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11C-乙酸盐FXC合成器的改进及产率因素研究
目的：改进美国GE公司11C-乙酸盐(11C-AC)FXC合成器，用以提高合成11C-AC的产量，并对其产率影响因素进行研究。方法：对FXC合成器管路线路改进后进行合成实验，对影响11C-AC产率的因素进行实验对比。结果：改进后的FXC合成器完全可以满足合成11C-AC的需求，11C-AC合成正常，合成后其质量控制检测合格。结论：FXC合成器的改进使四氢呋喃(THF)溶液中的CO2、水分等杂质对产率影响极大，在反应前进行溶剂除水及惰性气体填充干燥保存可提高产率。
关键词： 正电子发射断层显像术 11C-乙酸盐 合成器 产率 -
PET/CT在肺癌诊断中价值初探
目的:探讨PET/CT在肺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析98例肺部结节患者的PET/CT检查,结合患者的临床及病理检查判断PET/CT对肺癌诊断符合率.结果:PET/CT诊断结果,恶性病变79例,其中48例有病理诊断,鳞癌18例,腺癌15例,小细胞肺癌14例,类癌1例.肺门、纵隔淋巴结转移34例,肺内转移10例,胸膜转移12例,多发骨转移18例,脑部转移1例,确诊为良性病变19例.PET/CT对肺癌诊断的灵敏度、特异度以及诊断准确率分别为98.7%、94.7%、98.0%.结论:PET/CT能够较准确的诊断肺部疾病,在肺部病灶的良、恶性鉴别和疾病分期有突出的临床实用价值.
关键词： 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 肺癌 诊断 -
PET/CT在动物领域的研究进展
目前PET/CT已作为我国先进的分子影像技术之一,在临床和科研工作中具有举足轻重的地位,并经历了十余年平稳而快速的发展.小动物PET/CT虽然起步较晚,但在活体动物实验领域中已显示其灵敏度高、准确性好、检查便捷、成像清晰等优势,为临床研究奠定了坚实的基础.同时,由于专用小动物PET/CT使用成本较高,将临床PET/CT更好地用于小动物领域的研究工作已取得了较大的进步,且在肿瘤组织、心血管系统及运动系统等具体方向的实验研究中发挥了重要作用.
关键词： 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 分子影像 动物疾病模型 -
PET/CT多模态显像技术特点及临床应用进展
正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET/CT)融合了PET功能显像与CT解剖显像的优点.PET功能显像可反应组织器官及病灶的生理代谢情况,但图像质量较差,分辨率不能满足临床的需要.CT解剖显像可起到定位病灶的作用,解决了单独PET显像的缺点,二者融合可以在分子水平上实现疾病的临床诊断、分期判断及疗效检测.目前,随着PET/CT的广泛应用,其在肿瘤疾病、心血管系统疾病及神经系统疾病中的应用价值得到了越来越多的关注,有望将分子影像学的发展推向一个新的高度.
关键词： 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 融合显像 18F-FDG -
PET-CT质量及风险控制
目的：介绍PET-CT设备在使用过程中图像融合的原理,探讨放射性药物的质量及风险如何有效实行质量控制。方法：建立完善的设备质量控制流程和辐射防护制度,做好设备自身维护及使用环境的维护,加强对操作使用的医技人员的素质培养。结果：通过各方面的探讨,探索出质量及风险控制是以提高PET-CT灵敏度和分辨率为前提、为临床的疾病诊断提供高质量的图像、保障医患安全行之有效的方法。结论：只有认真做好医疗设备性能等各项质量控制和风险控制,才能使设备始终保持完好的性能状态,从而保证佳的医学影像质量,更好地为临床及患者服务。
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保留灌肠对PET /CT诊断结直肠局限性代谢增高病灶的作用
目的 探讨清洁并保留灌肠在PET/CT诊断结直肠局限性代谢增高灶中的价值.方法 对46例PET/CT常规全身显像乙状结肠及直肠部位出现不能确诊的局限性代谢增高灶者,给予清洁并保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,次日或第3天接受结肠镜检查.比较PET/CT显像结果与结肠镜检查结果.结果 清洁保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,30例局限性代谢增高病灶消失,结肠镜检查均未见明显异常.结论 清洁并保留灌肠可以有效排除大部分乙状结肠及直肠部位的生理性摄取,而对于清洁并保留灌肠后仍存在的局限性代谢增高灶,有必要近期内进一步行结肠镜检查,以明确病变性质.
