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舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的疗效分析
目的：探究舒必利联合质子泵抑制剂(PPI)、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的效果。方法：2013年4月-2014年4月收治反流性胃炎患者95例，随机分为研究组48例和对照组47例。对照组予以吗丁啉联合PPI、黏膜保护剂治疗，研究组予以舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗，分析两组症状评分和不良反应情况。结果：治疗后研究组各症状评分均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗反流性胃炎疗效显著，安全性较好。
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治脊疗法配合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病的效果分析
目的 探讨治脊疗法配合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病的效果.方法 该次研究的对象均为2015年6月—2016年6月来该院就诊的胃食管反流病患者,共87例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者43例,采用奥美拉唑质子泵抑制剂治疗,研究组患者44例,在对照组患者质子泵抑制剂治疗的基础上采用治脊疗法治疗,比较两组患者的反酸、反食、烧心和胸骨后痛的临床症状积分、内镜分级改善情况、临床疗效和远期疗效.结果 研究组治疗后的反酸、反食、烧心和胸骨后痛的临床症状积分分别为(1.26±0.26)分、(0.66±0.35)分、(0.98±0.21)分和(0.76±0.30)分,这几项指标均明显比对照组的更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的内镜分级情况均比治疗前明显降低,并且研究组患者治疗后的内镜分级0级人数比对照组的多,内镜分级II级和III级人数比对照组更少,研究组的整体内镜分级改善效果比对照组的更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率为95.45%,对照组患者的总有效率为83.72%,研究组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者随访6个月的复发率为18.60%,研究组患者的复发率为9.09%,研究组的复发率明显比对照组的更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 治脊疗法配合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病的临床效果显著,值得推广使用.
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临床使用质子泵抑制剂的临床药学分析
目的：探讨质子泵抑制剂(PPI)的药理作用及临床疗效。方法：2013年7月1日-9月1日收治消化性溃疡患者56例，上消化道出血14例，反流性食管炎8例，创伤性颅脑损伤2例，对其临床资料进行回顾性分析，应用质子泵抑制剂后，观察其疗效。结果：消化性溃疡患者的治疗有效率96.4%，上消化道出血患者的治疗有效率92.9%，反流性食管炎患者的治疗有效率87.5%，创伤性颅脑损伤患者在防治应激性溃疡出血方面取得了良好效果。结论：质子泵抑制剂在治疗有关酸消化疾病方面有良好的药理基础，临床疗效很好，值得临床广泛推广使用。
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4种质子泵抑制剂治疗老年食管炎疗效对比观察
目的:观察比较奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑及雷比拉唑4种质子泵抑制剂用于短期治疗老年食管炎的有效率和耐受性.结论:对于老年食管炎患者,泮托拉唑和雷比拉唑的疗效显著优于奥美拉唑.
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质子泵抑制剂的处方点评
目的:探讨质子泵抑制剂在临床应用时的处方点评情况.方法:抽取门诊信息管理系统中3720份使用PPIs的病历,通过等距抽样法,采用逢十抽一的方式,对其中372份随机选择,将不完整病历和未归档病历自动剔除.依据点评标准,评估合理使用情况.结果:372份病历中,男176份(47.3%),女196份(52.7%).0~18岁4份,18~65岁283份,>65岁85份.合理病历212份(56.9%),其余160例(43.0%)不合理病历.不合理病历分类包括药物相互作用、给药途径、重复用药、无使用指征、超常用药、疗程偏长.结论:门诊在PPIs应用上,总体存在不甚合理的情况,药品相互作用、用量、使用指征等各方面均有一些问题存在,需加强对药品的了解,不断更新知识,依据患者实际情况给药,以促进药物合理应用.
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药学服务模式下外科质子泵抑制剂合理应用效果研究
目的:研究与分析药学服务模式下外科质子泵抑制剂合理应用效果.方法:收治外科住院患者240例,平分两组,即对照组(药学服务前)和观察组(药学服务后).观察、分析两组药物合理应用情况.结果:观察组使用质子泵抑制剂期间,在疗程长、无指征、重复用药、用法错误、溶媒选择不当、超剂量用药、联合用药错误等方面的不合理使用率与对照组相比显著较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药学服务模式下外科质子泵抑制剂的合理应用效果显著,值得临床予以重视.
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双联抗血小板联合质子泵抑制剂对急性心肌梗死患者预后的影响
目的 探讨氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板联合质子泵抑制剂(PPI)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 选取北京市丰台区南苑医院院2017年2月至2018年2月接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗的AMI患者66例.按照随机数字法将所有入选患者均分为观察组(n=33)和对照组(n=33).2组患者均行PCI手术并置入支架,于术前使用负荷剂量的阿司匹林、氯吡格雷及其他常规辅助药物治疗.观察组在此基础上使用泮托拉唑治疗,其后调整剂量并持续服用治疗6个月.2组AMI患者均于术后随访6个月,准确记录随访过程中发现的主要不良心血管事件(MACE)、上消化道出血、支架内血栓形成的发生情况.结果 2组MACE的发生情况比较无统计学差异(P＞0.05).观察组消化道出血的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无支架内血栓形成.结论 AMI患者在PCI术后接受双联抗血小板治疗过程中,加用泮托拉唑能既能有效防止消化道出血的出现,不会增加心血管事件的发生风险,不影响患者的预后.
