首页 > 文献资料
-
重庆主城区婴幼儿监护人计划免疫知信行调查
目的 了解重庆市0～3岁婴幼儿监护人计划免疫知识、态度和行为(KAP)现状及其影响因素,为计划免疫工作的顺利开展提供科学依据.方法 采用多阶段抽样法从重庆市5个主城区的预防接种机构选取并调查了801名婴幼儿监护人.采用EpiData 3.1软件录入数据,SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 婴幼儿监护人计划免疫KAP得分分别为(6.54±2.83)分、(3.73±0.56)分和(8.52±1.47)分.计划免疫知识总知晓率为1.12％,超过90％的婴幼儿监护人态度积极、行为得分及格.影响计划免疫KAP的主要因素包括监护人的性别、类别、文化程度、居住地和流动情况等.结论 婴幼儿家长对计划免疫的态度和行动较积极,但对计划免疫知识的认知不足,有待改善.在今后的工作中应把握医务人员这一途径加大对监护人的健康教育.
-
甘肃省农村留守儿童心理健康状况调查
农村留守儿童是我国城市化进程中出现的一个特殊群体,具体是指父母双方或一方外出打工而需要留守在家乡并需要成人或委托监护人照顾的年龄在16岁以下的儿童[1].近年来,随着我国农村剩余劳动力大规模向城市转移,农村留守儿童的人数不断扩大,成为一种比较普遍的社会现象.留守儿童正处于生理、心理成长的关键期.但长期与父母分离,大部分留守儿童处于"生活上缺人照顾、学习上缺人辅导、行为上缺人管教"的状态,造成心理关怀缺失,安全隐患突显,学习成绩不佳,日常行为不良等问题[2].
-
《精神卫生法》于综合医疗机构之解
《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)于2013年5月1日实施.此法立法内容涉及面广,其中部分法律条文对非精神专科医疗机构的医疗管理做出新规定.外科治疗需过伦理《精神卫生法》第四十三条规定:“医疗机构对精神障碍患者实施下列治疗措施,应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得患者的书面同意;无法取得患者意见的,应当取得其监护人的书面同意,并经本医疗机构伦理委员会批准:导致人体器官丧失功能的外科手术;与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗.实施前款第一项治疗措施,因情况紧急查找不到监护人的,应当取得本医疗机构负责人和伦理委员会批准.禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实验性临床医疗.”
-
某市监护人疫苗接种知识态度和接种及时率的调查
目的 调查阳春市监护人对疫苗接种知识态度及接种及时率状况,以及影响接种及时率的原因.方法 选取2015年2月~2016年1月于该院接种基础疫苗的婴幼儿监护人367名为调查对象.采用自行设计的问卷,对乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破(三联疫苗)、麻疹疫苗、乙脑疫苗接种及时率以及疫苗接种知识掌握状况、对疫苗接种的态度进行问卷调查.结果 乙肝、麻疹、乙脑、脊灰疫苗和三联疫苗接种及时率分别为86.65%、69.21%、65.67%、55.86%、52.59%.麻疹疫苗接种及时率与其他疫苗接种及时率差异有统计学意义(χ2=28.576,P<0.05).在疫苗知识掌握程度方面,准确掌握接种时间、熟悉各类不良反应、能够正确处理接种后不良反应的比例较低,分别为47.68%、44.41%、16.89%.94.82%的受访者认为接种疫苗可有效预防传染病,但是95.91%的受访者不希望出现不良反应,能够客观面对接种后严重不良反应的比例只有14.44%.日常疏忽(75.75%)、计划接种时婴幼儿身体不适(53.13%)、不知晓准确的接种时间(51.12%)和害怕接种后不良反应(64.58%)是影响接种及时率的主要原因.结论 基础疫苗接种及时率整体较低,多数监护人虽然认可疫苗接种的作用,但是疫苗知识掌握较差,且对及时接种疫苗没有正确的认识,需进一步强化健康教育提高疫苗接种及时率.
-
抗病毒药物治疗慢性肝炎的观察与护理
临床上常使用抗病毒药物,如安达芬、罗扰素等治疗慢性乙型和丙型肝炎,以达到抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,减轻肝组织病变,提高生活质量,减少或阻止肝硬化和原发性肝细胞癌发生的目的.护士既是药物治疗的执行者,也是用药前后的监护人,在使用过程中,要注意观察疗效、不良反应,加强护理.
