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肝炎后脂肪肝与酒精性脂肪肝超声声像图对比分析
本文对肝炎后脂肪肝与酒精性脂肪肝的超声声像图表现进行了探讨,发现二者有较明显的差异,现总结分析如下.
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甲状腺乳头状微小癌128例超声特点分析
近年来随着高频彩色超声的广泛应用、临床医生的重视以及病理诊断水平的提高,越来越多的亚临床期的甲状腺乳头状微小癌被发现.本文对经手术病理证实的128例乳头状微小癌超声声像图及临床特点进行回顾性分析,以期提高对甲状腺乳头状微小癌超声特征的认识和诊断水平.资料与方法1.一般资料:选取上海市第六人民医院甲状腺中心2009年1月-2010年12月两年间住院经手术病理证实的甲状腺乳头状微小癌病例共128例.年龄15~72岁,平均年龄43岁.
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卵泡膜细胞瘤的超声表现和病理对照研究
目的 探讨卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征,并分析其病理学基础.方法 回顾性分析45例卵泡膜细胞瘤的超声表现,按肿瘤内部及后方回声的不同,分为实性后方回声衰减型、实性低回声型及囊实性回声型.卵泡膜细胞瘤组织病理学表现按肿瘤细胞的组成,分为卵泡膜细胞为主型、成纤维细胞为主型及混合型,并记录玻璃样变性及黄素化情况,比较各超声类型的组织病理学差异.结果 45例卵泡膜细胞瘤中,有34例(75.6%)为实性肿瘤,其中后方回声衰减型15例,即肿瘤前部呈低回声或强回声弧形带,后方伴回声衰减;实性低回声型19例,即肿瘤内部呈较均匀低回声,无后方回声衰减.另11例(24.4%)呈囊实混合性肿瘤,即囊实性回声型.各超声类型患者的病理学细胞组成差异无统计学意义(P>0.05),5例合并玻璃样变性和1例黄素化肿瘤后方伴回声衰减,囊实性回声型肿瘤病理可见不同程度的囊性变及出血.结论 实性卵泡膜细胞瘤具有特征性表现,超声表现的差异性可能与肿瘤变性有关,而与肿瘤细胞的组成无关.
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绝经后妇女卵巢肿物的临床特征以及超声声像图特点的观察
目的:观察并总结绝经后妇女不同性质卵巢肿物超声声像图特点,以及患者临床表现特征.方法:通过选取2015年5月至2017年5月荆州市第二人民医院收治的绝经后卵巢肿物患者111例进行回顾性研究分析.从患者病历资料中获取患者主诉、超声检查结果并按照肿物性质进行比较.结果:病理诊断肿物为良性83例(74.77%),恶性28例(25.22%).恶性肿物的患者临床症状表现为腰痛、扪及包块的比例更高,差异具有统计学意义(P<0.05),而表现为无明显不适比例较低,差异具有统计学意义(P<0.05).超声二维声像图结果比对,肿物位于双侧卵巢的恶性率要高于仅发生于单侧卵巢,差异具有统计学意义(P<0.05),单侧卵巢大径线越大恶性率越高并且大径线> 10cm的肿物恶性率明显高于≤10cm的肿物,差异具有统计学意义(P<0.05),形态不规则、壁结构异常的肿物恶性率较高,差异具有统计学意义(P<0.05),卵巢恶性肿物腹水发生率高于良性肿物,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性肿物血流较良性肿物血流分级更高,差异具有统计学意义(P<0.05),Vps、Ved、VM检测结果更高,差异具有统计学意义(P<0.05),RI值和PI值更低,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性肿物RI≤0.43和PI≤1.0的比例要明显高于良性肿物,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过超声检查可以较好观察并辨别肿物性质,从而提高临床绝经后妇女卵巢肿物诊疗水平.
