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改良口腔护理对经口气管插管患者的口腔护理效果
目的 了解改良口腔护理对经口气管插管入住ICU病房患者的口腔护理效果.方法 将46例经口气管插管住ICU病房的患者随机分为两组,对照组给予常规口腔护理,实验组在常规口腔护理基础上进行改良的口腔护理(消毒灭菌作用的过氧化氢液擦拭+生理盐水反复冲洗+生理盐水干棉签擦拭),观察两组患者口腔异味、口腔溃疡、霉菌斑及肺部感染的发生例数.结果 实验组口腔异味、溃疡及口腔霉菌感染的发生例数明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 改良的口腔护理可增加口腔护理效果,明显减少患者的口腔异味和霉菌感染及肺部感染的发生.
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术(洗)必泰消毒气管内套管的效果观察
临床上如心力衰竭、脑损伤、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等病人,需较长时间借助于呼吸机进行辅助呼吸时,或严重气道阻塞、异物吸入时,均需行气管切开术.术后气管内套管的消毒是一项极其重要的工作,消毒不好将可能导致病人肺部感染等严重并发症的发生.以往采用煮沸消毒法进行消毒,虽然效果可靠,但花费时间长,安全隐患系数较高.近年来,采用过氧化氢溶液浸泡消毒气管内套管在临床应用,其杀菌效果与煮沸消毒法相同,且操作简便、省力,安全隐患系数小,但花费时间仍较长.2000年12月以来,我院试用术必泰浸泡消毒气管内套管,经临床实验观察表明,杀菌效果好,同时省时、省力,明显减轻护士工作量.现报告如下.
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过氧化氢溶液稳定剂选择和提高澄明度的方法
目的 提高过氧化氢溶液的稳定性和澄明度.方法 配制采用各种不同稳定剂和过滤方法的过氧化氢溶液,通过留样观察分析质量、含量.结果 磷酸、稀硫酸能起一定的稳定作用,但产品达不到两年保质期.而用苯甲酸作稳定剂则既能达到使过氧化氢溶液稳定的目的.又能使其保质期长达两年以上.用沙滤球和沙滤棒抽滤能解决过氧化氢溶液产生白色絮状物问题,沙滤球的价格比沙滤棒高,沙滤球用后处理比较困难,所以沙滤棒较适用.结论过氧化氢溶液的稳定剂以苯甲酸为好,用量为万分之三;过氧化氢溶液在放置中析出白色絮状物的问题可用沙滤棒4号抽滤解决.
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罕见非开放性腹腔内气性坏疽死亡1例临床分析
对于开放性创伤并发气性坏疽有成功诊治经验,非开放性损伤致气性坏疽缺少诊治经验积累。通过对非开放性腹腔内气性坏疽罕见病例报道,应引起普通外科医生关注,非开放性腹腔内气性坏疽患者术前短时间内确诊困难,病情进展快,术中处理困惑,术中能否使用过氧化氢溶液行腹腔内冲洗,从而使患者获益,值得探讨。
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pH值对过氧化氢溶液稳定性的影响
过氧化氢溶液为医院临床常用的消毒防腐药,<中国药典>规定本品含过氧化氢2.5%~3.5%,多用于清洗化脓性疮口,稀释后可供漱口,过氧化氢注射液可治疗某些缺氧性疾病,亦可作为抗肿瘤治疗的辅助剂和帮助肿瘤定位,使过氧化氢在临床上的应用日益广泛,过氧化氢溶液极不稳定,微量金属离子的存在、各种杂质存在、光线、温度等均易使其分解[2].本文仅对3%过氧化氢溶液在不同酸度下的稳定性进行探讨.
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负压封闭引流技术治疗臀部褥疮合并骶骨外露1例报道
病例资料患者,男,45岁,因"臀部褥疮6个月、加重1周"入院.入院前1年因外伤致高位截瘫卧床,6个月前并发臀部褥疮,1周前突发高热、伤口恶臭以及流脓而来院就诊,以"臀部褥疮伴感染"收入院.入院查体:T 39.2℃,P 108次/min,R 23次/min,BP 135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);臀部正中骶骨上方可见5 cm×5 cm×3 cm大的皮肤溃烂腔,骶骨外露,创面苍白,流黄稠样分泌物并伴恶臭.入院后即给予常规补液、抗感染等治疗,并对臀部褥疮行无损伤和无出血处理,冲洗液选用等渗盐水+甲硝唑+过氧化氢溶液.对外露骶骨用骨钻行骨皮质钻孔,然后采用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)封闭创面.
