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构建基层医院药学服务全程整体化质量控制模式
药学服务是临床药学的重要内容,是基层医院医疗工作的重点,药学服务并非一个单纯的服务项目,而是内涵丰富、专业化程度很高的服务体系.药学人员利用药学专业知识和工具,通过向社会公众提供直接的、负责任的、与药物应用相关的各类服务(包括药物选择、药物应用知识和信息),使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物,达到身心全面康复的目的,实现人类生活质量的改善和提高.药学服务的对象涉及面广,但其服务中心是患者,是一种以患者为中心的主动服务.注重关心或关怀,要求药学人员在药物治疗过程中,关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素.医院药学服务的质量水平直接关系到人民健康、生命安全和医院的整体水平与发展.
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血液透析人群生活质量横断面调查
血液透析是慢性肾功能衰竭患者的主要替代疗法,其目的是延长其生存期、提高其生存率.随着透析技术日益完善,社会医疗保险涵盖面扩大,患者长期存活成为可能.对于长期维持性血液透析患者,改善健康相关的生活质量日显重要.本研究采用世界卫生组织生活质量相关性量表简表(WHOQOL BREF)对我院门诊患者进行横断面评估,以解析透析人群的生活质量水平.
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六西格玛管理对护理质量管理的指导
六西格玛意为"6倍标准差",表示每百万个机会中不合格率接近3.4质量水平,这对企业来说是一个很高的目标.它不仅指产品质量,而且是一整套系统的企业管理理论和实践方法,更代表着一种全新的管理理念.尽管目前没有统一的定义,但"六西格玛管理是寻求同时增加顾客满意和企业经济增长的经营战略途径,是使企业获得快速增长和竞争力的经营方式".因此六西格玛管理不是单纯的技术方法的引用,而是全新的管理理念和模式.这种理念和模式对医院护理质量管理具有科学的指导意义.
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论现代化医疗设备的科学管理与效益管理
随着现代化医疗设备在临床诊断、治疗中的广泛应用,使医院医疗水平、技术水平发生着前所未有的变化.现代化医院的现代化设备是医院发展的基础,要充分发挥这些设备的综合效益,需要现代化的科学管理,而医院的综合效益体现的是医院的综合管理能力和人员的整体素质.因此加强医疗设备在医院运行中的管理,将直接关系到医院社会效益和经济效益以及医疗质量水平的提高.
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当前医院成本管理存在的问题及核算模式
目前,医院依赖外部条件谋求发展的空间越来越小,这意味着医院需要加强内部建设,加强经营管理,提高有限资本的运营能力来求生存求发展.而成本核算的目的就是促进医院高效低耗.医疗模式的转变和"大卫生观"的确立,要求医院把质量管理提高到更广、更深、更全面的"大质量观"的水平,即"工作效率高、医疗费用合理、社会评价满意."这种满意不仅仅是要求诊断快、疗效好,还要耗费少.合理的耗费已成为衡量医院质量水平的要素之一.
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医院科研管理现状与对策
医学科研是医学科学发展的主动力.医院要在市场经济环境中持续发展,必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争力.医院科研管理是对医学领域的科学研究和技术活动的管理,是运用计划、组织、协调、控制等基本手段,对人、财、物、信息等有限资源进行合理配置,发挥高效率,大限度地实现研究任务,为医院的科研发展和可持续性发展打下坚实基础,促进医疗技术和医疗质量水平不断提高.
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饮水中4种元素FAAS法测定不确定度分析
生活饮用水中的铜、铁、锌、锰含量的测定,通常采用的是原子吸收分光光度法,由于检测数据的真值不能通过测量得到-而一切测量结果都可不避免地具有不确定度.因此,对测量数据进行不确定度分析,即可反映测量结果的质量水平,也可给出测量结果的一个测度,以了解到被测量值的范围.为此,我们根据火焰原子吸吸收法(FAAS)测定饮用水中铜、铁、锌、锰含量,进行不确定度分析[1].现将结果报告如下.