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X线表现不典型乳腺癌的彩色多普勒超声诊断
目的 通过分析65例X线表现不典型乳腺癌的彩色多普勒超声声像图表现,总结其彩色多普勒超声征象,探讨彩色多普勒超声在降低乳腺X线检查漏误诊上的价值.方法 选择经病理证实而X线表现不典型的65例乳腺癌病例,回顾性分析这些乳腺癌的二维超声声像图及彩色血流表现,进而总结此类乳腺癌的彩色多普勒超声征象.结果 本组病例65例,就总体而言,表现为形态较规则、边界清楚、内部回声均质、后方回声无衰减的低回声肿块者42例;表现为形态较规则、囊壁较厚的无回声胂块者9例;表现为边缘呈"角征"肿块者6例;表现为具有素条分割的囊性回声者8例.就局部而言,表现为局部结构紊乱者14例;表现局部腺体增厚者7例;表现为后方局部回声衰减者6例.就血流分布而言,表现为Alder 0级者13例,Ⅰ级者37例,Ⅱ级者11例,Ⅲ者4例.彩色多普勒超声降低乳腺X线漏误诊38.46%(25/65).结论 局部结构特征、内部素条分隔、边缘"角征"结合Alder Ⅱ~Ⅲ级血流是诊断X线表现不典型乳腺癌的重要征象.乳腺彩色多普勒超声对于降低乳腺X线检查漏误诊具有突出价值.
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超声诊断输尿管结石的临床意义
目的:观察不同超声诊断输尿管结石的超声声像图特点.方法:回顾性分析本院诊断输尿管结石70例患者的超声诊断资料.结果:70例输尿管结石患者术前超声诊断62例,诊断符合率为88.6%.其中漏诊7例,误诊1例.输尿管结石的典型超声声像图特征表现为弧形光带或椭圆形光团,后方伴有声影.结论:超声诊断输尿管结石的符合率高,检查时需耐心细致,动态观察,减少漏诊率.
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急性阑尾炎的超声声像图诊断分析
急性阑尾炎是外科的常见病,而且居急腹症之首,正常阑尾超声声像图一般难以显示,当发生炎性反应时,由于水肿、渗出、化脓肿胀等改变,超声声像图可以显示.根据病理改变,急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿[1].本研究对我院1998年8月至2007年12月超声诊断并经手术证实的急性阑尾炎患者56例进行分析比较,以探索超声诊断急性阑尾炎的规律和方法.
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超声诊断亚临床性肝癌48例
1 资料与方法:本组48例亚临床性肝癌中男性29例,女性占19例,年龄在21~78岁。其中30例有肝炎后肝硬化病史,8例有血吸虫性肝病病史,8例因健康体检时发现的,另有2例疑“胆囊炎”检查时被检出。48例均做AFP和HBsAg检查,其中AFP阳性为31例,HBsAg阳性为30例。48例小肝癌有39例行手术治疗,9例行超声引导下的穿刺介入性治疗,同时均行常规全身化疗。48例均作病理诊断确诊为肝细胞癌。 采用仪器为EUB-40型超声诊断仪和Aloka-1100型超声诊断仪。探头频率为3.5 MHz。患有空腹取平卧位和右侧卧位连续探查肝脏,取病灶大切面冻结分析。2 结果 (1)从超声显像回声方面看:48例亚临床性肝癌超声声像图大多呈圆形或椭圆形,边界清晰,但内部回声各异。其中低回声为24例,占50%,强回声为17例,占35%,混合性回声为7例,占15%;(2)以大小方面看:48例小肝癌中,4例直径≤1.0 cm,5例直径≤2.0 cm,7例直径≤3.0 cm,19例直径≤4.0 cm,13例直径≤5.0 cm;(3)从肿瘤回声与大小关系上看:直径≤4.0 cm多为低回声共35例,而直径>4.0 cm,≤5.0 cm多为等回声伴有声晕征或强回声伴有侧方声景以及混合性回声共13例。 48例亚临床性肝癌经治疗后复查,AFP转阴性者为24例,术后生存1 a为14例,生存2 a为12例,生存3 a为11例,生存5 a以上为8例,另有3例原患有肝炎后肝硬化伴门脉高压,因上消化道大出血而死亡。3 讨论 虽然超声是诊断亚临床性肝癌的首选方法之一,超声对肝脏占位性疾病的诊断和鉴别诊断准确率高达90%以上,但我们在诊断亚临床性肝癌过程中还应同其他肝内小结节性疾病相鉴别。本文48例小肝癌中边界可辨认,直径小内部多为低回声,等回声伴有声晕征,强回声多有侧方声影。连续短期超声密切观察,发现肿块增大时其AFP值也升高明显,当然在检查小肝癌过程中还应结合辅助检查(如CT,磁共振等),必要时在超声引导下进行穿刺病理学检查。本文48例小肝癌除了3例因上消化道出血死亡外,其余由于及时早期诊断,早期治疗使得肝癌的生存率得到了提高,加之超声技术的诸多优点,故超声检查也可以作为肝癌术后随访以及亚临床性肝癌普查的手段之一。
