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影响护士与精神病患者沟通的因素及对策
随着医学模式的转变和护理事业的发展,要求护士"以患者为中心",从生理、心理、社会和文化多维角度护理患者.通过与患者进行有效的沟通可以了解患者的真实感受和内心体验,是实施整体护理的重要前提.但精神病患者思维、注意、记忆、情感、意志和行为等精神活动异常,导致护士在与患者沟通过程中存在很大困难,难以进行有效沟通.如果护士不能恰当地运用沟通技巧,就很难与精神病患者进行有效的沟通,就不能顺利地运用护理程序,从而影响护理的依从性和服务质量.
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精神科护患沟通的技巧
与患者进行良好的心理沟通是做好精神科护理工作的关键.如何掌握患者的心理,沟通就是主要的纽带.如何做好护患沟通,就是要很好地运用沟通技巧、沟通原则以及一些方式方法.1 沟通技巧1.1 保护患者的隐私精神病患者是一个特殊的群体,虽然存在部分自知力或无自知力的患者,但他们仍然享有隐私权,享有被尊重的权利.因此,在与患者沟通及询问病情时,应尽可能避开其他患者;护士在执行治疗、护理时,不能因为对方是精神病患者而失去耐心,态度生硬,应处处从患者的角度出发,设身处地地为患者着想,关心、帮助患者,从而建立起良好的护患关系.
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言语障碍患者沟通协助装置的设计与应用
很多患者由于气管切开或咽部手术等原因,即使神智清醒,也不能开口讲话,只能通过非语言,如动作、表情、目光等与他人进行交流[1].在交流的过程中,经常出现沟通障碍问题,如果医护人员或患者家属不能及时有效理解患者的需求,易导致患者焦虑、烦躁,甚至出现人机对抗等不利于疾病康复的情况[2-3].
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人体结构图在与人工气道患者沟通中的应用
气管插管或气管切开患者由于失去了语言表达能力,造成护患之间的有效沟通障碍,导致护士无法及时理解患者的需要和想法.目前虽有很多特殊沟通技巧,但在使用过程中仍觉有些不便.为解决这一问题,我院自2005年1月至2006年4月,尝试运用自制人体结构示意图,并配合文字说明,与65例人工气道患者进行沟通,取得了满意的效果,现报告如下.
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直肠异物二例
病例1,患者男,37岁,因“直肠异物1 h 余”入院。患者1 h余前自己将一塑料瓶(具体不详)塞入肛门,无法取出,无明显腹痛等不适。查体:T 37.0℃,一般可,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,无肌抵抗;肛检:距肛缘约10 cm处可触及一圆柱形异物下缘,退出指套少许血染。临床诊断:直肠异物。考虑到异物较大、位置较深,自行排出可能性小,遂决定行经肛门直肠异物取出术。腰麻成功后,患者取截石位,常规消毒术野、铺巾,液状石蜡润滑后逐渐扩肛至肛门可容四指,予肛门镜窥视,拉钩牵开暴露直肠,距肛缘约12 cm处见一圆柱形塑料瓶底部,直径约3 cm,表面光滑,反复予卵圆钳钳夹,均未能取出异物。台上请消化内科尝试肠镜直视下取异物,肠镜示:距肛缘约13 cm处见一圆柱形塑料瓶底部,直径约3 cm,表面光滑,视野局限,异物长度无法看清,予取异物钳尝试钳夹失败,考虑异物位置较深且不易钳夹,与患者沟通后行经腹联合肛门直肠异物取出术。改全身麻醉,取下腹正中纵切口长约10 cm,逐层切开进腹,见腹腔内无明显渗液,乙状结肠、腹膜返折以上直肠未见明显穿孔,直肠内可触及一异物,一手挤压直肠向下推送异物,一手自肛门内承接并向肛缘方向小心拉出,完整取出一塑料瓶,长约12 cm(图1A),底部直径约3 cm(图1B)。术后予补液等治疗,住院9 d后顺利出院。
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恰当利用沟通技巧建立良好护患关系
护士的职责是帮助患者满足他们的健康需求.沟通是建立护患之间帮助关系的桥梁,这要求护士必须掌握沟通交流的知识,恰当运用沟通技巧,来建立一个良好的护患关系,以利于护理行为的实施.然而,在实际工作中,常有护理人员抱怨与某些患者沟通困难,或不能达到理想的沟通效果,尽管护士给患者提供护理服务时认真负责,却难以得到患者和家属的肯定.这除了与护理人员本身的专业技术水平有关外,很大程度上也与沟通不佳有关[1].
