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青川县医疗机构恢复重建设计回顾
2008年9月,浙江现代建筑设计研究院接到了四川省青川县恢复重建的设计任务,包括35家乡镇卫生院、5家福利院以及青川县中医院.援建指挥部要求我们在3个月的时间内拿出设计方案和施工图,时间紧,任务重.我们来到青川县,冒着余震和山体滑坡的危险,从南到北,走遍了青川县的36个乡镇,历时15天.
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张涛的医疗建筑"视界"
从2003 年起,张涛与医疗建筑已经结缘近9 个年头,但是每次设计之前,他还会像新入行的建筑师一样,一丝不苟地去完成两件"功课":--深刻理解项目医院的就医流程;--与院方深入交流,力争在设计方案中能够体现医院管理的理念.用他的话说,就是"每一次设计都是一次新的创作,你不可能生搬硬套其他医院的模板.要设计出一个优秀的医疗建筑,不能就设计而设计,在设计方案中体现出医院管理者的理念,这才是更高层次的设计."
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宁夏居民医疗卫生服务需求研究
为了解我区目前居民基本健康状况,摸清医疗卫生服务需求,以便为医疗卫生工作决策提供某些线索和依据,组织了专题调查研究.对象与方法(一)对象:按照"第二次全国卫生服务调查设计方案”[1],经一级抽样确定银川市、中卫县、惠农县、隆德县为抽中样本市县,然后继续按分层整群随机抽样确定20个乡镇(街道)、40个行政村(居委会)的2400户为调查单位,抽中户及户内的全部成员均为调查对象.
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质量功能展开在门诊药房服务设计中的应用
医院质量管理基于服务设计的质量,其根据质量设计方案所设定的各种质量指标,揭示了在医疗服务过程中质量保证的难点和重点[1].
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《中国骨伤》杂志论文中存在的统计学错误辨析(12)
在生物医学领域,统计学的重要性得到了越来越多人的认可.科研工作者自觉地将专业与统计学相结合来制定合适的实验设计方案,并使用统计学方法表达和分析实验数据,从而得出更有科学性、更具说服力的结论.但由于实际问题的复杂性及科研工作者的主观原因,也导致了统计学误用的屡屡发生,这在统计分析方面尤其突出.
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中医临床研究设计优化的必要性、原则与程序
中医临床研究优化是理念、过程和方法,非常必要,可在不同层次进行.中医临床研究优化要遵循一定的原则和程序,分为两部分进行.临床治疗方案的优化中,课题组需具备研究积累和吸收文献经验,可通过课题组和行业专家的论证进行完善.临床设计方案优化中,可通过同行专家讨论、反复咨询多学科专家并修改来完成,其中研究目的明确、目标人群定义准确、设计方案选择得当、样本量估算有依据、主要观察指标精当、数据管理方案系统、医学伦理和统计分析是重点.
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河南省濮阳市中医医院经济分配激励方案研究与实施
文章以濮阳市中医院员工经济分配激励方案为例,阐明组织行为学和人力资源管理学等有关理论,提出了现行医院激励机制合理化的基本原则和框架设计,并结合医院的实际,重点对员工工作绩效考核的方法进行了深入的探讨,后提出了激励机制运行的重要保障措施.
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生物化学实验“饱食和饥饿小白鼠肝糖原含量的比较”说课设计方案
文章对生物化学实验“饱食和饥饿小白鼠肝糖原含量的比较”一节,从说教材、说教法、说学法、说教学过程和说教学反思5个方面进行了说课方案设计,探索中医药院校生物化学实验的教学方法与技巧,以促进教师教学水平的提高.
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如何正确进行生物医学科研设计 V.如何合理选择4种多因素实验设计(1)
编者按生物医学科研的研究对象是生物体,而生物体具有极大的变异性.科研的目的就是要从表面上看似杂乱无章的事物或现象中找出规律性的东西来,以便正确地解释和揭示事物或现象的变化、发展乃至消亡的规律,从而达到认识人类社会并促进其发展、认识自然,改造自然以至于征服自然之目的.人类要完成此重任,仅靠热情和苦干是不够的,必需加上巧干.所谓巧干,就是要充分利用人类已经积累起来的宝贵经验,加上人类特有的创造性思维和勇于实践的精神,在确立了可行的奋斗目标之后,对未知事物或现象进行调查或试验.要想使调查或试验得出的结论真实可信,同时花费的人力、物力,财力和时间又比较少,就需要有科学完善严谨的科研设计方案的指导.
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如何正确进行生物医学科研设计Ⅳ.如何合理选择三因素设计
编者按生物医学科研的研究对象是生物体,而生物体具有极大的变异性.科研的目的就是要从表面上看似杂乱无章的事物或现象中找出规律性的东西来,以便正确地解释和揭示事物或现象的变化、发展乃至消亡的规律,从而达到认识人类社会并促进其发展、认识自然、改造自然以至于征服自然之目的.人类要完成此重任,仅靠热情和苦干是不够的,必需加上巧干.所谓巧干,就是要充分利用人类已经积累起来的宝贵经验,加上人类特有的创造性思维和勇于实践的精神,在确立了可行的奋斗目标之后,对未知事物或现象进行调查或试验.要想使调查或试验得出的结论真实可信,同时花费的人力、物力,财力和时间又比较少,就需要有科学完善严谨的科研设计方案的指导.本刊特邀军事医学科学院生物医学统计学咨询中心主任胡良平教授,以"如何正确进行生物医学科研设计"为题,撰写系列统计学讲座.希望该系列讲座能对生物医学科研工作者制定科研设计方案有所帮助.
