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"I Hate Video Games":从舆论到医学——美国精神病学会欲将游戏瘾列入精神病
对于绝大多数视频游戏玩家而言,游戏仅仅是游戏.它是一种以高科技手段来打发时间、尽情欢乐、在虚拟世界中一展身手的途径.然而,对于越来越多的超级游戏迷而言,则要严重得多--已经到了难以将现实和游戏分开的程度.
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Acupuncture treatment has long been proved effective for mental disorders. Many points of the twelve regular channels and extra-ordinary points are named after "Shen" (mind) such as Shenmen (HT 7), Shenting (GV 24), Shentang (BL 44), Shendao (GV 11), Benshen (GB 13), and Sishencong (EX-HN1). As their names indicate, these points yield specific therapeutic effects for disorders of the mind. Based on the above knowledge, we have made clinical observations on the acupuncture treatment for mental disorders, and obtained quite satisfactory therapeutic effects. The followings are four summarized methods.
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Acupuncture treatment has long been proved effective for mental disorders. Many points of the twelve regular channels and extra-ordinary points are named after "Shen" (mind) such as Shenmen (HT 7), Shenting (GV 24), Shentang (BL 44), Shendao (GV 11), Benshen (GB 13), and Sishencong (EX-HN1). As their names indicate, these points yield specific therapeutic effects for disorders of the mind. Based on the above knowledge, we have made clinical observations on the acupuncture treatment for mental disorders, and obtained quite satisfactory therapeutic effects. The followings are four summarized methods.
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精神障碍诊断与统计手册第5版解读
《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)是由美国精神病学协会(APA)发表,在国际上应用为广泛、影响较大的精神障碍诊断工具[1]。随着人们对神经影像学、遗传学及行为科学等方面研究的不断深入,对精神疾病的认识也不断扩展,DSM自1952年出版以来就不断定期更新。2013年5月 DSM第5版(DSM-5)正式出版,被《自然》杂志预测为2013年度科学界的重大事件:“美国精神病学协会将在2013年5月出版其第5版的《精神障碍诊断与统计手册》,这是这一诊断精神障碍的标准参考指南在19年来的第一次全面更新,这将为临床和研究方案带来有争议的变化”。
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我国中年人群低血压和抑郁症之间的关系
目的:探讨中国中年人群低血压和抑郁之间的相关性。
方法:本研究于2005年在全国抽取年龄在35~70岁之间有代表性的样本进行基线调查。使用基于DSM-IV CIDI (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Composite International Diagnostic Interview)改编的量表对抑郁症进行评价,如果有5条及以上症状是阳性的调查对象被定义为抑郁症。血压等指标严格按照标准方案进行测量。使用Logistic回归分析低血压和抑郁症之间关联。 -
常见精神障碍的分子遗传学研究回顾和展望
精神障碍是一大类常见疾病,其不仅给家庭和社会带来沉重的经济负担,还经常威胁社会的安全与稳定.多数精神障碍的病因及发病机制至今未明,学术界普遍认为,遗传因素在精神障碍发病过程中发挥重要的作用,其遗传模式不符合孟德尔遗传规律,属于多因素复杂疾病(complex disease),即由多个微效基因协同并与环境因素共同作用导致的疾病.
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DSM-V物质相关障碍诊断分类及标准的解读与比较
美国<精神疾病诊断与统计手册>(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)与世界卫生组织的国际疾病与相关健康问题统计分类(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD)中精神和行为障碍部分类似,是国际公认并被很多国家接受作为精神疾病分类和临床诊断标准.其第五版(DSM-V)的诊断标准的征求意见稿已经发布,现就其中涉及物质相关障碍的一些情况介绍如下.
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老年精神障碍病人跌倒的危险因素分析及护理干预
随着社会的发展,人口老龄化已成为当今社会共同面临的大问题.老年精神障碍又是老龄人群中常见的多发病,因此随着人口老龄化,老年精神障碍的绝对数必然增多.老年精神障碍病人机体各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢,更加容易发生跌倒.