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乳腺癌腋下淋巴结转移的超声图像特征
目的 探讨乳腺癌超声声像图特征与腋下淋巴结转移的关系.方法 收集2014年7月~ 2016年10月笔者医院经超声检查和手术病理确诊的194例浸润性乳腺癌患者的临床资料,采用Spearman等级相关分析法分析超声声像图特征与腋下淋巴结转移的相关性.结果 与无腋下淋巴结转移乳腺癌患者相比,腋下淋巴结转移者在有无边缘毛刺特征、血管指数和腋淋巴结大皮质厚度等指标差异均具有统计学意义(P<0.05).Spearman等级相关分析结果显示腋下淋巴结转移与边缘毛刺特征(r =0.351,95% CI:0.246~0.483,P=0.034)、血管分布分级(r=0.402,95% CI:0.193~0.605,P=0.003)、腋淋巴结大皮质厚度(r=0.636,95% CI:0.439~0.824,P=0.000)呈显著正相关.结论 乳腺癌腋下转移淋巴结在边缘、血管分布分级、皮质厚度等方面有典型的超声声像表现,有助于判断淋巴结转移的情况.
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干燥综合征患者泌尿系统阳性超声表现探讨
干燥综合征(Sj觟gren's syndrome,SS)是一种累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,主要表现为淋巴细胞和浆细胞对外分泌腺体的进行性侵犯,使腺体细胞破坏,功能丧失。由于泪腺、涎腺的受累,临床多表现为口眼干燥,此外,尚有其它外分泌腺及腺体外其它器官的受累而出现多系统损害症状。泌尿系统是常见受累器官之一,但有关泌尿系统损害的超声声像图研究甚少。本研究回顾性分析在我院体检的28例干燥综合征患者的泌尿系声像图表现,并与实验室指标及临床特点做对照,研究其相关性,现报道如下。
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高频超声对甲状腺癌诊断的经验
甲状腺癌在甲状腺疾患中所占比例较小,但危害性较大.从病理上分,可分为乳头状癌(80%~90%),滤泡癌(10%~20%),髓样癌(所占比例极小)[1].高频超声是一种安全性与性价比比较高的检查甲状腺恶性肿瘤的方法,但有一定的假阳性与假阴性率[2~3]因此,更深入地研究甲状腺癌的超声声像图表现特征,对指导临床的诊断和治疗具有重要的意义.以下将对我院近年来32例经病理证实为甲状腺癌的术前超声进行分析,旨在总结和提高诊断甲状腺癌的经验.
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冷循环射频消融治疗肝癌后声像图变化研究
肝癌的手术切除率仅为10%左右[1].射频消融治疗是肝癌非手术治疗方法的一种,在超声引导下冷循环射频治疗肝癌,具有创伤小、毒副作用轻的特点.我们在实践中发现,随访超声声像图的变化同样是评价疗效的一个重要手段,因此认识射频消融治疗后的超声特性变化,具有重要意义.
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高频彩色多普勒超声在乳腺增生症诊断中的应用
乳腺增生症是常见的乳腺良性疾病,多发于30~ 50岁女性.乳腺增生症病理学改变多种多样,反映在超声声像图上亦复杂多变.现总结52例临床诊断为乳腺增生症患者的超声资料,以探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)在乳腺增生症诊断中的应用价值.
