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一次性气囊导尿管增加刻度的改进方法
留置导尿术是临床应用较多的护理操作,目前多采用一次性气囊导尿管.该导尿管操作方便,但由于操作不当而发生各种并发症的报道也较多.
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小儿呼吸道异物急诊取出术的麻醉与呼吸管理
小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见危急症,如不及时取出异物,将会导致严重后果甚至窒息死亡,术中如操作不当或/和麻醉及呼吸管理不当,也将大大增加术中意外和死亡发生率.为此,我们对68例次小儿呼吸道异物取出术的病例进行总结分析.
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四种充填材料对后牙邻面龋齿充填治疗的临床研究
随着科学技术的不断进步,对于后牙龋齿治疗的充填材料不断推陈出新.后牙邻面龋齿的充填是一项比较复杂的操作,操作不当可能引起食物嵌塞、牙龈炎、继发龋、牙髓炎等.现就我科临床上用不同材料治疗充填下颌第一磨牙邻面龋一年临床观察结果,对不同材料充填结果总结分析如下.
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自制脚踏保护套在外科手术中的应用
随着医学技术的不断更新,各种电外科医疗设备因具备使用方便、出血渗血减少、缩短手术时间、并发症明显减少等优点而广受外科医生欢迎。虽然大多数医生喜欢使用脚踏来控制和激发操作设备,但在使用中如果操作不当容易给手术带来风险。若在使用过程中人员走动误踩脚踏则会给患者带来不可避免的伤害。为了杜绝手术中的安全隐患,我科自2014年8月起给所有的电外科脚踏制作了保护套,使用至今,无一例不良事件发生,保证了手术的安全,现介绍如下。
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报警式动脉加压输液袋的设计与应用
在神经介入治疗中为保证术中导引导管内、微导管与微导丝之间通畅,防止腔内血栓形成,正确使用动脉加压输液袋保持加压灌注线通畅是保证手术成功的关键。术中如果操作不当,技术不熟练,滴速过快,在加压袋压力仍较高,大于动脉血压的情况下,液体滴空后空气就会通过介入管道进入颅内血管,造成空气栓塞,严重者可致患者死亡。我们通过对原有动脉加压输液袋进行改装,加装压力表和报警显示器,设定压力报警值,当压力降至设定的报警下限值,加压袋内冲洗液水位降低到一定位置时,进行报警提示,效果良好,介绍如下。
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喷雾式消毒剂配合输液瓶口贴的临床应用
输液配药是一项常用的护理操作技术和护理工作内容,配药和续加药物时瓶口的消毒,都是必不可少的操作过程,如果操作不当,医院感染将时有发生,如将消毒剂带入药液,引起药液的变性,造成对人体的危害或已消毒后又被污染等情况发生[1].面对这些问题,我科实施了皮肤消毒剂联合输液瓶口贴的应用,有效减少输液反应和医院感染发生率,也大大减少护士的操作时间,工作效率明显提高.现介绍如下.
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化疗药物渗漏致组织损伤的防治
化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,化疗药物用药的主要途径是静脉给药,而静脉给药又与我们护士有直接关系.长期以来,临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致,化疗药物属细胞毒类制剂,毒性高于其他药物,故化疗给药不同于一般的静脉注射,发生渗漏是与药物的性质,毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的,还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关.化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6%[1].
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腹膜透析导管固定和出口的护理
导管固定和出口处护理是每个腹膜透析(腹透)患者所必须进行的一项操作,若操作不当可引起出口处感染,导致腹膜炎,甚至拔除导管以致腹透治疗的失败[1].
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防范智能输液泵在儿科输液中的事故隐患
输液泵是现代医疗护理的重要必备设备,它在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,并能对输液完成、管路气泡、管路阻塞、输液器软管安装错误等异常情况进行检测和报警,特别适用于要求严格控制慢速输液的儿童,使用简单、省时、可减轻护士工作量.但临床使用中,由于多种原因的影响,如机器故障,观察不仔细、操作不当等而导致的事故隐患偶有发生,不仅给患儿家长带来了恐慌,也影响了治疗效果.为此,输液泵的安全使用应引起重视,本文就我科使用输液泵两年中发生的事故隐患进行了分析并提出了相应的防范措施.
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5例昏迷病人洗胃致误吸原因分析与改进措施
口服大量药物或毒物而致昏迷的病人,洗胃的成功与否至关重要,由于操作不当或操作过程中稍有疏忽,就有可能导致病人的生命危险.为了确保洗胃病人的安全性,对临床中出现误吸的5例病人进行了原因分析,对洗胃过程中某些环节的操作进行了改进.再无1例出现误吸情况,收到了很好的效果.