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慢性酒精中毒所致精神障碍的临床观察及心理护理
随着我国人民生活水平的不断提高,社交活动的增多,饮酒人数和酒消费量都明显增加,因醉酒、酗酒、慢性酒精中毒造成对人体和社会的危害不断增加,慢性酒精中毒所致精神障碍的发生率也呈逐年上升趋势[1].饮酒行为和酒精所致的健康问题已引起医学、心理学和社会各界的广泛关注.我院2001年10月-2005年10月收治的45例慢性酒精中毒所致精神障碍病人的临床资料进行了回顾性整理分析,以期总结经验,能为此类病人的顺利治疗及出院后进一步的康复提供有效的临床心理护理措施.
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老年精神障碍病人常见并发症的原因分析及护理
随着我国人均寿命的不断增加,老年人口的比例越来越大,老年精神障碍的发病率也越来越高.为了便于病人的治疗与护理,精神病医院的二级分科越来越细,各医院相继成立了老年精神科.老年病人因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因,加上精神活动紊乱,住院期间容易发生各种并发症,现将特需医疗科2002年8月-2004年2月收治的256例老年精神障碍病人并发症的发生情况及原因回顾性分析如下.
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网络成瘾机制的理论模型实证研究及心理干预
1996年,美国匹兹堡大学教授Kimberly Young证实了"网络成瘾症"的存在,随后,Young精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM-4)中"病理性赌博成瘾"的诊断标准提出了"网络成瘾"的诊断标准[1].自此,"网络成瘾症"的学术研究在临床医师、心理学家和社会学家中广泛展开.本文就近年来国内外对网络成瘾机制的研究文献进行整理分析,期望能为这一领域的研究提供帮助.
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武汉地区视力残疾人群的抑郁症状:一项流行病学调查
背景:在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。
目的:在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。
方法:采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)及修订版艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)中文版对样本人群进行评估。
结果:成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8.8%(95%CI=5.7-11.8%),15.6%(95%CI=12.8-18.5%)和16.0%(95%CI=13.7-18.3%)。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有(按重要性顺序)情绪不稳定(OR=5.84,CI=4.19-8.14),内向性格(OR=2.94,CI=2.10-4.12),有宗教信仰(OR=2.03,CI=1.06-3.90),失明(相对于那些仅有视力受损)(OR=1.52,CI=1.09-1.95),未婚(OR=1.51,CI=1.06-2.15),以及文化程度低(OR=1.49,CI=1.06-2.10)。
结论:武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。 -
小动物PET技术在精神疾病模型研究中的应用
在当今的生物医学中,很多疾病研究需要借助于动物模型的建立,只有在动物模型上实施成功后方可运用于临床研究;而欲对活体实验动物进行动态研究,传统的一些研究方法略显不足,为此需要凭借新的工具和方法观察这些活体动物在疾病发生发展过程中生理生化病理等方面的变化.
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静息态脑功能磁共振在精神障碍中的研究进展
脑功能磁共振是应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)测量脑神经元活动所致血流动力学的改变,以确定脑功能的反应区域.fMRI一般采用血氧水平依赖性(blood oxygen level dependent, BOLD)信号[1].由于其无创性的大优势,近十年来fMRI在精神疾病的研究中发挥越来越大的作用.目前大多数的fMRI研究通过执行任务或给予外在刺激得到脑功能的变化,对照静息状态以BOLD信号改变的形式反映在大脑的相应区域,称为任务态[2].1995年,Biswal等[3]先报道在无任何运动行为的情况下,大脑左侧躯体运动皮层的自发BOLD信号波动与右侧躯体运动皮层的自发信号波动相关.这个观察结果说明自发的BOLD信号活动并不是无意义的,由此引发了一系列非任务态,即静息态的脑功能磁共振的研究.
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DSM-V筹备项目进行得怎样了?
精神疾病诊断与统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)由美国精神科学会(American Psychiatric Association,APA)出版,是美国等国常使用来诊断精神疾病的指导手册.
