首页 > 文献资料
-
重症护理协作管理现状调查分析与研究思路
随着军队医疗编制体制的改革,护理人员及技术结构发生了巨大变化,非现役文职护士、地方聘用的合同护士已经成为军队医院护理队伍的重要力量.然而,由于人员成份新,技术力量不足,使当前军队医院急危重症护理质量保证受到一定影响.为此,根据军队医院重症护理管理中的具体现状需求,研究制定重症护理技术协作管理的新模式,是医院护理管理者所面临的、需要亟待研究解决的课题.
-
开颅重症患者在ICU监护的护理体会
近年来,随着现代医学的发展和监测技术的不断进步,使开颅术后重症患者能得到及时监测、治疗和护理,有效地提高了抢救成功率,降低了病死率.本文是62例开颅重症患者在ICU监护的体会.
-
管道护理在重症患者中的作用
危重病人携带的各种管道繁多,它们分别具有不同功能,常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,管道护理工作在抢救危重病人及生命支持中具有重要作用和价值.
-
不同层次护士重症护理思维能力的评估与管理对策
目的 了解不同层次护士重症护理思维能力,进一步加强重症护理质量管理.方法 对科内12名护士,采用护理叙事研究的方法,在参加完重症患者救护后1周在病例讨论会上讲述患者出现病情变化时的护理场景,再现护士的分析判断及处理过程,通过对照经集体讨论确定的护理标准,评估其重症思维能力.统计不同学历和不同职称护士重症处理的优秀、良好、不合格结果,以评估不同层次护士重症护理思维能力.结果 不同学历和不同职称的护士重症护理的思维能力不同,全日制本科学历护士的重症护理思维能力明显好于夜校大专学历护士(Z=3.314,P=0.001)和中专学历护士(Z=2.998,P=0.003),夜校大专学历护士与中专学历护士重症护理思维能力差异无统计学意义(Z=0.945,P=0.345).主管护师的重症护理思维能力明显好于护师(Z=2.212,P=0.027)和护士(Z=3.805,P=0.00014),护师的重症护理思维能力与护士差异无统计学意义(Z=1.612,P=0.107).结论 对不同层次护理人员在重症护理中思维能力的评估有助于提高重症护理质量及推进护理分级管理模式的建立,并促进临床护理教学模式的改革.
-
1例颈部蜂窝组织炎致多器官功能衰竭患者的护理
总结1例颈部蜂窝组织炎致多器官功能衰竭患者的护理.认为危重患者心理护理中充分发挥护士亲和力,注重情感支持;利用有限输液通路进行复杂用药时,注意合理分配不同药物输注时段;进行创口换药时,做好物品、体位、光源等配合.根据引流部位和管口朝向更换体位;饮食营养管理中需根据患者前次耐受情况随时调整鼻饲速度和量;监测器官功能进展,及时在护理单上记录每次检验结果,便于查找比对;皮肤压疮经金因肽+湿润烧伤膏处理迅速控制;口腔护理、呼吸道管理中,根据病情不同阶段给予针对性处理;环境管理中严格限制近距离接触人员.做好空气和物品消毒.
-
ICU患者耳垂血糖与动脉血糖的一致性
目的 探讨ICU重症患者耳垂血糖与动脉血糖之间是否存在差异.方法 将重症医学科住院并需监测血糖的371例患者纳入研究,同时采集患者耳垂血和动脉血监测血糖值,比较患者耳垂血糖与动脉血糖值之间的差异,并分析可能影响耳垂血糖值的因素.结果 耳垂血糖与动脉血糖值之间差异有统计学意义(P＜0.05);耳垂血与动脉血对血糖高低的分辨率差异无统计学意义(P＞0.05).患者病情危重诊断为休克、红细胞容积(HCT)＞0.45、乳酸＞2 mmol/L、APACHEⅡ评分＞15分、平均动脉压(MAP)＞65 mmHg、降钙素原(PCT)＞0.05 μg/L时耳垂血糖与动脉血糖差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳垂血糖和动脉血糖虽然存在统计学差异,但耳垂血糖与动脉血糖值非常接近,不影响对血糖异常的判断,因此当危重患者需要频繁监测血糖时,耳垂采血可以作为备选部位.
-
急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策
目的探讨急诊ICU护士重症护理工作中存在问题、对策及今后发展方向.方法根据ICU护士工作中存在的问题采取科内、院内、院外重症护理教育培训、考核.结果提高了ICU护士医学知识、急救技能和监护技术.结论 ICU护士必须经过全面的、严格的重症护理教育、培训、工作能力的测试和标准的考核,才能胜任ICU的工作.如何建立规范的重症护理教育、培训体系是当前首要和必要的任务.
