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肺癌合并脑梗死15例分析
1998年1月~2003年1月,我院共收治肺癌合并脑梗死患者15例,现分析如下.临床资料:15例肺癌患者均经病理检查确诊,其中男11例,女4例;年龄32~78岁,平均59.2岁;腺癌6例,鳞癌5例,小细胞癌3例,未分化癌1例.脑梗死位于基底节区7例,大脑皮层6例,小脑脑干2例.15例患者均曾给予化疗治疗肺部肿瘤.13例纤维蛋白降解产物(FDP)升高.
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原发性食管小细胞癌的诊治进展
小细胞癌是一种低分化神经内分泌肿瘤,其常见的器官来源于肺.肺外小细胞癌极其少见,且一直在许多组织中被报道,包括胃肠、泌尿生殖系统、头颈部和乳腺组织[1].食管是常见的肺外小细胞癌的胃肠道器官.由于原发性食管小细胞癌(PSCEC)的发生率低且预后差,其标准治疗方法及预后因素一直未被确立.一些研究者推荐手术作为局限期患者主要治疗方法,而另一些研究者认为以全身化疗为基础的放化疗也取得很好的疗效.
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15岁以下肺神经内分泌癌1例报告
患者男,14岁,学生.无明显诱因出现发热,高体温39.8℃,伴畏寒及寒战;伴咳嗽,阵发性发作,以干咳为主,有时咳黏痰,痰中带血;胸部刺痛,主要位于右胸下部,不向其他部位放射,咳嗽及深呼吸时疼痛加重,伴有全身乏力、纳差、活动后气促,无夜间阵发性呼吸困难、心悸、盗汗等其他不适.既往体质一般,有反复上呼吸道感染病史,无肿瘤家族病史.胸部CT检查显示,右中叶支气管开口占位并钙化,右下叶萎缩肺不张.支气管镜检查显示,右侧支气管干新生物伴活动性出血.右肺中间干纤维支气管活检,镜下观察见均匀一致的肿瘤细胞呈片状或巢团状排列,细胞体积较大,核圆、居中.免疫组化结果显示,肿瘤细胞小细胞肺癌特性Ag、甲状腺转录因子阳性,Ki-67阳性细胞数<5%+,突触素+,淋巴细胞特异性蛋白酷氨酸激酶+,嗜铬粒蛋白A+.病理诊断:神经内分泌肿瘤,部分区域呈小细胞癌图像,待手术大标本进一步确诊排除其他.行肺叶切除术,术中见肿瘤位于右下肺边缘,为一边界清楚、质地中等的灰白色类圆形结节,肿块大小2.0cm×1.5 cm×2.0 cm.术后病理诊断:低度恶性神经内分泌肿瘤(类癌).随访5个月未见肿瘤复发及转移.
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原发性胸腺小细胞癌1例报告
患者男,71岁,于2011年7月27日因“心悸气促10余d”入院.患者于2011年7月13日突然出现心悸胸闷,心前区隐痛,休息后缓解,气促,活动后尤甚,稍有咳嗽、咯痰,痰色白泡沫状,饮食差.外院曾行心肌灌注显像,见左心室下壁心肌血流灌注可逆性下降,符合心肌缺血改变.肺通气功能检查正常,支气管激发试验阴性.经我院门诊对症治疗后,未见明显好转收治入院.
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肺癌术后化疗致重度骨髓抑制的护理对策
1997年1月~2001年12月,我院共手术治疗肺癌520例,术后予以环磷酰胺(CTX)、卡铂、足叶乙甙、长春新碱、5-氟脲嘧啶药物经静脉化疗,23例白细胞<1×109/L,其中男13例,女10例;年龄42岁~78岁,平均59岁.术后经病理确诊,鳞癌14例,未分化小细胞癌5例,腺癌4例.
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小细胞肺癌放、化疗后颈髓内转移
病历摘要患者男,48岁.因突发左侧视野缺损,门诊以右枕叶肿瘤收入神经外科,入院后查体及CT检查示右肺下叶背段占位,颅脑穿刺活检病理诊断为小细胞癌,可能来自肺.