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我国农药残留检验中存在的问题及对策
为了解目前我国省、直辖市级疾病控制机构在农药残留检测方面的质量水平,借鉴分析质量控制方式,于2002年5~6月间开展了六六六、滴滴涕加标样品考核工作[1,2].检验方法未做特别要求,完成的时间为1个半月.13个单位中6家按时报告结果,6家拖延了报告时间,1家至今未报告.通过狄克逊(Dixon)检验,有9个数据作为离群值被删除[3].有14个数据不符合平均值±2倍标准偏差为合格数据的规定,总体合格率为85.4%.现将本次考核的情况介绍如下.
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关于加快发展社会办医的若干意见
1总体要求
各级卫生计生、中医药行政管理部门要转变政府职能,认真履行部门职责,强化行业指导,将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。持续提高社会办医的管理和质量水平,引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展,实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展。 -
试用综合指标评价医院管理质量
长期以来,考核医院工作管理质量水平,一般采用医院统计指标体系或某一统计指标.但由于指标数量众多,反映情况过于片面、分散,而且不直观,评价效果大打折扣.本文试从医院工作效率、医疗质量、医院效益方面,结合本医院实际情况举例,对综合指标在医院管理中的应用作点探讨.
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影响小儿普外病人住院费用的因素分析
在儿外科病人当中,小儿普外病人占多数.研究小儿普外病人的住院费用及其影响因素,对于提高医疗质量水平,使科室和医院取得较好的社会效益和经济效益有实际意义.
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应用操作过程规范图设计临床检验室内质控方法
操作过程规范(Operational Process Specifications,简称OPSpecs)图显示的是测定方法的不精密度、不准确度和已知质量保证水平达到规定质量要求需要采用的质控方法之间的一种线条图.OPSpecs图可用于证实当前统计质控的方法是否适当,或选择新的控制方法是否能达到分析质量要求.由于不需计算临界误差并减少了不必要的操作,应用OPSpecs图可简化设计质控方法的过程.只要将测定方法的不精密度和不准确度标记在OPSpecs图上,就能直接查出选择的质控方法保证质量水平的能力.
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影响肾移植病人生存质量的变量
一些研究显示移植肾的终末期肾疾病病人健康相关的生存质量(HRQOL)明显高于透析病人的生存质量,与健康人群的生存质量水平相似[1]。另一方面,HRQOL看起来不受年龄的影响,而受性别(女性的HRQOL较低),血红蛋白,血细胞比容,共死亡指数(CI),功能水平,移植的时间和教育水平的影响[2]。事实上一些病人的疾病影响表现(SIP)分数很低。而且病人的心理范围分数高于生理范围的分数,这表明移植病人的心理社会问题比生理问题多。一些研究者也指出了这个问题。据报道65岁以上与65岁以下的肾移植病人的HRQOL之间无明显的区别,但透析病人的HRQOL在65岁以上与65岁以下的病人之间则明显不同。女性的分数较高,这揭示她们的生存质量较差。考虑到情感生活,步行能力,做家务的能力,女性病人与疾病相关的损伤分数明显高于男性病人的损伤分数。有关休闲和工作能力,男性病人的损伤分数明显高于女性。
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护理干预对妇科肿瘤患者术后康复的影响
妇科肿瘤严重威胁妇女健康,但随着近些年医疗技术水平的不断提升,提高妇科恶性肿瘤患者的生存率已经成为可能.在越来越多的患者获得治疗延长生存期的同时,患者在生活质量水平上的提高也越发受到医疗工作者的关注,因而对护理干预的研究逐渐增多,通过多种手段的综合性护理干预,对患者的治疗与康复起到极其重要的作用.笔者选取我院2008年3月至2010年3月进行妇科肿瘤术后化疗的患者共86例进行回顾性分析,现报道如下.
