首页 > 文献资料
-
泌尿系统小细胞癌2例报告
0 引言泌尿系统小细胞癌是一种临床上比较少见的恶性肿瘤,分化程度极差,恶性程度高,极易发生浸润和转移,临床上发现时大多数处于中晚期.我科自1999年5月-2011年2月收治泌尿系统小细胞癌2例,现报告如下.
-
抗Hu副肿瘤综合征病例2例分析并文献复习
目的:探讨抗Hu神经系统副肿瘤综合征的临床特点及预后.方法:报道我院2例抗Hu副肿瘤综合征并结合文献进行回顾性分析.结果:其中1例表现为严重的中枢性低通气,同时伴有周围神经病变,但全身PET-CT并未发现肿瘤;另1例表现为非特异性症状,肿瘤筛查中发现头颈部肿块,主要分布在鼻窦和腮腺,病理活检为小细胞癌.鼻窦肿块切除后短期内患者症状缓解明显.搜索既往报道的抗Hu相关副肿瘤综合征患者477例,常见的表现是亚急性感觉性周围神经病,颅脑的MRI表现无特异性,常见合并小细胞肺癌;在所有的病例中,有2.5％的患者表现为中枢性低通气.结论:抗Hu副肿瘤综合征应作为中枢性低通气的鉴别诊断之一.副肿瘤综合征相关抗体的检测,有利于更早发现肿瘤.
-
扁桃体原发神经内分泌癌1例
1病例报告患者,男,60岁,2017年3月初无明显诱因发现右颈部肿物,约“板栗”大小,无耳鸣、鼻塞、鼻出血、流涕、声嘶等不适,当时未予重视,2017年4月初肿物增大,伴咳嗽、咳痰及吞咽不适,于当地医院就诊,予抗感染等对症治疗,疗效不佳,肿物呈进行性增大,于2017年7月入我院.体检:一般情况可,贫血貌,张口正常,上下门齿距6 cm,悬雍垂居中,右侧扁桃体见菜花样肿物,约3.0 cm×2.0 cm,向前突出咽腭弓,未超过悬雍垂.
-
外耳道小细胞癌1例
1 病例报告患者,男,30岁,因右耳疼痛,伴流脓、口角歪斜3d于2013年4月2日入院.入院体检:外耳无畸形,右侧外耳道内有少量脓性分泌物,外耳道口内侧约1 cm处有干痂,去除干痂后可见肉芽状物堵塞外耳道,鼓膜视不清.右侧额纹消失,眼睑下垂,少量泪液分泌,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角歪斜,左侧未见异常.
-
腭部小涎腺小细胞癌1例临床病理观察
涎腺小细胞癌(Small cell carcinoma of the salivary glands)是一种少见的上皮性恶性肿瘤,约占涎腺恶性肿瘤的2％,发生在小涎腺者更为少见,国内鲜有报道.现报道我科诊断的腭部小涎腺小细胞癌1例,并复习相关文献讨论涎腺小细胞癌的病理学特点、诊断及预后.
-
一例小细胞癌术后存活期观察
病例资料患者,女,22岁,胸闷背痛,咳嗽20d,加重伴痰中带血1周.患者无明显诱因出现背痛,活动时加剧,并感胸闷、咳嗽、咳少量白色痰,痰中带有血丝.无恶寒发热、潮热、盗汗,自服"青霉素、氨苄青霉素"等药物治疗,咳嗽稍有缓解,仍有背痛.
-
原发性食管小细胞癌诊疗进展
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinoma,PESC)是常见的肺外小细胞癌,临床表现与其他类型食管癌相似,但生物学行为、组织来源及治疗方法等不同于食管鳞癌、腺癌,反而与小细胞癌相似,具有恶性程度高、早期发生转移、预后差,长期生存率低等特点[1].虽然PESC比较少见,但近年来发病率有上升趋势.本文从PESC的流行病学、病理学、治疗模式、预后等方面作一综述.
-
化疗在子宫颈小细胞癌综合治疗中的价值
目的探讨化疗在子宫颈小细胞癌(SCCC)综合治疗中的作用.方法回顾性分析10例SCCC患者的临床资料及随访记录.结果Ⅰb期2例、Ⅱa期4例、Ⅲb期4例, SCCC早期即可发生肺、肝脏等器官的转移;对10例患者采用手术+放疗+化疗或放疗+化疗的综合治疗, 5例已分别生存39、 29、 18、 12、 11个月, 另5例分别生存10、 10、 11、 13、 14个月后死亡.结论 SCCC与肺小细胞癌的组织病理学和生物学行为特征相似, 早期容易发生远处器官转移, 对化疗敏感, 化疗在SCCC的综合治疗中具有重要的作用, 目的在于预防或治疗远处转移性病变.
