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糖尿病用药误区
合用同一类的口服降糖药口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂等多种每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用(促胰岛素分泌剂中的磺脲类和瑞格列奈刺激胰岛β细胞分泌的靶点各不相同,可以配合使用).
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消渴丸与双胍类降糖药治疗糖尿病疗效分析
目的:探讨消渴丸与双胍类降糖药物治疗糖尿病的临床疗效,以分析消渴丸是否具有临床实用价值。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月期间在该院就诊的74例2型糖尿病患者,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用双胍类降糖药物二甲双胍治疗,而观察组患者采用消渴丸治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并且根据统计观察组患者治疗前后的中医症状改善情况。结果对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37),而观察组治疗后总有效率则是94.59%(35/37),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc均有一定程度改善,其中以观察组患者改善程度更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后中医临床症状积分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者,采用消渴丸治疗能更好的稳定血糖,改善HbAlc水平,疗效也要明显优于双胍类降糖药,同时改善了患者中医临床症状,值得推广。
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双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的效果
目的 探讨2型糖尿病患者采用双胍类降糖药物治疗的临床疗效.方法 选取该中心全科门诊于2012年1月—2016年1月间收治的150例2型糖尿病患者的临床资料,回顾性分析临床资料,并将所选取的患者按照数字随机法,分成观察组、对照组,每组所选择的患者均为75例.对照组利用瑞格列奈片治疗,观察组经双胍类降糖药物治疗,比较两组患者的血糖指标、空腹C肽、空腹胰岛素与不良反应率.结果 ①观察组治疗3个月后的血糖指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者的空腹C肽、空腹胰岛素指标对比差异无统计学意义(P>0.05).③观察组不良反应率为2.67%,对照组不良反应率为4.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者通过接受双胍类降糖药物治疗,能够促使其血糖指标及时改善,缓解病情,取得更好的血糖控制效果,值得临床推广应用.
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糖尿病患者口服降糖药的治疗
2型糖尿病占全部糖尿病的90%以上,其中少部分(约15%)在早期阶段通过饮食、运动和减轻体重等疗法可以控制病情,而大多数需应用口服降糖药治疗.目前除了传统的磺脲类和双胍类外,还有一些新型口服降糖药,如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素促泌剂等.
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噻唑烷二酮类、二甲双胍类和磺酰脲类药物在治疗2型糖尿病中的安全性和耐受性
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二甲双胍改善脂质代谢及胰岛素敏感性的机制
二甲双胍作为双胍类口服降糖药的代表,已有近50年的临床应用历史.它在糖尿病治疗的临床实践中表现出很好的降糖效果,并有调节血脂,降低游离脂肪酸(FFA)以及改善胰岛素抵抗的作用,临床应用很广泛.但二甲双胍的作用机制比较复杂,迄今尚未被完全阐明.对其作用机制的了解,尤其是对其降低血清游离脂肪酸、改善胰岛素敏感性机制方面的了解,对于更深入地认识二甲双胍以及指导二甲双胍的临床应用有重要意义.以下将对此方面的研究进展进行综述.
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糖尿病的临床护理
1 临床资料共42例,男24例,女18例,年龄43-78岁,均为Ⅱ型糖尿病,症状多为多饮、多食、多尿、形体消瘦,或已有并发症的出现.治疗根据患者实际情况,选择口服降糖药及胰岛素注射治疗,口服降糖药有磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂三种.对合并有其他并发症的,采用相应专科治疗.结果,42例出院时空腹血糖4.8-6.5 mmol/L,餐后血糖5.8-8.3 mmol/L.
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解读五花八门的糖尿病药物
市场上的口服降糖药五花八门,让人眼花缭乱.但是归根结底只有几类,为常见的就是磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制类.这三大类口服降糖药物是目前临床运用广泛的经典药品.
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棘阿米巴性角膜炎治疗的研究
目的 综述棘阿米巴性角膜炎治疗的研究进展.方法 以近年来国内外的代表性文献为依据,对棘阿米巴性角膜炎的治疗药物进行分析、整理和总结.结果 棘阿米巴性角膜炎与佩戴角膜接触镜、接触污染的水源和角膜外伤等有关.对棘阿米巴性角膜炎治疗目前以药物为主,常用的有双胍类、联脒类、抗真菌类、抗生素类和类固醇激素类等,对棘阿米巴均具有一定的作用.结论 棘阿米巴在接触到药物后易形成包囊来抵抗多种化学药物而长期存活于人体组织.因此,目前棘阿米巴性角膜炎治疗仍是有待解决的难题.
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双胍类降糖药的作用优势与评价
目的:糖尿病是一种内分泌-代谢综合征,治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药,作用机制各异,而双胍类降糖药独树一帜,本文总结其优势和临床评价.方法:采用国内、外文献综述方法.结果及结论:双胍类降糖药并非刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,不受累于胰岛功能与细胞作用,可降低糖合血红蛋白,降低血脂,减少诱发心肌梗死的风险,可作为肥胖和超重的2型糖尿病者的一线用药.
