首页 > 文献资料
-
荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂和抗生素调治Hp相干消化性溃疡的Meta分析
目的:评估中成药荆花胃康胶丸结合质子泵抑制剂以及抗生素调治Hp相干消化性溃疡的临床效果,为今后病患的适当用药提供参考.方法:使用PubMed、维普、中国知网以及万方数据对关联文献进行查找,并采用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共有18篇文献纳入统计,共涉及治疗总数2 177例.实验组的总有效率[OR =6.35,95% CI(4.05,9.93),P<0.05]、Hp根除率[OR=3.41,95% CI (2.63,4.41),P<0.05]以及溃疡愈合率[OR =2.82,95% CI(2.14,3.71),P<0.05]均优于对照组.结论:实验组在调治Hp相干消化性溃疡方面要优于对照组.
-
理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病60例
目的 评价理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组给予理气和胃降逆方和奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉,治疗6周,观察治疗前后的临床症状及胃镜下食管黏膜的改善情况.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有显著疗效.
-
质子泵抑制剂的不良反应及其防治
质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,简称为PPIs)作为新一代抗消化性溃疡药.临床应用非常广泛,为了解其不良反应,向临床用药提供参考,作者搜集了国内外有关文献,进行分析.PPIs的不良反应有消化系统不良反应、过敏反应、血液系统不良反应等,应用时予以重视.
-
中药达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效观察
目的 探讨中药达立通颗粒联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效.方法 选取GERD患者186例,随机分为PPI组(对照A组,61例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天),PPI联合多潘立酮片组(对照B组,61例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天,多潘立酮片,10 mg/次,3次/天),PPI联合中药达立通颗粒组(试验组,64例,雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,1次/天,达立通颗粒,6g/次,3次/天),3组均治疗4周.比较各组治疗前后症状评分,比较各组整体疗效、局部疗效及不良反应.结果 共183例完成试验.治疗后3组患者症状评分均降低,试验组低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组显效率、有效率均高于其他两组,试验组反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者局部显效率、有效率均高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 达立通颗粒联合PPI能安全、有效地改善GERD症状.
-
六味散合西药二联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡46例
为寻求中西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的有效组合,笔者采用自拟六味散合西药二联(法莫替丁、阿莫西林)与西药三联(质子泵抑制剂、阿莫西林、甲硝唑)进行疗效对比观察,现将结果报告如下。
-
中医辨证分型治疗反流性咽喉疾病的临床研究
目的:观察中医辨证分型治疗反流性咽喉疾病(LPRD)的临床疗效.方法:择取140例LPRD患者作为本次研究对象,以掷硬币法随机分组,对照组(70例)采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组(70例)以对照组为基础加用中医辨证分型治疗,治疗8周后评估两组疗效.结果:治疗结束时,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗结束时及治疗后3个月,两组的RSI、RFS评分均较治疗前降低,观察组变化更为显著(P<0.05).结论:LPRD患者采用中医辨证分型治疗效果肯定,可有效缓解临床症状体征,促进患者病情好转.
-
溃疡合剂联合PPI治疗胃溃疡或糜烂临床疗效观察
目的:探讨溃疡合剂与质子泵抑制剂(PPI)合用在治疗胃溃疡、糜烂性胃炎疾病中的临床疗效.方法:选择我院2016年1月-2017年12月门诊接收的168例胃溃疡、糜烂性胃炎患者,按照患者诊疗时的自愿原则,将患者分为观察组与对照组,每组84例.对照组患者采用泮托拉唑肠溶片+铝碳酸镁治疗,观察组在对照组PPI治疗基础上合用溃疡合剂,7d为一个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组治疗前后临床症状评分(腹痛、腹胀、嗳气、反酸)变化并比较治疗后的有效率.结果:①观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.23%(80/84)、80.95%(68/84),比较差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组四项症状评分变化比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组症状评分均降低,观察组患者评分降低程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:溃疡合剂联合PPI治疗胃溃疡、糜烂性胃病患者的临床疗效确切,患者的临床症状评分均得到显著性改善,可以提高疾病治疗效果,安全有效,是治疗该类型疾病的佳手段,值得临床上借鉴应用.
-
行政干预协同药师集中点评模式遏制住院医嘱PPIs滥用
目的:研究行政干预与药师协同集中点评措施对于促进PPIs药物在绍兴市医疗机构住院医嘱中合理使用的总体效果.方法:通过制定统一标准,随机抽取绍兴2015、2016两年11家三级以上医疗机构住院医嘱中质子泵抑制剂外科预防使用病历各660份,进行集中点评.结果:2015年医嘱不合格率为28.94%,2016年医嘱不合格率为19.70%,不合理使用主要表现在无适应证使用、超疗程使用、超剂量、溶媒不合理及联合使用不合理等,经过干预后有明显改善,二次医嘱点评改善率为31.93%.结论:绍兴医疗机构PPIs均存在不同程度的滥用现象,通过药师医嘱集中点评和卫生行政部门干预可有效提高该类药物的合理使用.