-
肺复合性小细胞癌45例临床观察
目的:探讨肺复合性小细胞癌的临床特征、治疗及预后,观察不同治疗方法对预后的影响.方法:对2001年2月-2005年12月治疗的肺复合性小细胞癌患者45例,随机分为同步放化疗组23例和续贯放化疗组22例,分别应用同步放化疗和续贯放化疗方法治疗.结果:45例肺复合性小细胞癌同步放化疗患者平均生存期、3年生存率明显优于续贯放化疗方法治疗.结论:采取合理的治疗方案,外科手术加同步放化疗可以取得良好疗效,延长患者的生存期.
-
伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的疗效观察
目的:分析对小细胞癌患者联合使用伊立替康、顺铂治疗的效果如何.方法:选择40例小细胞癌患者,将其随机分成两组,对照组使用顺铂、依托泊苷进行治疗,观察组使用顺铂、伊立替康进行治疗,然后观察两组的治疗效果如何,以及患者有何毒性反应.结果:在对两组患者进行分别治疗以后发现,对组组近期的总有效率是35%,观察组近期的总有效率是65%;主要的不良反应有呕吐、恶心、腹泻、骨髓抑制等.结论:对于小细胞癌患者应用伊立替康联合顺铂方案的近期治疗效果不错,患者发生的毒性反应也可以忍受.
-
卵巢肺型小细胞癌1例报告及文献复习
1临床资料患者女,44岁,2010年10月因"痛经伴经量增多,下腹痛1周"在外院行B超提示子宫内实性包块;右附件低回声包块性质待查.肿瘤标记物:CA 125:86062U/ml,AFP 2.74ng/ml,CEA 9.04ug/L;肝肾功能正常;Ca:2.04mmol/L.子宫内膜诊刮病理示:符合恶性肿瘤.2010-10-15行"全子宫十双附件切除术",术中腹腔内出血约1200ml;子宫增大如孕3月,表面多个结节(术后剖开结节内见子宫内膜样组织);右侧卵巢囊肿15×12×12cm,蒂扭转,表面见一破口,有活动性出血,破裂面见鱼肉样组织.术后病理为:右侧卵巢神经内分泌型小细胞癌;子宫内膜及深肌层癌细胞呈不典型巢状分布,胞浆淡红染,核深染,异型性明显;左侧卵巢未见癌.免疫组化染色:NSE(+++)、细胞角蛋白CK(+)、SYN(+++)、CD56(+++)、PLAP(+)、嗜铬粒细胞CHrA(+).我院病理会诊:子宫内膜及平滑肌组织中见大量异型细胞巢浸润,部分呈实性片状,部分区域见腺样分化,脉管内见癌栓,符合恶性肿瘤.2010-11-11开始行TP方案(紫杉醇180mg,顺铂90mg)1次.患者目前情况良好,仍在化疗并随访中.
-
手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素
目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素.方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型.结果:65例肺神经内分泌癌患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05),基因状态改变以PIK3CA基因突变为主,小细胞癌(26.7个月)、大细胞神经内分泌癌(30.4个月)和类癌中位生存时间(未达到)差异有统计学意义(P=0.039);小细胞癌单因素分析基因类型、癌症分期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺神经内分泌癌基因状态改变少见,以PIK3CA基因突变为主,肺神经内分泌癌分子表达谱种类丰富且不同亚型表达谱不同,类癌生存明显高于肺大细胞神经内分泌癌和小细胞癌.
-
复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤临床病理分析并文献复习
目的：探讨复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤的临床病理学特点、诊断要点及分子病理特点。方法：对1例复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组织化学观察和分子病理检测，并结合文献对其进行探讨。结果：复合性肺小细胞癌镜下肿瘤细胞小，胞浆少或缺乏。细胞核呈短梭形、圆形或卵圆形，核染色质细颗粒状，核仁缺乏。在小细胞癌中或周边见腺癌及少量高分化鳞状细胞癌成份。皮肤神经纤维瘤镜下真皮层内纤维组织增生伴玻璃样变，散在较多粘液样变的结节。结论：复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤发生率低，预后差，形态学对本病的诊断具有重要价值。系统治疗方案有待临床进一步研究。
-
输尿管小细胞癌1例及文献复习
