首页 > 文献资料
-
基层医院开展用药咨询的实践
医院药学是医疗工作中非常重要的一个环节,药师应积极开展咨询活动,使医院药学知识深入人心.1 面向临床,向医护人员提供咨询1.1 普及临床药理学知识定期出药讯,介绍新药、药政法规、药物不良反应、合理用药知识等内容.举办药物知识讲座,提高医护人员用药水平.随着抗菌药物的广泛应用,抗菌药物的合理使用显得更加重要.笔者根据本院用药的情况,编写了<抗菌药物知识简介>,对抗菌药物合理选用起到一定作用.
-
抗结核药物研究进展
2010年世界卫生组织全球结核病控制报告显示,全球共有1400万结核病患者,估算全球因结核病死亡170万人[1].中国每年新发肺结核患者约100万,其中耐多药结核病患者约10万.发现和治愈患者是结核病控制的重要手段,但目前抗结核药物治疗面临众多挑战:普通患者需要同时接受4种抗结核药物组成的方案治疗,疗程至少6～9个月;耐多药或广泛耐药结核病患者需在18 ～ 30个月内同时服用至少5种以上抗结核药物,且治疗失败率高、药物不良反应多;对于结核菌/艾滋病病毒双重感染患者,现有抗结核病治疗药物与部分常用的抗病毒治疗药物存在相互作用,降低抗结核/抗病毒疗效.研制新的抗结核药物已成为当前为关注的问题.
-
抗结核药物不良反应的识别及处理
结核病化疗原则是"早期、联合、规律、适量、全程".抗结核治疗方案在强化期要4种药物联合应用,巩固期至少包括两种抗结核药物,而耐药结核病的治疗方案要求4～6种药物联合应用,治疗时间长达9 ～ 24个月,甚至更长时间.治疗过程中药物不良反应比较常见,及时识别、妥善处理药物不良反应,是保证抗结核治疗顺利进行的前提.
-
药物新用临床应用须知
随着临床药学研究的不断深入,许多药物的新的药理作用不断被人们所发现、认识并应用于临床,从而开辟了药物的新用途.药物新用扩大了药物的使用范围,为临床防病治病提供更多、更新的治疗方法.鉴于有些药物的新用临床使用经验尚少,故在临床应用时要掌握适应证、禁忌证、用药方法,注意防治药物不良反应,对药物新用进行科学评价.所有药物新用在医师没有实践经验之前均应谨慎,预防不良反应.
-
喹硫平致双下肢水肿报告分析
喹硫平是临床上常用的非典型抗精神病药物,其不良反应相对轻微,常见不良反应为困倦、乏力、心率加快、体重增加和体位性低血压等,罕见发生水肿的报告.据我们所知,以往在喹硫平所致不良反应的病例报告中以神经系统损害和引发癫痫为多见,目前国内有关精神分裂症患者服用喹硫平后出现双下肢水肿的报告较为罕见.喹硫平所致的双下肢水肿在临床上属罕见,因而易被忽视,若能做到早期识别与干预,对于预防严重不良反应的发生具有重要意义,故亦应引起临床医师的高度重视.
-
关键词网络在药物不良反应领域资源聚合与知识发现中的应用研究
基于万方医学网和维普数据库的文献数据,获取文献关键词、构建关键词网络,将心血管药物不良反应本体中的关系嵌入到关键词网络中,对网络进行可视化显示,列举案例验证基于关键词网络的领域资源聚合与知识发现方法在药物不良反应领域的可行性.
-
我国药物不良反应研究文献计量分析
以中国学术期刊网络出版总库为数据源,运用文献计量学方法对2002-2011年间我国药物不良反应研究的相关文献从年代分布、关键词词频、核心作者、期刊来源及基金资助情况等方面进行分析,了解目前我国药物不良反应研究现状,以期为相关部门及人员提供借鉴。
-
养心氏片上市后多中心安全性评价
目的 明确养心氏片上市后大规模人群使用的安全性,识别其不良反应(ADR)的性质、特点、发生率和潜在的风险因素.方法 采用药物源性、多中心、回顾性、非对照临床试验,监测2012年9月1日-2013年8月31日9家临床研究中心所有使用养心氏片、且符合伦理学要求的患者,记录并分析所有ADR,以及ADR处理情况,统计Naranjo评分.结果 本次安全性评价共纳入3 002例患者,其中5人发生不良事件(ADE),主要为胃肠道、心血管和神经系统反应(包括口干、胃部烧灼、阵发性头痛和心悸),ADE发生率为0.17％.根据Naranjo评分运算法则,发现的ADR包括2例口干、1例心悸、ADR发生率为0.1％.结论 养心氏片的ADR为偶见,临床应用安全性较高.由于ADR的例数较少(3例),年龄、病程、西医诊断等因素对ADR发生率的影响有待进一步研究.
