来采用20%碘甘油从根管内注入根尖周组织,治疗砷性根尖周炎15例,效果较常规单纯用碘甘油棉捻根管换药理想,现介绍如下:1 治疗方法 立即除去失活剂,摘除牙髓并扩通根管,冲洗、干燥根管。然后在局麻下,将已抽好20 g/L碘甘油0.5 ml的注射器针,顺根管插入至近根尖孔的狭窄处,慢慢推注,使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定,一般注射15~30 s钟即可。然后取出注射器,在根管内封入30 g/L碘甘油棉捻,嘱3 d后复诊。经1~2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛,即可根管充填。2 注意事项2.1 注射碘甘油前,一定先要扩通根管。2.2 此法要在局麻下进行,以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。2.3 注入碘甘油后,还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管,二可使棉捻上的碘甘油少量浸出根尖周组织,增加疗效。3 治疗效果 近6年来追踪观察15例砷性根尖周炎患者中,有13例用上述方法治疗效果良好,追踪观察皆无异常。另2例因根管细而弯曲未能扩通,用上述方法注射2次均未奏效。4 典型病例 刘某,男,48岁。**2因急性牙髓炎在其它医院开髓,封入亚砷酸失活剂,8 d后感觉疼痛才复诊取出失活剂。已引起砷性根尖周炎。经过上述方法治疗,无叩痛后,行根管充填。追踪观察5年多,一切良好。
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Glura脱敏剂的临床疗效观察
牙本质过敏症是口腔科门诊常见的病症之一,它不是一种独立的疾病,而是许多牙体病共有的症状。现将我科运用Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的结果报道如下。1临床资料和方法1.1病例选择 收集381例502个患牙,男183例,女198例,年龄21~61岁,平均年龄48岁。502个患牙中,过度磨耗160个,楔状缺损262个,牙釉质折断24个,浅龋备洞后19个,基牙制备后30个,其它7个。所选患牙均无牙髓炎症状,均有对冷、热、酸、甜及机械刺激敏感症状,楔状缺损为轻度不需行充填术,但有牙本质过敏症状。随机将病例分为两组:Gluma脱敏剂组,216例284个患牙;75%氟化钠甘油糊剂组,165例218个患牙。1.2 方法 根据主诉和检查,确定患牙部位,找出过敏点或过敏区,隔湿、干燥牙面,Gluma脱敏剂组用小棉球或小毛刷蘸Gluma脱敏剂涂擦过敏区或过敏点,保持60 s,再吹干牙面至液膜消失,表面失去光泽为止。
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艾滋病患者的口腔白色念珠菌感染(附2例报告)
艾滋病(AIDS)患者常伴有口腔表现,主要为:白色念珠菌感染、口腔毛样白斑、卡波济氏肉瘤、单纯疱疹、牙周炎及坏死性牙龈炎等.因此,在患者自己不清楚已有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染时,常因上述某种疾病首先就诊于口腔科门诊,作为口腔医务工作者需要提高鉴别诊断能力,以便早期诊断、及早疫情报告,防止该病传播及加强医务人员自身防护.
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三种根充糊剂在根管治疗中的临床应用
根管治疗术是目前口腔科门诊比较普遍的治疗方法,它可以有效治疗牙髓炎、根尖周炎,其临床疗效明显优于干髓术.近年来,一些新的根管充填材料被应用到临床,我们从2003年开始使用根管充填剂、氧化锌丁香油糊剂和Vitapex糊剂加上牙胶尖充填根管,现将观察结果报道如下.
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心理诱导对成人拔牙患者收缩压乘心率值的影响
拔牙是口腔科门诊常见的小手术,由于它是一种创伤性手术,患者或多或少地对拔牙存在着一些恐惧、焦虑等心理问题,因而在拔牙前后机体会出现一些应激反应,表现在心率(HR)、血压(BP)、体温、肌肉紧张度以及代谢水平等发生变化.有资料表明,在围手术期进行心理治疗可以增加手术镇痛效果[1].笔者对普通拔牙患者术前进行适当心理诱导,以观察对其术后心血管指标收缩压乘心率(rate-pressure product,RPP)值的影响.
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儿童口腔科急症215例临床分析
儿童口腔科急症是口腔科门诊的常见病症.为了更有效地进行临床诊断、治疗和预防,我们对近3年来接诊的儿童口腔科急症215例进行了综合分析.结果报告如下.
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灭滴灵致严重过敏1例
患者男,34岁.因牙痛在口腔科门诊给予复方新诺明片0.96g,每日2次;灭滴灵0.4g每日3次.第一次口服后10min,自觉上唇和舌麻肿不适就诊.既往曾有服药过敏史(药名不详),症状及部位同上.自述曾常规量口服复方新诺明片及青霉素肌注无过敏反应.查体:上唇皮肤肿胀,舌粘膜充血、肿胀,呈紫红色;唇、舌活动受限.处理:停所用药物;给予抗过敏治疗:糖钙片0.45g,维生素C 0.2g,强的松10mg,扑尔敏4mg,每日口服3次.1d后,上唇、舌出现多个豌豆大小水疱,自行破溃,流出淡黄色液成溃疡面.3d后,在阴囊粘膜与皮肤交界处亦出现水疱,性状同上.