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高校医院临床护士与患者沟通的技巧分析
人与人都是通过相互之间的沟通来增进相互间的了解的,通过人与人之间的沟通能够建立良好的关系,交换彼此之间的想法,营造和谐的氛围。在沟通中,将自己的想法、观点、情感等通过语言的形式表达出来。高校医院的临床护士与患者的沟通也是这样的。高校医院临床护士与患者之间的沟通十分重要,临床护士通过与患者的沟通,可以营造一个和谐的氛围,有利于患者病情的缓解,可以在第一时间了解患者的想法及患者的病情,及时的做出相应的对策,对患者的病情进行针对性的治疗。目前,高校医院的护士与患者之间的沟通存在一定的问题,要想办法解决这些问题,让高校医院的临床护士意识到同患者沟通的重要性,重视沟通的技巧,谈一些有利于患者病情缓解的话题,在谈话的基础上同患者建立良好的关系,促进临床护士与患者彼此之间的了解,提高高校医院临床护士的护理效果[1],有效地缓解患者的病情。本文对高校医院临床护士与患者沟通的技巧进行了分析。
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影响门诊导诊护士与患者沟通的因素及对策
随着社会的进步,经济的发展,人民生活水平的提高,人们对医疗卫生服务的质量要求也越来越高,尤其是门诊,作为一个医院的窗口单位,患者首先接触的就是门诊导诊护士,所以护士工作的好坏直接关系到患者对医院的第一印象。门诊具有接触患者多、不同层次的患者都有,同时传染病院作为一个特殊的医院,病种繁杂,患者要求高等特点,给导诊工作带来压力的同时,在很大程度上也影响了导诊护士与患者的沟通,主要体现在以下几个方面。
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浅谈护患沟通在临床护理中的重要性
随着人类社会的不断进步,人们生活水平的不断提高和对健康观念的不断转变,患者的自我意识也不断增强,因而护理纠纷的发生呈上升趋势。护士整天在门诊或病房观察病情,实施治疗和护理,与病人的交流多于医生,通过医护交流,可将病人的信息报告医生,或将医生的意见传达病人。因此护患沟通对于改善整个医疗人际关系,提高医疗质量有特殊的重要意义。目前人们对健康的要求不再单纯要求身体的护理,更多的是追求心理方面的护理,这就要求我们的护理工作者要多与患者沟通,了解他们的心理要求,促进患者的心理健康和生理疾病的康复。因此在临床护理中就需要我们加强护患沟通。
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如何进行有效的医患沟通
医务人员每天对要面对各种患者,如何更好地与患者沟通,减少不必要的医患纠纷,医务人员对此要有一个明确的认识。首先,要明确医患沟通的目的。医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。
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护理人员与精神病患者接触及沟通技巧
1重视语言沟通:礼貌是接触、交谈的基本态度。有礼貌就会对患者表现出尊重,患者就愿意与护士接触,这就有了沟通的基础。沟通前,熟悉病情;沟通时尊重患者,灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前,要全面了解患者各方面情况,熟知病史、治疗和护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。精神病患者因病常敏感多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论,不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时,侧重于帮助患者明确自己的问题和忧虑,帮助患者顺利克服个人的身心障碍。当患者受精神症状支配无法交谈时,护士更应灵活运用交谈技巧与患者沟通。如木僵患者表现为不语不动,面无表情,但多数患者对外界仍有一定感知能力,因此护士可在深夜或环境安静时轻轻地握着患者的手并对其小声耳语,有时患者偶尔会回答,从而可以了解病情和患者的需求。
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护患沟通对精神病患者康复的影响
沟通对护理工作的开展和实施至关重要。护理人员只有充分掌握与患者沟通的原则,熟练运用语言、音调、语调、身体语言等一些沟通的技巧,与患者建立良好的护患关系,取得患者的配合和信任,才能获取与患者疾病相关的全面信息,有针对性地制定护理计划,实现治疗的目的,帮助患者早日康复。
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中药窗口服务要优质不苟
从采购、炮制、保管、煎煮到调配是密切相连互为因果的关系,是社会大生产的必然结果,也是科学技术和科学管理发展的必然结果.在层层把关过程中,发药窗口是医患联系必不可缺之处,既是患者完成问医求药的后一道关口,也是调剂人员继续跟踪服务的起点.这终点与起点同在的地方,代表医院形象,是与广大患者沟通的重要渠道之一.那种仍持调剂工作是传统的供应经营型的观点,活动方式还是接方付药,把处方写的照搬上药袋的老模式,是远远不适于今天的工作需要了.随着人们的知识水平、生活水平的提高,患者更希望安全有效药品,希望了解药品的性能及副作用和有关用药知识.这样就要求调剂员不仅要有多学科的知识,还要在发药交待上做到全面、细致、耐心地解答.
