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吡格列酮治疗2型糖尿病52例体会
噻唑烷二酮类药物是减轻胰岛素抵抗有效的药物,可以预期这类药物将减慢或防止胰岛β细胞的进一步恶化.我们选用吡格列酮治疗口服磺脲类及双胍类降血糖药物治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,收到良好效果,现报告如下.
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2型糖尿病患者服用二甲双胍发生乳酸酸中毒的危险
二甲双胍是一种口服的降糖药物,常用于治疗2型糖尿病.英国前瞻性糖尿病研究报告表明二甲双胍较其他的降糖药物可减少糖尿病患者的总病死率.然而,长期以来二甲双胍被认为可以增加乳酸酸中毒的危险,因此在许多与乳酸酸中毒有关的慢性缺氧性疾病如心血管疾病、肾脏病、肝脏病、呼吸疾病中二甲双胍被视为禁忌.我们进行本研究的目的就是要评价二甲双胍与安慰剂或者其他的降糖药物相比,在治疗2型糖尿病中致命性和非致命性乳酸酸中毒的发生率.其次评价接受二甲双胍或安慰剂、非二甲双胍类药物治疗的患者血乳酸的水平.
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2006-2010年某院口服类糖尿病治疗药物应用分析
糖尿病是一种由于机体不能正常释放或利用胰岛素,使血糖水平不适当升高而导致的一种疾病.我院临床使用的口服类糖尿病用药主要分为降糖药和抗糖尿病药,前者包括磺酰脲类、非磺酰脲类和双胍类口服药物;后者包括胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂等.为了了解口服糖尿病治疗药物在我院的使用状况,探讨其临床用药的特点及发展趋势,本研究对我院2006-2010年使用的糖尿病治疗药物进行统计分析,预测用药趋势,为临床合理用药提供参考.
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醋酸氯己定凝胶剂的制备及质量控制
醋酸氯己定(chlorhexidine acetate,CA)为双胍类阳离子表面活性剂,具有相当强的抑菌、杀菌作用.特点为抗菌效力强,局部刺激性及过敏反应少见.本药对某些葡萄球菌、变异性链球菌、白色念球菌、大肠杆菌和厌氧丙酸菌高度敏感;对嗜血链球菌中度敏感;临床广泛应用于器械消毒、创口的清洗及消毒[1].据文献[2]报道,将其制成膜剂、醇溶液及滴耳剂应用于临床,取得了良好疗效,但未见醋酸氯己定凝胶剂的报道.我院制剂室与急症外科合作,研制了醋酸氯己定凝胶剂,应用于皮肤感染取得满意疗效,现报告如下.
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老年糖尿病低血糖反应32例临床分析
现将我科2002年1月至2008年1月治疗老年糖尿病低血糖反应32例总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组32例中,其中男性18例,女性14例,年龄60~82岁,平均70.7岁,均为2型糖尿病,病程2~18年,合并高血压病15例,合并肾病6例(其中肾功能不全3例),冠心病11例,肝硬化2例,既往脑梗死3例.单用磺脲类6例,磺脲类联合双胍类6例,使用胰岛素13例,不明中成药4例,单用瑞格列奈1例,瑞格列奈+阿卡波糖2例.
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降糖药物的临床合理应用分析
目的:通过药物经济学探讨降糖药物的临床合理应用情况.方法:将300例2型糖尿病患者平分为两组,都采用胰岛素加口服降糖药治疗,治疗组为人胰岛素+二甲双胍,对照组为人胰岛素+阿卡波糖.结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为74.0%,两组对比差异明显(P<0.05).两组患者的平均治疗成本分别为9082元与8326元;通过药物经济学分析,治疗组的C/E明显少于对照组(P<0.05).结论:胰岛素+二甲双胍降血糖效果更好.
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格列本脲加二甲双胍与胰岛素联合治疗糖尿病继发失效65例
磺脲类口服降糖药(Sulfonylurea,SU)治疗Ⅱ型糖尿病易发生继发失效.本文对65例糖尿病继发失效患者采用 SU 加双胍类与胰岛素联合治疗,取得较好效果,现报告如下.
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2型糖尿病降糖药物治疗和评价
本文简要介绍磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮类和胰岛素五大类药物作用机理及其临床应用
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近将上市的口服降糖药有哪些?
2型糖尿病患者绝大多数接受口服降糖药治疗.国内现有的口服降糖药可分为磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮及新的胰岛素促分泌剂等五大类.2型糖尿病病人在饮食和运动治疗,代谢控制仍不理想时,即需要开始接受药物治疗.目前新应用于临床的有:
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吡格列酮在糖尿病中的地位及其临床应用
抗糖尿病药物种类较多,它包括降血糖药物(如胰岛素促泌剂和胰岛素)和抗高血糖药物(如双胍类、糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物等),其中噻唑烷二酮衍生物(或称格列酮类药物:TZD)是近年来新开发的并己在临床得到广泛应用的唯一可直接改善胰岛素抵抗的一线抗高血糖药物和基础用药,TZDs的使用可贯穿于2型糖尿病的不同病理生理阶段.