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第二讲护理科研论文写作要求与常见问题
护理科研论文是指按照护理科研设计方案,有目的、有计划、有步骤地完成某项护理研究课题而获得第一手研究资料(数据),并通过资料整理、医学统计方法处理、分析后撰写的学术论文.护理科研论文是护理期刊论文中的重要内容,常在论著和专科护理栏目中出现,一般放在护理期刊目次中的前面.
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质性与量性研究混合方法学设计
护理人员关注的是整体的人,也就是说关注人的心理、生理和精神各个层面.由于关注点的广泛性与涵盖范围的多面性,护理研究也具有了复杂的特性.护理研究者必须能熟练地应用多种研究类型,包括质性研究与量性研究,并且经常需要在一次研究中采用一种以上的方法,也就是采用混合方法学或者说是多种方法学的科研设计方案.
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CONSORT声明:提高平行随机试验报告质量的修订建议
要正确理解随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的结果,读者必须了解其设计方案、实施过程、分析方法和结果解释.为达此目的,要求作者必须完整清晰地将这些内容表述出来.虽然经过数十年的教育,RCT的报告方法仍然需要改进.一些研究人员和编辑为此编写了CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials, 临床试验报告的统一标准)声明第一版,采用清单和流程图的方式帮助作者提高报告质量.本文根据读者对第一版的反馈对CONSORT声明进行了修改,并补充了新的证据.清单条目分为题目、摘要、引言、方法、结果和评论共6个部分.修订版清单包括了22项条目,均为经验证据证明如不报告就会导致疗效估计偏倚的信息或作以判断结果可靠性和相关性的基本信息,配以流程图来描述受试者参与RCT的过程.修订版流程图描述了试验的4个步骤(包括登记、干预的分配、随访和分析),并明确注明了原始数据分析中各干预组人数.读者可通过人数判断作者是否进行了意向性分析(ITT).总之,CONSORT声明旨在改进RCT的报告质量,方便读者了解研究实施情况并判断其结果的真实性.
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放射性粒子组织间植入治疗颌面部腺源性恶性肿瘤9例观察
目前,对于口腔颌面部恶性肿瘤强调以手术为主的综合序列治疗,特别是以"手术、放疗、化疗"为主的三联疗法的治疗原则,已经成为恶性肿瘤的治疗共识.但常规放射治疗在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常组织或器官造成伤害,副作用较大.放射性粒子组织间植入近距离照射治疗是近几年发展起来的较新的一种放疗方法.它是在超声、CT引导下,根据采集的靶区图像,通过计算机三维治疗计划系统(TPS)设计方案,在肿瘤内或瘤周组织内植入125I放射性粒子,使靶区得到持续、短距离辐射,而正常组织不损伤或仅有微小损伤的方法.既往文献表明[1-3],该法能够有效地控制恶性肿瘤的复发或转移.徐州市中心医院口腔科自2009年起,对就诊的9例口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者,采用"手术+125I放射性粒子植入照射"的治疗方法,取得了较好的疗效.
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试论影响基因芯片实验设计的因素
良好的基因芯片实验设计是充分发挥基因芯片技术优势的前提,而研究目的是实验设计的基础.本文介绍了参照、平衡和环形三种常用的单因子、时间序贯和复因子等基本的基因芯片实验设计方案;探讨了重复实验、混合样本和样本规模等影响基因芯片实验设计的因素,为基因芯片实验设计提供参考.
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UKPDS中的血糖控制:我们学到了什么?
英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)旨在证明控制血糖能否减轻糖尿病大血管和微血管并发症,并比较饮食控制、口服药物和胰岛素在控制并发症方面各自的优点.研究中有许多地方打破了原来的设计方案,总是增加额外的干涉和分析,而这种适应性的调整正是该试验大的优点.UKPDS告诉我们,2型糖尿病患者必须强化控制血糖.它告诉我们,随着胰岛β细胞功能的逐渐衰竭,治疗方案要相应的变化.它还告诉我们仪仪控制血糖是不够的:治疗的主要目的是减少血管并发症.这篇评论复习了如何得出这些结论.
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特发性流出道室性心律失常研究:基本原理和设计方案
背景 发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常(IVA),其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏(IOTPVC)与非持续性室性心动过速(NSVT)的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理 相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常(IOTVA)研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5%的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括:①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽(BNP)及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.
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关于临床医学专业学位硕士研究生教学创新的探索
通过对临床医学专业学位硕士研究生的比较分析,结合我国现阶段医疗行业就业需求和学位教育发展规律,进行临床医学专业学位硕士研究生教学创新的探索。该探索是对现行专业学位硕士研究生教学设计方案1次积极地补充,促使专业学位硕士研究生教学设计更加具有针对性,促进专业学位硕士研究生对专业知识和专业技能的掌握熟练有效。做到学以致用,为今后临床实际工作打好坚实基础。
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基于面部协调性的鼻美容术设计方案与应用
鼻部美容术后,往往会打破原有的面部五官平衡与协调性.所以术前以面部整体协调性为基础的鼻美容方案设计就显得尤为重要[1].我们提出了一套基于面部整体协调性基础之上的鼻美容术设计实施方案并应用于临床,2008至2010年共完成32例鼻颏联合整形术病例,效果较好.
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血管超声对短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性脑卒中住院患者颅内外动脉病变的多中心检查登记研究设计方案
1 研究背景 脑血管病是威胁人类健康常见的慢性病之一,具有高发病率、致残率和致死率,带来沉重的社会负担和经济负担.目前,脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和病死原因,且发病率有逐年增高的趋势.在脑血管病患者中,缺血性病变占70%~80%,而头颈部动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变是引起缺血性脑血管病的主要原因.