-
针灸辅助质子泵抑制剂治疗难治性胃食管反流病63例临床观察
目的 评价针灸对难治性胃食管反流病的辅助治疗作用.方法 将148例难治性胃食管反流病患者随机分成治疗组和对照组各74例.治疗组给予针灸治疗,每次治疗30 min,每周3次,另外给予泮托拉唑肠溶胶囊每次40 mg,每日1次.对照组给予西医三联用药强化治疗.两组均连续治疗8周,随防期为12周.在治疗前、治疗后和随防期分别对两组患者进行反流性疾病问卷(RDQ)、胃食管反流病问卷(GERDQ)评分,于治疗前及随访期进行胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)评分,并对其中的反流性食管炎患者进行胃镜下炎症评分.治疗后判定临床疗效.结果 治疗组63例、对照组60例完成了本试验.治疗组痊愈6例、显效19例、进步33例、无效5例,总有效率为92.06%;对照组分别为1例、7例、42例、10例及83.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01).治疗组的RDQ症状积分、频率积分、总积分及GERDQ评分在治疗后和随访期均较本组治疗前降低,并且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05或P<0.01).治疗组随访期GERD-HRQL评分低于对照组(P<0.05).两组反流性食管炎患者胃镜下炎症评分较治疗前均明显降低(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 针灸疗法辅助质子泵抑制剂治疗难治性胃食管反流病,可以明显改善患者的临床症状和生活质量,提高临床疗效.
-
经胃镜涂药治疗难治性胃溃疡52例
胃溃疡在近几年治疗上发展较快,特别是质子泵抑制剂的问世,使胃溃疡的近期愈合率达90%,但仍有部分病人经服药治疗疗效不佳,甚至需手术治疗。2年来,我院用自制胃疡涂剂,在胃镜直视下涂于溃疡面,用医用胃胶覆盖固定,治疗难治性胃溃疡52例效果显著,现总结如下。1 临床资料 本组病例男28例,女24例,年龄21~58岁,平均42岁,皆为经胃镜检查或钡餐透视明确的胃溃疡患者,且经正规系统服药治疗4~8周仍未愈合。胃泌素瘤所致溃疡,胃、十二指肠复合性溃疡及合并其他脏器疾病不能耐受胃镜治疗者,予以排除。经涂药治疗2周后,评价疗效。2 治疗方法 第1组24例,单纯运用电子胃镜,找到溃疡面后,直视下用细胞刷清创溃疡面,继用1%H2O2 5~10ml及高渗盐水冲洗,然后经镜活检通道用胶导管根据溃疡面大小向溃疡处喷涂适量的胃疡涂剂(黄芪、大黄、枯矾、海螵蛸等组成),后用1~2mlV2医用胃胶将溃疡面及其周边覆盖严密。第2组28例,在胃镜下涂药的基础上,口服胃疡汤,每日1剂,连服2周。胃疡涂剂和胃疡汤组方相同。
-
红霉素联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床分析
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)以烧心和反酸为主要症状,内镜下表现为食管糜烂、溃疡及纤维化狭窄,治疗首推促动力药和质子泵抑制剂联合应用.本试验对比观察红霉素与莫沙必利、奥美拉唑联用治疗RE,对临床症状及内镜下病灶改善的疗效,探讨红霉素作为促动力药在RE治疗方面的可行性.
-
2.34RBC三联根除幽门螺杆菌疗效观察
目的研究枸缘酸铋雷尼替丁(RBC)三联1周疗法与质子泵抑制剂(PPI)三联1周疗法对根除幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的效果.方法68例经胃镜检查,胃粘膜活检快速尿素酶试验、病理检查证实HP阳性的胃炎和十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,RBC三联组和PPI三联组.
