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线粒体与细胞凋亡
凋亡是机体细胞的一种程序性死亡.线粒体作为细胞能量代谢的场所,不仅能诱导细胞凋亡,还是细胞凋亡的执行者.线粒体内的细胞色素C和细胞凋亡诱导因子参与凋亡的诱导,同时Caspase3、7、9还参与线粒体/细胞色素C诱导的细胞凋亡机制,线粒体内的Bcl-2和Bcl-X1也参与细胞凋亡的调节.对线粒体生命代谢活动的了解及运用对我们认识机体发生、发育及衰老有重要意义.
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长期医嘱执行签字单中存在的缺陷及其改进对策
长期医嘱是指有效时间在24h以上、要求护士定期执行的医嘱,也包括需要时执行的长期备用医嘱(P.R.N)[1].长期医嘱执行单可用表格式、粘贴式等方式进行.记录内容包括姓名、床号等一般项目和医嘱内容、执行时间、执行者签名[1].护理文书书写主要包括体温单、医嘱单的记录等[1].因此长期医嘱执行单签字是护理文书书写的一部分,是贯彻执行浙江省卫生厅颁发的<病历书写规范>(以下简称规范)的依据,是护士执行医嘱后的客观依据,是举证的依据,也是约束护士护理服务行为的根本.但在实际工作中发现存在许多缺陷,如何杜绝存在的缺陷,更完善地做好长期医嘱执行记录单(以下简称记录单)的签字工作,是每一个护理管理工作者应该思考的问题.笔者就本院病历质控检查或随机抽查中发现的一些缺陷及问题,进行了归纳和总结,现报告如下.
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护理床旁移动信息系统简介
护理床旁移动信息系统定位于以患者为中心,能使执行医嘱的准确时间、执行者签名、生命体征测量及录入等护理文书更加规范化、科学化、现代化.我院于2004年4月在某病区安装了该系统,经过3个月试运行,效果比较好,现将系统组成与主要功能介绍如下.
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医嘱口服药品佳服用时间探讨
医嘱药品何时服用?餐前、餐中、餐后还是两餐之间?对于每日1次给药的药品,何时服用?医嘱单上明确注明服药时间的不多,而护士又是医嘱的执行者.在这种情况下,住院病人口服药品服用时间完全取决于护士的合理用药意识和用药教育是否到位.国内有这方面的呼吁[1~3],但尚无详尽的阐述.为避免或减少治疗失败和药物不良反应,提高合理用药水平,笔者就此问题作一总结,以供大家参考.
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28种静脉输注抗感染药品说明书的调查分析
护理工作是合理用药的一个重要环节[1],是药物医嘱的直接执行者,正确把握药物说明书内容至关重要.现就我院临床常用的抗感染药品说明书进行统计分析,旨在为临床护理工作者合理使用抗感染药品提供参考.
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实习护生医院感染相关知识欠缺的原因分析及对策
控制医院感染(以下简称院感)是当前医学发展的热点、难点问题.护士是临床工作的重要执行者,也是切断医院感染途径的具体实施者[1].
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巧用PP板夹防范护理工作缺陷
《卫生部患者十大安全管理目标》中指出提高患者用药安全,在临床治疗护理过程中,正确、有效、及时地执行医嘱是保障病人用药安全的一个重要环节.笔者发现在医嘱转抄者与执行者交接中的疏忽容易导致医嘱执行不及时及遗漏.
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医药代表走向何方
医药代表在我国至少有30年的历史,据我国医药企业管理协会与药品研制和开发行业委员会估计,目前医药代表人数保守估计也有100万人,但至今未被列入<中华人民共和国职业分类大典>,近期媒体曝光的以葛兰素史克(Glaxo Smith Kline,GSK)为代表的药企行贿风波更是把这个群体推上了风口浪尖,他们俨然成了医疗行业输送不合法利益的执行者.医药代表到底是取缔还是保留?如果保留,又该走向何方?
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让老板看到你的潜力
年轻时,我在某公司担任服务部的副主任.公司为了提升影响力,筹划了许多大型活动,包括展览、表演等,而我被指派为这些大型活动的执行者,从规划、执行,到善后,所有的大小事,我都要参与.尽管这些大活动,我是受总经理之命执行,但许多事我不能直接以总经理的指令命令大家配合我做事.尤其碰到强势部门,要他们协助一向是困难重重.
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蛋白质组学在卵巢癌肿瘤标志物研究中的应用与进展
蛋白质组学是后基因组时代的一个重要内容,其理论与技术的发展和完善为人类疾病的研究带来了新的思维方式.蛋白质组学的主要研究内容可分为表达蛋白质组学和功能蛋白质组学,其研究范围目前已广泛深入到了生命科学与医药学的各个领域.恶性肿瘤的发生、发展是一个复杂和漫长的过程,通常是多基因、多因素共同参与作用的复杂疾病,而所表达的蛋白质则是终的功能执行者.
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谁来听听院长的心声?
