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重症监护病房专科护士教学经验分享
阜外医院是心血管专科医院,拥有国内大的危重症护理团队,在危重症护理领域中具有专科特色。每年接收中华及北京ICU专科护士认证的人次达120余名。通过对ICU专科护士制定有针对性的教学计划,包括制定前的准备工作、教学内容的制定、教学方法的选择、教学进度和教学评价的制定,使学员们更好地完成学习与实践。总结我院在教学中的特色,包括特有的岗前教育、专业的特点、联合教学的方式,以及个案评选的汇报形式等,均得到了学员的好评。
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标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用
目的 基于标准化护理程序,探讨重症监护室心力衰竭患者护理效果.方法 选取我院2016年7月~2017年11月收治的心力衰竭患者92例作为研究对象,随机分为观察组(标准化护理程序)和对照组(常规护理模式)各46例,观察两组患者的护理效果.结果 与对照组相比,观察组患者的收缩压(SBP)降低幅度、舒张压(DBP)降低幅度、心率(HR)降低幅度及其护理满意度(97.83%>84.78%)相对更高(P<0.05).结论 基于标准化护理程序.开展重症监护室护理,其对于心力衰竭患者的治疗恢复有着积极的影响.
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第四届全国小儿急重症诊治研讨会征文通知
《小儿急救医学》杂志编辑委员会拟于2001年5月在广东省肇庆市召开第四届全国小儿急重 症诊治研讨会,现将征文事宜通知如下: 1.征文内容:①急重症诊治新技术 、新进展;②小儿各系统疾病的研究和经验交流,尤其是急重症治疗经验;③各级医院儿科 ICU管理经验及体会;④新生儿急重症诊治经验;⑤院前急救;危重症护理; 2.征文要求:①论文全文2500字以 内,需附800字摘要1份;②来稿信封上请注明“会议征文”,写清作者单位、详细通信地址 及邮编。寄至沈阳市和平区三好街36号《小儿急救医学》杂志编辑部吴繁同志收,邮编1100 04;③请附单位介绍信,自留底稿,会议一律不退稿;④每篇论文需交审稿费20元;⑤征文 截稿日期:2001年2月15日。 本次会议将邀请国内知名专家,就儿科急重症诊治热点问题进行专题讲座、专题报告、专家 答疑,同时进行论文交流。会议将授予继续教育学分。《小儿急救医学》编辑部
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不同层次护士重症护理思维能力的评估与管理对策
目的 对不同层次护士的重症思维能力进行针对性的分析与评估,归纳护理工作质量的管理方法 .进一步提高重症护理的质量水平.方法 将18名具有重症护理经验的护士纳入本研究,对其在2015年3月~2016年3月期间护理过的63例重症患者的临床病例资料进行回顾性分析.于护理交流总结会上对护理场景、护理措施进行阐释,由资深医师、护师共同讨论并确定护理标准,对18名护士的重症护理思维能力进行评估.按照职称、学历的差异对不同护师的重症护理思维能力进行评估.结果 职称不同,护士的重症思维能力不同,职称高的护士在重症护理过程中的思维能力水平明显好于职称低的护师,比较差异具有统计学意义(P<0.05);另外,学历高的护士其重症护理的思维能力水平明显高于学历低的护士,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症护理中护士的思维能力受到工作经验、学历等因素的影响,为了进一步提高护理水平,需要充分尊重这种差异性,制定具有针对性的护理培训及质量管理措施.
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浅析重症护理中感染原因分析及预防策略
重症感染导致的死亡率极高,为提高患者的生存率,以及治疗的有效率,医院应加强重症病房的管理,保证医护人员的操作符合相应的规范标准,以促进患者的康复。本研究就重症护理中感染的因素进行分析,并提出相应的预防感染的措施,以期对减少重症监护患者的感染有所启示。
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发展性教学评价在护理学专业急救与重症监护方向主干课程中的应用
在护理学专业急救与重症监护方向主干课程中构建“发展性教学评价”方案,实施形成性评价与终结性评价相结合、质性评价与量化评价相结合、自我评价和他人评价相结合的评价活动;具体包括调研活动评价(占比10%)、操作技能评价(占比10%)、考勤和书面作业评价(占比15%)、反思活动评价(占比15%)、综合性设计性实验评价(占比20%)和理论评价(占比30%)。本方案注重过程评价和自我评价,尤其重视评价后的反馈和改进,通过多阶段、多形式评价保障了急救与重症监护专业方向学生教育目标的达成,促进了学生护士素质养成和全面发展。
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持续气囊上引流预防呼吸机相关性肺炎的应用分析
呼吸衰竭需行有创机械通气的患者,多由于机体存在严重基础疾患,免疫功能低下、咳嗽等廓清功能减退:同时由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理和防御功能,使患者口咽部抵抗力下降,清除能力降低,口咽部分泌物潴留,增加了口咽部细菌定植的机会,分泌物沿着气囊与气管的间隙渗入气囊下,增加了肺部感染的机会,因此有效地消除气管导管气囊上的分泌物一直是国内外危重症护理中需要解决的问题[1],为了解决这一难题,我科对20例持续通气患者采用自行设计的气管导管,并与常规气管导管组相对比,取得良好的护理效果,现将结果报道如下.