-
焦磷酸测序法与Sanger测序法检测CYP2C19*17基因多态性方法学对比研究
随着个体化诊断与个性化用药相关研究的进展,由CYP2C19引起的药物氧化代谢个体差异和种族差异越来越引起临床重视,大量内源性底物和临床应用的大约2%的药物均由 CYP2C19催化代谢[1],如对抗癫痫药物[2](丙戊酸和苯妥英钠等)、质子泵抑制剂[3](奥美拉唑、兰索拉唑等)、抗抑郁药[4](西酞普兰等)的代谢影响,其基因多态性是引起同一药物在不同个体和种族间表现出不同代谢能力的主要原因之一[5]。其中,CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17在人群中所占比例较高,前两者相对于酶的活性是下调作用,目前临床检测较为广泛。而 CYP2C19*17对酶的活性是上调作用,等位基因突变占亚洲人群比例为5%。
-
大剂量奥美拉唑防治应激消化道黏膜损伤的研究
目的 探讨持续静脉注射大剂量奥美拉唑防治重症患者并发应激性消化道黏膜损伤的疗效.方法 选取2006年8月至2008年10月山东大学附属省立医院的重症监护室的并发应激性消化道黏膜损伤的98例危重症患者,随机分为大剂量奥美拉唑组(A组)和对照组(B组).A组首剂5min内静脉推注80 mg奥美拉唑,后8.0 mg/h静脉泵入,72 h;B组40mg/h静脉滴注奥美拉唑,1次/8 h,1次/72 h.两组患者均定期用pH试纸枪测条监测胃液pH值,观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物.全自动血细胞分析仪监测血红蛋白、全自动生化分析仪测定血尿素氮、动脉血气分析仪测定动脉血碱剩余.两组之间均数比较用t-test,发生率用χ2检验.结果 治疗4 h后,A组胃液pH值较B组升高[(6.63±0.62)vs.(3.14±0.26),P<0.01],治疗8 h,16 h及24 h,胃液pH值也均高于B组(P<0.05或P<0.01).治疗后8 h,24 h,A组血红蛋白高于B组、血尿素氮低于B组、动脉血碱剩余负值低于B组(P<0.05或P<0.01).A组的胃肠道止血总有效率高于B组(95.35%vs.78.19%,P<0.05).结论 重症患者并发应激性消化道黏膜损伤,大剂量奥美拉唑治疗效果优于常规给药.
关键词: 质子泵抑制剂 奥美拉唑 重症患者 应激性消化道黏膜损伤 疗效 -
质子泵抑制剂对药物代谢酶CYP1A2、NAT2的影响分析
目的 探讨质子泵抑制剂与药物代谢酶CYP1A2、NAT2的关系.方法 以健康人群为研究对象,以咖啡因作为药物代谢酶CYP1A25、NAT2的探针药物,用反相高效液相色谱(RP-HPLC)方法测定尿液中咖啡因代谢物.观察连续7天服用治疗剂量的奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对人CYP1A2、NAT2活性的影响.结果 服药后CYP1A2活性分别比服药前升高8.99%、10.57%、3.86%;而NAT2活性服奥美拉唑后升高4.76%,服兰索拉唑和泮托拉唑后分别降低4.35%和6.25%,差异均无统计学意义.结论 服用治疗剂量的奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对人CYP1A2、NAT2活性无明显影响,不会影响与之合用的需经CYP1A2、NAT2代谢药物的临床疗效.
关键词: 质子泵抑制剂 细胞色素P4501A2 N-乙酰转移酶2 -
雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及抑酸作用比较
目的 比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和抑酸作用.方法 幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者56例随机分为雷贝拉唑组30例,奥美拉唑组28例.观察两组活动性溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应以及胃内pH值.结果 两组溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率差异无显著性,用药后雷贝拉唑组及奥美拉唑组均出现不良反应1例,安全性相似.雷贝拉唑组胃内pH>3起效时间较奥美拉唑组短,改善临床症状快,夜间pH>4时闯较奥美拉唑组长,差异有显著性.结论 两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解症状,并能有效根除幽门螺杆菌,但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法.
关键词: 雷贝拉唑 奥美拉唑 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 质子泵抑制剂 -
质子泵抑制剂的药理及临床应用
随着我国社会发展,环境变迁,人口结构以及人们生活方式的变化,主要因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激等引起的消化性道疾病发病率逐渐增高,成为一种常见病和多发病,给患者带来极大的痛苦,导致患者生活质量下降.目前在临床上应用的治疗药主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、铋剂、复方药及其他药物.
-
奥美拉唑的药理研究及新应用进展
奥美拉唑(OME)是一种新型的质子泵抑制剂.由于国产OME具有疗效显著、复发率低、不良反应少及服用方便等特点,临床应用日趋广泛.
-
泮托拉唑钠注射剂与舒血宁注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠注射剂为白色或类白色疏松块状物或粉末,为质子泵抑制剂,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等的治疗.舒血宁注射液为黄色的澄明液体,具有扩张血管、改善微循环的作用,适用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等的治疗,我科将两者联合应用于1例脑栓塞合并急性胃黏膜病变患者的治疗,在应用过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
-
注射用泮托拉钠与维生素B6注射液之间存在配伍禁忌
注射用泮托拉钠是胃壁细胞质子泵抑制剂,维生素B6注射液是维生素类药品,2种溶液均无色透明,为临床常用药品,笔者在加药过程中发现注射用泮托拉钠与维生素B6注射液加于同一袋液体中后溶液颜色逐渐变黄.