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那格列奈的药理特性与临床应用
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症状的内分泌系统疾病.1980年,世界卫生组织将糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病(Noninsulin-dependent diabetes mitus,NIDDM,又称2型糖尿病).目前,全球糖尿病患者超过1.2亿,其中90%为NIDDM.除胰岛素外,口服降血糖药也可用于NIDDM的治疗.在传统的口服药物中主要有磺酰脲类(如:甲苯磺丁脲)、双胍类(如:苯乙双胍)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(如:阿卡波糖).随着对糖尿病发病机制与治疗的深入研究,目前已有不少新型的抗糖尿病药物用于临床,其中餐时血糖调节剂是20世纪90年代研究进展较快、引人关注的药物之一.
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内分泌与代谢系统合理用药专家圆桌会纪要
1 有关胰岛素增敏剂自第1代磺脲类降血糖药于20世纪50年代应用以来,迄今已逾越半个世纪.伴随对糖尿病研究的进展,口服降糖药已打破传统的磺脲类、双胍类的结构模式,具有独特作用机制的药物包括胰岛素促分泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、一氧化氮合成酶抑制剂、胰升血糖受体拮抗剂、β3受体拮抗剂、肾上腺能α2受体拮抗剂、糖原异生抑制剂和有机氧钒化合物等相继问世.
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2型糖尿病治疗新进展--新二肽基肽酶-4抑制剂苯甲酸阿格列汀
2型糖尿病是以糖代谢自身稳定功能受损而致高血糖为特征的综合征,其患者数约占糖尿病患者总数的90%。目前临床上常用的口服降糖药主要包括双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等。但随着时间的推移和病情的进展,单药治疗失效、治疗中的低血糖和体质量增加难以避免,严重影响了患者治疗达标。近年来,随着对2型糖尿病病理生理机制的深入研究,新的抗糖尿病药的研发为2型糖尿病的治疗提供了更多、更好的选择。日本武田制药公司开发的阿格列汀( alogliptin)就是这众多新药中的一员。
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噻唑烷二酮类降糖药的研究进展及临床评价
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病,由胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。目前,根据药理作用机制,常见的口服降糖药可分为7类:磺酰脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、双胍类、胰高糖素样肽1(GLP-1)相关降糖药及还原酶抑制剂[1]。本文主要就噻唑烷二酮类降糖药的研究进展及临床评价作一综述。
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二肽基肽酶-4抑制剂在2型糖尿病中的应用
口服降糖药在2型糖尿病的治疗中具有举足轻重的作用,目前应用于糖尿病的口服药物包括磺酰脲类、二甲双胍类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和近在临床应用的药物二肽基酶4抑制剂(DPP-4抑制剂).低血糖、胃肠道反应和体质量增加是口服降糖药常见的不良反应,而DPP-4抑制剂克服了这些常见的不良反应,因此成为应用多、增长快的一类药物.本文主要介绍DPP-4抑制剂在临床应用的一些情况.
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盐酸二甲双胍的不良反应
二甲双胍为常用的双胍类降糖药物,因其价格便宜,且不加重胰岛负担,在临床上广泛应用.二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应,过量后引起乳酸中毒.随着该药的广泛应用,临床上出现了新的不良反应.为提醒医务工作者及广大患者谨慎用药,本文就近12年(1994~2005)国内公开发表的有关应用二甲双胍出现的不良反应综述如下.
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2型糖尿病药物治疗现状和前景展望
自从WHO1999年把"非胰岛素依赖型糖尿病"这一名称取消后,"保护胰岛β细胞"理论逐渐兴起,2型糖尿病治疗领域出现了一场空前的"胰岛素革命",从前那种"饮食+运动+口服药物联合治疗"的旧观念被彻底打破,几年时间里,胰岛素从后的"杀手锏"一跃跳到前台,成为2型糖尿病治疗药物的首选之一,而且,大有一夜之间就加入"指南"中一线药物行列的趋势,传统口服药物,尤其是磺脲类口服药物如同一个人老珠黄的妇人一样,时刻面临着被"休"的空前危机,双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类促分泌剂和胰岛素一样,后来居上,逐渐得"宠",受到了医患双方的广泛喜爱.
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乳酸血症是二甲双胍常见的不良反应
二甲双胍为常用的双胍类降糖药物,因其价格便宜且不加重胰岛负担,在临床上广泛应用,但其主要的不良反应是过量服用后可引起乳酸血症.因此,在临床用药过程中应加以注意.就二甲双胍不良反应的严重程度和服用注意事项,本刊记者采访了北京安贞医院的专家.
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知名药师解答"三高"用药
(接上期)50.二甲双胍缓释片有何优点?双胍类口服降糖药物中,二甲双胍已被证实是2型糖尿病患者的有效治疗药物.二甲双胍控制2型糖尿病患者血糖的作用机制为:二甲双胍增强了肝脏和外周组织(特别是骨骼肌)对胰岛素的敏感性,降低肝糖原异生,促进外周组织对葡萄糖的吸收.
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双胍类治疗糖尿病的药物评价
双胍类做为常用的降糖药物受到糖尿病患者的广泛应用,本文就目前常用的双胍类药物安全性研究进展进行综述。双胍类主要包括苯乙双胍和二甲双胍。其作用机制是通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用,具体包括抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖原的摄取、增加肠道葡萄糖的利用、减少脂肪细胞中脂肪的分解并降低游离脂肪酸水平。双胍类降糖药物并不通过刺激胰岛素分泌。苯乙双胍和二甲双胍相比,显著增加乳酸酸中毒的风险,目前已经基本被淘汰。