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规范精神科病案借阅提高病案管理质量
由于精神病的特殊性,其住院患者的病案也有别于其他疾病的病案.一般来说,病员不是主动接受治疗,而是由其家属或监护人(或单位)送其入院.因此,产生纠纷和分歧亦较常见.病历作为记录患者在医院进行诊疗过程中所形成的医疗文书资料,具有科学性、逻辑性、真实性,是具有法律效力的医疗档案,是社会医疗保险赔付的重要依据,特别是在发生医疗纠纷时.因此,规范精神科病案借阅,提高病案管理质量显得尤为重要.
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住院老年痴呆患者监护人的心理状态及其影响因素
目的探讨住院老年痴呆患者监护人的心理状态及其影响因素.方法采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、简易智力状态检查(MMSE)及AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)对住院老年痴呆患者及门诊老年痴呆(AD和VD)患者和其监护人进行评定,并与正常老人的监护人和老年非痴呆患者的护理人员进行比较.结果住院痴呆患者监护人SCL-90总分及因子分比正常对照组和老年非痴呆患者护理组评分高,但较门诊痴呆组评分低,均有显著差异(P<0.01~0.05).单因素分析发现不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、性格、病程、与患者的关系及有无躯体疾病之间SCL-90总评分均具有非常显著差异(P<0.01);逐步回归分析显示影响监护人心理状态的因素依次为患者痴呆的严重程度、精神行为症状、与患者关系、性别及社会支持.结论住院老年痴呆患者监护人的心理状态较差,影响因素是多方面的,应引起社会高度重视.
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社区精神疾病患者监护人的现况调查
目的 了解社区精神疾病患者监护人的监护能力及对患者病情的影响.方法 在上海市杨浦区某社区随机抽取780名精神疾病患者的监护人,并对其监护能力进行评估.使用大体评定量表(GAS)对被监护患者的精神疾病进行综合评定.结果 经总体评估,42.4%监护人的监护能力较好,38.4%为一般,19.2%较差;监护人的监护能力越强,精神疾病患者的服药依从性越高,门诊随访率越高,患者的治疗效果越好.结论 监护人能力较低者,则影响患者的病情.
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探讨患儿监护人参与查对在儿科静脉输液中的应用
目的:探讨确保小儿输液安全的有效管理方法。方法将5086例接受静脉输液治疗的患儿作为试验组,采用常规查对基础上患儿监护人在输液核查单上签字方法。对照组4800例患儿采用常规查对,仅由执行护士在输液执行单上签字方法。比较两组患儿家长满意度,护理缺陷、护理投诉的发生情况,并进行检验。结果试验组患儿家长满意度、护理缺陷及护理投诉发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论儿科静脉输液治疗中实施患儿监护人在输液核查单上签字,患儿家属满意度提高,因输液导致的护理缺陷、护理投诉明显减少。
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850例留守儿童调查分析和研究
目的 通过对850名留守儿童的生活现状进行调查,了解目标群体的健康、生活现状和存在的问题,确认目标群体中的高危群体,从而为对高危目标群体的干预提供参考性意见.方法 设计了3种分别针对留守儿童、监护人、政府及社区人群的问卷进行调查,样本由分层抽样获得.选择陕西部分地区留守儿童850名为目标群体.结果 留守儿童年龄以12-17岁居多;43.1%留守儿童由(外)祖父母照顾;48.0%监护人年龄在45~60岁之间;86.6%监护人仅接受过中小学教育;留守儿童有自卑心理、性格孤僻、心理评价低等心理问题;留守儿童的学习成绩绝大多数在中等以下,家中有能力辅导功课的儿童与无能力辅导功课的儿童学习成绩优良者与中差者比较,差异有统计学意义(χ2=197.8,P<0.01);32.0%的留守儿童有过体罚经历;留守儿童存在营养不良和营养缺乏;身体忽视占74.5%,安全忽视占7.6%,情感忽视占69.1%.结论 目标群体的被监护状况、目标群体的年龄和性别、青春期监护不力3个因素直接影响目标群体学习、生活和自我评价的结果.
