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金连降糖胶囊(系列)治疗Ⅱ型糖尿病1450例观察
目前,国内外治疗糖尿病仍以磺脲类、双胍类、胰岛素为主,但这些药物有的存在某些禁忌症,有的对肝肾功能产生损害,或因长期注射的不方便以及价格昂贵,不适宜于普遍推广.因此,寻求疗效可靠、副作用小、价格低廉、能较为有效地控制并发症的纯中药制剂,是中医药临床研究亟待解决的问题.
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优泌林用于口服降糖药物失效的2型糖尿病的疗效观察
在临床工作中,对于许多2型糖尿病应用足量磺脲类药物联合双胍类及α糖苷酶抑制剂,仍然不能使血糖控制到满意水平且花费较高的患者,采用美国礼来公司生产的优泌林人胰岛素,每日2次(预混胰岛素或中效胰岛素)或3次(短效胰岛素)餐前皮下注射,取得了较好的医疗及经济效益,现报道如下.
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消渴丸组分的抗氧化作用初探
2型糖尿病口服降糖药主要有磺脲和非磺脲胰岛素促泌剂、双胍类、α 糖苷酶抑制剂、格列酮类及传统医药类[1].临床上,消渴丸用于消渴病口渴喜饮,易饥多食,气短乏力之气阴两虚证具有益气养阴功效,对降糖、改善症状及并发症作用较好,但相关研究尚不够充分,有必要进行探讨.
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几种常用的化学消毒剂
对微生物具有杀灭或抑制作用的化学药物为化学消毒剂.它主要用于皮肤、粘膜、伤口、环境和物品等的消毒,起到预防和控制感染的目的.目前化学消毒剂大约有4千多种,归纳起来有八大类:卤素类(含氯消毒剂,碘类消毒剂),过氧化物类,醛类,杂环类化合物,醇类、酚类、双胍类和季胺盐类. 常用的含氯消毒剂有液氯、二氧化氯、次氯酸钠、漂白粉、漂白粉精、三合二、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯化磷酸三钠等.常用于外环境、生活用品、餐饮具、蔬菜水果、医疗器械、病人分泌物、排泄物消毒.
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抗糖尿病药物应用情况分析与使用中应注意的问题
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.由于糖尿病引起的并发症较多,且危害严重,所以抗糖尿病药物已经成为临床应用非常多的一类药物.治疗糖尿病药物分为胰岛素和口服降糖药物两大类,其中口服降糖药又可分为五大类即磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂苯甲酸衍生物类.
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口服降糖药物的临床合理使用
国内口服降糖药物包括:磺脲类、双胍类和其他类,如:拜糖平等胰岛素增敏剂.各类药物作用机制、药理特点、不良反应不同,其产生血液生化效应,临床疗效不同.在临床应用中应正确掌握适应证.
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降糖药的药物相互作用(1)
口服降糖药按化学结构可分为磺酰脲类和双胍类,另外还有葡萄糖苷酶抑制剂等.所有这些降糖药为了发挥疗效,必须保持一定的血药浓度.但在实际应用中,由于联合用药会产生药物置换、酶诱导及酶抑制等相互作用,从而引起降糖药的血药浓度变化,影响降糖效果.本文对一些临床不合理配伍情况举例说明如下.
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HPLC/MS2法检测某些降糖中药制剂中的双胍类及磺酰脲类化学药
目的:建立液相色谱-电喷雾离子阱质谱联用法测定纯中药降糖药中非法掺入的双胍类及磺酰脲类化学药,包括二甲双胍、苯乙双胍、格列吡嗪、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、格列齐特.方法:选用Agilent C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),以0.02 mol·L-1醋酸铵溶液(醋酸调节pH至3.5)-甲醇-乙腈为流动相,梯度洗脱.根据所检测到化合物的色谱保留时间及一级、二级质谱信息,并与对照品比较,鉴别中药制剂中非法掺入的双胍类、酰脲类化学药.结果:通过相对分子质量、二级质谱碎片信息和液相色谱保留时间三方面信息,与对照品比较,证明样品A中非法掺有苯乙双胍、格列本脲,样品B中掺有二甲双胍、格列本脲.结论:该方法选择性强,灵敏度高,可作为分析检测非法中药制剂的有效手段.
