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监护人接种服务满意度对儿童麻疹疫苗及时全程接种率的影响因素分析
目的:调查分析广西壮族自治区农村地区25～42个月龄儿童麻疹疫苗及时全程接种率情况及其与监护人对接种服务满意度的影响因素.方法:采用多阶段分层抽样的方法从广西壮族自治区4个县(隆林县、隆安县、昭平县、武宣县)进行随机抽样调查,随机抽取1 217名25～42个月龄儿童进行现场调查,根据目标儿童计划免疫接种本,查看第一针和第二针接种信息.并采用自行拟定的监护人对接种服务的满意度调查表(12个条目),以面对面问卷调查的方式调查目标儿童监护人对乡镇卫生院服务的满意度,分析麻疹疫苗及时全程接种率与监护人满意度的影响因素.结果:1 217名儿童麻疹疫苗第一针、第二针及两针及时全程接种率分别为60.40％、84.00％、54.15％.4个县儿童麻疹疫苗及时全程接种率比较差别有统计学意义(x2 =78.94,P=0.00).多因素Logistic回归分析结果表明,家到乡镇卫生院的距离、告知儿童接种麻疹疫苗的方式、防保医生接种技能、防保医生提供的预约服务、防保医生解答情况、接种后防保医生对接种注意事项的讲解、防保医生对家长或儿童的熟悉程度是儿童麻疹疫苗两针及时全程接种率的影响因素(均P＜0.001).结论:监护人接种服务满意度是儿童麻疹疫苗及时全程接种率的影响因素,应不断提高防保工作人员的整体业务水平,从而使儿童麻疹疫苗全程及时接种率得到提高.
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36例儿童严重烧伤并发症分析
儿童烧伤是常见的损伤,其发病率约占烧伤同期住院病人的一半左右[1].在南方地区,由于生活习性的特点,其致伤原因以热液烫伤为主[2];且绝大多数是因监护人看管不严在家中发生[3].我院近10年来共收治12岁以下儿童烧伤患者212例,病程中出现严重并发症有36例,现将其并发症分析如下.
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呼吸道异物的延误诊治原因分析及并发症的防治
呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症,不及时诊治,预后严重.可导致长期咳嗽、咳痰、气喘,重者引起各种并发症如肺炎、肺脓肿、肺不张、肺气肿、肺纤维化等肺实质破坏[1,2],甚至死亡.诊治的环节涉及患者、监护人、小儿科、社区医疗等,现报道我院62例呼吸道异物病人,分析其延误诊治的几种常见原因.
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有抽搐电休克治疗的临床护理100例
电休克是指一定的电量通过大脑中枢神经系统,使其意识丧失,痉挛发作,也称作有抽搐电休克治疗,是精神科临床常见的安全有效的物理疗法.由于电休克治疗中、治疗后的并发症、后遗症较常见,甚至会有生命危险,治疗前应取得患者监护人的知情同意,故做好电休克治疗的临床护理至关重要.现将100例电休克治疗的临床护理体会报告如下.
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手足口病患儿监护人健康知信行调查分析
目的 了解手足口病患儿监护人健康知识认知、信念、行为,为探讨相应的干预措施提供依据.方法 采用自行设计知、信、行问卷调查表对80例手足口病患儿监护人进行调查及分析.结果 监护人对健康保健知识平均知晓率为20.08％,健康保健信念的平均持有率为72.14％,健康行为的平均形成率为50.78％.结论 手足口病患儿监护人对健康保健知识知晓率、健康行为的平均形成率均偏低,不能做到健康信念和行为一致,手足口病健康教育工作仍然面临很多问题及困难,需要做更多的宣传工作来提高手足口病患儿监护人健康知识知晓率,促进其健康行为.
