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女性盆腔结核的超声诊断探讨
结核病是一种常见的疾病,近年来发病率有上升的趋势,女性盆腔结核是盆腔炎中并非罕见的一种类型,但盆腔结核在超声声像图上并无特殊性,与一般盆腔炎表现没有较大的区别,容易造成误诊或漏诊.本文通过对24例经手术、病理和细菌培养证实的病例进行回顾性分析,旨在提高对本病在超声显像上的认识,提高鉴别诊断能力.
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超声对腹腔镜胆囊切除并发症的探讨
我院自1999年3月~2002年8月行腹腔镜胆囊切除术392例,术前均行B超检查.术后发生并发症有胆漏、胆道残留结石及腹腔化脓性感染.均经B超复查及再次手术证实.现就发生并发症病例术前超声声像图特性进行对比分析.
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超声检测门静脉血流在病毒性肝炎分级分期中的应用
应用二维超声(B超)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)检测160例病毒性肝炎住院患者,结合血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)的检测结果,综合评价它们的价值.
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乳腺癌术后局部复发的超声表现
目的 探讨乳腺癌术后局部复发的超声表现特点.方法 回顾性分析2010年5-11月在重庆市肿瘤医院超声科检查并经病理证实的63例乳腺癌根治术或改良根治术后局部复发的患者的临床资料和超声声像图表现,并对其超声二维声像图特征及彩色多普勒血流特点进行总结.结果 超声诊断符合率为95%.2例误诊为胸壁术后瘢痕,1例误诊为胸壁淋巴管炎.局部复发灶二维声像图表现分为3型:不规则肿块型(75%)、均质性结节型(21%)、致密浸润型(4%).彩色多普勒血流特点:81个复发灶血流检出率为86%,68%为I级,18%为Ⅱ级.Ⅰ~Ⅱ级病灶内的动脉血流频谱,PSV:(9.13±2.26) cm/s,RI:(0.60±0.07).结论 超声对早期发现乳腺癌术后局部复发灶有一定价值,能为临床提供较准确的信息.
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超声误诊为巧克力囊肿的卵巢囊性畸胎瘤7例分析
临床上,囊性成熟畸胎瘤因含三个胚层组织成分的组织学特征,使之在超声声像图上具有较典型的表现,成为能够通过声像图表现进行较准确诊断的卵巢肿瘤,而且有较高的诊断符合率.尽管如此,由于畸胎瘤内不同胚层成分在瘤内所占比例不同,有时因瘤内一种组织成分占优势而容易造成超声的误诊.
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爱母宫内节育器超声声像图特征的探讨
目的 探讨超声下监测MCu功能性宫内节育器(intrauterine contraceptive devices,IUD)、MCuⅡ功能性IUD、MYCu IUD(统称为爱母IUD)在宫腔内的位置和声像图特征.方法 对60例放置爱母IUD的妇女应用超声监测IUD距子宫不同径线的距离,根据IUD不同类型抓拍典型声像图.结果 60例纵切IUD上缘距宫底浆膜(13.46±1.91) mm,下缘距子宫内口(17.82±1.61) mm;横切上缘距宫底浆膜(左)(12.04±2.90) mm,距宫底浆膜(右)(12.55±2.63) mm.子宫纵切声像图特征:爱母3种IUD上缘在宫腔内宫底处显示明亮的、点状较强回声伴有彗星尾征.MCu IUD下缘呈短细线条状较强回声;MCuⅡIUD、MYCu IUD下缘显示连续点状强回声伴有彗星尾征呈串珠状.子宫横切:MCu IUD的上缘在宫腔内宫底近两侧宫角处分别呈现强回声光点,周围有声晕,有的呈平行双倒“八”字,下缘记忆合金丝与中间呈现较强回声光点;MCuⅡIUD、MYCu IUD两侧臂呈“似鱼刺样”强回声.结论 爱母IUD超声声像图与常用IUD不同,需纵切与横切并用,靠连续声像图的动态变化,依据子宫中心部宫腔内膜回声这一重要标志,判断爱母IUD在宫腔中的正常或异常位置.
关键词: 宫内节育器MCu IUD MCuⅡIUD MYCu IUD 超声声像图 -
胆囊药物结晶86例超声声像图分析
目的 探讨第三代头孢致胆囊药物结晶的超声声像图特点.方法 对86例使用第三代头孢后出现腹胀、右上腹痛患者超声声像图进行分析.结果 75例囊内见雪花状强回声漂浮,静止后可沉积,后方伴声影,变换体位可散开;11例胆囊显示沙砾样强回声伴声影.结论 第三代头孢药物应用史结合特异性超声声像图诊断胆囊药物结晶有较高的临床参考价值.