目的：探讨输尿管小细胞癌的临床病理学特点、免疫组织化学表型、诊断和鉴别诊断要点。方法：通过常规HE染色及免疫组织化学标记，对1例输尿管原发小细胞癌进行显微镜下组织学形态观察，并进行文献复习。结果：患者，女，70岁，因反复左腰痛22 d入院，CT显示左侧输尿管扩张，输尿管下端略增强，影像学诊断不排除输尿管肿瘤可能。术中快速病理切片提示为小圆细胞恶性肿瘤，进行左肾及输尿管切除术。术后结果显示肿瘤由小圆形细胞构成，细胞核较明显，胞浆缺乏，染色质呈颗粒状，可以见到核分裂。免疫组织化学显示瘤细胞表达CgA、Syn、NSE等。结论：输尿管小细胞癌是较罕见的恶性肿瘤，侵袭性较高，临床预后较差。诊断主要依靠病理形态学和免疫组织化学标记，神经内分泌标记物阳性是该肿瘤重要的参考依据之一。鉴别诊断主要包括分化差的尿路上皮癌、浆细胞样尿路上皮癌、恶性淋巴瘤、淋巴上皮样癌以及原始神经外胚层瘤等。治疗主要采取手术治疗及术后放化疗。
-
电视纵隔镜和胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值
目的 探讨电视纵隔镜和电视胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值.方法 2000年7月～2006年3月对仅以纵隔占位为表现的患者行纵隔镜和胸腔镜检查,检出小细胞癌20例.16例行纵隔镜活检,3例合并大量胸腔积液和1例中等量心包积液患者,在胸腔镜活检明确诊断的同时行胸膜腔滑石粉固定或心包开窗术.结果 20例手术经过顺利,平均手术时间32min,术中平均出血17.5mL,无严重手术并发症和手术死亡.均取得明确小细胞癌病理诊断,其中1例来源于淋巴及血液系统,2例来源于胸腺,另17例均来源于肺脏.胸腔积液和心包积液得到良好控制.结论 电视纵隔镜和电视胸腔镜诊断纵隔小细胞癌创伤小,安全,是诊断该类病变的佳方式.电视胸腔镜可同时对合并胸腔积液或心包积液进行有效治疗.
-
子宫颈小细胞癌10例及文献复习
目的 探讨子宫颈小细胞癌( SCCC)的临床与病理形态学特点、诊断及鉴别诊断. 方法 应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对2009年以来粤北人民医院确诊的10例子宫颈小细胞癌进行临床病理分析,并复习相关文献. 结果 肿瘤细胞弥漫或呈巢状分布,肿瘤细胞小而一致,圆形或卵圆形,胞浆少,核深染,核仁一般不明显,核分裂象多,局部可见菊形团样结构及灶状坏死. 免疫组化染色显示阳性率Syn 100%,NSE 70%,CD56 80%,CgA 60%,CK 80%,EMA 70%及P16 90%. 结论 SCCC是一种少见的宫颈上皮高度恶性肿瘤,发病率低,预后差,其具有独特的病理形态特征,联合免疫组化检测有助于诊断SCCC.
-
脐尿管小细胞内分泌癌病例的诊断治疗
目的 探讨脐尿管小细胞内分泌癌的临床表现及诊治方法.方法 脐尿管小细胞内分泌癌患者1例,男性,26岁.因全程肉眼血尿1月入院.泌尿系B超显示膀胱顶部部分凸向膀胱腔.盆腔CT检查提示膀胱顶部偏右侧肿物,向膀胱外凸出.3次尿脱落细胞检查中,可疑瘤细胞1次,未见瘤细胞2次.结果 患者行膀胱部分切除术.术后病理回报:脐尿管源性小细胞型内分泌癌,脉管内可见瘤栓,侵肌层及脂肪组织,免疫组织化学染色:NSE阳性.术后患者行MEP方案全身化疗,3月后全身骨转移死亡.结论 脐尿管小细胞内分泌癌临床较罕见,临床表现常为肉眼血尿,影像学表现为膀胱肿瘤的特征.外科手术及全身化疗为目前治疗脐尿管小细胞癌的方法,但预后差,病人的生存期短.
-
子宫内膜原发性小细胞神经内分泌癌1例及其临床特点分析
在全部妇科恶性肿瘤中原发性小细胞神经内分泌癌的发生率约为2%,常发生于宫颈,其次为卵巢,而原发于子宫内膜的小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)是尤为罕见的恶性度较高的生殖系统神经内分泌癌,预后极差,其发生率不足子宫内膜癌的1%[1].为分享该病的临床特点及诊断治疗经验,作者查阅国内外相关文献,结合本院收治的1例子宫内膜原发性小细胞神经内分泌癌报道如下.
-
宫颈小细胞癌同步放化疗诱发严重电解质紊乱1例
1 临床资料2005年11月收治1例宫颈小细胞癌,术后以顺铂(DDP)为基础的同步放化疗期间出现严重电解质紊乱,危及生命,考虑为化疗肾毒性所致.
-
原发性食管小细胞未分化癌12例治疗分析
目的讨论原发性食管小细胞未分化癌的治疗方式及预后. 方法分析收治的12例原发性食管小细胞未分化癌的临床资料,结合文献讨论.结果手术+化疗6例中位生存11个月,放疗+化疗4例中位生存期9.5个月,单纯放疗2例只生存3个月. 结论以化疗为主的综合治疗是提高原发性食管小细胞未分化癌生存率的关键.