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健康教育对留守营养不良儿童监护人营养知识认知和行为的影响
目的 了解健康教育对留守营养不良儿童监护人儿童营养知识认知和行为的影响.方法 对100例留守营养不良儿童监护人.在实施健康教育前、后发放儿童营养知识认知和行为问卷调查表,比较实施健康教育前、后对儿童营养知识的认和行为有无差异.结果 实施健康教育后,监护人对儿童营养知识认知程度明显提高,监护人及儿童的膳食行为也明显改善,与实施健康教育前比较差异有统计学意义(P ＜0.01或＜0.05).结论 对留守营养不良儿童监护人进行有针对性的健康教育,能提高其认知程度,纠正其不良的膳食行为,改善留守儿童的营养状况,提高他们的体质.
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河北省农村5岁以下儿童疫苗接种现状调查
目的 了解河北省农村5岁以下儿童预防接种状况,寻找影响因素,为制定免疫策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在河北省8个农村县的4 800户家庭中,按照留守与非留守分组调查5岁以下儿童监护状态及卡介苗、百白破、脊髓灰质炎、麻疹、乙肝5种疫苗的接种率及其监护人对接种服务的满意度,接种凭证以卡、证记录为准.结果 调查农村居民4 800户,5岁以下儿童1 022名,其中留守儿童270名,占26.42％.两类儿童平均年龄分别为2.67、2.62岁,差异无统计学意义(P＞0.05).留守儿童监护人以母亲为主为68.15％、其次为祖父母为27.41％.卡介苗、百白破、脊灰、麻疹、乙肝疫苗的全程接种率分别为98.53％、95.01％、96.19％、88.26％、98.04％.两类儿童含麻疹成分疫苗2针接种率均低,分别为87.78％、88.43％;卡介苗接种率均高,分别为97.78％、98.80％.两类儿童比较卡介苗、百白破、麻疹成分疫苗接种率差异显著,脊灰、乙肝无显著差异.所有调查儿童五苗全程接种率为61.15％,留守儿童为45.56％,非留守儿童为66.76％ (P＜ 0.01).监护人类型影响了五种疫苗全程接种率,差异有统计学意义(P＜0.01).留守儿童监护人对预防接种服务满意度为85.56％,非留守为89.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论河北省农村5岁以下儿童,特别是留守儿童五苗全程接种率低,留守儿童监护人对接种服务的满意度较低,需综合分析影响因素,制定有效措施提高各种疫苗的全程接种率.
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多样化健康宣教在新生儿重症监护室的应用
新生儿重症监护室护理的对象不仅仅是新生儿,重要的是监护人.众所周知,一个新生命降临,给每个家庭带来了无比的喜悦和欢欣,面对这肉嘟嘟,又嫩又软的小家伙,以至于连抱起时都小心翼翼,生怕一不留神给这个"脆弱"的小生命带来一丝一毫的伤害.面对小宝宝生病住院家长的心情参杂的可能更多的是对未知的恐惧、焦虑、甚至对医护人员的不信任等.
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儿童监护人用药安全调查研究
目的:考察监护人的认知与行为对儿童用药安全的影响,为开展儿童安全用药教育提供依据.方法:采用问卷调查的形式,在门诊候诊区及输液室发放并当场回收问卷.结果:有效调查问卷130份,有效率为98.5％;不同文化程度、职业监护人用药知识认知及格率比较差异有统计学意义(P＜0.05);儿童监护人在日常用药的认知情况、抗菌药物用药知识及用药行为情况等方面的回答正确率随着文化程度提升而升高;但用药频率、服药时间与效果、容易导致不良反应的做法、用药后观察内容等方面的回答正确率仍偏低.结论:为保障儿童用药安全,应加强对儿童监护人的用药指导,广泛开展安全用药知识宣传.