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妊娠合并急性阑尾炎16例超声声像图分析
目的探讨妊娠合并急性阑尾炎超声声像图特征及妊娠各期阑尾的位置特点.方法右下腹腔寻找回盲部及升结肠,注意观察与疼点关系.发现阑尾后,观察阑尾腔隙、管壁结构及其周围情况.结果所检结果经手术病理对照,单纯性阑尾炎6例,超声诊断符合4例;急性化脓性阑尾炎6例,超声诊断符合6例;坏疽性及穿孔性阑尾炎4例,超声诊断符合4例.结论妊娠各期阑尾的位置特点及声像图特征,对早期诊断妊娠合并阑尾炎有一定的临床价值.
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子宫腺瘤样瘤10例临床病理及超声特征分析
目的:探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特征及超声声像图特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析10例子宫腺瘤样瘤的临床、病理及声像图表现.结果:10例子宫腺瘤样瘤7例表现为月经不调、痛经或阴道流血,3例无自觉症状.术前体检或超声检查均误诊.超声检查病灶呈中等回声或低回声不均质结节,边界欠清.6例位于浆膜下,4例位于子宫肌壁间,直径1.1 ~10.0 cm.镜下见肿瘤由腺腔样结构组成,内衬扁平或低柱状上皮细胞,腔内可见淡染的黏液物,间质为疏松或致密纤维或纤维和平滑肌束的组合.免疫组化检查10例患者腺瘤样瘤肿瘤细胞CK(AE1/AE3)(+)、Vimetin(+)、广谱细胞角蛋白(+),癌胚抗原(-)、CD34(-).均经术后病理检查确诊,其中4例伴发子宫肌瘤或子宫腺肌病.结论:子宫腺瘤样瘤临床缺乏特异性表现,术前超声检查声像图特征缺乏特异性,易误诊.免疫组化检查有助于诊断,需术后病理学检查确诊.
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超声多功能协同作用可提高宫颈癌的诊断率
宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性发病率高的癌症,其发病率有上升和年轻化的趋势.通过妇科检查、宫颈脱落细胞学检测可以发现宫颈癌及癌前病变.而超声对宫颈癌的图像改变也有其独到之处.本文对我院近年来经手术证实为宫颈癌患者的超声声像图进行了回顾总结.
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32例剖宫产术后子宫切口疤痕缺陷的超声声像图特征分析
目的:探讨剖宫产术后切口疤痕缺陷的超声声像图特征.方法:回顾分析我院收治的32例剖宫产术后子宫切口疤痕缺陷患者的子宫切口阴道超声声像图特征.结果:根据超声声像图特点将有缺陷的子宫切口疤痕分为两型:疤痕团块型18例(56.25%),切口假腔型(亦称切口憩室)14例(43.75%).结论:剖宫产术后子宫切口疤痕缺陷有其特异性,超声能做出准确诊断并为临床治疗提供重要依据.
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针灸推拿治疗腰肌劳损对超声声像图的影响与疗效关系(附50例报告)
疗效,现报告如下。
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子宫腺肌病155例超声分型诊断
子宫腺肌病是妇科常见病,发病率有逐渐增加的趋势,超声检查为常见的检查手段.近年来由于阴道彩超的应用,提高了子宫腺肌病超声诊断的准确率.本文对手术病理确诊的155例子宫腺肌病的阴道超声声像图进行分析,报告如下.
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胆囊癌超声诊断41例分析
原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,由于早期无特殊症状,其诊断往往被延误.胆囊癌在X线造影时,多不显影,而超声检查能直接显示胆囊壁的增厚和胆囊腔内的肿块以及脾脏和淋巴结的转移症,从而显著地提高胆囊癌的临床诊断水平.本文收集并分析我院近年来诊断41例胆囊癌的超声声像图,探讨超声的诊断和鉴别诊断的价值.