-
贵州省布依族苗族山区学龄期留守儿童及监护人意外伤害知识知晓度的调查
目的 了解贵州省布依族苗族山区学龄期留守儿童意外伤害情况、留守儿童及监护人对意外伤害相关知识的知晓度,为进一步有效干预提供依据.方法 采用单纯随机抽样方法,采用自制问卷对贵州省布依族苗族山区108名学龄期留守儿童及其100位监护人分别进行调查.结果 62.04％(67例)的留守儿童经历过意外伤害,再次伤害发生率为27.78％(30例).留守儿童及监护人对意外伤害的安全与急救知识掌握欠佳.结论 该区留守儿童意外伤害情况较严重,留守儿童及监护人对意外伤害的知识掌握欠佳,应建立有效途径,加强安全教育与防范,减少意外伤害的发生率和伤残率.
-
预防接种后对儿童监护人焦虑症状实施干预的效果分析
目的 研究预防接种后儿童监护人焦虑发生情况及干预效果.方法 随机选取600名儿童监护人(儿童父母或祖父母)在带领儿童预防接种时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查评分,1～3个月后对确定的研究对象在其带领儿童再次进行预防接种后即对其实施干预措施,之后再次用SAS量表进行问卷调查评分,比较干预前后儿童监护人焦虑变化情况.结果 干预后研究对象SAS量表评分(30.17+ 11.02)分与干预前评分(38.60±11.08)分比较,具有统计学意义(U=14.05,P＜0.01),与国内常模(29.80±10.50)分比较,无统计学意义；儿童预防接种后其监护人焦虑检出率为8.33％(50/600),干预后焦虑检出率为4.12％(24/573),二者焦虑检出率比较,具有统计学意义(x2=-8.5191,P＜0.01).结论 预防接种这一生活事件对儿童监护人身心健康具有一定影响,及时有效地对其进行干预可明显降低或减少这一影响,并促进儿童及其监护人的身心健康和医患和谐,提高预防接种质量.
-
基层预防接种活动中法学构成要件及基本原则浅析
计划免疫预防接种是<传染病防治法>第15条规定的有效控制传染病发病率基本制度之一,我国通过五十多年的实行与推广,许多烈性传染病得到了根本的控制与消灭.疫苗作为一种比较安全的生物制品,已深受广大受种对象及其监护人的普遍接受与好评,但不难看到,疫苗作为微生物病原体的减毒或灭活产品,对接种有着严格的要求并存在着一定的副反应或毒性,如不严格遵守接种规范或不能保证疫苗的质量,一方面对免疫效果产生一定的影响,另一方面则可能发生异常反应甚至医疗事故的风险.
-
农村留守儿童监护人健康知识和技能现状调查
目的 了解农村留守儿童监护人健康知识和技能的掌握情况,为改善留守儿童健康状况提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对皖北三所农村小学3～8年级248名留守儿童监护人进行调查.结果 留守儿童中祖辈监护儿童115人(46.4％),仅母亲监护留守儿童99人(占39.9％),仅父亲监护留守儿童24人(占9.7％),其他亲戚监护留守儿童10人(占4.0％).他们对儿童常见药品正确使用知识、儿童身体发育、按时接种儿童疫苗、注意儿童营养搭配等方面均低于非留守儿童监护人,其差异具有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).此外,在识别常见危险标牌、会测试腋下体温等技能方面,也低于非留守儿童监护人(P＜0.001).结论 农村留守儿童监护人掌握的儿童健康知识相对较差,应加强对他们的健康教育,提高其饮食卫生、儿童疾病防治等方面的健康素养.
-
严重精神障碍患者直接监护人精神卫生知识知晓率现状调查
目的 初步调查严重精神障碍患者直接监护人精神卫生知识知晓率现状.方法 2017年12月—2018年6月在重庆市招募选取严重精神障碍患者家属279人,使用自编一般情况调查表和精神卫生知识问卷进行调查.结果 (1)279名监护人监护240例严重精神障碍患者,39例患者有2名监护人(16.2％).监护人年龄(54.70±15.26)岁;文化程度:小学及以下144人,占51.6％,初中89人,占31.9％,高中及中专33人,占11.8％,大专及以上13人,占4.6％;照料时间为(156.29±61.77)个月.(2)监护人精神卫生知识知晓率为76.2％.(3)不同文化程度的监护人在不同条目精神卫生知识知晓率上存在差异,部分条目回答正确与否与照料时间不同和监护人年龄有关.结论 严重精神障碍患者直接监护人呈现出监护人数量少、年龄偏大、文化程度偏低、照料时间较长的特点,其文化程度、年龄、照料时间3个因素对精神卫生知识知晓率有影响.