-
药源性精神异常的回顾分析
目的 探讨引起药源性精神异常的药品特点及一般规律.方法 检索2004-2013年万方医学网与中国知网药源性精神异常的文献,对患者的性别、年龄,用药情况,精神异常的表现、发生时间及处理等进行分类统计.结果 140例患者中,60～89岁年龄段发生精神异常的比例高;引发精神异常的药物以抗感染药居多,占62.14％;用药途径以静脉给药居多,占87.14％.结论 应重视药物不良反应的监测,提高对药源性精神异常的警惕性.
-
甘草类制剂不良反应及其机制研究进展
近年来中药及其制剂的安全用药备受国内外学者的关注.综述了甘草酸苷注射液、复方甘草口服液、复方甘草片等甘草类制剂不良反应的研究进展,从其引发的内分泌、心血管、神经、生殖、消化、免疫等多个系统的不良反应进行总结阐述,其中主要涉及到的作用机制包括雌激素样作用、糖皮质激素样作用、盐皮质激素样作用等,希望能够指导甘草及其制剂在临床上的合理使用.
-
氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应文献分析
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应的一般规律与特点.方法 检索2000年1月-2013年3月国内医药期刊报道的氟哌噻吨美利曲辛片所致不良反应案例,并进行统计分析.结果 氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应在老年患者发生率较高,多在用药1周后发生.不良反应累及多个系统-器官,临床表现复杂多样,主要表现为泌尿系统损害和全身性损害,严重者可出现死亡.结论 临床上应重视氟哌噻吨美利曲辛片的不良反应,坚持合理用药.
-
甲硝唑致10例出血性膀胱炎的回顾分析
目的 了解甲硝唑致出血性膀胱炎的一般情况和特点,为临床合理用药提供参考.方法 以“甲硝唑”并含“出血性膀胱炎”为主要检索词,对1990年-2013年中国期刊全文数据库、维普及万方数据库文献进行检索,收集甲硝唑致出血性膀胱炎的10例病例报道,探讨不良反应发生的特点,并提出合理用药建议.结果 5例患者为女性,5例男性,平均年龄(37.70±5.10)岁,在使用甲硝唑2～3 d后发生出血性膀胱炎,甲硝唑的剂量为0.6～1.4 g/d,停药3～7 d后出血性膀胱炎明显好转,没有死亡病例.结论 严格按照药品说明书用药、加强用药监测、对发生的反应及时处理是防控甲硝唑致出血性膀胱炎有效措施.
-
个体化用药时代的新药研发
近年来药物不良反应引起全球的关注.伴随着药物基因组学的发展,为了提高用药的精准性和有效性,2013年10月美国食品与药品监督管理局(FDA)发布了“为个体化用药铺平道路—FDA在医疗产品发展新时代中的作用”的报告.在解读该报告基础上,从个体化用药的定义以及实现条件两方面阐释了个体化用药的新内涵,并简要分析了个体化用药新时代背景下的新药研究和应用概况,以及所面临的机遇和挑战.同时对我国个体化用药的发展现状和亟待解决的问题进行分析,旨在为我国的新药研发以及个体化给药的顺利推进提供借鉴和参考.
-
中药注射剂诱发过敏性反应的临床前安全性评价
中药注射剂是我国民族医药产业中重要的支柱产品,具有起效快、生物学利用度高等优势,在危重疾病的治疗中发挥巨大作用.然而,目前上市的一些中药注射剂品种频频发生过敏反应,甚至出现过敏性休克或死亡.这些不良反应严重地打击了人们对中医药治病的信心,也制约了中医药民族产业的发展.就中药注射剂过敏反应发生的主要类型、中药注射剂临床前安全评价的现状、临床前评价的动物模型与方法等进行阐述,为提高中药注射剂安全性提供新的思路.
-
中毒性表皮坏死松解症的诊疗进展
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a potentially life-threatening condition usually attributed to severe adverse drug reactions.The evolvement of TEN,including extensive epidermal sloughing,fluid and electrolyte imbalances,hypermetabolism,immune dysfunction,sepsis and organs failure,are very similar to that of extensive burn.There is no unified therapeutic regimen for TEN due to its unclear pathogenesis.This article reviews the recent progress in regard to TEN in etiology,pathogenesis,diagnosis,differential diagnosis,treatment,new standard diagnostic approach,primary care,and supportive treatment.