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持续性躯体形式疼痛障碍的研究进展
根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(Chinese Classification and Diagnosis of Mental Disorders,CCMD-3),持续性躯体形式疼痛障碍(Persist Somatoform Pain Disorder,PSPD)属于神经症中躯体形式障碍的一种,是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛.情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,经过检查未发现相应主诉的躯体病变.病程迁延,常持续6个月以上,并使社会功能受损.随着精神病学的发展,人们对该病的认识逐渐加深,本文拟对该病的相关背景、发病机制、临床特征及治疗做一综述.
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酒精所致精神障碍患者的家庭环境与家庭功能及相关因素
我们对酒精所致精神障碍患者进行问卷调查研究,以探讨患者的家庭环境、家庭功能及影响的相关因素. 1 对象与方法所有患者均是2007年1月-2008年12月在富阳市第三人民医院精神科住院治疗并符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版酒精所致精神障碍的诊断标准.初中以上文化,排除严重的躯体疾病及其他精神疾病.共78例.选择年龄、性别匹配的78名健康者作为对照组.
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长处与困难问卷(父母版)在中国8个省份22,108名小学生中的调查结果
背景:我国儿童心理问题不断增多,因此能够有效评估儿童行为和情绪问题的筛选工具对于促进我国儿童身心健康和预防儿童精神疾病有重要的意义。
目的:在来源于中国不同地区城市和农村的大样本儿童中对国际公认的长处和困难问卷(SDQ)中文版的使用进行评估,包括情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴交往问题和亲社会行为。
方法:采用分层随机抽样选取8省份22,108名小学生(年龄在5岁至13岁)的法定监护人(父母为主)进行SDQ(父母版)中文版问卷调查。本研究评估了SDQ评分与社会人口学特征之间的关联性,并比较了中国与日本和英国在“异常”,“临界”和“正常”标准的百分位划界分。
结果:SDQ(父母版)5个分量表中有4个内部一致性尚可,但是“同伴关系问题”分量表则较差(alpha=0.22)。监护人反映男孩比女孩的多动/注意力缺陷问题更多,而女孩比男孩的情感症状问题突出。男孩和女孩的多动/注意力缺陷问题都会随着年龄的增长而减少,而同伴交往问题随着年龄增长而增多。农村地区和监护人不是父母(即祖父母或其他亲属)的孩子中,情绪症状、品行问题和同伴交往问题较为普遍。中国儿童中判定为“异常”的90%百分位划界分(19-40)要高于日本和英国报道的儿童划界分。
讨论:此项研究提示,对男孩的多动/注意缺陷问题应在10岁之前开始预防,并且在青春期早期就要开始训练如何减轻与同伴交往带来的压力。进一步的研究需要注重于提高SDQ在中国文化背景下的信效度,并确定SDQ对于识别孩子是否需要心理健康服务的敏感性和特异性。 -
心身相关障碍的分类与处置
1 心身相关障碍的分类历史从心身医学的发展史来看,与"心身疾病"相关的诊断与治疗早已在临床中有所应用. 早在1952年公布的美国精神障碍诊断与统计手册( diagnostic and statistical manual of mental disorders, DSM )第 1版( DSM-Ⅰ)中即有"心身疾病"这一诊断条目;在1968年的DSM-Ⅱ中被更名为"心理生理性植物神经与内脏反应",定义为"由情绪因素引起的单一器官系统的躯体症状",分类则按累及器官进行分类,如哮喘为"心理生理性呼吸系统反应";在1980 年的DSM-Ⅲ及1987年的 DSM-Ⅲ-R 中改为"影响身体状况的心理因素";在 1994 年的 DSM-Ⅳ中进一步更改为"影响医学情况的心理因素 ( PFAMC)";而在2013年的DSM-Ⅴ将其归于"躯体症状及相关障碍"中的"影响其他躯体疾病的心理因素"( F54)中[ 1-2].
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抽动秽语综合征执行功能测试工具及研究进展
抽动是指突然的、快速的、无节律的、刻板的身体运动或发声.抽动秽语综合症(Tourette Syndrome以下简称TS)的特点是多个运动和发声抽动,多在儿童起病[1],美国精神疾病诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersⅣ,DSM-Ⅳ)诊断标准中要求TS的运动抽动和发声抽动持续一年以上.