-
儿童监护人预防接种知识、行为及其影响因素调查
目的 掌握本辖区儿童监护人预防接种知识、行为特点及其影响因素,以指导预防接种知识的宣传,提高预防接种率.方法 在儿童来中心接种时,给监护人发放<监护人预防接种知识与行为问卷>进行调查,分析监护人预防接种知识知晓率、行为特点及影响因素.结果 200名儿童监护人预防接种知识知晓率占67.5%~100%,孩子要打预防针知晓率高,无病接种疫苗不是资源浪费知晓率低;采取正确的预防接种行为发生率占81.5%~93.5%,按预约前往接种正确率高,阅读过儿童免疫程序表正确率低;监护人获取预防接种知识的途径为预防接种证占86.0%,医务人员占40.5%,宣传单/栏占20.5%,报纸杂志占15.0%,朋友同事邻居占13.5%,电视广播占11.5%.监护人年龄、文化程度、生育胎次、是否预约接种和户籍与儿童监护人免疫预防知识知晓率呈正相关,监护人文化程度高、年龄40岁以下、生育胎次少、前次接种时预约好本次接种时间、本籍人口者预防接种知识知晓程度较高(P<0.01).结论 本辖区儿童监护人预防接种知识有待提高,需要创新宣传形式,加强对重点人群宣传教育,以提高儿童预防接种率,保障儿童健康.
-
家长课堂在预防接种及知识传播中的作用
免疫规划工作是政府提供的一项重要的公共卫生服务，是预防和控制相应传染病直接、有效、经济的策略和措施，其推广关系到千千万万儿童的健康成长，因此，通过有效的宣教方法对儿童家长进行免疫规划知识的普及至关重要［1-2］。浙江省平湖市2011年的儿童家长健康宣教资料利用情况调查显示，89．0％的家长想从医务人员那里得到关于预防接种的相关知识。但是基层医务人员工作十分繁重，特别是在儿童预防接种工作中，往往没有太多的时间向每位受种者监护人详细介绍疫苗接种相关知识。为此，自2012年下半年起，浙江省平湖市疾病预防控制中心尝试在全市推广家长课堂。本文报道活动开展情况。
-
精神病人的相关法律问题探讨
尝试给予精神病人一个法律人格的定位,同时探讨以下两方面问题:(1)精神病人的监护人,其中对于住院精神病人所在精神病院的地位进行一些明晰；(2)精神病人致害的责任承担,精神病人受害的保护赔偿.
-
如何对手足口病患儿进行家庭护理?
Q:如何对手足口病患儿进行家庭护理?A:手足口病好发于儿童,尤其是3岁以下婴幼儿.由于儿童无法自主表达病情,因此监护人应特别注意.当孩子有发热、出疹等现象时,严禁家长自己给孩子服药,应马上送孩子去医院就诊.当孩子被诊断为手足口病时,也不用慌张,因为大多数孩子得的可能是轻症手足口病.轻症手足口病无需特殊治疗,只需在家隔离休息,按医嘱服用一些抗病毒药物,一般1周左右痊愈.但是,由于极少数患儿可能在短时间内发展为重症手足口病,病情进展快,会出现中枢神经系统损害,甚至导致死亡,因此监护人要密切观察患儿的精神状况、体温和食欲,一旦出现高热不退、精神差、恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、惊跳、四肢抖动等,要立即去医院就诊,以免耽误治疗.
-
监护人学习使用汞柱血压计与脑梗死患者血压长期监控及达标情况的关系
目的：了解住院期间指导脑梗死患者监护人学习并掌握使用汞柱式血压计与患者出院后血压长期监测及达标情况的关系。方法便利抽样选取2014年1－8月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病房连续收治的既往合并有高血压病的脑梗死患者160名及其监护人为研究对象，随机将患者及其监护人配对分为两组，每组80户患者家庭。观察组监护人经指导后掌握使用汞柱式血压计的方法，对照组80名监护人未进行相关应用指导，通过门诊复诊或电话随访等方式观察两组患者出院30 d内其血压监测及达标情况。结果掌握使用汞柱式血压计的80名患者家庭中，66名（825．％）患者出院后坚持监测血压，其中51名（773．％）通过购买汞柱式血压计继续进行监测；同时该组80名患者中共有68名（850．％）患者近期血压达标。而未经指导使用汞柱式血压计的80患者家庭中，仅有46名（575．％）患者长期监测血压，低于观察组（ P＜00．5）；该组中共有58名（725．％）患者近期血压达标，低于观察组（ P＜00．5）。结论指导脑梗死患者监护人掌握使用汞柱式血压计，可促进患者长期监测血压，有利于患者血压达标。
-
新生儿监护人对接种卡介苗的认知状态与培训效果
目的 通过对新生儿监护人卡介苗接种相关知识的调查,完善预防接种卡介苗培训,以提高新生儿卡介苗的接种率.方法 选择2008年7月-2010年6月上海市黄浦区和浦东新区怀孕32～36周来我院产前检查的上海及外地孕妇160例,随机分成研究组和对照组各80例,两组中上海与外地监护人各40例.根据预防接种卡介苗的相关知识自行设计调查问卷,调查后对研究组中认知不足处进行培训.在新生儿卡介苗接种后3个月内来院复查接种阳性率时再发放同样的问卷进行调查,比较两组监护人对卡介苗接种的认知程度及上海与外地监护人的认知程度.结果 第1次调查时,两组监护人中上海与上海监护人、外地与外地监护人比较,认知程度差异无统计学意义(P＞0.05),但两组内上海与外地监护人比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第2次调查时,研究组自身前后比较、研究组与对照组中上海与上海监护人比较以及外地与外地监护人比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对新生儿监护人进行预防接种知识指导和培训,能提高监护人对卡介苗接种的依从性,有效减少接种不良反应和并发症的发生.