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胰尾部胰腺小细胞癌误诊1例
胰腺癌为较常见的恶性肿瘤,但发生于胰尾部者占5%~10%,而发生于胰尾部的胰腺小细胞癌仅占胰尾部胰腺癌的1%~3%.我们收治1例胰尾部小细胞癌患者,误诊为脾包膜下血肿、脾肉瘤,现对误诊原因进行分析.患者女,23岁.因腹部外伤3周,左上腹肿物4天就诊.3周前患者摔伤,左半躯体着地,左膝关节摔伤较重,当时未注意腹部伤情.查体:左肋缘下饱满,可触及15cm×13cm肿物,上缘触摸不清,肿物质硬、触痛、活动度差.B超示脾区实性占位,符合脾血肿.血常规Hb125g/L,WBC9.8×109/L,N0.78,L0.22,出血时间2分钟,凝血时间3分钟.尿常规、大便常规、肝功检查正常.入院诊断为脾被膜下血肿.入院当天在硬膜外麻醉下剖腹探查,发现脾脏被一20cm×18cm×15cm乳白色实性肿瘤浸润包绕,质坚硬,表面有结节.脾蒂与胰尾粘连,探查其它脏器未发现占位性病变.术中诊断为脾肉瘤,将肿瘤与脾脏及胰尾切除.术后病理诊断为胰腺(胰尾)小细胞癌,癌细胞侵犯脾包膜.因肿瘤广泛转移,患者于术后3个月死亡.
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皮肤麦克尔细胞癌1例
患者,男,70岁.2006-12发现左大腿外侧一约黄豆大小肿物,无红、肿、热、痛及压痛,未在意,肿物呈渐进性增大,于2007-03于外院行肿物切除术,术后病理报告示:左大腿低分化小细胞恶性肿瘤,考虑小细胞癌,建议进一步检查除外转移癌.
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原发性胃小细胞癌并肝转移1例
患者男,55岁.因发现上腹部包块2个月入院.查体:剑突下有轻压痛,可触及一4cm包块,质中,表面光滑,压痛.胸片无异常,肝脏彩超、磁共振影像提示肝左叶巨大占位约100mm×90mm×80mm.
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膀胱小细胞癌的诊治现状
小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)又称为未分化癌、小细胞神经内分泌癌或燕麦细胞癌,常见于肺部,其次见于颈部、气管、乳腺、食管、胃、肠道、皮肤及泌尿生殖道.膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of the bladder,SCCB)是一种非常罕见的泌尿系统肿瘤.为提高对该病的认识水平,早发现,早诊断,早治疗,尽可能延长患者的生命,现将其国内外诊治情况综述如下.
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宫颈小细胞神经内分泌癌的MRI诊断(附3例报告及文献复习)
目的 分析宫颈小细胞神经内分泌癌(SCCC)的MRI表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析3例SCCC患者的临床及影像学资料,重点分析其MRI表现.结果 SCCC平扫T1WI均为低信号,T2WI信号混杂,以中等稍高信号为主,DWI上扩散受限,呈明显高信号,ADC图呈明显低信号,3例平均表观弥散系数(ADC)值为0.699×10-3 mm2/s.增强后扫描,2例动脉期不均匀明显强化,1例不均匀轻度强化,延迟期3例持续性强化.3例发生盆腔淋巴结转移,2例发生远处骨转移;转移淋巴结融合呈块状,边界模糊,较大者T2信号不均匀,增强后呈花环状或结节状明显强化.结论 SCCC有特征性表现,T2信号不均匀,ADC值比较低,淋巴结转移常见,且较易融合成大块状,这些有助于临床精确诊断SCCC.
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食管原发性小细胞神经内分泌癌78例临床特点及预后分析
目的 探讨食管原发性小细胞神经内分泌癌(esophageal primary small cell neuroendocrine carcinoma,ESCNC)的临床特征、治疗方法及预后情况.方法 回顾性分析2011年10月至2017年6月郑州大学第一附属医院经病理证实的ESCNC患者78例的临床及随访资料.结果 本组患者1、3、5年生存率分别为55.70%、23.87%和13.82%.局限期与广泛期患者的中位生存时间分别为14个月、7个月(P<0.05).局限期患者行单一治疗的中位生存时间为9个月,综合治疗为17个月(P<0.05).结论 ESC-NC是一种罕见且具高度侵袭性的恶性肿瘤,组织病理学及免疫组织化学检查是其确诊的主要手段.目前综合性治疗是局限期患者好的选择.