-
APACHE评分在重症护理领域的应用进展
目的 APACHE评分在急诊对危重患者的临床护理实践降低护理风险,提高重症护理质量提供了重要的指导依据,并且提升重症专科护士素质,但APACHE评分系统属于初涉阶段,有其局限性,有待进一步改进.
关键词： 急性生理和慢性健康状况评分 重症护理 护理质量 -
急性心力衰竭的重症护理研究
目的 观察急性心力衰竭患者的重症护理干预护理效果.方法 将我院2017年7月～2018年7月收治的40例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据护理措施的不同分为对照组20例,实施常规护理措施,另外20例患者作为观察组,实施重症护理措施,对比观察两组患者左心室射血分数、6 min内步行距离、6个月内再住院率及死亡率.结果 观察组患者经过护理后左心室射血分数以及6 min内步行距离改善情况较对照组明显(P<0.05);经过护理后,观察组患者6个月内再住院率以及死亡率较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性心力衰竭患者在实施常规护理措施的基础上,增加重症护理措施,有助于稳定患者病情,改善患者临床不适症状,值得在临床上推广使用.
-
老年急性心肌梗死合并糖尿病患者介入治疗术后护理
我院1997年10月～2006年1月收治老年急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者68例,通过68例老年AMI合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后采用重症护理,严密观察病情,心电监护,严格控制血糖,能明显降低术后并发症.
-
重症护理病房护士心理压力原因及疏导对策
重症护理病房(CCU)是一个相对封闭的环境,危重病人多,工作强度大,护士的心理压力和普通病房比较有其特殊性[1].总的来说,CCU病房护士产生心理压力的原因有以下几个方面:(1)CCU病人病情急重、变化快,病人监测项目多,各种管道的管理复杂,实施抢救频率高,需要密切巡视病人病情变化.当班期间风险系数高、工作强度大,导致CCU护士的生理疲劳及心理高度紧张.
-
ICU患者使用身体约束相关特征及影响因素的调查研究
目的 调查重症监护室(ICU)使用身体约束患者的相关特征及影响因素.方法 采用分层随机抽样法抽取重庆市3家三级甲等综合医院的98例ICU住院患者,使用《ICU患者身体约束评估量表》进行横断面调查.结果 98例患者中有38例患者使用身体约束,身体约束使用率为38.8％,其中34例约束部位为双上肢腕部,4例约束部位为四肢.患者的主要临床诊断为脑出血、呼吸衰竭、胰腺炎、颅脑损伤、骨折和CPR复苏术后.logistic回归分析结果显示,患者意识清醒、定向力正常、昏迷程度及合作程度为使用身体约束的保护因素.结论 (ICU)患者身体约束使用率高,身体约束的使用主要受患者行为等级影响,应根据我国实际情况制定ICU住院患者身体约束使用规范及标准,加强对临床护士的培训,指导临床对身体约束的合理使用.
-
重症科室培训护士现实性休克的现状分析与对策
目的 探讨改善和降低重症科室培训护士现实性休克发生率的管理策略.方法 回顾性分析2012年7月-2015年5月我院的40名培训护士发生现实性休克的现状,制定相应的管理策略并进行干预后效果评估.结果 实施对策管理后,培训护士在现实性休克发生率、护理不良事件发生率、工作质量及效率等各方面较前均有改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对策管理使培训护士的现实性休克得到明显改善,个人综合素质得到很大提高,提升了自我效能感,并使辞职率明显下降.
-
改良固定方法在降低重症新生儿留置针压疮中的应用效果研究
目的 观察改良固定方法在降低重症新生儿留置针压疮中的效果.方法 采用随机数字表法将201 6年7—12月入住我院NICU的265例重症新生儿分为两组,观察组采用改良留置针固定方法,对照组应用传统留置针固定方法,分别观察两组患儿留置针压疮发生情况,并进行组间比较.结果 两组留置针压疮发生率和严重程度比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良固定方法可以降低重症新生儿留置针压疮发生率、减轻压疮的严重程度.