-
住院老年期痴呆患者监护人生活质量及其影响因素
目的 探讨住院老年期痴呆患者监护人生活质量及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、健康状况问卷(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)、简易智力状态检查(MMSE)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)对住院老年期痴呆患者及门诊老年期痴呆(AD和VD)患者和其监护人进行评定,并与正常老人的监护人进行比较.结果 住院痴呆患者监护人SF-36总分及因子分比正常对照低,但较门诊痴呆组评分高,均有显著性差异(P＜0.01～0.05).单因素分析发现不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、性格特征、病程、与患者的关系及有无躯体疾病之间比较,其SF-36总评分均具有非常显著性差异(P＜0.01);逐步回归分析显示影响监护人生活质量的因素依次为患者痴呆的严重程度,精神行为症状,与患者关系,性别,社会支持.结论 住院痴呆患者监护人生活质量较差,影响因素是多方面的,应引起高度重视.
-
长处与困难问卷（父母版）在中国8个省份22,108名小学生中的调查结果
背景：我国儿童心理问题不断增多，因此能够有效评估儿童行为和情绪问题的筛选工具对于促进我国儿童身心健康和预防儿童精神疾病有重要的意义。
目的：在来源于中国不同地区城市和农村的大样本儿童中对国际公认的长处和困难问卷(SDQ)中文版的使用进行评估，包括情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴交往问题和亲社会行为。
方法：采用分层随机抽样选取8省份22,108名小学生(年龄在5岁至13岁)的法定监护人（父母为主）进行SDQ（父母版）中文版问卷调查。本研究评估了SDQ评分与社会人口学特征之间的关联性，并比较了中国与日本和英国在“异常”,“临界”和“正常”标准的百分位划界分。
结果：SDQ（父母版）5个分量表中有4个内部一致性尚可，但是“同伴关系问题”分量表则较差(alpha=0.22)。监护人反映男孩比女孩的多动/注意力缺陷问题更多，而女孩比男孩的情感症状问题突出。男孩和女孩的多动/注意力缺陷问题都会随着年龄的增长而减少，而同伴交往问题随着年龄增长而增多。农村地区和监护人不是父母(即祖父母或其他亲属)的孩子中，情绪症状、品行问题和同伴交往问题较为普遍。中国儿童中判定为“异常”的90%百分位划界分(19-40)要高于日本和英国报道的儿童划界分。
讨论：此项研究提示，对男孩的多动/注意缺陷问题应在10岁之前开始预防，并且在青春期早期就要开始训练如何减轻与同伴交往带来的压力。进一步的研究需要注重于提高SDQ在中国文化背景下的信效度，并确定SDQ对于识别孩子是否需要心理健康服务的敏感性和特异性。 -
关于出入院程序问题
前面介绍过,关于出入院问题的纠纷在我国广受精神科医生关注,已经占到医生关心率的第一位.其中主要有以下一些方面:监护人或其他亲属与入院陪送者之间关于是否应该住院的纠纷(并由此牵连到医疗机构)、医疗机构拒绝患者入院或将患者转院导致的纠纷、办理出入院手续不是同一人(或其委托者)而导致的纠纷、假出院或请假出院期间发生意外事故的纠纷、监护人或家属不肯办理出院手续导致的纠纷等.由于我国现行的其他法律法规在这些方面并未作相应规定,因此这类纠纷的处理往往比较困难且存在较大的随意性.<上海市精神卫生条例>对出入院程序作了较为明确而详细的规定,从而将有助于今后处理这类纠纷.
-
精神科的治疗
自<上海市精神卫生条例>实施以来,精神疾病患者的治疗权益问题日趋受到重视,患者或者监护人有权了解病情、诊断结论、治疗方案及其可能产生的后果,并且对某些治疗手段有权作出同意或者拒绝的决定.这对精神科医生既往的诊疗习惯提出了挑战.因此,如何在临床工作中注意治疗上的一些关键环节以防范医疗纠纷,应当值得我们注意加强研究.本文结合国外有关的立法内容,对精神科合理治疗的问题提出一些看法,供同道参考.