近一个多月,我一直在广东、浙江、湖北等地做医院现状调研,先后召开了10余场医院院长及中层干部座谈会,了解他们对卫生政策、医院目前运行环境等方面的见解.在我看来,没有院长的理解、支持、参与,任何卫生政策都将成为一纸空文.总体上讲,医院管理者对现在的卫生政策,特别是医改实施以来的卫生政策认知度较低.他们报怨:为什么卫生政策没有听取他们的意见?笔者罗列四个方面的问题,希望能从中窥视政策制定者与执行者思想上的脱节:
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何小舟:沉静领导
"我深知,作为一名基层单位领导,既是上级领导决策的贯彻执行者,也是带领班子成员、化总体目标为具体实践的组织协调者.
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人力资源管理要有前瞻性
医院要持续发展,必须考虑人力资源战略问题.而现在医院的人力资源部门仍然和原来一样,多忙于琐碎的人事管理工作,几乎不考虑战略问题.但是随着人力资源部门角色的转变,其职能中的管理比例有所提高,应从具体工作的执行者,变成战略目标设定的建议者和启动者.
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易学明:让患者受益的质量管理
一名负责任的医院管理者应该多思考,如何为科室管理者和执行者创造条件,从而使医疗服务既能让患者受益,又能让医院的各项指标达标.要从根本上提高医疗质量管理水平,必须要有先进理念的指导.医院院长需要转变固化、老旧的思维,立足长远,紧跟医学发展前沿,与时俱进,树立应患者需求变化而改进的医疗质量管理新理念.
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原创麻醉科绩效管理
长期以来,医院各种形式的绩效考核方案总是自上而下,缺乏目标性、针对性和有效性,考核结果常常陷于中层无奈、基层抱怨、院部困惑的局面,弊端突出。反思其原因,通常涉及以下方面:顶层设计比重过大,考核仅针对科室,对全员的日常行为缺乏有效管理,医院目标与个体行为脱离;总希望能以单一方案解决所有问题,却常常顾此失彼;在专业性、工作流程和要求具有较大差异性的情况下,考核方案缺乏针对性、人性化,考核评估费时耗力;科室负责人是被动执行者,员工对考核方案缺乏共识,缺乏底层参与,标准和要求不能内化为全员自觉行为;对全员个体缺乏有效的日评价、月考核、年评比制度,缺乏公平,挫伤员工积极性。
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浅谈护士长如何提高自身执行力
执行力就是执行并完成任务的能力,护士长的执行力就是护士长组织完成各项工作任务的能力.一个好的执行者能够弥补决策方案的不足;而一个再完美的决策方案,也会被扼杀在滞后的执行者手中.因此,执行力是管理成败的关键.护士长既是管理者,又是执行者,也就是对各种制度、职责、工作目标等的具体实施者[1].作为一名护士长,要想不断地提高自己的管理能力,就要有意识地提高自身的执行力,才能顺利完成各项职责,配合护理部、医院完成各项工作计划.现从执行力意识、素质能力、管理艺术三个方面浅谈如何提高护士长的执行力.
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高级专业护理的内涵与结果评估
高级专业护士高级专业护士(APNs)是高级专业护理的执行者,接受过具有硕士研究生或博士研究生水平的教育,具备在某一个临床专业领域中实施护理活动的专门技术和知识,直接为某个疾病提供护理的护士.目前,美国护士协会(ANA)仅认定四种类型的APNs,即批准注册的护理麻醉师、批准注册的护理助产士(CNMS)、临床护理专家(CNSS)、护理实践者(NPS).从20世纪80年代开始,美国APNs的数量大幅增加,尤其是NPs和CNMs增加速度快.由肿瘤科高级专业护士来完成的对癌症病人复杂的护理,收到了令人瞩目的效果.在急救护理、高危病人护理、私人诊所的工作实践以及在家庭护理、学术环境中的有效性也有诸多报道.
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浅谈临床药学在护理中的应用
近年来临床药学在我国迅速发展,成为医院医疗工作的重要组成部分,而临床药师在大多数医院还比较少,因而护士成为医嘱及药物治疗方案的终执行者,在临床药学中扮演着重要角色.护士要懂药学知识,更要把药学知识很好地应用于护理,让护理与药学这两门学科紧密结合,让临床药学在护理中发挥越来越多的作用,现就其作用浅谈如下.
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神经外科患者陪护健康教育需求及满意度调查
神经外科患者大多数病情危重,并存在着不同程度的功能障碍,家属陪护是患者的主要.照顾者[1],也是出院后家庭护理的执行者,故神经外科患者健康教育的主要对象是家属及陪护人员,对患者家属开展健康教育,对促进患者康复,提高生存质量,回归社会起到了至关重要的作用,了解患者家属对健康教育的需求,不断提高健康教育效果,大限度满足患者家属对健康教育的需求,自2003年3月~2004年3月,对68例重症患者陪护人员进行了问卷调查,现报告如下.
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巧用书写垫板制作静脉输液巡视挂卡
静脉输液是临床治疗中的重要方法,静脉输液巡视是护理工作的重要内容.而使用输液巡视卡是临床护理静脉输液工作中的规范化管理的重要内容[1].在静脉输液过程中,通常将计算机打印(或手抄)的静脉输液巡视卡装在静脉输液卡袋内,悬挂于静脉输液架上,以便在输液过程中签写每组药液的执行时间及执行者姓名,并可以及时了解病人输液进行情况.