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无水乙醇封闭治疗顽固性三叉神经痛36例报告
临床资料1研究对象所有病例来源于西安市儿童医院口腔科门诊及西安交通大学第二医院神经内科门诊和住院病人.根据疼痛特征为短暂、剧烈、反复发作,局限于三叉神经分布区域内,神经系统检查无阳性体征或仅有疼痛部位轻度痛觉减退而诊断.本组36例中原发性三叉神经痛30例,疱疹病毒感染引起的继发性三叉神经痛6例,均先后应用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮或汉桃叶片等药物治疗,病程3月至5年,发作次数6~20次/d不等.疼痛部位与分支均在剧烈疼痛时确定.本组病例原发性者主要累及Ⅱ、Ⅲ支,单纯累及Ⅱ、Ⅲ支者分别为16例和8例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累者6例;继发性者6例均累及第Ⅰ支.36例中男14例,女22例,年龄为21~78岁,平均51岁.
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外伤性牙脱位复位固定48例的临床观察
牙脱位是指牙齿受外力作用而脱离牙槽窝,是口腔科常见病.本文收集了我院口腔科门诊48例患者56颗外伤性脱位牙施行复位固定的治疗情况,经过1~3年以上的随诊观察,疗效满意.
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护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用分析
目的研究分析护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用。方法选取我院2011年口腔实施整体护理管理后的医务人员20名与2010年前未实施整体护理管理前的医务人员20名,分别分为观察组和对照组,并对两组医务人员及患者感染进行研究分析,从而总结口腔整体护理管理实施的效果。结果2011年我院口腔实施整体护理管理体系以后,感染情况有了明显下降,感染人数明显低于未实施整体护理体系前,两组对比具有显著差异,(<0.05)差异具有统计学意义。结论实施口腔整体护理能有效预防院内感染,降低患者口腔感染率,提升医院卫生合格标准。
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口腔科门诊诊疗器械分类管理方法与意义
口腔诊疗过程中发生的院内交叉感染问题越来越受到医患双方的关注和重视,诊疗器械是口腔科从事临床活动的重要工具,规范口腔门诊器械的清洗、消毒、灭菌程序是减少医源性感染的重要措施。长期以来,口腔医生对诊疗器械习惯于专人专用,科室器械的管理大多数以医生个人为单位进行消毒管理及成本核算,这种习惯不利于器械消毒和管理[1]。近些年来,口腔诊疗器械采用集中消毒供应与管理的模式逐渐被口腔专科医院所采用,为了满足临床科室对器械的管理要求,采取集中管理与个性化的服务,既可满足整体工作的需要,亦满足医生专用器械个性化的需要;然而,对于规模较小的口腔医疗单位,在未建立独立、完善的消毒供应中心时,采用诊疗器械分类管理,是非常现实、有效的管理模式,可以大限度利用较少的人力资源,实现较大的社会经济效益。以下将从5个方面探讨口腔门诊诊疗器械分类管理的方法与意义。
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口腔科门诊感染管理问题与伦理思考
通过探讨口腔科门诊诊疗中感染发生的因素,剖析口腔感染管理中存在的伦理问题,提出控制口腔门诊医院感染管理措施,以有效地减少口腔科感染的传播,确保医疗安全,从而更好地服务患者.
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诊治儿童牙病的医学伦理学原则
在口腔科门诊中,有三分之一是4-13岁的儿童患者,他们是我们牙医服务的重要群体.儿童正处于包括牙齿发育在内的身体各器官的生长发育和心理不成熟的重要阶段,具有年龄结构的阶段性,信息的不准确性,配合的不协调性等特点,因此对儿童牙病的诊治和保健工作应重视以下几项基本原则.
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下颌阻生第三磨牙拔除68例临床体会
不同类型下颌阻生第三磨牙的拔除是口腔科门诊常见的基本手术之一.但如何顺利拔除不同类型的阻生牙,做到拔除时间短,手术创伤小,病人痛苦少,仍然有许多值得研究和探讨的问题.作者对68例下颌阻生第三磨牙手术拔除进行了临床分析,并对阻生牙拔除术方法、步骤、注意点、干槽症及阻生牙拔除后组织肿胀的预防与治疗进行了总结.
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心脏瓣膜置换术后病人拔牙42例体会
拔牙对心脏瓣膜置换术后病人存在一定的潜在危险,可因精神刺激、手术应激或其它因素而发生意外.如何为心脏瓣膜置换术后患者拔牙,越来越受到口腔科医生的重视.本文就我院口腔科门诊自1992年-2000年以来的42例患者牙齿拔除体会报告如下.
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口腔前庭裂伤96小时缝合一例报告
在基层口腔科门诊,经常遇到一些颌面部外伤患者,因家住边远牧区,路途遥远,交通不便而不能伤后及时就诊.口腔颌面部损伤缝合时间一般要求不超过72小时,笔者对一位伤后96小时患者采用清创缝合,加压包扎方法,取得了较好的效果,现报告如下.临床资料
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拔牙术后出血54例临床分析
资料与方法一、一般资料:我院口腔科门诊从1999年~2005年共拔牙11262例,治疗拔牙术后出血的有54例,占拔牙总数的0.5%.男性24例,女性30例,年龄大68岁,小12岁,以24~56岁多见.