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医疗卫生装备性能指标综合权衡的效-费分析方法
设计医疗卫生装备时,为了获得性能优良、费用节省、具有很好的军事效能和经济效益的现代卫生装备,这就要在确定装备性能、可靠性和维修性能指标以及选定设计方案和维修保障方案的工作中,必须进行综合权衡即卫生装备的效能-费用分析.
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柠檬酸铝和羟基磷酸喹哌治疗尘肺的观察
尘肺是较严重的职业病,严重危害工人的身体健康,以往采用一种药物治疗,取得一定疗效,但由于单一用药剂量大,时间长,毒副反应也相应增大,长期使用受到一定限制.为了探讨尘肺病治疗的佳配伍方案,我们依据"八五"攻关的总课题<矽肺治疗研究>设计方案,利用柠檬酸铝和羟基磷酸喹哌联合治疗,经过两年六个疗程完成了66例(其中治疗组46例,对照组20例)尘肺患者的疗效观察.现将结果报告如下:
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便携式舌象仪的研制
中医舌诊是中医学具传统中医特色的诊断方法之一,历代医家都十分重视.但是长期以来由于传统舌诊判断往往依靠医生当场的目测诊察,其结果取决于医师主观意识、经验累积,并受当时环境因素光源、亮度等条件限制,难以避免出现误差,同时由于没有客观的详细记录,对于舌象的变化,病历记载欠理想.由于缺乏精确记录和可保存舌象影像资料,既不利于研究,也无法达到可重复之要求,同时也不利于开展学术交流.因此,目前部分单位开展了舌象仪的研制.
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诊断1型糖尿病患者的干预研究指南
1型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,终破坏胰岛中产生胰岛素的B细胞.对于自发1型糖尿病NOD大鼠模型的研究,证实此种疾病是可以预防的.1型糖尿病的患者及其亲属、研究者、政府以及企业都在共同努力,试图考察各种干预/预防治疗措施对人类的作用.这些治疗可能要承担一定的风险,包括加速B细胞功能的损失、恶性变和感染.从科学和伦理的角度讲,要求研究者通过干预研究得到多的信息,小的危险.为了达到这个目的应该将试验设计标准化.胰岛自身抗体检测和检测胰岛素分泌第一时相的静脉葡萄糖耐量试验的标准化是重要的进展,可以在患者的亲属中进行疾病危险的分层.在新诊断的1型糖尿病患者中进行干预试验的文献显示:各个试验的入选标准、试验设计、试验周期和结果评价都有很大差别.应用标准化的设计方案有助于将资料进行比较和统筹分析,并且对可能的治疗措施进行评估.
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第2讲分析性研究(1)
分析性研究的方法属观察性研究类型,它包括了病例对照研究及队列研究.临床医生对原因不明疾病进行病因研究时,适合的设计方案为病例对照研究.同时也适用于药物有害作用的研究和探讨影响疾病预后的因素.
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重庆地区正常(牙合)成人Steiner分析法的计算机X线头影测量分析
X线头影测量技术已广泛应用于临床对牙(牙合)畸形的诊断与治疗.在众多分析方法中,Steiner分析法目前应用较为普遍,他将头影分析与模型分析结合在一起,提出诊断和设计方案,并结合个体的特征对矫治方法加以修正,进而能预测矫治的疗效.本研究拟建立重庆地区成人X线头影图的Steiner分析法的各项正常值,供临床诊治参考.
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对建立校园网几个问题的讨论
当今,信息资源已经成为一种非常关键的资源,而且要求在园区、企业、公司各部门之间信息能够准确、迅速的传输,实现高质量的多媒体应用及系统的各种特殊应用,很大程度上依赖于一个有效的计算机网络系统,因此,一个部门应从本身的工作出发,制定出信息技术发展战略.随着Internet的发展和国家教科网的建设,全国各地的学校陆续开展了校园网络的建设.
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某医院冬季药物现场灭鼠效果观察
医院作为特殊环境,对如何在这一特殊环境中安全、有效的控制鼠患,我们根据其环境特点,认真设计方案,精心组织,取得了良好的效果.现将结果报告如下:
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浅谈医院信息化解决方案
医院信息系统(hospital information system,HIS)是现代医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境,HIS作为信息系统中一项综合、复杂的系统,在系统建设前,医院信息技术人员与开发商应认真研究、总结HIS的有关设计方案,才能使HIS的建设获得成功.本文结合信息技术(IT)知识及医院实践经验提出初步解决方案.
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临床护理科研队列研究的应用分析
队列研究(cohort study)是一种观察性研究,属于二级设计方案[1],论证强度仅次于随机对照研究.队列研究多用于病因研究分析,也常用于疗效和疾病预后的研究.临床护理科研可采用队列研究的课题广泛,但实际应用不甚普遍,基层医院临床护理的队列研究课题尤为少见.本文试图剖析一项临床护理科研项目,以引起同行重视,为开展临床护理科研提供借鉴.
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五种含区组因素设计类型的SAS实现
实验设计是统计学中的重要内容,是整个科研工作的行动指南.在实验前制定一个科学、完善、合理、可行的设计方案,可保证整个实验过程有章可循.完整的实验设计方案,涉及实验设计的"三要素、四原则和设计类型"的全面考虑和妥善安排.然而,由于不同设计类型的特点各异,常规的随机数字表、随机排列表应用起来不是十分方便.本文借助SAS 9.2简体中文版软件的plan、optex过程,实现了五种含区组因素设计类型的设计方案.此外,plan过程和optex过程的直接输出结果只是因素水平值的交叉组合,不易被用户所理解.本文以tabulate过程对随机化结果进行调整,使其以能体现设计类型特点的形式展现出来,程序简洁,方便科研人员修改使用;结果清晰明了,方便实验者记录实验数据.
