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膈肌起搏与膈肌疲劳的研究进展
1膈肌起搏1.1历史性回顾早在1950年,Sarnoff[1]曾首次应用电流刺激引起膈肌舒缩运动治疗小儿麻痹症并膈肌麻痹的患者;1964年,Glenn应用膈肌起搏技术(diaphragm pacing,DP)为1例剖胸术后急性通气功能不全患者做短期通气功能支持;1968年Judaon报道为一中枢通气功能不全患者做每晚单侧DP治疗,长达22个月之久;1969年,Glinn等[2]又发明了植入体内的高频诱导型膈肌起搏器并于1972年用于治疗高位截瘫患者的通气功能障碍.自1971年以后,Auerrach与Dobelle报道已有1 000多例患者接受了DP治疗,许多患者持续已达10年以上生活自理,很少有呼吸道感染发生,比常规机械辅助呼吸并发症少得多[3].国内于1987年谢秉煦等[4]亦设计研制出体外型膈肌起搏器,主要用于慢性阻塞性肺疾患的康复治疗.至目前,全球已有40多个国家,上万例患者接受了DP治疗以改善通气功能障碍,但主要以美国、欧洲以及日本等发达国家和地区为主.
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氧疗与膈肌起搏改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能
0 引言慢性阻塞性肺疾病(COPD),其病史长,反复感染,逐年加重,严重的慢性阻塞性肺病缓解期也有低氧血症,肺功能低下,如何延缓COPD的发展,其康复治疗日益受到重视.在病情稳定期采用氧疗与体外膈肌起博(external diaphragm pacemarker,EDP)治疗,观察肺功能敏感指标,以用力肺活量(forced vital ca-pacity,FVC)、1 s用力呼气容积占预计值百分比及血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等主要血气指标变化,探讨COPD肺功能改善中氧疗与膈肌起搏器的作用.
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植入式电刺激膈肌起搏器恢复高位颈髓损伤的呼吸功能
据统计美国约有脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者30万,2001年SCI新发病例约为1万1千人,52%发生在颈髓,其中20%在急性期需行气管切开机械通气,且终仍有约5%(200~400人)呼吸机不能撤除.我国估计SCI患者约有100万,每年新发病例约5万.
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膈肌起搏器治疗肾绞痛的应用与护理
泌尿系结石是泌尿科常见的疾病,给患者带来极大的痛苦,以往治疗方法、药物镇痛、针炙等常达不到理想效果,我科从1999年11月以来,采用膈肌起搏器微波镇痛治疗肾、输尿管结石引起的绞痛38例,镇痛后取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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高频通气治疗肺心病的临床观察及护理
肺心病是我国中老年人的常见病,病程长,反复发作,逐年加重终导致心肺功能衰竭.目前尚无法治愈.我科应用高频通气膈肌起搏器(HDP-D)治疗肺心病患者42例,收到较好的效果,现将临床观察及护理介绍如下.
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膈肌起搏器配合补肺汤治疗慢性呼吸衰竭临床疗效观察
目的:膈肌起搏器配合补肺汤治疗慢性呼吸衰竭临床疗效观察.方法:选取60例本科收治的慢性呼吸衰竭患者,经征得患者及家属的同意后,随机选取30例作为治疗组,即给予常规治疗的同时,予口服补肺汤,同时辅助膈肌起搏器治疗.30例作为对照组,仅予常规治疗治疗加补肺汤治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:膈肌起搏器配合补肺汤治疗慢性呼吸衰竭,疗效优于单纯纠正呼衰治疗.