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充分科学的告知在计划免疫工作中的重要性
预防接种是具有公共性、公益性、公平性的基本公共卫生服务,是预防控制传染病经济、安全、有效而简便易行的措施。计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行免疫接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至终消灭针对疾病的目的。这项工作是国家保障儿童健康的重要手段,服务面广、工作量大、技术性强,涉及到千家万户,且整个过程的实施,必须有儿童监护人(家长)的全程参与,因此家长们对预防接种知识的了解和熟悉程度直接关系到计划免疫工作的顺利开展,是儿童完成计划免疫的重要保障。
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《现代肿瘤医学》关于知情同意和伦理学声明
本刊遵循的国际医学期刊委员会(ICMJE)对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明,文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意,不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要,必须获得患者(或其父母或监护人)的知情同意,方可刊登可辨认患者身份(包括患者姓名、姓名首字母或病案号)的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料,如遗传家谱,则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
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《现代肿瘤医学》关于知情同意和伦理学声明
本刊遵循的国际医学期刊委员会(ICMJE)对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明,文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意,不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要,必须获得患者(或其父母或监护人)的知情同意,方可刊登可辨认患者身份(包括患者姓名、姓名首字母或病案号)的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料,如遗传家谱,则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
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《现代肿瘤医学》关于知情同意和伦理学声明
本刊遵循的国际医学期刊委员会( ICMJE)对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明,文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意,不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要,必须获得患者(或其父母或监护人)的知情同意,方可刊登可辨认患者身份(包括患者姓名、姓名首字母或病案号)的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料,如遗传家谱,则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
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《现代肿瘤医学》关于知情同意和伦理学声明
本刊遵循的国际医学期刊委员会(ICMJE)对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明,文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意,不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要,必须获得患者(或其父母或监护人)的知情同意,方可刊登可辨认患者身份(包括患者姓名、姓名首字母或病案号)的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料,如遗传家谱,则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
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《现代肿瘤医学》关于知情同意和伦理学声明
本刊遵循的国际医学期刊委员会(ICMJE)对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明,文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意,不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要,必须获得患者(或其父母或监护人)的知情同意,方可刊登可辨认患者身份(包括患者姓名、姓名首字母或病案号)的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料,如遗传家谱,则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
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关于儿童预防接种的问题现况和影响分析
目的:了解近年来儿童预防接种的现状、发现儿童预防接种存在的问题并对其原因进行分析、针对儿童预防接种存在的问题提供相应的解决措施和意见方法。方法采用走访调查、问卷调查的形式对儿童预防接种问题进行了解,终用统计学方式对于调查走访所获得的数据进行综合整理和分析。结果通过本次调查结果显示,儿童疫苗的接种率以及达到95%以上,儿童监护人对于儿童预防接种的知识以及在接种过程中需要注意的问题也有了一定的了解。结论儿童预防接种,虽然在我国得到较为广泛的认知和普及,但若要更全面地惠及每位儿童每个家庭,还需要社会的宣传以及家长的重视。
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监护人对农村留守儿童人格特征影响的研究
目的探讨监护人对农村留守儿童人格特征方面的影响.方法以农村儿童一般情况问卷和艾森克个性问卷(儿童版)为测试工具,对119名7-15岁的农村留守儿童进行调查.结果农村男性留守儿童相比女性留守儿童人格偏向精神质、外向、情绪不稳定、掩饰性差;农村留守儿童在情绪稳定方面是否喜欢监护人存在显著性差异;在性格外向性方面与监护人是否参与其学习存在显著性差异.结论监护人在农村留守儿童人格特征方面起重要作用.