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巧用过氧化氢溶液清洗气管内套管的方法
临床中我们清洗气管内套管时直接把内套管对准水龙头,一边冲洗,一边用棉签擦洗内套管内面,很难把内套管中的痰痂洗干净,既费时间,又费力,成为临床工作中的一个难题.近几年我科试用过氧化氢溶液清洗气管内套管,效果满意,介绍如下.
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用过氧乙酸-吐温20洗液洗血凝反应板
用过的血凝反应板如何洗涤,一直没有令人满意的方法.我们曾试用过尿素法、加酶洗衣粉法、十二烷基硫酸钠加甲醛法,但结果都不理想.洗过的反应板干燥后用显微镜检查,底部仍有蛋白膜和残留血细胞.用20 g/L联苯胺(冰醋酸配)过氧化氢溶液检查,均出现蓝色反应.
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西瓜霜喷剂联合过氧化氢溶液对口腔溃疡的护理效果观察
目的:探讨西瓜霜喷剂联合过氧化氢溶液对口腔溃疡的护理效果.方法:将90例口腔溃疡患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组用清水漱口后再用西瓜霜喷剂喷于溃疡面;观察组采用3%过氧化氢溶液含漱10~30秒,再用清水漱口后将西瓜霜喷剂喷于溃疡面.结果:观察组护理效果显著优于对照组(P<0.01).结论:西瓜霜喷剂联合过氧化氢溶液护理口腔溃疡可缩短治疗天数,提高治愈率.
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外耳道蛆3例报告
例1男,8岁,以右耳剧烈疼痛3d主诉于1996年8月15日就诊.患儿20d前因"感冒”后发生右耳痛,继而右耳流脓,未经专科治疗.3d前突发右耳疼痛加剧,有虫爬感.查体见右侧外耳道有少量脓性分泌物,内有数10条蛆蠕动.用75%酒精将其杀死,10min后用枪状镊顺利取出2~3mm大小不等蛆30余条,右耳鼓膜急性充血,紧张部小穿孔.给予3%过氧化氢溶液洗耳,抗生素液滴耳.两周后复查,右外耳道清洁,鼓膜充血消失,鼓室干燥,未见蛆残留.嘱其注意耳部清洁,随访1年未见复发.
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第3跖背逆行岛状皮瓣修复趾部深度烧伤一例
患者男,38岁,因铁渣烫伤左足第3、4趾3个月入院.查体:左足第3趾腓侧、第4趾胫侧烫伤,创面面积分别为2.0 cm×1.2 cm、1.5 cm×1.0 cm,Ⅲ~Ⅳ度(图1).清洗患足,行磺胺嘧啶银纱布换药及抗感染治疗.左足水肿逐渐消退,创面分泌物减少.入院4 d行左足第3、4趾创面清创,过氧化氢溶液与等渗盐水交替冲洗.于左足跖背区设计皮瓣,以第3跖骨间隙基底与第3趾蹼中点间的连线为轴,根据创面在轴线的两侧设计皮瓣,范围约2.5 cm×1.5 cm,蒂长1.5cm,位于趾蹼处(图2).从皮瓣腓侧缘切开,保留进入皮瓣的浅静脉,在深筋膜下与骨间肌肌膜分离,向胫侧掀开皮瓣.
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B超监视下过氧化氢溶液输卵管通液造影术的临床应用
目的:分析临床在B超监视下利用过氧化氢溶液实施输卵管通液造影术的效果.方法:回顾性分析本院2015年12月-2017年12月300例输卵管性不孕患者的临床资料,全部患者都在B超监视下利用过氧化氢溶液实施输卵管通液造影术,分析结果.结果:300例患者经B超观察显示有56例双侧输卵管阻塞,48例单侧输卵管畅通,196例双侧输卵管畅通;300例患者受孕率为54.33%.结论:在B超监视下利用过氧化氢溶液实施输卵管通液造影术可以迅速确定阻塞发生位置,准确判断通畅程度,对轻微输卵管粘连能够发挥疏通作用,可推广应用.