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儿童监护人安全用药知识认知度的调查分析
目的:为医院开展儿童监护人安全用药教育提供参考.方法:设计统一的调查问卷,对我院门诊就诊及病区住院的患儿监护人进行问卷调查,了解儿童监护人对儿童安全用药知识的认知程度和对儿童专用药品、药学服务的需求.结果与结论:儿童监护人安全用药知识有待进一步加强,儿科领域对儿童专用药品和对医院药学服务的需求迫切.建议开发更多儿科专用药品,加强对儿童监护人的用药指导,广泛开展安全用药知识宣传.
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重庆市农村留守儿童接种率现状及其监护人预防接种知信行研究
目的：了解重庆农村地区留守／非留守儿童监护人的预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况，探索相应干预模式。方法对3个项目县的1岁组留守／非留守儿童监护人进行问卷调查并查验儿童接种证获取信息，完成有效问卷1441份。结果留守儿童监护人文化水平低于非留守儿童监护人，留守儿童监护人对预防接种知识知晓率与预防接种行为依从性比例低于非留守儿童监护人。村医对基层预防接种工作开展起主要推动作用。结论建议引入同伴教育的宣传方式深入农村留守儿童家庭中开展宣传教育；针对留守儿童预防接种干预工作的重点是调动村级预防接种人员积极性，加强对农村留守儿童预防接种工作的投入与关心。
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精神科护理中加强法律意识的体会
精神病患者的病情纷繁复杂,变化多端,各种伤害、破坏等意外事件时有发生且具有突发性和不可预测性,很难防范,由此引起的医疗纠纷也难以避免.随着社会人群法律意识的增强和医疗改革的深化,精神科护理面临前所末有的法制观念的挑战.既往认为理所当然的一些精神科护理措施,比如:病情严重需要强制住院问题,患者入院时的全身安全检查问题,患者拒绝治疗时的强制注射问题,木僵、自杀患者的电休克治疗问题等,现在都必须取得患者监护人或代理监护人的委托和同意,并签订协议方能施行,而不能由医护人员自行其事,否则将承担不良后果的责任和招致诉讼,所以精神科护士必须懂得与精神科相关的法律法规.
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计划免疫与健康教育
计划免疫健康教育的主要任务是不仅要帮助各相关部门和家长(监护人)解决儿童计划免疫的实际问题,对免疫决策加以选择,并对他们的工作做出评估,更需要通过建立相适应的法律法规,以规范健康教育对计划免疫等工作促进.健康教育是为计划免疫工作创造良好社会环境的不可缺少的工作环节和手段,是做好计划免疫工作的重要保障.
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浙江省某山区县留守儿童与非留守儿童监护人预防接种知信行调查
目的 了解浙江省某经济欠发达山区县留守与非留守儿童监护人预防接种的知识、态度和行为现况,为改善欠发达地区预防接种现状提供参考信息.方法 采用多阶段分层整群随机抽样,在该山区县随机抽取4个乡镇,共计12个行政村,通过问卷调查当地0～6周岁留守儿童与非留守儿童监护人对预防接种的知识、态度和行为.结果 调查共完成有效问卷416份,其中留守儿童家庭97户,非留守儿童家庭319户.71.13％留守儿童的监护人是(外)祖父母,55.67％留守儿童监护人的文化水平为小学及以下.17.18％留守儿童监护不了解预防接种的作用(P =0.002),81.44％留守儿童监护人不知道接种单位咨询电话(P ＜0.001).55.67％留守儿童和60.82％非留守儿童监护人认为选择替代苗的主要影响因素是接种反应.11.36％留守儿童到达接种地点时长大于30分钟(P =0.016).儿童监护人获得预防接种知识主要途径为接种单位,占32.70％.结论 浙江省山区留守儿童监护人对预防接种方面的知识掌握和行为情况亟待提高,尤其应针对文化程度偏低的留守儿童监护人群制定相应的干预策略.
