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静脉用药的护理影响因素及对策
药物治疗,要充分发挥药物的疗效,还要尽可能避免药物的不良反应,使临床用药安全有效.药物治疗是临床护理工作的重要内容,护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线.[1]本文对我院2004年以来护士静脉用药中的各种影响因素进行分析,并提出预防改进措施.
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西部某市级人民法院公务员心理健康状况调查研究
人民法院在中国的司法体系中占有非常重要的作用,是维护社会公平正义、打击违法犯罪的重要机构、是维系司法公正的后一道关口,在国家体系中有着非常重要的作用.人民法院公务员是法院职能的执行者,工作中环境比较复杂,既要认真办案,判断是非曲直,又要应对中国特有的社会人情关系,有些案件中还有面对某些领导的"招呼",在法律与人情中左右,给法院公务员造成非常大心理压力,如果得不到及时有效的调节、调整,有可能导致心理疾患的发生.
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门诊注射室管理体会
门诊注射室护士是对门诊患者进行药物治疗的直接执行者.面对不同疾病、不同年龄、不同心态的病人,要耐心细致,并运用娴熟的技术操作,完成各项处置,是每位门诊护士应尽的职责,现将本人赴山东省立医院学习中心注射室管理经验,总结如下.
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医院信息系统的发展对护理工作者提出的要求和思考
随着电子计算机及音像资料处理的现代化,医院信息系统(HIS)得到了迅速发展,护理信息管理随之进入了一个全新的阶段.目前,护理信息管理的内容已经不仅仅是完成医嘱的录入、执行、计费和床位管理等,护理病历系统软件的研发也已经取得了阶段性的成果,我院已经研发并使用临床常见护理诊断及其护理措施软件,北京大学人民医院护理部、医学信息科所研发的护理病历系统软件也已在临床应用.护士作为病历的医嘱录入、执行者,以及护理病历的书写者,再停留在以往手抄、手写的阶段,已经很不合时宜了.HIS以其高效率、高透明度、以及整体可视性强的特点实现了资源共享,为我国许多大中型医院所推广普及.护理工作者积极努力地适应和跟上这一发展变化,应当做好的工作和继续思考的问题有以下几点.
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医生对双向转诊的认知行为现状调查
目前,我国部分城市社区卫生服务网络基本形成,社区卫生服务初步具备了向居民提供方便、连续、综合卫生服务的能力,这有利于“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的分级医疗制度的形成。建立双向转诊制度是合理分配卫生资源,降低医疗费用,缓解社区居民“看病贵、看病难”的一个重要举措[1]。所谓双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程,分为纵向转诊和横向转诊两种形式。社区卫生双向转诊是双向转诊制度中的纵向转诊形式,它是指下级医院对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊、治疗有困难的病人转至上级医院就医;反之,上级医院对病情得到控制、情况相对稳定的病人亦可视情况转至下级医院继续治疗[2]。医院医生和社区卫生服务机构医生作为双向转诊主要的执行者,他们对双向转诊的相关认知、行为是构建和理顺双向转诊环节的基础,是影响双向转诊运行的重要因素。
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追踪方法学在患者用药安全中的应用体会
众所周知,药物是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,也给人类带来药物安全方面的严重威胁.据调查,在医疗机构中1/3以上的医疗不良事件与用药安全有关[1].2004年,世界患者安全联盟将安全用药定为患者安全目标之一[2].护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,其行为直接影响患者用药安全[3].因此,针对所发生的用药不良事件,采取追踪检查法识别潜在的药物安全隐患,是确保患者用药安全的一项重要内容.为保障患者安全,某二级甲等综合医院应用追踪方法学对患者用药安全进行管理,取得较满意的效果,现将体会介绍如下.
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缺氧缺血性肾损伤与肾近端小管Na+K+-ATP酶
新生儿窒息是围产期常见病症,它常引起全身性缺氧缺血性脏器损伤.肾组织对缺氧及缺血尤为敏感,故肾损伤发生率极高,达50%~70%(1).NA+K+-ATP酶作为肾功能的执行者,其活性改变常引起肾脏对Na+和液体重吸收异常,导致机体内环境紊乱.本文对近年来缺氧缺血性肾损伤时肾近端小管Na+K+-ATP酶活性变化的研究作一综述.
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我们是如何选聘卫生院长的
安徽省霍邱县地处皖西大别山北麓,淮河南岸,面积3400多平方公里,辖32个乡镇1个开发区,425个行政村,总人口165万多。全县设置二级医疗机构3所,32所卫生院,425个村卫生室,拥有医疗卫生专业人员3200多人,其中乡镇卫生院1270多人,乡村医生2030人。基层实践告诉我们,一个地方医改的成功与失败,关键在于是否能够建立一支合格的院长队伍,核心在于是否能够选聘一名称职的卫生院院长。院长是办好卫生院重要的因素之一,卫生院院长是医改的贯彻执行者,又是组织实践者。几年来我们通过大胆实践,逐步完善,探索出灵活多样、切合实际的乡镇卫生院院长选聘、管理新路径。
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ICU低年资护士临床用药知识水平分析
护士工作在临床第一线,是各种药物治疗的执行者,同时也是护理对象用药前后情况的观察者,因此护士在临床合理用药中具有重要作用.ICU低年资护士入科后因临床用药知识缺乏,实际操作中存在不少安全隐患.笔者考查了重症监护病房(ICU)低年资护士临床用药知识水平,现报告如下.
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打通产科服务“后一公里”
基层产科医生直接面对农牧民,直接服务于农牧民,是医疗服务“后一公里”的执行者.基层医疗卫生机构作为健康守门人,在推动分级诊疗、家庭医生签约制等重大改革政策实施中,扮演着重要角色.目前,基层医疗卫生机构运行“马力”不足,很多基层医疗卫生机构靠“吃财政饭”养活在编人员,编外人员每个月只能拿到基本生活费,只有少数基层医疗卫生机构开展业务,但是没有产科,原因有很多,主要的是因条件不达标无法开展.
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双人床边配血、血型是安全输血前提
血液是人类赖以生存的重要成份循环血量不足或血细胞的减少,均会发生许多临床症状,甚至危及生命,此时输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,进行交叉配血完全相符才能输血,但输错血又会给患者带来身体,精神和经济上的损害。2000年,世界卫生组织(WHO)将血液安全作为全球卫生作的重点之一,全社会和医学界正在共同努力【1】。护士作为输血工作的执行者,严格执行双人床边配血、血型是确保安全输血的前提。
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有效护患沟通在急诊中的应用
沟通是指人与人之间的信息传递和交流,随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士不仅是简单的医嘱执行者,除了掌握专业护理知识和技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能.急诊科是医院的窗口,是抢救病人的主战场,急、危、重病人集中,是护理纠纷易发生场所.因此,护患沟通对于了解患者的心理状况,提供信息反馈,减轻病人的身心痛苦,缓解矛盾,提高抢救成功率是非常重要的.