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二甲双胍在2型糖尿病防治中的地位
二甲双胍是双胍类降血糖药物,因能明显降低糖尿病患者的血糖,并可减少糖尿病相关的血管并发症的危险,减少糖耐量受损患者发展为糖尿病的发生率,且副作用较小,在2006年 EASD/ADA共识新颁布的全球2型糖尿病(T2DM)治疗指南中,二甲双胍作为T2DM特别是肥胖的糖尿病患者的首选治疗药物.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的疗效分析
1临床资料1.1一般资料 老年糖尿病患者36例,其中男性22例,女性14例,病程平均4.53年,体质量指数(BMI)为22.4 kg· m-2,空腹血糖(FBG)均大于11.0mmol·L-1,餐后2h血糖(2hPBG)均大于13.0 mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1C)大于8.0%;所有患者均曾给予口服降糖药(磺脲类、双胍类、格列酮类)或预混胰岛素治疗,均有低血糖反应或低血糖昏迷抢救病史;全部患者无糖尿病严重并发症及严重心、肝、脑和肾疾病.每天固定时间给予甘精胰岛素皮下注射,在餐前加用瑞格列奈.根据血糖监测结果,调整甘精胰岛素及瑞格列奈的用量(基本上每2或3d调整1次),直至FBG 6.0~8.0 mmol·L-1,2hPBG 8.0~10.0mmol·L-1.记录每名患者治疗前后FBG、2 hPBG、HbA1C水平及低血糖发生情况.所有患者随访观察3个月.
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老年人糖尿病护理体会
老年人多为Ⅱ型糖尿病,治疗上突出饮食疗法和体育疗法作用.如需使用口服降糖药.多主张首选胰岛素增敏剂如二甲双胍;如饮食控制及一种口服降糖药治疗效果不满意,可联合使用磺脲类及双胍类;
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二甲双胍、曲格列酮和小檗碱对HepG2细胞耗糖作用比较
目前胰岛素增敏剂主要分为两大类:双胍类和噻唑烷二酮类(TZD).HepG2细胞是一种与人肝细胞表型极为相似的肝胚胎瘤细胞株.本研究采用二甲双胍、曲格列酮和小檗碱对HepG2细胞进行体外降糖实验,并分析它们各自的作用特点.
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二甲双胍对非消瘦的2型糖尿病疗效的观察
二甲双胍为双胍类降糖药物,能降低糖尿病患者的空腹和餐后血糖,作用肯定.我们于1998年12月~2000年1月,对40例非消瘦的2型糖尿病患者进行治疗.现报道如下.对象和方法一、病例选择:糖尿病患者30例,年龄35~70岁之间,平均50±12.5岁,病程1月~9月.糖尿病诊断按1997年ADA标准,选用门诊新诊断病人,体重指数(BMI)≥24(1998年WHO肥胖委员会推荐应用的BMI体重分类规定,BMI正常范围:18.5~24.9),均经一月以上的饮食、运动指导后控制不满意,即空腹血糖(FBG)> 7.0mmol/L,餐后2小时血糖(PBG)>11.1mmol/L.无糖尿病急性并发症、外伤、心肌梗塞、脑血管意外,且肝肾功能正常者.
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口服降糖药的合理应用及进展
糖尿病(DM)已成为人类的常见病和多发病,饮食控制和体育锻炼是2型DM基本的治疗措施,绝大多数病程在1年以上者还需加用口服降糖药才能获得满意的血糖控制.本文对目前临床使用的5大类口服降糖药的作用机制、临床疗效特点和新研究进展作一综述.
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吡格列酮治疗糖尿病应用进展
Ⅱ型糖尿病(NIDDM)是世界第三大疾病--糖尿病的常见类型,其主要病因是胰岛素抗性,故不宜长期使用胰岛素治疗,而磺酰脲类、双胍类药物不良反应较明显,许多病人不易接受.近年来开发的一类不刺激胰岛素分泌,通过增强靶组织对胰岛素敏感性而起效的降血糖药物即噻唑烷二酮类衍生物,主要有吡格列酮(pioglitazone),曲格列酮(troglitazone),环格列酮(ciglitazone),恩格列酮(englitazone)等,可改善病人体内胰岛素抗性,纠正糖及脂质代谢紊乱,直接改善高糖毒性.此类药物具有不良反应较小,治疗时不会引起低血糖反应等特性,一问世便受到临床的广泛关注.本文介绍吡格列酮在NIDDM中的应用情况.
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口服降糖药的合理选用
糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖状态[1],2型糖尿病占患者总数的95%以上,临床需要使用口服降糖药物治疗。在过去50年间开发出了不同类型的口服降糖药,早应用的是磺酰脲类及双胍类,近年来α-糖苷酶抑制剂及噻唑烷衍生物被开发出来并应用于临床,这些药物具有不同的作用机制和不同的作用特点,适用于不同类型病人的治疗。临床用药时应根据病人的临床特征及药物的药理学性质,为病人选择适宜的药物。
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胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病14例临床分析
胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病的两大要素,2型糖尿病普遍存在着胰岛素抵抗,胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性,进一步降低血糖.许多2型糖尿病病人采用磺脲类和双胍类治疗效果欠佳,对14例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗2月,血糖明显下降.
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阿卡波糖治疗继发性失效2型糖尿病疗效观察
目的:探讨对已用磺脲类和双胍类不能满意控制血糖的2型糖尿病患者加用阿卡波糖治疗的有效性、安全性和可能益处.并与睡前注射中效胰岛素(NPH)用药作比较.方法:57例继发性药物失效的2型糖尿病的患者随机分为阿卡波糖组和胰岛素组,采用对比研究的方法,观察两组患者治疗前后的疗效和相关指标的变化.结果:阿卡波糖对已用磺脲类和双胍类继发性药物失效的2型糖尿病患者的餐后2小时血糖(PBG)有明显降低(P<0.01),对空腹血糖(FBG)、糖基化血蛋白(HbAlc)有改善,但无统计学意义.与胰岛素治疗组比较,能降低患者的甘油三酯(TG)及提高患者的胰岛素敏感性(ISI),但亦无统计学意义(P>0.05).结论:阿卡波糖能改善继发性药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平,但不能达到满意的血糖控制.