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药师价值在于承担用药监护责任
国家执业药师资格认证中心专家康震认为,我国执业药师距离实现作为患者用药监护者角色的真正价值,还有相当大的差距,但是随着社会多方面的进步,执业药师的价值发挥迎来了重要契机.患者对执业药师的角色和作用了解不够,常常把执业药师误认为是抓药或卖药者;执业药师自身知识结构有缺陷,缺乏医学和疾病治疗知识,药学经验教学模式滞后;过于注重自我专业能力的提升,而忽视药物临床应用、药物疗效和不良反应的跟踪,没有患者用药和药师行为记录,口头交代过多无法回顾和追踪患者用药情况;缺乏与患者沟通技艺,仅有卖药经验或调剂处方经验却没有临床用药的实践经验;零售药店执业药师的学术气氛不够,药师咨询台的作用不强.这些现实影响了执业药师的专业形象.
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FDA:妊娠期止痛药物使用建议暂无更新
医生将不会从美国食品和药品管理局(FDA)得到更多妊娠期止痛药处方大安全保障的信息。
在2015年1月9日发布的安全公告中,FDA告知医生和患者,由于现有的相关医学文献“十分有限”,目前还无法提供更多关于孕妇使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物和对乙酰氨基酚的任何新建议。
FDA官员建议医生继续与患者沟通妊娠期服用止痛药物的风险和获益,以及孕期应遵循当前药物说明书中的建议。例如,当前说明书标明考虑到胎儿动脉导管过早关闭的风险,不应在孕晚期使用NSAIDs。
FDA回顾分析了关于孕妇使用非处方和处方止痛药的安全性问题的医学文献,特别是处方NSAIDs和妊娠前半段的流产风险;阿片类药物及孕早期使用时的出生缺陷风险;非处方和处方对乙酰氨基酚和注意缺陷多动障碍风险。 -
护理工作中护患沟通的技巧
随着现代医学模式的转变,对患者的护理不仅要掌握技术措施,同时也要掌握沟通技巧,才能更好地服务于患者,为医院赢得市场.本人从事护理工作多年,在与各种患者交流过程中,深深体会到,只有在态度上真诚相待,在技术操作上精湛娴熟,在语言上和蔼可亲,才能有效地与患者沟通.
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呼吸、血液、康复三科健康教育实施现状分析
目的了解健康教育实施的效果.采用自制式的问卷,调查呼吸、血液、康复三专业患者756人.结果96.1%的患者认为护士开展健康教育是很重要的;但护士与患者沟通的时间不足,健康教育的方法简单,教育缺乏连续性,缺乏全程式的教育.结论应多途径开展健康教育,方法灵活多样;缓解护理人员短缺,还护士时间与患者;提高护士素质,加强在职护士的继续教育,引进高素质护理人员;制定科学、规范的健康教育标准是目前急需改进的问题.
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音乐干预对ICU患者睡眠质量的影响
睡眠问题在ICU患者中非常突出,良好的睡眠具有恢复性作用,能够促进伤口愈合及促进生理功能恢复,有助于患者康复,而睡眠不足导致机体疲乏, 免疫力降低,增加感染的可能性,终导致住院时间延长,病死率升高[1].目前针对ICU患者睡眠障碍的常规护理干预措施着重于良好的睡眠环境、提供舒适的护理、加强与患者沟通和合理应用镇静与镇痛药物等方面[2].我们对2010年7~11月入住ICU 的34例清醒患者在常规治疗及护理干预的基础上给予音乐干预,取得满意效果,现报道如下.
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门诊各科外伤换药及护理
门诊是医院的窗口,换药室在外科门诊也是必不可少的,直接接触各科的各种无需住院的创伤,缝合换药的患者.这就要求换药室护士不但能够对外科各种创伤伤口有所了解还要掌握相关知识、换药注意事项,要求护士素质好、有耐心、有与患者沟通的能力,掌握沟通技巧,完成告知义务,帮助患者对自身情况有所了解,知道应注意的问题,尽快使创伤愈合避免不必要情况对创伤产生不良影响,延长愈合时间.
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语言艺术在护理工作中的作用
做为一名护理人员,语言是做好护理工作必不可少的工具,能够很好地应用语言与患者沟通,进行心理护理和健康教育,是每位护士应具备的条件.随着护理事业的发展,心理护理工作在整个护理工作中的作用愈加重要,通过护士的语言、行为、礼仪等,使患者处于接受治疗的佳心理状态,语言也是沟通护士与患者、护士与医生、护士与护士之间相互联系、相互了解、相互配合的桥梁和纽带.因此,一名优秀的护士除具备高尚的道德情操、精湛的业务素质以外,还应具备高雅的语言修养,在护理工作中正确运用语言是必要的,也是十分重要的.患者结合自己的工作经验谈几点体会.