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用数字时间继电器制作紫外线照射时间控制器
以往紫外线照射治疗时间,一般都是以秒表计时方式控制照射剂量的大小,由于操作人员的疏忽,有时会出现曝光照射剂量过量,特别是500W大功率的老式紫外线治疗灯,一旦时间控制失误,会使患者被照射部位出现严重充血或水泡,甚至发生医疗纠纷.针对上述情况,我们利用数字时间继电器制作了紫外线照射时间控制器.该控制器计时控制准确,省时省力,操作方便,安全可靠,有效地防止了因时间控制失误造成的生物剂量过量.
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基于单片机的透析器清洗复用机
对于肾功能衰竭患者,血液透析是主要治疗手段,透析器的重复使用是世界性的.采用手工方式清洗透析器存在如下弊端:透析器的容积和压力无法准确测定,只好在使用4~5次后丢弃;手工冲洗无法保证恒定的水压,水压过低难以把透析器冲洗干净,水压过高则容易造成透析膜损伤;冲洗时间不固定,质量难以保证;操作人员及工作环境容易交叉感染;抛弃的透析器对环境污染大;患者透析费用高.
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输出导联分线架的制作
临床上在使用心电图机、脑电图机以及其他多极输出的医疗仪器设备时,常出现输出导线纠缠在一起,每次诊疗前均要人工摘开理顺,工作极为不便,影响工作效率,长期如此易致导线折断,缩短仪器寿命.为此,笔者与临床操作人员一起制作了一个输出导联分线架.经临床试用表明,该架设计合理,实用性强,大大提高了工作效率.该架制作简单,各单位均可就地取材自制.现将结构、选材和使用方法介绍如下:
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适形放疗技术的质量控制与保证
三维适形放射治疗(3 dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)是近年来应用于临床治疗体部恶性肿瘤的一门新技术,它对治疗精度要求高,摆位重复性要求严,如何规范和提高操作人员的质量控制与质量保证意识,是能否提高治疗质量的关键问题.
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医疗设备的安全防护
医疗设备的使用安全问题已成为一个急需特别重视的问题,它关系到医疗设备能否正常工作、能否工作在佳状态、能否发挥大效益的大问题,它对病人和操作人员的生命安全、设备本身的使用寿命也有重要的意义.
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中功率激光计的检定方法及其应注意的几个问题
为确保各医疗卫生单位在激光功率测量中量值的准确传递和统一,军队二级计量检定机构均于近期建立了本体系内医用激光中功率参数高测量标准。由于医用激光源及其计量校准工作具有特殊性,其在测量操作各个环节上的稳定性和安全性方面有着严格的要求,稍有不慎不仅使检定测试难以顺利完成,而且可能损坏标准设备甚至危及到操作人员的生命安全。现结合本站该标准装置的建立就具体测量方法及应注意的问题介绍如下:
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浅析呼吸机中流量触发方式的优点
在常规的定容或定压呼吸机中,使用压力触发时,必须要达到呼吸机操作人员所设定的压力灵敏度,病人才可以得到一次指令通气或一次自主呼吸,如果没有达到这个压力灵敏度,病人即使有吸气努力,也不会有新鲜气体进入到病人的肺中.那么压力灵敏度的设定就存在一定的矛盾,当设置的值比较小时,病人容易触发,但无法锻炼病人的吸气深度,使得病人对呼吸机有依赖性,不利于病人脱机,甚至有时候会误触发,导致对病人不利的伤害.当设置的值较大时,病人就要费大力才能得到气体,因为,在病人吸气时,吸气阀和呼气阀都是关闭的,病人要达到压力灵敏度就要吸到较大的负压,这样做无疑增大病人的呼吸功而使本来就很虚弱的病人雪上加霜,不利病情的缓解和脱机.
