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安定、敌敌畏中毒死亡尸检1例报告
1 病历摘要死者舒红、女、33岁.有吸食海洛因史.死前服大量的安定、敌敌畏、具体量不清;并割腕、伤口很浅、失血量很少;送检标本为心脏,肝,胆囊,脾,肺,肾,肾上腺,胰腺.送检尸检标本病理检查:心脏:13 cm×10 cm×6 cm,灰褐色.心包膜表面光滑,心肌及心内膜未见异常改变.镜下心肌纤维纹理不清,部分有断裂现象,部分变性,局灶坏死;间质水肿,出血.
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急诊中毒特点与中毒死亡影响因素探析
目的:急诊中毒特点与中毒死亡影响因素探析。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月笔者所在医院诊治的100例急诊中毒患者的临床资料。结果:所有中毒患者的平均年龄为(34.01±2.16)岁;男女比例为1∶1;职业分布主要为工人、农业劳动者、家庭劳动者等;男性中毒原因一般为意外中毒,女性为服毒自杀;中毒类型主要为化学品中毒;中毒死亡原因主要受年龄、户籍、有机物中毒、苯及苯系物中毒、毒品中毒等因素影响较大。结论:及时掌握急诊中毒的特点与中毒死亡的影响因素对于提高急诊救治的工作效率具有至关重要的作用。
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ACOP血清肌钙蛋白、心肌酶谱与昏迷清醒相关性的研究
急性一氧化碳中毒(ACOP)是内科危重症之一,居急性中毒死亡首位,ACOP造成中枢神经系统及心血管系统为主的多脏器功能损害,临床上常重视有无脑组织损害而常常忽视心肌的损害,延误治疗,目前许多研究显示肌钙蛋白(cTnI)比血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)监测对心肌损害有更高的特异性,现将笔者所在医院2006年1月~2008年12月收治的30例中、重度ACOP患者的心肌酶与昏迷清醒时间进行分析,报道如下.
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一起一氧化碳中毒死亡事故调查
2007年3月6日下午,杭州市下城区疾病预防控制中心接到区卫生局指示,要求协同查明某住宅区配电房内2人一氧化碳中毒死亡的泄漏源.
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一起硫化氢中毒死亡事故调查
2004年5月上旬,无锡市滨湖区某化工厂因生产吩噻嗪的反应釜硫化氢气体泄漏,致投料工死亡.现将调查结果分析如下:1 化工厂概况滨湖区某化工厂,生产吩噻嗪、二丁基二硫代氨基甲酸铜、甲氧基氨基锂等产品.其中生产吩噻嗪的工艺流程是:化工原料二苯胺加硫磺投入反应釜内加热到一定温度后生成粗品吩噻嗪和硫化氢废气,硫化氢废气被液碱中和使其达到无害化后排放.
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一起荒酸二甲酯甲醇等混合性气体中毒死亡事故调查
2002年11月17日上午8时许,德清县某化工厂的2名工人一起上班,1人先进入贮存罐准备用一铁桶清理残液却立即昏倒,另一人去拉他救人也相继昏倒.这时企业合伙人之一杨某也来到现场,见2名工人倒在贮存罐内,叫无应答,意识到出事了,立即拨打119求救,消防战士立即赶到现场,携带空气呼吸器将2人拖出贮存罐,此时2人已死亡.公安法医尸检报告"死者胸背部与双肩部皮肤有腐蚀伤痕",当时尸检考虑排除他杀,因此内脏与脑未作进一步解剖.
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乐果对大鼠血清单胺类神经递质的影响
乐果是中国常用的有机磷农药.有机磷农药在我国占目前登记的农药品种的40%(含混剂).农药使用不当或误服使得有机磷农药急性中毒成为目前农村地区中毒死亡的主要原因,死亡率为10%左右.城市中屡见食用农药污染的蔬菜引起中毒的报道.有机磷农药污染相当严重,城市人口70%尿样中检出有机磷代谢产物.
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一起甲苯中毒死亡事故调查引起的思考
某年5月17日上午9时30分,黄浦区卫生局卫生监督所接到报告,某防腐工程有限公司2名职工在医院救治,1名送至急诊室已死亡,另1名治疗后脱离危险,住院治疗病情已趋稳定,医院疑为职业性急性化学气体中毒.我所立即会同市卫生监督所,市、区二级疾控中心展开了调杏.
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一起氢氟酸灼伤合并急性中毒事故调查及教训
1999年9月28日,我市某氟化厂发生一起贮槽内大量无水氢氟酸外喷事故,造成2名维修工多部位皮肤灼伤合并急性中毒死亡的重大事故.现将情况报告如下:
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高压氧综合治疗硫化氢中毒前后心肌酶及血气变化分析
硫化氢中毒在化工企业和渔船中屡见不鲜,若大量吸入高浓度硫化氢可立即发生中毒死亡,吸入少量也可中毒昏迷,高压氧对其有显著的治疗效果[1].
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一氧化碳中毒临床治疗指南(一)
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是常见的中毒之一,也是急性中毒死亡的主要原因.为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者,减轻缺氧性损伤,减少迟发脑病发生率,笔者通过收集和分析已经完成的国内外有关ACOP抢救治疗文献,以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,多次与临床医生反复认真讨论,并经有关专家审议,做出了比较客观科学的结论,以期规范ACOP诊断和治疗.指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛提出的Delphi分级标准(表1),将指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成Ⅰ~Ⅴ级5个层次,推荐意见的推荐级别分为A~E级,A级为高.