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儿童预防接种对其监护人身心的影响及干预研究
目的:探讨儿童预防接种对其监护人身心的影响及干预研究方法。方法:随机选取600名儿童监护人(儿童父母或祖父母)在带领儿童预防接种时采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查评分,1~3个月后对确定的研究对象带领儿童再次进行预防接种后对其实施干预措施,再次用SCL-90量表进行问卷调查评分,比较干预前后儿童监护人心身症状变化。结果:在预防接种后,SCL-90量总评分为(141.5±48.30)分,高于国内常模(134.8±42.1),2组比较差异具有统计学意义(t=3.00,P<0.01);干预后总评分为(135.8±36.9)分,低于干预前总评分,2组比较差异具有统计学意义(t=2.28,P<0.01),与国内常模比较,差异无统计学意义(t=0.62,P>0.05)。结论:儿童预防接种对其监护人的身心健康具有一定影响,及时有效地干预可明显降低或减少这一影响,并促进儿童及其监护人的身心健康,可提高儿童预防接种质量,保证儿童计划免疫工作的顺利进行。
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儿童牙科恐惧症中对患儿监护人心理干预的临床疗效研究
目的:探讨儿童牙科恐惧症中对患儿监护人心理干预的临床疗效.方法:研究对象为我科收治的100例有恐惧心理的患儿,随机分为观察组及对照组,每组各50例,对照组给予常规心理干预措施,观察组在此基础上对患儿及其监护人均给予心理干预措施,两组采用儿童畏惧调查量表—牙科分量表(CFSS-DS),比较患儿恐惧心理改善程度.结果:对照组干预前后CFSS-DS无明显改变,干预前为(17.22 ±4.50)分,干预后为(18.34 ±3.95)分;观察组干预前为(18.15 ±4.23)分,干预后为(9.87±4.10)分,CFSS-DS评分显著降低,观察组恐惧心理改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对牙科恐惧症患儿以及监护人同时实施心理干预,可降低患儿恐惧程度,顺利完成治疗,效果显著,值得牙科治疗中推广应用.
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对孤独症系列综合征(ASD)的医药干预
对有ASD的儿童进行医药干预,来自父母或监护人的反应总感到忧虑不安,但事实证明某些药物作为治疗一些神经心理异常是十分有效的,药物干预的目标有两点:其一,是保证患者的身心健康.其二,是早发现,早治疗各种行为异常.为了取得较好的效果,医药干预应在多重训练治疗计划指导下进行,有效提高ASD患者的生活质量.
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精神病福利院临床医师心理状况及相关因素分析
心理健康不仅指没有心理疾病,而且是一种持续的、良好的心理效能状态[1].我院隶属于民政系统,主要承担三无(无依无靠、无家可归、无生活来源)、流浪乞讨、低保、残联等精神病患者的救助工作.医院收治任务的特殊性,住院患者暂无监护人,社会支持系统缺乏.精神病福利院临床医师工作在相对封闭的环境中,长期面对着自杀、暴力行为等高风险患者,担负着超负荷的工作压力.
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遗传性疾病患者的婚孕咨询
由于疾病的影响,遗传性疾病患者可能失去自立生活能力和性生活能力,这类患者无法尽到夫妻义务,从生理上不能做到对配偶的尊重和忠实,结婚后只能增加对方的痛苦和家庭及社会的不稳定性,应对患者及其监护人讲明后果,劝阻结婚;若患者生活能够自理,性功能正常,但婚后后代再发风险率高,无法进行产前诊断,也无有效的治疗方法,则婚后不宜生育;对可获得产前诊断的遗传性疾病患者,应在女方妊娠后劝其接受产前诊断,对确诊的患病胎儿施行人工流产;对目前已有有效治疗方法的遗传性疾病患者,在女方妊娠后施行积极的宫内治疗或出生后治疗.
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西安市中心医院2003-2007年儿童烧伤原因分析
1 临床资料及分析项目笔者单位2003年10月-2007年11月收治0~14岁城乡结合部烧伤患儿389例,占同期入院烧伤患儿总数(617例)的63%.其中0~3岁296例占76%,4~5岁58例占15%.6~10岁24例占6%,11~14岁11例占3%.烧伤总面积1%~55%TBSA,均为Ⅱ、Ⅲ度.5岁以下患儿以烧伤总面积小于10%TBSA为主.分析389例烧伤患儿的烧伤原因、受伤场所、院前救治、居住地区、监护人文化程度、患儿烧伤程度及各年发病数等.
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《侵权责任法》中患者近亲属知情同意评析
《侵权责任法》在患者知情同意制度中使用了“近亲属”这一概念,并在第五十五条提出: “不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明.”此提法不仅与国外“病人自治”原则存有差异,而且“近亲属”这一概念范围也不明确.本文拟对第五十五条立法中所体现的“近亲属知情同意”的合理性以及“近亲属”这一概念使用的恰当性进行探讨.