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三种评分方法在危重患者病情及预后评估中的应用
对急危重症患者通过量化指标评价疾病严重程度,有助于对患者病情和预后进行准确评估,早期识别潜在危重症,及早干预,从而阻止病情恶化,改善患者预后,这是ICU医护工作者的一项重要任务。目前临床上常用的评分系统有急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)和多器官功能衰竭综合征评分(MODS)等。我们采用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、重症护理评分、简单临床评分(SCS)对危重患者进行量化评估,APACHEⅡ评分和SCS 评分临床上普遍使用。重症护理评分参照美国APACHE系统评分和加拿大PRN护理管理工作法,制定了“重症患者护理评分表”,根据周素鲜等[1]《重危病人评估积分表》,在实际应用过程中不断修订和完善。现将3种评分使用情况报道如下。
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急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策
目的 研究观察急诊ICU护士重症护理中存在的问题及相应的处理对策.方法 回顾性分析2014年1月—2017年11月我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象和医疗护理纠纷案件,通过分析、统计、总结得出其中存在的具体问题,后提出相应解决对策.结果 急诊ICU护士重症护理中存在的问题包括:知识掌握不足(45%)、操作能力差(35%)、应变能力差(20%).结论 解决ICU护士重症护理中存在的问题需从加强医学知识学习、加强护士操作技能培训、培养护士心理抗压能力和应变能力几个方面出发.
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重症护理中亲情化护理的应用效果研究
目的 探讨亲情化护理干预应用在重症护理中的效果.方法 选择我院耳鼻喉科收治的重症患者80例进行研究,入组对象家属愿意配合研究,以随机数表法分为两组,每组40例患者.对照组患者采取常规护理模式干预,研究组患者则加用亲情化护理模式干预,比较两组效果.结果 研究组患者康复率、依从率及家属护理满意率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳鼻喉科重症患者重症护理中实施亲情化护理干预可以更好地提高康复效果,而且能提高患者的依从性,使得患者家属对护理更满意.
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亲情化护理实施于重症护理工作中的价值探究
目的 探究亲情化护理实施于重症护理工作中的价值.方法 选取2016年11月—2017年11月这一阶段在我院治疗的90例重症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(41例)和研究组(49例).对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上,运用亲情化护理,对比两组患者住院期间的护理质量评分和护理满意度.结果 护理后,研究组的基础护理、护理科研、护理操作等评分,且研究组的满意度为95.92%,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症护理中应用亲情化护理,有利于提升护理质量,提高护理满意度,从而提高治疗水平,具有良好的可行性.
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导师制对ICU规培护士胜任力及定科意向的影响性研究
目的 探讨导师制对ICU规培护士岗位胜任力及定科意向的影响效果.方法 通过整群抽样将2017年11月—2018年1月入ICU规培的25名护士作为对照组,采用传统带教;将2018年3—5月入ICU规培的24名护士作为实验组,采用导师制带教.规培结束后一周,比较两组岗位胜任力及定科意向情况.结果 实验组岗位胜任力优于对照组(P<0.05),其中,岗位胜任力各维度中,实验组专业知识、专业技术和专业能力显著高于对照组(P<0.05);实验组规培护士在今后职业定向中更愿意留ICU工作(P<0.05).结论 导师制带教模式能有效提高规培护士的岗位胜任力,增加在ICU的职业信心,使其在今后的职业规划中,更有意愿从事重症护理工作.