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新疆肝包虫病超声诊断分析
目的:通过对肝包虫病的超声声像图特点进行分析,归纳总结,进一步提高对包虫病的认识,为治疗该病提供依据。方法回顾性分析经手术及病理证实的56例肝包虫病的超声声像图特征。结果肝包虫囊肿50例,肝泡球蚴病6例。其中单发囊肿型20例,多发囊肿型13例,囊壁钙化型3例,囊肿实变型7例,内囊分离型7例。实性肿块型1例,肿块钙化性3例,肿块液化性2例。其中2例误诊,余54例均做出了明确诊断,符合率96.4%。结论超声诊断对该病的位置、大小、分型均可做出较精确的诊断,是安全有效的首选检查方法。
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乳腺癌腋淋巴结转移超声诊断的多因素分析
目的:通过分析乳腺癌癌肿及其腋淋巴结的声像图表现,探讨癌肿及腋淋巴结声像图特征与病理学腋淋巴结转移的相关性.方法:回顾性分析应用超声检出的145例乳腺癌患者及其278枚腋淋巴结的声像图表现,采用单因素分析、多因素logistic回归及ROC曲线分析的方法,分别检验乳腺癌癌肿内血流特征及癌肿大直径、腋淋巴结血流特征、径线比及大皮质厚度与病理学腋淋巴结转移的相关性.结果:依据单因素分析,乳腺癌癌肿血流≥Ⅱ级者、癌肿直径较长者,对应病理学腋淋巴结转移率较高(P<0.05);周边型或混合型血流分布、径线比较小、皮质厚度较厚的腋淋巴结,其病理学淋巴结转移率较高(P<0.05).依据多因素分析,乳腺癌癌肿直径、淋巴结径线比和皮质大厚度与病理学腋淋巴结转移明显相关.经ROC曲线分析,腋淋巴结大皮质厚度是判定腋淋巴结转移的较佳指标.结论:依据乳腺癌癌肿及腋淋巴结超声影像学特征评价腋淋巴结转移,具有明显的临床实用价值.
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小儿阑尾炎的超声声像图特征及其分型分析
目的对小儿阑尾炎的超声声像图特征及其分型进行分析与探讨。方法选取2011年1月~2013年12月在我院确诊的58例阑尾炎患儿为研究对象,对所有患儿的阑尾进行超声诊断,并根据其声像图特征进行分型分析。结果发现14例单纯性阑尾炎患儿,28例化脓性阂尾炎患儿,12例坏疽性阑尾炎患儿,4例患儿阑尾周围脓肿。在超声诊断的过程中,共出现了3例误诊的情况,诊断准确率为94.83%(55/58)。结论小儿阑尾炎的超声诊断及其分型是一种十分安全及有效的诊断方法,也是一种值得推广和应用的临床方法。
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乳腺肿块的超声声像图回多元归研究
目的探析乳腺肿块的超声声像图多元回归意义。方法收集2013年1月~2015年5月我院接收的86例乳腺肿块患者,回顾分析患者临床资料。结果良恶性乳腺肿块的超声参数之间存在很大差异(<0.05)。因变量与自变量分别是乳腺肿块的良恶性、超声乳腺声像图参数,方程是乳腺肿块的良恶性=-1.40+内部回声:0.53+形态:0.16+边缘:0.25+钙化:0.52+淋巴结:0.49+后方声影:0.39+纵横比:0.21,决定系数2=0.56,复相关系数R=0.75。结论乳腺肿块的超声声像图多元回归研究中,利用方程与超声声像图参数进行肿瘤实质判断,有效提高临床诊断准确率。
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继发性腹内疝超声表现1例
患者,男,19岁,主因下腹痛阵发性加重伴恶心、呕吐36h入院,于1年前曾行阑尾切除术,门诊以"不全肠梗阻"收住院。X线平片提示肠梗阻。超声声像图:小肠积液扩张,宽处3.2cm,循迹到右下腹见被挤压变窄的肠管,此处肠管受压肠腔狭窄,狭窄处直径0.39cm,见图1。该处见范围3.9cmx2.2cm肠管突向粘连带下方,并可见返折盲端,见图2。突出部分肠壁稍增厚,动态观察肠蠕动减弱。于肠间、肝肾间隙、盆腔可见游离积液,大深径4.9cm。超声印象:①肠梗阻,考虑腹内疝;②腹腔积液。手术证实继发性腹内疝。
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继发性腹内疝超声表现1例
1 临床资料患者,男,19岁,主因下腹痛阵发性加重伴恶心、呕吐36h人院,于1年前曾行阑尾切除术,门诊以”不全肠梗阻”收住院.X线平片提示肠梗阻超声声像图:小肠积液扩张,宽处3.2cm,循迹到右下腹见被挤压变窄的肠管,此处肠管受压肠腔狭窄,狭窄处直径0.39cm,见图1.该处见范围3.9cmx2.2cm肠管突向粘连带下方,并可见返折盲端,见图2.突出部分肠壁稍增厚,动态观察肠蠕动减弱于肠间、肝肾间隙、盆腔可见游离积液,大深径4.9cm.超声印象:①肠梗阻,考虑腹内疝;②腹腔积液.手术证实继发性腹内疝.