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PET及PET/CT在非小细胞肺癌放疗靶区确定中存在的问题及研究现状
对纵隔淋巴结进行选择性的预防照射(ENI),即射野包括原发灶、同侧(有时包括对侧)肺门和纵隔淋巴结,有时甚至包括锁骨上淋巴结,曾经是非小细胞肺癌(NSCLC)根治性放疗的标准设野方式.但近年来的临床研究显示,ENI放疗增加了肺、食管、心脏和脊髓等胸腔内重要脏器的放射受量,可能增大治疗副作用;若进行淋巴引流区域预防性放疗,肿瘤区域放疗剂量很难提高到65 Gy以上,而65 Gy放疗剂量理论上推测仅能控制直径为1 cm大小的肿瘤;从放疗失败表型看,若仅行累及野放疗,只有0～6%的病人出现单独的射野外淋巴结复发.
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18F-FDG PET-CT在非霍奇金淋巴瘤结外病灶检测及精确分期中的应用
目的 探讨18F-FDG PET-CT在检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)结外病灶及精确分期中的应用价值.方法 回顾性分析94例初诊NHL患者的PET-CT结果,比较PET-CT与其他影像学检查对NHL结外病灶检出的一致性以及精确分期情况.结果 PET-CT检出受累病灶432处,其中淋巴组织及器官占73.8％(319/432),大标准摄取值(SUVmax)平均13.4(3.4～33.4);结外病灶占26.2％(1 13/432),SUVmax平均13.5(3.1～55.0).PET-CT与CT对于淋巴组织及器官病灶的检出一致率为95％,而对于结外病灶的检出一致率仅为54.9％.PET-CT对于软组织、骨骼以及胃肠道病灶的检出率高于CT,但对于骨髓病灶的检出率低于骨髓细胞学检查.根据PET-CT结果再分期,29例(31.0％)调整分期,其中分期上调者占75.9％(22/29),引起分期上调的原因主要是PET-CT对于软组织、骨骼等病灶的检出率高;分期下调者占24.1％(7/29),引起分期下调的原因主要是PET-CT对于非肿瘤性原因引起的淋巴结及脾脏增大或浆膜腔积液的分辨力强.结论 18F-FDG PET-CT能够提高NHL结外病灶的检出率,特别是对于骨和软组织等弥漫性非肿块型病灶,有利于精确分期.
关键词： 淋巴瘤 非霍奇金 结外淋巴瘤 正电子发射断层显像术 -
弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后残余淋巴结性质分析
目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗后残余淋巴结的血流动力学状态、病理、影像及超声学改变,评价淋巴结性质及其与临床治疗的关系.方法 分析50例经足疗程(R-CHOP方案6～8个疗程)化疗后有残余淋巴结存在的DLBCL患者,对其进行彩色多普勒超声检查,行超声引导下的淋巴结穿刺活组织检查,部分患者残余淋巴结与PET-CT结合,分析残余淋巴结性质.结果 50例DLBCL的患者足疗程化疗后,彩色超声共发现64枚淋巴结.其中42例患者53枚残余淋巴结未见动脉血流,病理活组织检查HE染色符合临床完全缓解标准.另8例患者1 1枚淋巴结超声提示淋巴结周边型血流;同时PET-CT显示这些淋巴结的标准摄取值较高,提示组织处于高代谢状态,与超声动力学状态相符合;选取残余淋巴结再行活组织检查HE染色,可见淋巴结残余病灶组织,未见肿瘤组织.42例治疗有效的患者治疗后残余淋巴结为治疗后炎性反应或是纤维组织增生.结论 经足疗程化疗后的患者淋巴结可持续存在,超声与PET-CT检查对恶性淋巴瘤残余病变的诊断有较好的准确性,化疗后4周复查彩色超声示淋巴结长径＞ 1.5 cm、血流信号呈中心型血流或者周边型,可行PET-CT检查作为评价肿瘤残余性质的参考指标.