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原发性宫颈小细胞癌10例临床病理分析
目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征。方法回顾性分析10例 SCCC 患者的临床病理特征及预后。结果10例 SCCC 患者中,Ⅰb 期7例,Ⅱb 期1例,Ⅲb 期1例,Ⅳ期1例。免疫组化染色结果显示,CK、EMA、Syn、NSE、CgA、CD56的阳性表达率分别为80.0%、70.0%、70.0%、80.0%、40.0%、90.0%。7例Ⅰb 期患者随访3~36个月,1例失访,3例死亡,余3例生存;1例Ⅱa 期患者,随访24个月,生存;1例Ⅲb 期患者确诊6个月后死亡;1例Ⅳ期患者确诊7个月后死亡。结论 SCCC 恶性度高,侵袭性强,预后差,病理形态学与胃肠道和肺的小细胞癌相似;早发现、早诊断、早治疗可提高患者的生存率。
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免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的应用
目的:目的探讨免疫组织化学在肺小细胞癌( SCLC)诊断中的作用。方法应用免疫组织化学方法对肺肿瘤穿刺和支气管镜活检标本疑似SCLC的72例标本检测TTF1、NapsinA、CK5/6、P63、CD56、Syn、CgA、CD45、Ki67的蛋白表达,分析SCLC的病理形态特征与免疫表型。结果 SCLC易出现“人工挤压现象”;结合免疫组织化学染色结果,72例疑似SCLC者后诊断为SCLC 65例,低分化鳞癌5例,非典型类癌2例。结论免疫组织化学在SCLC的诊断与鉴别诊断中具有十分重要的作用。
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43例小细胞肺癌临床病理特征分析
目的:探讨小细胞肺癌( SCLC)临床病理特征及免疫组化特点,提高SCLC的确诊率。方法回顾性分析43例SCLC患者的临床病理资料。结果常规HE染色可见细胞较小,挤压变形,核浆比增大。免疫组化结果显示:CD56阳性率100.0%(43/43);NSE、CgA、Syn 阳性率分别为46.5%(20/43)、23.3%(10/43)及39.5%(17/43);AE1/AE3阳性率27.9%(12/43);TTF-1阳性率51.2%(22/43);Ki-67全部病例有强弱不等的阳性表达,指数>60%者33例,占76.7%。结论 SCLC组织切片中细胞易挤压变形,CD56阳性和Ki-67指数>60%有助于其确诊。
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原发性食管小细胞神经内分泌癌临床病理分析
目的 分析原发性食管小细胞神经内分泌癌(ESCNC)的临床病理学特征在临床诊断中的价值.方法 回顾性分析41例行食管根治手术的ESCNC患者的临床病理学特征.结果 ESCNC的发病率占同期原发性食管恶性肿瘤的0.80%.41例患者中淋巴结转移26例(63.41%).CgA、Syn、NSE、CK阳性表达率分别为58.54%、58.54%、82.93%、90.24%,LCA均阴性表达.结论 ESCNC分化差、恶性程度高、进展迅速,CgA、Syn、NSE、CK在其诊断中有一定的意义.
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原发性食管小细胞癌19例临床分析
目的探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法.方法对1996年1月至2000年12月我院收治的19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析.结果治疗后1、2年生存率分别为42.1%、31.6%,中位生存期10.5个月.结论对于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗.
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原发性食管小细胞未分化癌八例临床分析
目的讨论原发性食管小细胞未分化癌的发病率、临床特点、治疗及预后.方法分析收治的8例原发性食管小细胞未分化癌,并结合文献讨论.结果手术+化疗4例中位生存10个月,放疗+化疗3例中位生存9个月,单纯放疗1例生存2个月.结论以化疗为主的综合治疗是提高生存率的关键.
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肺小细胞癌组织中4.1蛋白家族的表达
目的:探讨肺小细胞癌组织中4.1蛋白家族的表达情况以及与淋巴结转移的关系.方法:取肺小细胞癌标本41例,采用免疫组织化学Envision+染色法检测4.1蛋白家族的表达情况.以21例癌旁正常组织作为对照.结果:肺小细胞癌组织中4.1R、4.1N和4.1G的阳性表达率低于癌旁正常组织(P<0.05),4.1B在2种组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中4.1N、4.1G和4.1B的表达均与淋巴结转移无关(P>0.05),4.1R的表达与淋巴结转移有关(P<0.05).结论:4.1蛋白家族成员在肺小细胞癌的发生、发展过程中作用不同.
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小细胞未分化食管癌治疗及随访1例报告
我国是食管癌的高发国家,又是食管癌病死率高的国家.食管癌中未分化小细胞癌的发病率很低,占食管恶性肿瘤的1.1%~5%[1].我院发现1例食管小细胞未分化癌,进行治疗后并随访9个月,现报告如下.