-
一例直肠癌术后出血并发非酒精性Wernicke脑病的护理
Wernicke脑病(Wernicke Encephalopathy,WE)指硫胺素(维生素B1)缺乏引起的严重神经系统并发症,临床上多呈急性或亚急性发病[1].WE常见于慢性酒精中毒,作为胃肠道术后出血的并发症出现临床少见.研究[2]显示,非乙醇性WE患者被确诊的几率小于20％.WE主要表现为突发的神经系统功能障碍,典型的症状为精神及意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征[3].但临床上仅有8％～38％的患者出现上述典型“三联征”[1],导致相当一部分患者确诊困难,易被忽视和误诊[5].我院重症医学科2017年8月收治了1例罕见的直肠癌术后出血并发WE患者,其主要以精神障碍为突出的异常表现,经治疗后取得良好效果,现将护理方法报告如下.
关键词： Wernicke脑病 直肠癌 重症护理 -
ICU患者家属迁移应激现况调查
目的 了解ICU患者家属迁移应激现状,为减少ICU患者家属迁移应激的发生提供参考和依据.方法 应用一般情况调查表及中文版ICU患者家属迁移应激量表,采用方便抽样的方法,于2017年6-11月选取杭州市某三甲医院224例ICU患者家属进行调查.结果 ICU患者家属迁移应激得分范围为为22.00～46.00分,平均分为34.48分,中位数为34.00(29～39)分,ICU患者家属迁移应激的得分处于中等偏上水平,量表的4个维度的得分由高到低的顺序依次为:患者病情危重的认知维度、分离焦虑的认知维度、普通病房环境和护理的认知维度、转出的认知维度;医疗费用支付方法、ICU停留时间、性别和入ICU方式是影响ICU患者家属迁移应激水平的重要因素.结论 本研究提示ICU患者家属存在着严重的迁移应激,应引起医务工作者的重视.
-
综合性护理在儿科 ICU 患儿监护中的应用效果观察
目的：本篇文章主要讨论的是综合性护理在儿科加强重症护理病房的应用效果。方法：将2014年12月－2015年2月时间范围内在医院接受治疗的有效患者病例进行随机抽查，并将本次研究主要分为实验组和对照组两组进行观察和讨论，首先，实验组和对照组的人数各为56例，首先在对照组中主要利用传统的护理方式针对患病儿童进行照顾，实验组在对照组的基础上采用综合性护理措施开展工作，进而进一步对比两组患者护理收据，体现实际护理效果，得出结论。结果：在本篇文章中，将两组的对比结果进行分析，不难发现，与对照组相比，实验组的患儿在重症护理病房的监护时间较短，较低的死亡率从以及高效率的治疗效果整体上来说更为突出，从统计学的研究角度来说，将两个组差值设为 p，差值小于数字0．05，则整组实验具有一定的研究意义。结论：文章中对儿科的患儿采用综合性护理手段，能够在保证患儿生命安全的基础上，提高治疗效果，在整个儿科患儿的治疗方面具有一定的推广意义和应用价值。
-
亲情化护理在重症护理中的应用探讨
目的：探讨亲情化护理在重症护理中的应用效果。方法：选取我院于2012年11月至2013年11月收治60例重症患者，随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予亲情化护理，比较两组患者护理后的康复度、配合度、基护落实度及护理满意度。结果：观察组患者护理后的康复度、配合度、基护落实度、护理满意度分别为90．0％、80．0％、100．0％、96．7％，均高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：亲情化护理在重症患者的应用效果良好，对提高患者的康复度、配合度、基护落实度及护理满意度具有重要意义，值得在临床上推广。
-
重症护理中的亲情化护理
重症护理是一个比较年轻的学科,在当今的抢救伤病员、治疗危重病员、降低各种灾难事故的死伤率中发挥了非常重要的作用,是急救护理人员必须掌握的专业技能.重症护理的科学化、人性化、亲情化的统一,使更多被伤痛困扰的病人及家属得到了大有效的帮助,减轻了病患的折磨程度,降低了家属的护理负担,使重症病人对自己的康复有了更大的信心,让家属看到希望.在竞争激烈的当今社会,重症护理中的亲情化服务,是一个医院能够提高医救质量和得到良好口碑的重要措施.
-
中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用
目的：探讨中医护理干预在重症ICU患者护理中的临床应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月我院接收的重症ICU病例70例，随机将其平均分为两组，对照组35例采用常规护理方法，研究组35例在对照组护理基础上加用中医护理干预措施，统计对比两组生存情况及护理满意度。结果研究组各项指标均优于对照组，<0.05。结论对重症ICU患者采用中医护理干预，可显著提高患者的抢救成功率，并使患者及家属满意，值得于各医院试用及推广。