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创伤严重度评分在重症护理中的应用
创伤严重度定量是公认的创伤医疗和科研的基本方法,创伤评分已用于分拣伤员和医疗质量评估.急救护理过程中,患者常按照医嘱所划分的轻、中、重和危重等不同等级给予相应处理;笔者认为这样的分类方法决定护理工作量缺乏客观指标,可能会出现人力资源的浪费,甚至延误患者的病情.
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呼吸系统相关重症护理的新理念与新技术
随着重症医学知识与技术的发展,重症护理也随之发生着巨大的改变。在呼吸治疗方面,越来越多的医疗新技术、新理念应用于临床,为医护人员提供了更多的选择,也为患者带来了更多康复的机会。在这些医疗行为的实施过程中,重症护理对于患者的治疗效果起到了决定性的作用,护理理念和护理技术也日趋完善和成熟。
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目标温度管理:在重症护理方面现有的证据和实践
在重症监护病房,目标温度管理(targeted temperature management,TTM)被认为是一种很有前景的多方面的治疗方式。本文旨在介绍低温的概念、作用机制及在各类重症疾病中的应用效果。
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谵妄护理方案在ICU老年患者中的应用观察
目的 探讨谵妄护理方案在ICU老年患者中的应用效果.方法 选取2013年3月~2016年2月我院ICU收取的老年重症患者126例,并按照随机数字表法分为对照组(n=63)和观察组(n=63).对照组行常规护理,观察组在此基础上加强谵妄护理方案,对比两组的护理效果.结果 (1)观察组谵妄发生率为11.1%,显著低于对照组的25.4%(P<0.05);(2)观察组ICU住院时间显著地短于对照组(P<0.055);两组护理前后APACHEⅡ评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组家属满意度为98.4%,显著高于对照组的85.7%(P<0.05).结论 在ICU老年患者中,实施谵妄护理方案可降低谵妄发生概率、缩短住院时间、提高护理满意程度.
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感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血液感染中的作用
目的:研究分析感染控制专科护士在预防 ICU 中心静脉导管相关性血液感染中的作用,并总结体会。方法本次研究对象选自2013年1月~2014年10月我院 ICU 中心接纳的150例留置导管患者,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组只安排常规医护人员,观察组则由感染控制专科护士进行管理,比较两组患者采用不同护理模式后患者的感染情况。结果观察组静脉导管相关性血液感染发生率为1.3%,明显低于对照组静脉导管相关性血液感染发生率5.3%,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组知识知晓率97.3%,满意度为98.7%,明显高于对照组73.3%,80.0%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论感染控制专科护士可以有效预防 ICU 中心静脉导管相关性血液感染,对于患者的康复具有重要意义。
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多元文化在黔北少数民族重症患者护理中的应用
目的 探讨在黔北少数民族重症护理工作中应用多元文化后所取得的效果,使护理工作与少数民族特点相结合,减少患者在住院期间的焦虑、恐惧心理,提高患者满意度,提高优质护理的品质.方法 根据黔北少数民族的特点针对性的从患者、家属、护士三个方面对黔北少数民族重症护理工作开展多元文化护理,包括为患者提供个性化服务、做好患者家属工作、提高护理人员素质.结果 患者住院期间无一例因沟通不良而至的投诉及医疗纠纷,患者满意度在95%以上.结论 多元文化在护理工作中的应用有效缓解了患者的焦虑、恐惧情绪,体现了人文关怀,真正做到了让患者满意的目标.同时多元文化护理工作的开展也提升了护理人员的综合素养,提升了护理品质,构建了良好的就医氛围.
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重症护理中的亲情化护理
目的 探讨重症护理中的亲情化护理的举措与应用效果.方法 选取本院2014年10月至2015年12月间收治的50例患者为对象进行研究,对照组常规护理,研究组采用亲情化护理,对比两组患者护理配合度、满意度、基础护理落实度以及康复度.结果 研究组护理配合度96%、满意度100%、基础护理落实度100%、康复度92%显著高于对照组52%、64%、72%、80%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症护理中的亲情化护理的应用可显著提升患者配合度、依从性与满意度,有助于巩固基础护理、促进患者早日康复,临床推广应用价值高.
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急危重症护理中常见的护理纠纷及防范对策
加强护理管理模式,规范护理文件的书写,提高护理技术水平,加强医德医风建设、强化服务意识,加强法律知识学习、强化法制观念,加强护患沟通,能有效地预防护理纠纷.