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复方铝酸铋颗粒剂治疗消化性溃疡临床观察
2008年6月～2010年6月采用复方铝酸铋颗粒剂治疗消化性溃疡,现将临床观察结果报告如下.资料与方法病例均系门诊及消化内科住院患者.入选标准:半个月内曾做胃镜检查,诊断为消化性溃疡,包括十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU);年龄17～70岁,并且在研究期间能配合随访.排队标准:复合性溃疡,已明确或怀疑有恶性病变,冠心病及心、肺、肝、肾功能不全、肿瘤等严重疾病的患者,有明显消化道出血,反流性胃食管病原菌,妊娠及哺乳期妇女,近期内服用过或正在服用可能影响疗效观察的药物,如1周内服用过各种制酸剂、胃动力药,在半个内使用过质子泵抑制剂者.根据上述标准入选病例200例,HP阳性183例,随机分复方铝酸铋组和硫糖铝组.
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奥美拉唑预防哮喘患者激素治疗致胃肠道症状疗效体会
支气管哮喘患者常需要应用糖皮质激素治疗,长期应用激素治疗可出现胃酸过多、消化道溃疡和出血等胃肠道不良反应.奥美拉唑为质子泵抑制剂,可以减少胃酸分泌,是防治消化道溃疡和胃酸相关性疾病的有效药物.本研究对90例哮喘患者通过使用糖皮质激素同时使用奥美拉唑的临床观察,评估奥美拉唑对预防哮喘病患者使用糖皮质激素产生的消化道症状的应用价值.
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质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响
目的:观察近期内使用质子泵抑制剂(PPI)对抗幽门螺杆菌(HP)治疗的影响.方法:将HP阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例,奥美拉唑20mg,2次/日,阿莫西林1g,2次/日,替硝唑0.5g,2次/日,治疗2周;B组28例,奥美拉唑20mg,1次/日,治疗2周后以A组相同方案继续治疗2周.结果:A组27例HP根除,B组为21例,全部患者48例根除.结论:如在使用PP1后近期内开始抗HP治疗可使HP根除率有所下降.
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三种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡药物经济学分析
目的:研究三种质子泵治疗消化性溃疡的成本-效果间的关系.方法:以三种治疗方案,A组:阿莫西林+奥美拉唑+铝碳酸镁;B组:阿莫西林+泮托拉唑+铝碳酸镁;C组:阿莫西林+兰索拉唑+铝碳酸镁的疗效观察和成本-效果分析进行药物经济学评价.结果:阿莫西林+兰索拉唑+铝碳酸镁联用成本-效果佳.结论:兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切,费用低,值得临床推广.
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泮托拉唑配液变色原因分析及对策
泮托拉唑钠是新型质子泵抑制剂,是二烷氧肌吡啶基苯并咪唑化合物,具有良好的靶位专一性和对酸的稳定性.该药于1994年首先在瑞典上市,是第3个上市的PPI[1].由于其分子结构中具有亚磺酰基苯并咪唑环,其稳定性受多因素影响,其中pH值的影响大,如果pH不在药物的稳定pH值范围内,就有可能发生变色和聚合现象.笔者依据药品说明书及相关文献,结合泮托拉唑配液出现变色的情况进行分析,现总结如下.
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雷贝拉唑致皮肤过敏性疱疹的报告
雷贝拉唑肠溶胶囊是近年来被广泛应用于胃炎、胃溃疡等疾病的质子泵抑制剂,备受医生和患者的好评,为临床治疗胃病带来了福音,但其存在的不良反应也不容忽视.
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根除幽门螺杆菌在治疗胃溃疡中的作用研究
目的 探讨根除幽门螺杆菌在治疗胃溃高中的作用.方法 将84例符合诊断的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+果胶铋四联法案治疗,对照组患者给予雷尼替丁+克拉霉素+果胶铋三联方案治疗,观察对比2组疗效.结果 2组均取得了较为满意的疗效,观察组无论在治愈率还是幽门螺杆菌根除率方面均优于对照组.结论 幽门螺杆菌根除率影响着治疗胃溃疡的疗效,验证了根除幽门螺杆菌在治疗胃溃疡中的重要价值.