关键词: 中药制剂 双胍类 酰脲类 液相色谱-质谱联用法 -
TLC-IR法检测降糖中药及保健品中掺入2种双胍类药物
目的:建立降糖中药及保健品中非法添加2种双胍类药物的快速检测方法.方法:采用硅胶GF254薄层板,乙酸乙酯-甲醇-冰醋酸(5∶6∶0.5)为展开剂,展开制备薄层斑点,测其红外光谱.结果:建立的TLC-IR法对降糖中成药及保健品共计6个品种12批次进行检测,其中3种保健品非法添加了双胍类成分.结论:方法简便易行、专属性较强,可用TLC-IR法对降糖中药及保健品中掺入的化学降糖药物进行快速检测.
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液体灌注及持续血液滤过救治双胍类药物过量致严重乳酸酸中毒1例
病人,男,47岁,因“腹痛、腹泻和反复呕吐4d,意识模糊1d”就诊于我院急诊科.病人发病前有持续每日服用大剂量二甲双胍和苯乙双胍(剂量不祥)病史,既往有高血压、肾结石并肾盂积水病史.入院查体示病人意识模糊,双侧瞳孔对光反应迟钝,呼吸急促,皮肤弹性差;心电监护示BP 11.6/7.1 kPa,RR 30 min-1,HR 109 min-1,T 35.5℃;血气分析结果示pH值6.921,BE<-30;随机血糖16.5 mmol/L,血乳酸62 mmol/L,血肌酐326.0 μmol/L.入院立即给予无创呼吸机辅助通气,给予生理盐水及羟乙基淀粉补充血容量.然而病人仍持续昏迷,血气分析示pH值6.098,BE<-30.病人在50 min内先后发生两次呼吸心搏骤停.立即给予病人心肺复苏、气管插管,有创呼吸机辅助通气,后病人恢复窦性心律.
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口服降糖药的合理选用
糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖状态,Ⅱ型糖尿病中患者总数的95%以上,临床需要使用口服降糖药物治疗.
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老年糖尿病低血糖反应32例临床分析
现将我科2002年1月至2008年1月治疗老年糖尿病低血糖反应32例总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组32例中,其中男性18例,女性14例,年龄60~82岁,平均70.7岁,均为2型糖尿病,病程2~18年,合并高血压病15例,合并肾病6例(其中肾功能不全3例),冠心病11例,肝硬化2例,既往脑梗死3例.单用磺脲类6例,磺脲类联合双胍类6例,使用胰岛素13例,不明中成药4例,单用瑞格列奈1例,瑞格列奈+阿卡波糖2例.
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瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
糖尿病已成为全球性卫生保健问题,关于糖尿病的治疗越来越受到人们的关注.治疗糖尿病的药物在不断研究,借以不断提高疗效,减轻副作用.瑞格列奈(商品名孚来迪)是一种促胰岛素分泌剂,其分子结构和作用机制与传统的磺脲类降糖药有较大的不同.该药吸收迅速、起效快、半衰期短,约1h,被称为餐时血糖调节剂.二甲双胍为双胍类降血糖药.二药合用对控制血糖有协同作用,故将二药联合治疗2型糖尿病,取得了满意的疗效,现报告如下:
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浅谈降糖药二甲双胍
目前2型糖尿病是发展中国家和发达国家共同面临的主要公共健康问题之一,加强对它的认识和宣传是很重要的.对治疗药物的了解也是十分必要的.目前除了注射胰岛素以外,口服药包括5大类:(1)胰岛素促泌剂:包括磺脲类和苯甲酸衍生物;(2)双胍类;(3)a-葡萄糖苷酶抑制剂;(4)胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮衍生物.(5)其他.
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防治糖尿病可贴耳豆
现在很多人患的糖尿病在医学上属于2型糖尿病,也叫非胰岛素依赖型糖尿病,多在35 ~ 40岁之后发病,占糖尿病患者的90%以上.与其他类型糖尿病的发病机制不同,2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,不能有效发挥作用,从而出现以“三多一少(多尿、多饮、多食、体重下降)”、乏力、视力下降为主的一系列临床表现.西医通过如双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等降糖类药物口服或胰岛素类药物皮下注射,调理患者体内胰岛素的分泌来达到控制病情的发展、预防继发并发症的目的.但药物的副作用、皮下注射的恐惧、长期使用药物的经济负担又影响着患者的生活质量.