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石家庄市无极县留守儿童免疫接种率干预评价
目的 了解无极县留守儿童免疫接种率干预效果,为今后开展工作提供科学依据.方法 在干预前、后对留守儿童疫苗接种率、监护人免疫规划知识知晓率进行调查比较,评估干预措施的效果.所有数据用Excel2003建立数据库进行数据录入,采用SPSS17.0进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前、后留守儿童基础免疫全程接种率分别为77.21％、95.72％,加强免疫接种率分别为60.30％、93.83％,监护人问卷调查知晓率分别为42.05％、93.86％,差异均有统计学意义(x2=750.515,431.945,2220.742,P＜0.05).结论 干预后留守儿童免疫接种率、监护人相关知识知晓率大幅度提高,采取的免疫措施是有效、可行的.
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植物人的相关法律问题探讨
植物人这个概念现在已越来越为人们热悉和接近,植物人也给许多家庭带来了一系列的矛盾和难题.但对于植物人,我国目前尚无专门的系列法律规范,有些内容仍属空白,导致植物人及其家属和相关利害关系人的权益保护无法落实.法律作为解决社会问题的重要手段,理当发挥其应有的作用.文章在此尝试给予植物人一个法律人格的定位,同时探讨以下三方面问题:植物人的监护人;植物人受害的保护赔偿;植物人的结婚、离婚问题.以期有助于一些植物人司法问题的解决.
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山东省农村学龄前留守儿童家庭养育情况调查分析
目的:了解山东省农村学龄前留守儿童家庭养育情况,为进一步开展有效的健康干预提供依据.方法:采用分层整群抽样方法共抽取山东省2个县735例学龄前儿童监护人,并利用自制调查问卷进行调查.结果:50.0％以上的留守儿童监护人对养育孩子感到为难和很重的负担;留守与非留守儿童监护人平时对待孩子的行为差异具有统计学意义(P＜0.05);留守儿童不同类型监护人平时对待孩子的行为差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应加强对农村学龄前留守儿童监护人普及家庭教养方式的教育,从而保证儿童身心健康的全面发展.
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老年人的社区化管理初探
人口的老龄化给上海的社会经济发展和社区服务管理产生了重大影响,探索一条结合我国实际情况的老年人保护与社区养老机制,将成为社会管理所面临的重大研究课题.文章试图从政府立法从社区管理入手探讨建立适合我国实际情况的老年人保护与养才机制.
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河南省农村学龄前留守儿童预防接种及监护人相关知识调查
目的:了解河南省农村学龄前留守儿童预防接种及监护人相关知识知晓情况,为提高留守儿童预防接种服务提供依据.方法:采用容量比例概率抽样方法,抽取河南省2个县172名留守儿童及228名非留守儿童,调查其预防接种及监护人相关知识情况.结果:留守儿童乙肝疫苗(HepB 3)、脊灰减毒活疫苗(OPV3)、麻疹疫苗(MCV1)接种率分别为99.42％、99.42％、90.70％;乙肝疫苗和麻疹疫苗首针及时接种率分别为68.02％、42.44％.留守儿童麻疹疫苗首针及时接种率低于非留守儿童.留守儿童监护人预防接种知识总体得分较低,隔代监护人得分低于单亲监护人,文化程度较低者得分较低."接种医生"是儿童监护人获取信息主要、信任的途径之一.结论:需采取针对性措施,提高农村留守儿童接种率、及时接种率.同时,根据留守儿童监护人特点和需求,开展针对性的宣传.
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利培酮致阴茎异常勃起1例报告
患者,男性,25岁.因阴茎持续勃起3 d,于2012年8月28日来我院急诊科就诊.其监护人代诉患者患精神分裂症6年,一直在精神病专科医院门诊治疗.患者已连续服用利培酮13个月,前6个月剂量为2 mg/d,以后经专科医师调整剂量为1 mg/d,于2012年8月26日停药.患者于2012年7月起开始出现阴茎异常勃起,持续时间为10～30 min,可自行缓解,每日1次或间隔数日1次.每次出现异常勃起的时间均较上一次长.