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临床例证看医学模式的转变
对于情绪疾患的管理,护理发挥重要的作用.情绪疾患可发生在任何年龄组、任何种族和社会阶层.在美国,1900万成人存在抑郁,女性终生发生率为24%,男性为15%.在发达国家,严重抑郁时5岁或以上年龄组人群主要的致残的原因.在慢性疾病患者中,情绪疾患发生率比较高,比如在COPD、哮喘和结核、糖尿病等病人中,抑郁或焦虑等发生率比较高.目前,临床疾病的治疗模式,已经从传统的后果,比如遵从治疗方案、减少加重,延伸到更广泛的方面,包括帮助病人达到理想的功能状态和生活质量水平[1],这里需要在传统的药物、技术等治疗的同时,需要护士把自身作为一种治疗手段整合到治疗管理方案中,去教育、聆听,与病人及其家庭有效的交流,把病人当作完整的人来看待,即心理、躯体、情感、精神等诸多方面,获得理想的临床和健康效果.
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质量监管转型
通过一种管理方式,将一家医院的医疗质量水平像三维立体成像一样展现在众人面前,并如医生审读检查报告般对检查结果追根溯源.作为一名医院院长,是否认为自己的医院禁得起此种形式的医疗质量管理?这是当前医疗质量管理的主流方向,对医疗质量进行三维成像的实现,有赖于经过精心设计、定期采集、即时反馈、实地分析的医疗质量评价指标.
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让前线呼叫炮火
恩泽医疗中心的院长夜查房制度,将管理前移到一线临床,有效提升了管理效率,提高了医院夜间医疗质量水平。
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护理服务中导入CS战略对护患关系的影响
护理服务是医疗服务中的重要组成部分,护理服务质量水平通过顾客满意度反映,是医院吸引和保留患者,构建良好护患关系的有效途径,顾客满意战略已成为医院现代管理手段之一[1~4].
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我国食品质量现存主要问题之分析
现在,中国城镇居民对食品的需求已趋于营养型且多样化、多层次,这表明消费市场的需求已经由数量型向质量型靠拢。因此,提高食品质量,是食品企业的首要任务。1 我国食品质量的现状食品工业虽然在改革开放以后发展很快,质量水平提高很大,但同其他行业一样,也存在着许多问题。但据近年国家技术监督局、卫生部历次市场抽查结果分析,奶粉、糕点、肉制品、果汁、蜜饯、方便面、冷饮、茶、烟、酒等的台格率始终在50%至80%的中低位徘徊。1996年全国受理投诉情况反映,食品类投诉达112 759件,比1995年增加21.6%;占投诉商品总数的21.4%,增加幅度和投诉量均居第二。粮油食品份量不足、肉禽蛋鱼新不新鲜、糕点熟食有没有过变质,仍是老百姓关心的基本问题。据中国消费者协会统计,食品投诉中质量问题占6%,虚假广告、欺诈骗钱各占1%,从统计数字来看,食品的质量问题是主要的问题。目前,我国食品质量,服务质量总体水平还不能满足人民生活水平日益提高,社会不断发展的需要,与经济发达国家相比仍有较大差距。主要表现在:生产过程中不良品损失严重:不少企业质量管理水平不高,规章制度不健全,自我约束力不强,质量管理有效手段不足,法制建设有待进一步完善与加强。
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浅谈如何抓好食品市场卫生监督管理工作
随着社会主义市场经济的建立和完善,食品市场得到了快速发展,为发展和繁荣市场经济起到了积极的作用.国家也十分重视食品市场的建设工作,并相继出台了许多相关法律法规, 加大了对食品市场的管理力度,提高了食品市场卫生管理水平.但按照食品卫生标准和人民群众的要求相比仍存在着较大的差距,如何加强监督管理,解决食品卫生市场存在的问题, 尽快提高食品卫生质量水平,满足人民群众不断增长的卫生需要,保障人民群众的身体健康 ,已摆在我们面前.几年来的工作经验告诉我们,抓好食品卫生市场的监督管理,应重点抓好以下几个方面的工作.