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胃十二指肠穿孔36例超声结果分析
胃肠道穿孔是常见急腹症之一,以胃十二指肠溃疡引起穿孔多见,诊断胃肠道穿孔首选的影像学检查方法是腹部 X线平片或透视。近年来,超声在胃肠道穿孔诊断中的应用越来越广泛。笔者将36例胃十二指肠穿孔患者的超声声像图与X线检查结果进行回顾性整理分析,现报道如下。
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小儿小肠型肠套叠185例高频超声检查结果分析
肠套叠是小儿常见的急腹症,小肠型肠套叠是其中重要的一种类型,以往常依靠临床症状、体征及X线检查诊断,容易造成漏诊或误诊。随着超声技术的不断发展及高频探头的普及应用,越来越多的小肠型肠套叠被诊断出来。本文对185例诊断为小肠型肠套叠患儿的超声声像图进行回顾性分析,旨在探讨超声检查对小肠型肠套叠的诊断价值。
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妇产科急腹症的超声声像图特点分析及临床应用价值
目的探讨妇产科急腹症的超声声像图特点并分析其临床应用价值。方法 将2010年6月-2012年6月间在我院进行治疗的180例妇产科急腹症患者进行超声检查并与术后病理进行对比分析。结果 异位妊娠89例,黄体破裂20例,卵巢肿瘤蒂扭转25例,超声诊断与手术病理符合率为93.9%。结论 超声对妇产科急症的诊断准确率比较高,而且检查迅速,患者无痛苦,可以作为妇产科急症检查方法的首选手段。
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女大学生月经失调的超声声像图特征及相关因素
目的 通过超声声像图观察女大学生月经失调的特征与相关因素.方法 选取我校2009年9月到2012年9月入学的女大学生,共计105例,回顾性分析器超声声像图特征,对比分析心理因素、年级、病程.结果 年级越高,声像图异常、月经失调发生率随之上升.随着心理因素、年级、病程长短不同,其超声声像图异常率、特征存在差异.结论 女大学生的心理因素与月经失调密切相关,另外部分患者还伴有卵巢、子宫异常变化.
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高频超声检查在膝骨关节炎的诊断及疗效评价中的应用
目的:探讨高频超声检查在膝骨关节炎的诊断及疗效评价中的应用价值。方法:选取本院2010~2013年受治的72例膝骨关节炎患者,应用飞利浦IU22彩色超声诊断仪超声检查患者的膝关节,认真观察患者是否存在游离体、滑膜增生、关节积液、骨质增生及软骨改变等情况。结果:超声声像图显示72个膝骨关节炎患者中3个膝形成游离体、23个膝形成腘窝囊肿、69个膝存在滑膜增生、51个膝存在关节积液、47个膝存在骨质增生、71个膝存在软骨改变。结论:高频超声能够准确、及时的反映患者的膝骨关节病变、滑膜、髁间软骨、积液及周围组织情况,可以作为膝骨关节炎临床诊断的首选方法。
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超声检查对急性淤胆型肝炎诊断价值的探讨
为了急性淤胆型肝炎早期诊断提供强有力的依据,作者观察分析了37例该症的超声声像图,发现主要特点是胆囊体积小,胆囊壁增厚胆汁浓缩透声差,胆管壁增厚增强,肝实质回声增粗增强,体积增大,作者认为据上述征象再结合临床及其它助诊资料可明显提高该症的诊断准确率.
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甲状腺乳头状癌滤泡亚型声像图及临床病理特征分析
目的:分析甲状腺乳头状癌滤泡亚型临床病理特征、声像图特征。方法:回顾性分析74例甲状腺乳头状癌滤泡亚型患者(排除小于1 cm的微小癌)的临床病理和超声声像图资料。以同期甲状腺乳头状癌经典型295例、甲状腺滤泡状癌患者21例作为对照纳入本研究。结果:甲状腺乳头状癌滤泡亚型共74例,根据超声声像图不同滤泡亚型分为类经典型亚组55例(74.3%),类腺瘤样亚组19例(25.7%)。甲状腺乳头状癌滤泡亚型的淋巴结转移率较甲状腺滤泡状癌常见,但较甲状腺乳头状癌经典型少见(P<0.05)。甲状腺乳头状癌经典型、甲状腺乳头状癌滤泡亚型和甲状腺滤泡状癌的远处转移率分别为1.4%、2.7%和4.8%。两亚组肿瘤大小、多灶癌的概率、甲状腺外侵犯、淋巴结转移率及TNM分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拥有超声恶性征象甲状腺乳头状癌滤泡亚型比无恶性征象的更具侵袭性,超声可以帮助预测其临床生物学表现。