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三种具有非标准误差结构的试验设计及SAS程序关系探讨
在医学科研中,研究者常根据研究目的和试验条件选择试验设计方案,如完全随机设计、随机区组设计、析因设计等.在这些试验设计中,各处理因素同时作用于同一级别的受试对象,且处理因素间没有主次之分,因此在方差分析时,往往用标准误差结构(standard error structure),即以模型的误差项作为分析各处理因素的误差项.
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适应性临床试验的基本规则及统计学法则
当两种不同的药物需要通过临床试验判断它们之间的疗效是否存在差别时,在统计学上有三种类型的设计方案.第一种是固定样本设计方案.这种传统的随机对照临床试验设计要求试验开始前确定样本量,并且只有当所有的受试者均完成入组之后才能进行数据的统计分析.
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临床疼痛治疗研究中常用设计方案的选择
在临床疼痛治疗研究中,由于对研究设计方案不了解或者选择设计方案不当,研究中的结果与真值相去甚远。即使较好的课题和一些创新的治疗方法由于设计不合理,因而研究质量不高,研究结果的可信性和重复性较差,其结果不能科学的指导临床疼痛实践。因此合理应用设计方案是临床疼痛治疗研究中的一门重要课题。
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临床科研选题的可行性原则
可行性是指研究课题必须具有的客观条件和主观条件。要求研究课题的主要技术指标的实现是可行的;科研设计方案和技术路线具有科学性,并且可行课题承担者的学术水平,参加课题研究人员的专业结构、年龄结构;主要的仪器设备;合格的实验动物和试剂;一定的科研经费;与本课题有关的基础研究工作等都是科研工作所具备的客观条件和主观条件,它决定了一个课题是否能按期完成,以达到预期结果。
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临床科研选题的统计分析
为使科研设计具有较高的科学性和说服力,必须计划对将取得的数据资料,选择恰当的统计学处理方法,对采用的方法与计算的内容应适当加以叙述。根据不同的设计方案与数据的性质,采用显著性检验的方法也不同,应结合科研的性质适当加以选择。如测定数据中误差较大,患者退出或取消,观察对象死于其他疾病等,在设计统计分析方法中要明确规定。
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CONSORT声明:提高平行随机试验报告质量的修订建议
要正确理解随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的结果,读者必须了解其设计方案、实施过程、分析方法和结果解释.为达此目的,要求作者必须完整清晰地将这些内容表述出来.虽然经过数十年的教育,RCT的报告方法仍然需要改进.一些研究人员和编辑为此编写了CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials,临床试验报告的统一标准)声明第1版,采用清单和流程图的方式帮助作者提高报告质量.本文根据读者对第一版的反馈对CONSORT声明进行了修改,并补充了新的证据.清单条目分为题目、摘要、引言、方法、结果和评论共6个部分.修订版清单包括了22项条目,均为经验证据证明如不报告就会导致疗效估计偏倚的信息或作以判断结果可靠性和相关性的基本信息,配以流程图来描述受试者参与RCT的过程.修订版流程图描述了试验的4个步骤(包括登记、干预的分配、随访和分析),并明确注明了原始数据分析中各干预组人数.读者可通过人数判断作者是否进行了意向性分析(ITT).总之,CONSORT声明旨在改进RCT的报告质量,方便读者了解研究实施情况并判断其结果的真实性.
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临床研究常用设计方案概述(一)
临床工作者在提出自己的研究设想后,就要考虑如何选择科研设计方案.适合临床研究的方案有多种,一般根据以下两点来选择.
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超声影像决定巨乳缩小术蒂的设计
背景与目的游离乳头移植法进行乳房缩小手术存在诸多弊端,例如乳头敏感度下降、泌乳功能丧失和勃起功能丧失等.为了避免上述风险,作者介绍一种以患者为基础的乳房缩小技术,依靠彩色多普勒超声仪来判断乳头-乳晕复合体的主要供应血管,然后根据供应血管的情况来设计真皮腺体蒂.方法本组共16例巨乳症患者,平均年龄41岁(23~60岁),术前使用5~13 MHz线阵探头多普勒超声仪来探明乳头-乳晕复合体的主要供应血管并根据其位置来设计蒂的保留,可选择上内侧蒂、上外侧蒂或内外侧蒂来完成乳房缩小手术.结果采用不同术式,保留胸廓内动脉穿支和胸外侧动脉穿支行乳房缩小手术.未发生乳头乳晕坏死.平均每侧乳房切除组织1795g(1320~2280g).结论使用超声检查进行个性化蒂的设计来治疗重度乳房肥大,而不是一概采用标准的设计方案,超声检查技术在治疗重度乳房肥大时可以作为外科医师的"向导".
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临床医学研究常用设计方案实施方法第1讲随机对照试验
1 概况随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是采用随机分配的方法,将合格研究对象分别分配到试验组和对照组,然后接受相应的试验措施,在一致的条件下或环境中,同步地进行研究和观测试验效应,并用客观的效应指标对试验结果进行科学的测量和评价.