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关于医疗设备管理体制改革的设想
目前,各医院不断引进大量的医疗设备,这些设备的引进,给我们提出了一个新课题,就是怎样才能保证它们处于良好的工作状态,发挥应有的效能,并延长其使用寿命。本人从维修角度出发,就医疗设备管理体制改革的问题,提出自己的设想。1 改革管理体制势在必行(1)随着社会的发展,知识的更新,人们思想观念也不断改变,因此旧的管理体制模式已不能适用当今社会的需要,应有一套合理的完善的规章制度。从医疗设备维修情况看,仪器出现的故障20%~30%的原因是操作人员的误操、漏操而引起的,
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护士接触化疗药物的危害及职业防护措施(综述)
近年来,对医护人员职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注.护士,特别是肿瘤科护士,由于长期接触化疗药物,其毒性、致畸性、致突变性和致癌生给护士带来严重危害.此外,由于肿瘤化疗药物缺乏管理,配制化疗药的防护设备甚少、操作人员缺少必要的防护用具、操作人员防护意识淡薄以及抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对护士的健康构成了极大的威胁.故加强护理人员的职业安全教育及怎样提高化疗药物使用过程中的防护是一个迫在眉睫的问题.
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计算机操作与躯体慢性疼痛相关关系的调查
为探讨计算机操作与慢性疼痛之间的关系,我们于2000年9月对安丘市378名计算机操作人员进行了调查.1.对象与方法:(1)对象:观察组为来自安丘市各机关、企事业单位、电脑商家的计算机操作人员378名(男203名、女175名),年龄18~51岁,平均年龄27.4岁.从事计算机工作1~19年,平均实际作业工龄5.5年,平均每周(以5 d计)上机时间6~46h.对照组来自与观察组条件基本一致的同单位不接触计算机操作,并排除接触其他视屏显示终端的人员356名(男192名、女164名),年龄18~51岁,平均28.5岁,工龄1~37年(平均18.5年).
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溴甲烷中毒性肝病
患者男,45岁,在使用溴甲烷作消毒剂熏蒸粮仓(持续工作4个多小时)后自感两手臂部起疱、红肿、灼痛,并感头晕、乏力、流泪及轻度眼刺痛,下班回家后症状有所减轻,但翌日出现恶心呕吐、头痛头晕,并有呼吸急促、不畅等。入院后因接触史清楚、症状较典型而拟诊为急性溴甲烷中毒。经查患者尚有两肺下野轻度水肿,在应用各种对症及支持疗法后,所有症状以及肺水肿等均明显好转,但又出现胃纳差、肝轻度肿大和肝功损害(中毒后近20 d),在征得患者同意后作肝穿刺,结果:肝小叶结构尚清晰,肝索排列轻度零乱,部分肝细胞(区域性)胞浆稀疏、明显肿胀、肝窦狭窄或消失,少部分肝细胞核消失(坏死),无白细胞浸润,亦未查见汽球样变性及细胞内包涵体,汇管区未见明显改变,见图1。上述改变符合化学中毒性肝病(中度损伤)。患者经多种保肝治疗2个月后,症状基本消失,肝功能恢复正常并出院。溴甲烷在60年代即广泛用作粮仓熏蒸消毒剂,由于操作人员未严格执行操作规范而中毒亦时有发生,使用各种有效个人防护器材和严格执行规范操作是杜绝此类事故发生的根本措施。
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呼吸机典型故障一例维修与体会
伴随临床治疗技术的发展,机械通气设备在临床治疗中得到更加广泛的应用,呼吸机已经成为不可或缺的重要生命支持/急救医学装备[1,2].在实际应用中,由于多种原因呼吸机会发生间断性黑屏,甚至开机黑屏的严重故障,直接影响临床治疗,成为一种突发性的设备风险,但此类故障涉及部件较多,难度大,费时多,令现场操作人员十分棘手.下面就l例PB 840呼吸机多因素间断性黑屏故障维修案例进行分析.