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18F-FDG PET-CT在Ⅲ～Ⅳ期滤泡性淋巴瘤疗效监测中的临床价值
目的 探讨18F-FDG PET-CT对Ⅲ～Ⅳ期滤泡性淋巴瘤(FL)疗效监测的临床价值.方法 回顾性分析20例FL患者资料,所有患者在化疗前、化疗中及化疗后均行18F-FDG PET-CT检查,采用Kaplan-Meier方法对患者进行生存分析.结果 20例患者化疗中期PET-CT检查示14例完全缓解(CR),继续原方案化疗,化疗后PET-CT检查示患者均仍为CR,随访均未见复发.化疗中期PET-CT检查示2例部分缓解(PR),按原方案继续化疗,化疗后1例CR,1例进展(PD),随访均复发.化疗中期PET-CT检查示4例PD,均换化疗方案,化疗后2例CR,1例PR,1例PD,随访发现1例死亡,2例复发,1例CR.中位随访29个月,化疗中期PET-CT阴性预测值为100％(14/14),化疗中期PET-CT检查阳性组与阴性组无进展生存(PFS)比较,差异无统计学意义(24个月比32个月,P=0.135).化疗后PET-CT阴性预测值为88.2％(15/17),化疗后PET-CT阳性组与阴性组PFS比较,差异有统计学意义(8个月比34个月,P=0.0006).结论 18F-FDG PET-CT能有效地监测Ⅲ～Ⅳ期FL化疗疗效,并有助于临床制定个体化治疗方案.
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~(18)氟-脱氧葡萄糖PET在儿童恶性淋巴瘤分期、疗效评估及随诊中的意义
目的 探讨~(18)氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层显像(PET)在儿童恶性淋巴瘤分期、疗效评估及随诊中的意义.方法 回顾性分析88例儿童恶性淋巴瘤初诊时、化疗中期及停药后随诊过程中~(18)F-FDG-PET扫描结果,并与同期的CT扫描相比较.结果 67例初诊儿童淋巴瘤患者,化疗前共评估了1072个解剖部位,PET和CT均提示瘤灶阳性及阴性部位分别为11.10%和77.52%,PET阳性CT阴性的部位占6.8l%,而PET阴性CT阳性的占4.57%,PET在化疗前受累部位的诊断方面优于CT扫描.对26例随诊患者,在治疗中期、停药时及停药后进行了35次PET检查,32例次患儿瘤灶为 阴性,PET扫描瘤灶真阴性为28例次(真阴性率为87.50%),CT为16例次(真阴性率为57.14%),在 假阳性方面,CT比较高,为16例次(假阳性率为50.00%),而PET仅为4例次(假阳性率为12.50%), 临床吻合度PET大于CT.结论 PET对于儿童恶性淋巴瘤的临床分期、鉴别残余病灶的性质以避免不 必要的过度治疗或二次活检,以及发现肿瘤的早期复发具有一定的意义.
关键词： 氟脱氧葡萄糖F~(18) 正电子发射断层显像术 淋巴瘤 儿童 治疗结果 -
18F-FDG PET-CT与磁共振成像在评估淋巴瘤骨髓浸润中的价值
淋巴瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一,淋巴瘤是否有骨髓浸润在淋巴瘤的诊断、分期、尤其化疗早期疗效评估方面具有重要的价值.目前临床上仍主要依据骨髓穿刺活组织检查诊断淋巴瘤骨髓浸润,但常因取材的局限性出现假阴性,延误治疗.近年影像技术日益发展、完善,为淋巴瘤骨髓浸润提供了新的检测手段,提高了诊断的敏感性和特异性.文章对磁共振成像(MRI)、18F-FDG PET-CT这两种新的影像检查方法在淋巴瘤骨髓浸润方面的研究作一综述.