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我院2011年治疗消化性溃疡药物应用状况分析
目的 探讨我院2011年消化性溃疡治疗药物的应用状况与发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2011年1月～2011年12月门诊收治的280例消化性溃疡患者临床资料,对其使用抗酸药及相关的药物销售金额、用药频次、药物配置、不合理用药等进行统计分析.结果 我院2011年消化性溃疡治疗使用抗酸药及相关药物的销售金额呈逐年增长趋势,平均年增长率26.8％,较西药总体增长率高13.5％,2011年治疗消化性溃疡使用频次前四位的药物依次是质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药与抗酸药,质子泵抑制剂中以奥美拉唑使用频次高,其用药频度以47.2％的平均年增长率显著增长;被调查病例中有131例占46.8％的患者使用2种消化性溃疡药物,有123例占43.9％的患者使用一种抗菌药；280例病例中有7例占2.5％的患者不合理使用消化性溃疡药物,不合理用药多由疗程不当导致.结论 我院2011年治疗消化性溃疡药物应用以质子泵抑制剂(PPI)为主,多采取联合用药,我院不合理用药发生率较低,但仍需严格控制尽量将其降到低.
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2011年我院质子泵抑制剂使用情况分析
目的 了解和分析该院质子泵抑制剂使用情况,促进医院临床质子泵抑制剂的合理应用.方法 从医院计算机管理系统中调出2011年住院及门诊病人全部质子泵抑制剂销售记录,按使用金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析.结果 该院2011年质子泵抑制剂销售金额占全部药品销售金额的2.89％;质子泵抑制剂注射剂型销售金额占全部质子泵抑制剂销售金额的比例为81.32％,质子泵抑制剂注射剂型用药频度占全部质子泵抑制剂用药频度的比例为49.37％.结论 该院临床使用质子泵注射剂的比例偏高,特别是住院病人使用质子泵抑制剂注射剂比例过高.
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刍议某院门诊处方中质子泵抑制剂使用情况分析
目的 探讨医院门诊处方中质子泵抑制剂使用情况. 方法 调出2014年1月—2015年1月该地某医院门诊每周首天的所有电子处方,对其中使用质子泵抑制剂(PPI)处方进行分析. 结果 调查分析发现,PPIs类药物处方中不合理处方共(201张),比例为5.6%,其中不合理情况包括临床诊断与药品说明书中适应症不符、重复用药、不合理联用、疗程使用不当等. 结论 该院门诊处方中PPI药物使用基本合理,但是依然存在一些问题,建议门诊医生严格参照药品说明书中进行给药,药学部、医务科和质控办需动态监测医院PPI药物的使用情况,确保患者用药安全.
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外科病区注射用质子泵抑制剂应用情况分析
目的：掌握外科病区注射用质子泵抑制剂的应用现状，为临床外科的合理用药提供参考。方法随机抽取该院2014年1-12月外科病区中使用质子泵抑制剂病历1320份，查阅病程记录及住院医嘱，进行合理性使用统计分析，合理性评价标准为药品说明书及相关文献。结果其中合理应用489例，不合理应用831例，不合理用药占62.9%，不合理用药主要表现在预防用药无指证、预防用药时机不合理或疗程偏长、超说明书用药、联合用药不合理等四个方面。结论该院外科病区质子泵抑制剂的用药情况不合理，医院应建立质子泵抑制剂的使用规范或标准，避免浪费的情况发生，促进合理用药。
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胃病用药:质子泵抑制剂风光依旧
胃病是常见病,其用药规模在消化系统中居于第1位,预计我国临床年销售额约为43亿元人民币.目前整个胃病用药的销售平稳增长,2006年年销售金额增长率为16.5%,高于目前医药整体销售增长率,2002-2006年5年的复合增长率(CAGR)为1 6.3%.从整体形势上看,销售额的增长速度高于销售数量(见图1),而单位平均价格指数直线上升(见图2),说明本类药物中高价位药物正在逐步替代低价位药物,这是导致销售增长的主要原因.
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波利特、达克普隆和Nexium对幽门螺杆菌的体外抑菌效果比较
目的观察、比较质子泵抑制剂(PPI)波利特(雷贝拉唑肠溶衣片)、达克普隆(兰索拉唑胶囊)和Nexium对幽门螺杆菌(Hp)的抑制作用,初步解释近期临床流行病学资料所显示的不同PPI用于Hp根除治疗所表现的明显效果差异现象. 方法使用Hp国际标准株NCTC11637、NCTC11639和国内分离菌株CAPMN62,应用平板掺入法测定三种PPI对Hp的体外抑菌作用. 结果波利特在体外对Hp具有明显的抑制作用(MIC99为2.25 mg/L),其次为达克普隆(MIC99为42.5 mg/L),而Nexium抑菌作用不明显(MIC99为360 mg/L). 结论不同PPI对Hp的直接抑菌作用存在明显差异,其作用除本身化学结构的差异因素外,制剂中的其他复合成分的影响也不容忽视;亟待对体外抑菌效果与用于Hp感染治疗效果的相关性进行分析,以便更好地指导临床用药和相关幽门螺杆菌病的防治.