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静脉输液护理相关用具合理选择与临床应用
静脉输液作为治疗和抢救病人的常用技术,早已广泛应用于临床,它在疾病的防治过程中发挥了不可估量的作用.但是,静脉输液应用过于随意或操作不当,也会带来不可挽回的危害.因此,为了规范静脉输液操作,提高输液治疗护理质量,保证病人输液安全,护理人员也在不断地总结相关经验,现就静脉输液治疗护理相关用具的合理选择及临床应用等问题综述如下.
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CO2激光治疗肛肠疾病并发症的防治体会
CO2激光治疗肛肠疾病在临床上已得到广泛应用.该治疗方法可在门诊进行,并具有操作简便,术中出血少,患者痛苦小,恢复快,治愈率高,并发症少等优点.但如果操作不当,亦可出现并发症,给患者带来痛苦,因此防治措施十分必要.下面是作者在CO2激光治疗肛肠疾病中,对并发症防治的经验和体会:
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改进的CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎
小儿包茎及包皮过长是儿童的常见病,而治疗包皮过长和包茎的惟一治疗方法是包皮环切术.包皮环切术的手术方法较多,各有优缺点,但南于手术技巧不佳,或操作不当易发生尿道口及包皮系带损伤、出血、感染等并发症.出现这种情况的原因是因为包皮组织弹性大,现有的各种术式对包皮组织的切除随意加大,术前无法进行精确的定位,致使手术存在一定的盲目性及隐患.与传统手术相比,CO2激光包皮环切术虽具有操作简单、不出血或出血少、感染机会少等优点,但传统激光切除包皮的方式仍然要采用编钟型保护罩,且切割多少不好掌握,以致影响外观.笔者采用改进的CO2激光包皮术治疗小儿包皮过长和包茎,收剑了良好的效果,报道如下.
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婴幼儿静脉采血方法及穿刺成功的体会
与成人相比,婴幼儿静脉采血穿刺技术要求高、难度大.婴幼儿对操作缺乏配合能力,加大了穿刺的难度,更给护士带来心理压力.护士的紧张、患儿的血管选择困难以及家属的高期望,使得穿刺不容易成功.如果操作不当,还会发生一些意外,这就要求护士要有精湛的穿刺技术和正确的穿刺方法,才能提高穿刺的成功率.
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护理操作不当对真空采血标本质量的影响
真空采血具有缩短采血时间、提高检验效率、减少患者的痛苦,也使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全、避免交叉感染[1]等优点.由于对检验标准的不了解,护理人员有时采集的血液标本质量不符合检验科的标准,影响检验结果的准确性.
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预防气管插管非计划拔管的护理体会
气管插管非计划拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起.气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外.非计划拔管可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果,甚至使病死率增加.现将护理体会总结如下:
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留置胃管新生儿佩戴手套防范非计划性拔管的实践
非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者自行拔出管道,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管[1].在发生非计划性拔管的管道中,胃管居首位[2].留置胃管一般用于新生儿患儿的胃肠减压和鼻饲,是新生儿外科常用的治疗方法.由于新生儿皮肤娇嫩,上肢常呈投降姿势,约束带的使用不利于患儿关节的活动,且易影响约束部位的血液循环.从2012年4月起,我科尝试采用患儿双手佩戴手套的方法来防范留置胃管的非计划拔管,现报告如下.
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医源性骨筋膜间室综合征的成因与预防
骨筋膜间室综合征(compartment syndrome),系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间室内容物的增加、压力增高,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.[1]医源性骨筋膜间室综合征是指因医疗护理操作不当造成的骨筋膜间室综合征.近年来,关于医源性骨筋膜间室综合征的报道日趋增多,现就其发生的原因与预防综述如下.
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同种异体血管解冻方法及注意事项
同种异体血管是心脏外科矫形手术中的常用材料.由于异体血管是在-200℃以下的液氮中冷冻保存的,所以如果手术室护士解冻时操作不当,会造成血管报废.因此,在处理过程中应注意操作方法及注意事项.
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双束解剖重建前交叉韧带的研究进展
在美国每年大约有75000~100000例前交叉韧带(anterior cruciate ligment,ACL)重建手术[1]。依据目前的研究结果来看单束重建ACL具有80%~90%的优良率,然而仍有大约10%~20%的患者持续存在膝关节疼痛和不稳定[2],其中一少部分患者手术失败需要行ACL翻修术,导致手术失败的主要的原因是手术操作不当,尤其是胫骨或股骨骨道位置不佳[3-4]。