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职业与居室色彩
居室的色彩变化,很容易影响居住者的情绪和生活质量.因此,不同职业的人应根据自身工作的特点,对居室色彩有不同的要求.对于过度用眼的研究人员、教师、刺绣工、电脑操作人员来说,绿色对他们来说是好不过的"保护神".因为,绿色能减弱曝光的反射程度,这与一个人看书时间久了,凝视一会绿色,眼睛便倍感轻松、舒适是一样的道理.对于居住面积较小的家庭,可在居室放置些绿色观赏植物.
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空针外包皮在针剂抗肿瘤药物配置时应用的优越性
医院配置中心每天为临床科室提供大量的成品液体,加药是配置护士重要的工作,配置针剂药物占每天工作量的50%左右,10~20 ml安瓿在掰启过程中产生毒性气溶胶、有害微粒并极易对配药护士造成锐器损伤.如何减少上述负性因素,保证药品质量,在为临床提供安全可靠药品的同时,把毒性药物对操作人员的伤害降到低已经引起大家的关注.在工作中我们发现一次性空针的塑料外包装,在掰启安瓿替代纱布起到了很好的作用,现报道如下.
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一次性采血针头在静脉配置中心应用的探讨
静脉药物配置中心(PIVAS)为患者提供了安全的用药环境,生物安全柜也为配置人员提供了安全可靠的操作环境.然而大量细胞毒性药物的集中配置对PIVAS的工作人员特别是配置护士面临着职业暴露的危险,在配置化疗药物过程中,当打开粉剂安瓿时、抽取瓶装药液后拔针时均有肉眼看不见的药液逸出,可形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾[1,2],这些毒性微粒绝大部分随生物安全柜的正常运行排出净化间,但仍有少部分随操作人员的双手传递在柜窗周围形成有一定药物浓度的污染区,给操作人员带来职业暴露的危害.笔者就此做一探讨,现报道如下.
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基层医院化疗防护现状调查与分析
抗肿瘤药物属于细胞毒性药物,具有毒性、致畸性、致突变和致癌性,化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞同样有杀伤作用.肿瘤科病房的护士每天接触各类细胞毒性药物,可通过配制、给药等操作由呼吸道吸入、药物与皮肤直接接触吸收,对操作人员具有潜在的职业危害.护士每天操作时不慎摄入的剂量虽小,但长期频繁的接触,可因蓄积作用产生远期影响[1].
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化疗药物剂量换算表的设计与应用
我院是一所肿瘤专科医院,所有化疗药物均需在化疗药物配置室配制.由于化疗药物品种繁多,复杂,要求剂量准确,溶媒量又各不相同,操作人员在配制时需要换算,费时费力,容易出错.另外,配制化疗药物时操作人员需穿防护衣,戴双层手套,双手需伸入到生物安全柜内进行药物配制,进行药物的换算很不方便,也违反无菌操作原则.为此,我科设计了常用化疗药物抽取剂量换算表,于2012年7月应用以来,效果较好,现报道如下.
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一次性尿壶在肠造瘘病人灌肠中的应用
普通外科临床护理工作中,经常遇到肠造瘘术后病人因肠梗阻、肠造口狭窄或术前肠道准备等原因需要灌肠.肠造瘘病人由于造瘘口失去括约肌的控制,易使灌肠液不自主地从造瘘口流出,使用便盆接肠液不完全,严重时灌肠液喷溅而污染病人衣物、身体、被褥、周围环境和操作人员.2003年以来,我科对25例肠造瘘病人应用一次性尿壶配合一次性气囊导尿管灌肠,经临床实践,取得了满意效果,现报道如下.
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放射线检查中的心理学应用体会
随着科学的进步和发展,放射线检查方法越来越多,在疾病诊断中的位置越来越重要.但是,各种放射线检查能否顺利进行和取得成功,不仅取决于先进设备和操作人员的技术,更与被检查者心理息息相关.
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超声引导下经十二指肠镜胆管取石效果评价
目前,胰胆管造影基础上行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗肝胆管结石已取得了较好的治疗效果,但操作人员和患者受X线辐射时间较长,为此,本研究探讨在超声引导下行内镜胆管取石,并取得满意效果,现报告如下.