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陈旧性心肌梗死患者QT间期离散度增加与左心功能不全的关系
陈旧性心肌梗死(OMI)患者的QTd变化以及其与左心功能不全关系的报道不多。我院观察了1992年1月一1998年12月42例OMI患者,42例正常人及58例AMI患者的QTd、QTcd、QTd/RR以及OMI患者QTd、QTcd、QTd/RR与左心功能不全的关系,旨在探讨OMI时QTd、QTcd、QTd/RR的变化及其与左心功能不全的关系,报告如下。1 对象和方法1.1 对象 42例OMI患者,男38例,女4例,年龄53~88岁,平均(68±8)岁;42例正常人,男37例,女5例,年龄42~88岁,平均(66±10)岁;58例AMI患者,男51例,女7例,年龄39~89岁,平均(70±10)岁,除外原有严重心律失常,正在服用影响心脏复极药物,电解质紊乱及高血压病致左室肥厚者。1.2 QTd、QTcd、QTd/RR分析采用常规12导联体表心电图,纸速25mm/s。分别测量每一导联QT及RR3次,至少测量10个导联,T波终点定为T波回复等电位线的交点,若U波存在,则为TU间低点[1]。QTd定义为QTmax与QTmin差值,QTcd为心率校正QT离散度,用BAZETT's公式校正,即RR定义QTcd=QTcmax-QTcmin除以心动周期(ms),并以百分率(%)表示[2]。1.3 左心室射血分数测量 采用HP-SONOS 1000型彩色多普勒超声心动图仪,用Simpson公式计算左室射血分数(EF),将陈旧性心梗患者中EF<0.05者定为左心功能不全组,余为对照组。1.4 统计分析 统计数据以x±s表示,组间比较用Student非配对t检验。
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平板运动试验中QT离散度同ST诊断标准的比较
ST段改变一直是平板运动试验(ETT)判断心肌缺血的主要指标,但由于敏感性及特异性较低,影响了ETT的应用.QT间期代表心室除极和复极的全过程,当心肌缺血时,心肌复极异常,将导致QT间期的延长和QT间期离散度(QTd)的增大.本文收集80例同期进行选择性冠状动脉造影(CAG)及平板运动试验检查的患者,分析ETT前后ST段的变化、QTd及心率校正的QTd(QTcd),以探讨其不同价值.
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冠心病患者QT离散度与室性心律失常的关系
为探讨冠心病患者QT离散度与室性心律失常的关系.本文选择46例慢性冠心病患者心率校正QT间期离散度(QTcd)与严重室性心律失常的关系,报告如下.
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QT离散度对急性心肌梗死并发症的预测价值
急性心肌梗死(AMI)发病率逐年增高,其严重泵衰、高危室性心律失常、心性猝死是死亡的主要原因,本研究选用未经心率校正的QT离散度(QTd)及经传统Bazett公式心率校正的QT离散度(QTcd)和经Firminham线性回归公式改良心率校正的QT离散度(QTLcd)指标进行观察,以了解其对AMI并发症预测的临床价值.
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平板运动试验QTd、QTcd、JTd对老年冠心病的诊断价值
QT离散度(QTd)预测严重室性心律失常和心源性猝死的价值已得到公认[1] .文献报道冠心病患者QTd明显增大[2].近年来,QTc(用心率校正的QT间期)延长及QTd增大的临床意义不断受到重视.但对于老年冠心病患者报道较少.本文通过对38例明确诊断冠心病的老年患者行运动试验,对比其运动前后的QTd、QTc、JTd的变化,以比较其对冠心病的诊断价值.
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QT离散度对AMI早期室性心律失常的预测
QT离散度(QTd)是指常规体表心电图各导联间QT时限变异的程度,近来研究发现急性心肌梗死(AMI)早期QTd增大、且与室性心律呈正相关,本文通过对39例老年AMI患者早期QTd的心率校正QT离散度(QTcd)的变化分析,探讨心肌梗死部位和范围对AMI早期心电图QTd的影响.
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心肌梗死QT离散度研究的进展
1985年Compbell等提出体表心电图(ECG)不同导联间校正QT间期(QTcd)存在着差异,具有一定规律性和临床价值.1990年Day等指出QTd对预测室性心律失常有重要价值.QTd是指体表同步12导联ECG各导联QTmax与QTmin的差值,代表心室肌复极不均一性和电不稳定性的程度.QTd正常参考值为<50ms(下同),50~70ms之间有参考价值,以>70ms有诊断价值[1].由于QT间期受心率影响,因此提倡用QTcd,尤其是心率偏快或偏慢时必须以QTcd为准.QTd用心率校正,则为QTcd.QTd的改变在冠心病(CHD)、心绞痛(AP)、充血性心力衰竭(CHF)、心律失常等方面都有异常表现,在心肌梗死(MI)方面研究较多,本文就目前研究进展进行综述.
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原发性高血压左室肥厚患者QTd、QTcd与恶性室性心律失常的关系
近年来临床研究表明,高血压左室肥厚者QT离散度(QTd)明显延长,并与恶生室性心律失常及猝死有关,本文通过对64例原发性高血压左室肥厚患者的心电图QTd和心率校正QT离散度(QTcd)变化的分析,以探讨QTd、QTcd与恶性室性心律失常的关系.
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溶栓治疗对急性心肌梗塞QTcd的影响
自1990年Day等[1]首先证实了心率校正QT离散度(QTcd)具有重要的临床价值,到目前为止QTcd的应用已涉及到心血管疾病的各个方面,包括特发性QT延长综合征、心肌肥厚、心力衰竭、缺血性心脏病、心律失常、药物影响等[2].QTcd异常增大在急性心肌梗塞(AMI)患者中表现尤为突出[3],与恶性心律失常关系密切.本文分析AMI患者行尿激酶静脉溶栓治疗成功前后心电图,旨在探讨AMI静脉溶栓成功对QTcd的影响及临床意义.
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QTLC离散度对急性心肌梗死早期室性心律失常的预测价值
近几年研究表明,急性心肌梗死早期QT离散度的增加与室性心律失常有关.改良心率校正QT(QTLC)是一种较好的QT间期心率校正方法.本文旨在评价QTLC离散度(QTLCd)对急性心肌梗死早期室性心律失常的预测价值.
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心脏NOS1AP基因常见遗传变异与QTc间期及心源性猝死
心肌细胞复极化延长与普通人群中心血管疾病发病率与死亡率的增高密切相关[1].长QT综合征易感基因突变能显著增加患者心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的风险:[2].SCD是发达国家常见死因之一[3].体表心电图心率校正的QT间期(corrected QT interval,QTc间期)是心律失常发生与SCD研究中常用的指标之一[1].QTc 间期延长是SCD的危险因素之一[4].大约35%的QT间期变异具有遗传性[5].
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心力衰竭患者的QT离散度分析
慢性心力衰竭时,由于心室结构和传导发生了变化,复极不均匀,QT离散度(QTd)明显延长[1],极易发生严重心律失常.本文分析52例慢性心力衰竭的心率校正QT间期离散度(QTcd)与严重室性心律失常及预后的关系.