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99mTcO4-联合99mTc-RBC对小儿下消化道出血的诊断
目的:评价99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血的诊断价值.方法:94例下消化道出血患者先进行99mTcO4-显像,阴性者再进行99mTc-RBC,显像资料均参照临床终结果进行评价.结果:94例患者中99mTcO4-显像阳性者32例,其中29例证实为Meckel憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形.99mTcO4-显像阴性62例,进行99mTc-RBC显像阳性28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉18例,空肠黏膜下血管畸形5例,其余5例及阴性病例治疗好转出院.99mTcO4-联合99mTc-RBC显像诊断下消化道出血的灵敏度为82.1%,特异度为100%,准确度为91.9 %.结论:99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血具有较高的定位诊断及鉴别诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠.
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老年人下消化道出血224例临床特点分析
目的:探究老年下消化道出血患者在出血原因 、症状体征和诊疗方面的临床特点.方法:对224例老年下消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并在病因方面与同期收治的131例青中年患者进行比照.结果:老年组患者临床多表现为便血(27.2%)、排便习惯改变(12.9%)、腹胀(11.2%)、腹泻(8.5%)、腹痛(7.6%)等,出血原因有肠道恶性肿瘤(30.8%)、缺血性肠炎(18.3%)、肛周疾病(17.4%)及肠息肉(14.3%)等,青中年组患者则以肠息肉(21.4%)、急慢性肠炎(20.6%)、肛周疾病(18.3%)及肠道恶性肿瘤(11.5%)为主,两组间病因构成存在差异(P<0.05);老年组97.8%患者完成肠镜检查且阳性率为69.4%.结论:老年人下消化道出血临床上多表现为便血 、排便习惯改变 、腹胀 、腹泻 、腹痛等,而肠道恶性肿瘤 、缺血性肠炎 、肛周疾病及肠息肉是主要出血原因.结肠镜结合病理检查目前仍是首要诊断方法.
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老年人与青年人下消化道出血的病因分析
本文对以下消化道出血为主诉的151例老年人(老年组)和195例青年人(青年组)进行了纤维结肠镜和(或)肠道系统钡餐检查,旨在探讨老年人与青年人下消化道出血的病因特点.
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下消化道出血的诊治
下消化道出血是指Treitz韧带以下的肠道出血.包括小肠、结肠、直肠和肛管等部位.约占消化道出血的15%,较上消化道出血相对少见.病因复杂,出血部位难以判断.近十年来随着诊断技术及治疗水平的提高,下消化道出血的病死率和手术机会均明显下降,但仍有少数患者尤其是除外了大肠出血的患者,其出血的原因不能明确,并可能发生误诊.
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一次性肛管使用不当致下消化道出血1例报道
一次性肛管与橡胶肛管相比,具有很多优点,如:无需消毒;无需回收,减轻护士的工作量,防止交叉感染等.但如果操作前未认真检查肛管,操作不当,亦可带来不良后果,甚至发生严重的并发症.下面介绍1例由于一次性肛管使用不当致下消化道出血并休克的病例.
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下消化道出血30例病因分析
目的 探讨下消化道出血的病因.方法 对30例下消化道出血患者的纤维结肠镜检查结果进行分析.结果 下消化道出血的病因依次为结肠癌(23.4%),结肠息肉(16.7%),肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等13.4%),炎症性肠病(10.0%),结肠炎(6.7%).下消化道出血男性发病率高于女性,40岁以上人群发病率明显升高.结论 中老年患者是发生下消化道出血的高危人群,下消化道出血的病因是主要恶性肿瘤、肠息肉、肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等)、炎症性肠病、结肠炎等疾病.注重电子结肠镜等相关检查,可提高确诊率及治愈率.
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通因通用治疗急性脑梗死静脉溶栓后下消化道出血验案1则
急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死出现相应神经功能缺损[1].超早期静脉溶栓治疗可使远端闭塞血管再通,重建血流并恢复缺血半暗带区域血供,降低神经功能损伤,减少脑梗死面积,是治疗急性脑梗死有效的方法之一[2].静脉溶栓后可能发生出血合并症,临床常见消化道出血,以上消化道出血较为多见.下消化道出血多见褐色血便甚则鲜血便,因出血部位隐匿,临床诊治比较困难,若不迅速止血,则可能出现贫血、生命体征不稳甚至危及生命.导师以“通因通用”为治则,采用活血化瘀药治愈急性脑梗死静脉溶栓后下消化道出血1例,现报道如下.
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血管异常致下消化道出血17例诊治体会
目的:探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月-2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主,18例次行结肠镜检查,11例阳性;胶囊内镜检查7例,3例阳性;血管造影检查6例,4例阳性。7例内镜下治疗,3例数字减影血管造影(DSA)栓塞止血治疗,7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血,DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断;DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。
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缺血性结肠炎20例临床分析
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因引起的肠壁血流减少所致的结肠壁缺血性损害,使肠壁营养障碍的一种综合征.病变局限在黏膜层和黏膜下层,临床表现有腹痛、便血及腹泻,严重者可致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染中毒性休克,是下消化道出血的原因之一.随着心血管疾病和糖尿病发生率日益增加以及实验室检查技术的进展,缺血性结肠炎发现率日益增多.现对近年来经我们诊断的20例患者进行分析,报道如下.
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关于"直肠肛门疾病致下消化道出血"文中若干问题的商榷
贵刊2001年第五卷第三期刊出荆刚、贾虎生"直肠肛门疾病致下消化道出血"一文读后认为:文章内容与题目不相称,介绍方法缺乏先进性和科学性,不足以指导基层医务工作者提高业务,对此提出具体意见与作者商讨.