-
静滴阿奇霉素不良反应的观察与护理
阿奇霉素是在红霉素的基础上经化学结构修饰形成的新一代广谱抗生素,在血液和组织中的浓度高、半衰期长,适用于混合性感染的治疗,且不须做过敏试验,广泛用于临床[1],但仍可见一些不良反应,如过敏性休克、胃肠道和血管刺激症状等.
-
人红细胞内核苷二磷酸激酶的酶学特性及动力学研究
目的:探讨人红细胞(RBC)内核苷二磷酸激酶(NDPK)的酶学动力学特性.方法:利用NDPK催化反应底物二磷酸脱氧腺苷、三磷酸脱氧鸟苷生成三磷酸脱氧腺苷及二磷酸脱氧鸟苷(dADP+dGTP(←)dATP+dGDP)的酶促反应,通过改变反应温度、热处理温度、pH条件、底物浓度及抑制剂浓度进行NDPK酶学动力学研究.结果:底物动力学研究中,Linewever-Burk双倒数图为两组平行直线.产物抑制动力学研究中,固定反应底物dGTP浓度并改变dADP浓度时,dATP表现为非竞争性抑制作用,固定反应底物dADP浓度并改变dGTP浓度时,dATP表现为竞争性抑制作用.反应遵循乒乓机制.文中实验条件下,NDPK酶促反应大速度Vmax约为110 μmol·min-1· g-1,KmdADP=1.26 mmol·L-1,KmdGTP=l.94 mmol· L-1.dATP抑制常数Ki约为0.34～0.67 mmol·L-1.结论:NDPK为酶促反应dADP+dGT dAPT+dGDP的一种高亲和性催化酶.
-
50例莪术油葡萄糖注射液不良反应文献分析
目的 探讨莪术油注射液不良反应的规律和特点.方法 对文献报道的50例莪术油注射液不良反应报告进行分析.结果 莪术油注射液的主要不良反应是过敏反应,多在1-5min内发生,与用药剂量无关.结论 合理使用莪术油注射液,预防过敏反应,能够明显减少其不良反应的发生.
-
静脉输液中发生药物不良反应的防治
目的：：分析静脉输液过程中出现药物不良反应情况，并对其防治方法进行总结.方法：对所在医院门诊2015年2月———2016年3月60例静脉输液药物不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，总结不良反应发生情况，同时指出药物不良反应防治方法.结果：本组60例用药不良反应患者中，不良反应类型主要为发热、静脉炎、过敏反应、疼痛、胃肠道反应，其中疼痛反应所占比例(53．33％)高，与其他反应类型相比具有明显差异(P＜0．05)；本组药物不良反应病例使用的静脉药物主要为抗菌药物、抗病毒药物、消化系统用药、血液系统用药，抗菌药物不良反应比例高，差异具有统计意义( P＜0．05).结论：为充分预防、减少静脉输液药物不良反应，应详细询问患者病史及药物过敏史，严格按照药物使用规范，充分减少药物不良反应.
-
浅析门诊药房用药咨询的重要性
目前,药物治疗的一个突出特点就是多药联用,患者经常面对纷杂、繁多的药品不知所措,导致患者服药依从性不佳,或者因错误的用药方法导致一些药源性疾病的增加.而门诊药房的用药咨询服务恰好可以指导患者正确使用药物,这也是临床药学不可忽视的一个重要方面.1医院职能转变的需要20世纪80年代"药学服务"(pharmaceutical care)概念提出,现代医院药学也以"药学服务"为中心而努力.但从目前我国大多数医院的现状看,医院药学工作基本上停留在传统医院药学工作水平上.药师机械的依照医生处方发药,而完全忽视了药师对临床病人的用药指导作用.另外门诊药房调剂窗口的工作繁忙,不能对患者做好全面、细致的解释,因而满足不了广大患者用药咨询的需要.每年我国因药物不良反应而住院的病人达250万,住院病人中,每年约有19.2万死于药物不良反应.进入21世纪以来,随着我国医疗水平的不断提高,医院药学工作正从传统的"医药品为中心"向"以病人为中心"转变,从"药物提供型"服务向"药学监管型"转变.虽然在因此,改革需要配合相适应的制度措施,以促进医院药学的发展,在医院门诊药房设立用药咨询窗口势在必行.