关键词： 淋巴瘤 骨髓浸润 磁共振成像 正电子发射断层显像术 -
子宫颈血管内大B细胞淋巴瘤18F-FDG PET-CT显像一例并文献复习
目的 探讨子宫颈血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者的临床病理学特征、18F-FDG PET-CT表现、治疗及预后.方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的1例子宫颈IVLBCL患者的临床及18F-FDG PET-CT显像资料,分析其18F-FDG PET-CT显像特点,并复习相关文献.结果该患者18F-FDG PET-CT检查示:子宫颈体积增大,其内见大小约4.0 cm×3.0 cm的18F-FDG摄取增高灶,大标准摄取值(SUVmax)7.2;骶骨、尾骨、右侧耻骨及左侧股骨颈多发18F-FDG摄取局限性增高灶,SUVmax 10.3;脾脏体积增大,18F-FDG摄取弥漫性轻度增高,SUVmax 3.1.在PET-CT指引下行子宫颈锥切术,病理确诊为子宫颈IVLBCL.予R-EPOCH方案化疗6个疗程后,复查PET-CT提示疗效达完全缓解,随访25个月,患者无疾病进展.结论子宫颈IVLBCL是一种罕见的高度侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤亚型,18F-FDG PET-CT显像常伴有脾脏及骨髓浸润,有助于疾病的早期发现,病理学检查是确诊的金标准.
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非霍奇金淋巴瘤并发肾细胞癌18F-FDG PET-CT显像三例并文献复习
目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)并发肾细胞癌(RCC)18F-FDG PET-CT的显像特点.方法回顾性分析3例NHL并发RCC患者的18F-FDG PET-CT显像资料,并复习相关文献.结果3例患者均为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),其中2例并发肾透明细胞癌,1例并发乳头状RCC.3例患者淋巴瘤病灶18F-FDG PET-CT均表现为脱氧葡萄糖(FDG)高摄取,其中2例肾透明细胞癌病灶FDG无摄取,PET-CT诊断为肾原发肿瘤;而1例乳头状RCC病灶FDG摄取增高,PET-CT误诊为淋巴瘤侵犯肾脏,后经增强CT诊断为肾原发肿瘤.3例患者中,1例继发噬血细胞综合征患者因疾病复发进展而死亡,其余2例患者随访未见复发和转移征象.结论18F-FDG PET-CT显像有助于NHL并发RCC的诊断;当肾脏病灶FDG摄取较高时,需结合增强CT检查.
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蕈样肉芽肿一例18F-FDG PET-CT显像特征并文献复习
目的探讨18F-FDG PET-CT在蕈样肉芽肿(MF)分期、疗效评价及预后评估中的价值.方法分析1例MF在治疗前、治疗中和治疗后18F-FDG PET-CT显像结果及临床资料,并进行文献复习.结果患者为中年女性,因全身红斑肿块伴皮肤瘙痒4年,加重半年入院.头面部肿块活组织检查确诊为MF,治疗前PET-CT提示皮肤广泛受侵,全身多处淋巴结及双侧乳腺、心包及胰腺受累.治疗中PET-CT提示病灶18F-FDG代谢减低,病情部分缓解;而治疗中头颅磁共振成像(MRI)显示颅内淋巴瘤浸润,提示病情进展.改变化疗方案继续化疗,治疗后PET-CT提示全身未见18F-FDG代谢异常增高灶;患者出院后2个月复查头颅MRI,显示颅内新出现淋巴瘤浸润病灶,提示病情进展.后患者经过多次化疗及放疗,终因病情进展死亡.结论18F-FDG PET-CT在MF分期中具有重要的价值,而治疗中、治疗后PET-CT的疗效判断存在一定的假阴性,颅内浸润的MF患者仍需行头颅MRI以明确诊断.
关键词： 蕈样肉芽肿 正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖F18 -
恶性淋巴瘤领域新亮点:第56届美国血液学会年会报道
精选第56届美国血液学会(ASH)年会上恶性淋巴瘤的诊疗亮点进行介绍与讨论:阻断程序性细胞死亡-1(PD-1)分子促进T细胞的肿瘤监视功能可以有效治疗重度治疗后仍复发耐药的霍奇金淋巴瘤;抗CD30单克隆抗体与微管破坏剂的共轭药物brentuximab vedotin在复发耐药霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植后作为维持治疗可以有效降低复发率;尚无充分证据说明侵袭性淋巴瘤治疗中的中期正电子发射断层扫描(PET)的结果可以有效指导进一步治疗方案的调整.