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中药保留灌肠及中药汤剂口服治疗慢性下消化道出血的护理
[目的]观察中药保留灌肠及中药汤荆口服治疗慢性下消化道出血的护理效果.[方法]在中药保留灌肠及中药汤荆口服治疗慢性下消化道出血期间,对病人进行心理护理、基础护理、中药保留灌肠护理、口服中药汤剂护理、补液护理、病情观察、睡眠护理、饮食护理;观察血便情况、临床主要症状等指标.[结果]84例病人中,血便改善总有效率89.29%,临床主要症状改善总有效率85.71%.[结论]中药保留灌肠及中药汤荆口服,结合精心护理是治疗慢性下消化道出血的有效措施.
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1例弥漫大B细胞淋巴瘤病人下消化道出血的护理
弥漫大B细胞淋巴瘤[1]是非霍奇金淋巴瘤中常见的类型,几乎占所有病例的1/3.这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例.该病出现消化道出血的原因众多,常见于血小板减少、肿瘤浸润、原发胃肠道淋巴瘤等.
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术中内镜在急性下消化道出血中的应用价值
目的:观察消化内镜在急性下消化道出血手术探查中的应用价值.方法:在手术探查中使用Olympus-XQ30胃镜经空肠切口或胃窦部切口进入肠腔,逐段观察肠腔,寻找出血部位.结果:17例急性下消化道出血患者,均经术中内镜检查确定出血部位及病因.结论:对于诊断不明的急性下消化道出血患者,均经术中内镜检查确定出血部位及病因.结论:对于诊断不明的急性下消化道出血患者,在手术探查中应用内镜寻找出血部位,有利于病变部位的确定及减少手术探查中的盲目性.
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下消化道出血的选择性动脉造影诊断及栓塞治疗
目的探讨下消化道出血的选择性造影表现及介入治疗的疗效.方法1996年2月~2002年2月间,对42例下消化道出血患者行选择性动脉造影,并对其中15例诊断明确患者行灌注或栓塞治疗.结果明确出血部位及病变者30例,诊断准确率71.4%(30/42),30例中,小肠出血10例,大肠20例;对其中3例肠道血管畸形患者行明胶海绵栓塞治疗,成功率100%;12例行动脉内血管加压素灌注,8例出血停止,4例无效,有效率66.7%.结论选择性血管造影是诊断下消化道出血有效可靠的检查手段,动脉内介入治疗是一种有效的止血方法.
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小儿结肠息肉超声诊断价值
便血是小儿外科常见症状之一,结肠息肉又是下消化道出血的常见原因。如何选择快速、无创检查方法对儿童便血的病因诊断至关重要。随着超声设备的发展,高分辨率探头的出现使对微小病变的发现率得到提高,为诊断结肠息肉提供了条件。本组病例即借助高分辨率超声对结肠息肉进行诊断并得到手术证实。
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以超选择性动脉介入治疗下消化道出血
下消化道出血的治疗很困难,且常危及患者生命.自2001年6月至2004年5月,我们采用超选择性动脉灌注、栓塞法,治疗下消化道出血患者9例,取得初步成功,现报告如下.
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青少年下消化道出血内镜诊断
结肠镜用于大肠的检查,已有20多年历史,近年来电子结肠镜对青少年出血性病变的诊断和治疗具有重要作用.本文回顾性调查了我院内镜室从2000年至2004年共做结肠镜检查7 525例,查出30岁以下青少年下消化道出血性病变200例,现将其出血病因,特点介绍如下.
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老年人下消化道出血患者结肠镜检查结果分析
下消化道出血是临床常见症状之一,也是肠道疾病的严重并发症.须尽快明确诊断及时治疗,应首选结肠镜检查.本文对我院2003年6月至2007年12月135例老年人(年龄为60岁以上)下消化道出血者进行结肠镜检查,现将检查结果报告如下.
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在消化道疾病诊断中多层螺旋CT血管造影的应用分析
目的:探讨在消化道疾病诊断中多层螺旋CT血管造影的应用效果.方法:采用回顾性研究方法,2014年2月到2016年1月在我院进行诊治的下消化道出血患者110例作为观察组,同期选择在我院进行健康体检的110例患者作为对照组,两组都进行多层螺旋CT血管造影分析.结果:观察组的BF、BV与TTP值分别高于对照组.在观察组中,多层螺旋CT血管造影检出1067例,检出率为97.0%.结论:在消化道疾病诊断中多层螺旋CT血管造影有很好的影像学特征,检出率高.
关键词: 消化道疾病 下消化道出血 多层螺旋CT血管造影 -
老年性下消化道出血诊断的体会
目的:探讨老年性下消化道出血的常见病因.方法:回顾性总结2005年1月至2007年12月门诊62例老年性下消化道出血患者的临床资料,全部病例通过纤维结肠镜检查.结果:62例老年性下消化道出血的忠者,结果明确诊断60例,其中结直肠癌18例,肠息肉13例,慢性结肠炎症12例,炎症性肠病6例(溃疡性结肠炎5例,克隆氏病1例),直肠肛管病变5例,血管畸形3例,平滑肌瘤2例,结肠憩室1例,其中出血病灶未确诊2例.结论:老年性下消化道出血的病因,常见为结直肠癌和肠息肉,所以早期纤维结肠镜检查及肠息内及时治疗非常重要.