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急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的诊断和治疗展望
一氧化碳(CO)中毒是生活和生产中常见的中毒性疾病,严重危害人类的健康和生命.据估计,美国每年约有4万余例CO中毒急诊患者,因CO中毒死亡的约2 100~6 000人(Gale等,1999).国内目前尚无CO中毒的年发病率、死亡率的详细统计资料,但推断其绝对数应是相当高的.北京朝阳医院自1999年10月~2001年4月,治疗了CO中毒患者2 300余例.近年来,国内外在急性CO中毒及其迟发脑病的发病机制、预防和治疗等方面都有了较大的进展.因此,有必要对其加以介绍,以进一步加深认识、提高临床诊治水平.
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正确处理一氧化碳中毒救治中的矛盾问题
一氧化碳(CO)中毒在我国约占各种中毒事故的48.7%,每年因CO中毒致死人数为各种中毒死亡的首位.CO中毒往往既是急诊医学,又属危重病医学.高压氧(HBO)配合药物救治使CO中毒治愈率明显提高,但如存在多种并发症或合并多种脏器功能障碍或衰竭时,在临床救治中往往存在一些矛盾问题,如果不分病情轻重缓急,不抓主要矛盾方面,顾此失彼,就有可能使病情加重,以致出现致命性后果.现将CO中毒救治中常遇到的矛盾问题以及我们处理体会介绍如下.
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苍蝇与人类
苍蝇是传播疾病的主要公共卫生害虫,但它对人类的严重危害性,并非人人皆知.笔者经过长期调查发现,在饭店、酒厂和食品加工等场所都有很多苍蝇存在.如江苏省无锡市周女士发现某食品有限公司生产的巧克力中有整只绿蝇嵌在其中;某老牌火腿在加工时采用敌敌畏驱赶苍蝇而一夜之间声誉扫地;绍兴市涉案的18户毒咸鲞经营户在腌制咸鲞过程中,因用敌百虫农药防止苍蝇叮咬而终全部锒铛入狱;温州某鱼场晒鱼干,也用敌敌畏杀苍蝇,造成一人中毒死亡;肉松、榨菜、火腿肠、牛肉干、桶装纯净水以及某名牌牛奶中都有人吃出过苍蝇.
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中药也有毒副作用
很多人都以为"中药无毒".而据媒体报道,四川省叙永县一个青年农民因关节痛,服了游医给予的4粒马钱子(共6克重),几小时后中毒死亡.马钱子是毒性很大的一种中药,这个青年人在不知情的情况下服用,造成了一起悲剧.再以六神丸来说,它是人们很熟悉的一种中成药,而大多数人不一定知道该药含有蟾酥素及雄黄等有毒的成分,孩子身上长了几粒痱子或是有眼屎,有的家长就动辄让孩子服用此药,婴幼儿因超量服用六神丸而中毒的事例并不少闻,也不乏中毒致死的个例.前些时候,媒体上刊登了有人服用了"极普通"的板蓝根而引起过敏的事例,这对于认为"中药没有副作用"的人来说,可谓是敲起了警钟.
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一起急性硫化氢中毒死亡的调查
2003年8月10日普陀区某工业园区在建污水处理工程在凿通污水管与窨井内封口过程中,发生死亡三人的突发性事故.8月11日省卫生厅、市区卫生局对事故现场进行调查,为吸取教训报告如下.
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一起误食毒蘑菇引起中毒死亡的调查
2001年8月25日,婺城区沙畈乡梧桐村的深山里,发生一起缙云籍民工食用自采的野蘑菇而致6人中毒4人死亡事件.经流行病学调查、剩余野蘑菇真菌分类鉴别,以及采菇者标本图谱辨认为"鳞柄白毒伞".死亡病例分别在误食后24h、39h、40h、81h抢救无效死亡.
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一起酒厂急性硫化氢混合气体中毒死亡事件
急性硫化氢中毒死亡在渔船、造纸厂和下水道作业时屡有报道[1-3],而酒厂作业发生急性硫化氢混合气体中毒较为少见.2011年3月13日,台州市某酿酒厂发生一起4人急性硫化氢混合性气体中毒2人死亡的事故,现将故事发生原因和调查结果报告如下.
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机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救中的应用
急性有机磷农药中毒是常见的急性中毒之一,其病情凶险,死亡率高[1]。而呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的常见并发症之一,也是有机磷农药中毒死亡的首要原因[2]。因此,采取针对措施,在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭时进行机械通气,可能是提高抢救成功率的关键因素。本次研究治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者95'例,报道如下。
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急性有机磷中毒并发胰腺炎12例临床分析
在我国,急性有机磷农药中毒(acute&organophos-phorous&pesticides&poisoning,AOPP)占急性中毒的49.1%,占中毒死亡的83.6%[1]。 AOPP早期为急性胆碱能危象的表现,常合并多器官功能损害,若抢救不及时、措施不得力就会危及患者生命[2,3]。病程中可出现中间肌无力综合征、迟发性神经病变等并发症[4]。本次研究总结12例AOPP并发胰腺炎的临床资料。