关键词： 淋巴瘤 程序性细胞死亡-1 维持治疗 正电子发射断层显像术 美国血液学会年会 -
18F-FDG PET-CT在淋巴瘤中的应用进展
PET-CT是目前唯一一种用解剖形态进行功能、代谢显像的医学影像技术,能独特地提供功能、代谢、血流灌注等方面信息,同时具有灵敏度高和无创伤的特点,是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤的佳手段之一.某些淋巴瘤亚型对FDG具有稳定的高摄取性,PET-CT在淋巴瘤中的应用越来越广泛.文章就第58届美国血液学会(ASH)年会PET-CT在淋巴瘤中的应用进展作一综述.
关键词： 淋巴瘤 正电子发射断层显像术 计算机体层摄影术 美国血液学会年会 -
PET-CT在霍奇金淋巴瘤中的应用:第54届美国血液学会年会报道
近年来,在对霍奇金淋巴瘤(HL)的研究中,PET-CT发挥着越来越重要的作用,被认为是HL分期、疗效监测与评估的准确工具.它具有较高的敏感性和特异性,可以监测治疗期间的疗效,准确区分受累淋巴结和组织,评估预后,已成为淋巴瘤治疗不可缺少的一部分.但是作为一种较新的影像技术,PET-CT的全部作用或优缺点还没有被完全研究清楚.文章从201 2年第54届美国血液学会(ASH)年会临床试验的新结果和PET-CT在临床上的应用经验,来探讨其优缺点.
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18F-FDG PET/CT与CT增强在食管癌原发灶靶区勾画中的对比研究
目的 对比不同医师在18F-FDG PET/CT图像及增强定位CT图像上勾画的食管原发灶肿瘤大体体积(GTV)的差异,探讨18F-FDG PET/CT辅助勾画食管癌靶区的可行性.方法 选择5例放疗前采用了18F-FDG PET/CT定位及增强CT定位的食管癌患者的图像数据.由5位医师分别在工作站勾画增强定位CT图像上的食管原发肿瘤靶区(GTV)并命名为GTV-CT,同时在18F-FDG PET/CT图像上以40％SUVmax作为阈值勾画GTV并目测调整避开心脏等生理高摄取区域后命名为GTV-PET 40vis.分析比较5位不同观察者在不同影像序列下勾画的GTV体积之间的差异.结果 GTV-CT、GTV-PET 40vis的平均值分别为:(28.5±11.8) cm3,(15.3±5.7) cm3; GTV-CT的均值明显大于GTV-PET 40vis且变异度大.图像分析显示GTV-CT在轴位及头尾上均大于GTV-PET 40 vis.结论 采用40％ SUVmax作为阈值目测调整法在18F-FDG PET/CT勾画的GTV平均值大小及变异度均小于GTV-CT,推荐应用该方法来勾画食管癌原发肿瘤靶区.
关键词： 食管癌 靶区勾画 正电子发射断层显像术 18F脱氧葡萄糖 -
18F-NaF PET/CT全身骨显像发现脑转移瘤一例
1 病例报告患者男,64岁,因反复咳嗽、咳痰近4个月入院.2011年2月受凉后出现咳嗽、咳痰,呈白色泡沫样痰,无痰中带血、发热、胸痛等,自服“头孢拉定、罗红霉素、止咳糖浆”后症状无明显改善.实验室检查结果:白细胞14.7×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.09,红细胞4.24×1012/L,血小板201×109/L,血红蛋白129g/L.血液肿瘤标记物CA125 144.4U/ml,Cyfra21 ～ 179.06 ng/ml,NSE 35.03 ng/ml.行CT检查示:两肺多发占位.遂行纤支镜检查,病理回报:“右肺上叶尖段”低分化腺癌(免疫组化结果癌细胞示CKpan(+++),NapasinA(++),TTFi(+++),CK5/6(-).明确诊断为肺癌.
关键词： 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 肿瘤转移
